هل توجد أي تشوهات في مسحة عنق الرحم؟ دعونا نتعرف أكثر على خزعة المخروط.

قد تشعر ببعض التوتر عندما يخبرك الطبيب أنك ستخضع لـ"خزعة مخروطية". عندما نسمع كلمة "خزعة"، يتبادر إلى أذهاننا فورًا أمر خطير. لكن في الواقع، هذا فحص وعلاج مهم للغاية، وغالبًا ما يُجرى لمصلحتك. لذا، دعونا نتحدث عنه ببعض التفاصيل، بطريقة سهلة الفهم.

ما هي خزعة المخروط؟

ببساطة، خزعة المخروط هي إجراء بسيط يتم فيه استئصال قطعة صغيرة من نسيج عنق الرحم على شكل مخروط. يُطلق على هذا الإجراء أحيانًا اسم "استئصال المخروط". تخيل الأمر كأنك تخبز كعكة وتقطع قطعة صغيرة من داخلها لتتأكد من شكلها. هكذا تتم العملية.

عنق الرحم هو الجزء من جسمكِ حيث يلتقي الجزء العلوي من المهبل بالجزء السفلي من الرحم. تُمكّن خزعة المخروط هذه من فحص ليس فقط سطح عنق الرحم، بل أيضًا الخلايا الموجودة في طبقات أعمق. تُرسل الأنسجة المُستأصلة بهذه الطريقة إلى المختبر لفحصها والكشف عن أي خلايا غير طبيعية، أو خلايا سرطانية، أو تغيرات في الخلايا قد تؤدي إلى الإصابة بالسرطان (خلل التنسج العنقي).

هذا إجراء يتم إجراؤه في العيادات الخارجية، وعادة ما يتم إجراؤه في المستشفى أو غرفة العمليات.

لماذا يتم إجراء خزعة مخروطية؟

في أغلب الأحيان، يقترح الطبيب إجراء خزعة مخروطية للأسباب التالية:

• إذا أظهرت نتائج مسحة عنق الرحم وجود أي تغيرات غير طبيعية في خلايا عنق الرحم ، فقد تكون هذه التغيرات مقدمة للسرطان.
• إذا كنتِ بحاجة إلى إزالة خلايا غير طبيعية أو سرطانية أو ما قبل سرطانية من عنق الرحم.
• إذا كنتِ مصابة بسرطان عنق الرحم في مراحله المبكرة جداً (المرحلة 0 أو IA1)، فإن إزالة هذه المنطقة من الخلايا تعتبر علاجاً .

في بعض الأحيان، إذا لم يتمكن فحص عنق الرحم السابق (التنظير المهبلي) (فحص عنق الرحم بالكاميرا) أو أخذ خزعة بالثقب (أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة) من تحديد سبب هذه التغيرات الخلوية، فقد يتم إجراء خزعة مخروطية كخطوة تالية.

هام: لا يقتصر هذا الإجراء على إزالة الخلايا غير الطبيعية فحسب، بل يحدد أيضاً ماهية هذه الخلايا وطبيعتها بدقة. وهذا يعني أنه مهمٌّ للتشخيص والعلاج على حدٍّ سواء .

من يقوم بإجراء خزعة المخروط هذه؟

يتم إجراء هذه الجراحة بواسطة طبيب متخصص في أمراض النساء والتوليد (Ob/Gyn) يتمتع بخبرة واسعة في هذا المجال.

كيف نستعد لهذا؟

سيقدم لك طبيبك النصائح حول كيفية الاستعداد لذلك. ويتم إجراء هذا الإجراء في أغلب الأحيان تحت التخدير العام.(هذا يعني أنكِ ستخضعين للتخدير الكامل)، وسيُطلب منكِ التوقف عن تناول الطعام والشراب لبضع ساعات قبل الجراحة. وقد يُنصحكِ أيضاً بتجنب الجماع وعدم إدخال أي شيء في المهبل في الأيام التي تسبق الجراحة.

هل نكون مستيقظين أثناء عملية خزعة المخروط؟

في الغالب لا. في معظم الأحيان، ستخضع للتخدير العام لهذا الإجراء. مع ذلك، في حالات نادرة جدًا، قد يقترح طبيبك استخدام مخدر موضعي ( مثل حصر الأعصاب) لتخدير المنطقة أسفل الخصر فقط. لكنك لن تشعر بأي ألم أثناء هذا الإجراء.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟ لا تقلق، إليك ما يحدث!

تتضمن خزعة المخروط استخدام مشرط لقطع قطعة مخروطية الشكل من نسيج غير طبيعي من عنق الرحم. ثم يُرسل النسيج إلى المختبر، حيث يقوم أخصائي علم الأمراض (طبيب متخصص في فحص الأنسجة) بفحصه تحت المجهر لمعرفة ما إذا كان يحتوي على خلايا سرطانية أو خلايا ما قبل سرطانية.

تستغرق الجراحة نفسها حوالي 15 دقيقة، لكن التحضير قبل الجراحة والتعافي بعدها قد يستغرقان عدة ساعات.

إليك ما يحدث بالترتيب:

1. التخدير: أولاً، سيتم تخديرك.

2. الوضعية: بعد ذلك، سيتم وضعك في الوضعية التي ستكون عليها لإجراء مسحة عنق الرحم، مع وضع ساقيك على الدعامات المناسبة.

3. إدخال المنظار: بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإدخال أداة تسمى المنظار في مهبلك. سيؤدي ذلك إلى توسيع جدران المهبل مما يسمح لك برؤية عنق الرحم بوضوح.

4. منظار المهبل: بعد ذلك، يتم إدخال جهاز يُسمى منظار المهبل، وهو مزود بضوء وعدسة مكبرة، في المهبل لفحص عنق الرحم. ويُستخدم هذا الجهاز لتحديد المنطقة المراد استئصالها بدقة.

5. إزالة جزء الأنسجة: بعد ذلك، يقوم الجراح بإزالة جزء الأنسجة غير الطبيعي، إلى جانب بعض الأنسجة الطبيعية المحيطة به، على شكل مخروط.

٦. إيقاف النزيف: تُستخدم طرق مختلفة لإيقاف النزيف. أحيانًا يتم وضع غرز جراحية، أو كيّ الأوعية الدموية بالكهرباء أو الحرارة . أحيانًا أخرى، قد يتم وضع قطعة من الشاش داخل المهبل لإيقاف النزيف.

يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة المستأصلة لمعرفة ما إذا كان الجراح قد أزال جميع الأنسجة غير الطبيعية أم أن الأنسجة الطبيعية فقط هي التي بقيت.

كما ذكرنا سابقاً، هذه عملية جراحية تُجرى في نفس اليوم. وبمجرد أن تصبح حالتك الصحية تسمح لك بالتعافي، ستُغادر المستشفى أو مركز الجراحة إلى المنزل.

ما الذي يمكن توقعه بعد خزعة مخروطية؟

ستخضعين للمراقبة في المستشفى أو غرفة العمليات لبضع ساعات بعد الجراحة. سيتم فحص ضغط الدم والنبض والنزيف والألم، وسيتم السماح لكِ بالخروج إلى المنزل عندما تكون حالتكِ الصحية تسمح بذلك. إذا كان هناك أي شاش في المهبل، فسيتم إزالته قبل مغادرتكِ.

• الألم: قد تشعرين بتقلصات في أسفل البطن لبضعة أيام، تشبه تقلصات الدورة الشهرية. يمكنكِ تناول مسكنات الألم لتخفيفها. قد يصف لكِ الطبيب مسكنات للألم، أو يمكنكِ في كثير من الأحيان السيطرة على هذا الألم باستخدام مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية من الصيدلية.
• الأعمال المنزلية اليومية: يُفترض أن تتمكن من استئناف أنشطتك المعتادة في غضون أسبوع تقريبًا. مع ذلك، يُنصح بطلب المساعدة من الأصدقاء والعائلة في الأعمال المنزلية الشاقة (مثل التنظيف بالمكنسة الكهربائية وغسل الملابس) خلال الأسبوع الأول.
• الدم والإفرازات: خلال هذه الفترة، من الطبيعي حدوث بعض النزيف المهبلي والإفرازات مع ألم أسفل البطن. استخدمي الفوط الصحية في هذه الحالة. من الطبيعي أيضاً أن تكون هذه الإفرازات حمراء أو وردية اللون في البداية، ثم تتحول إلى اللون البني الفاتح.

سيُعطيك طبيبك قائمة بالأمور التي يجب عليك تجنبها حتى موعد المتابعة التالي. قد تشمل هذه الأمور ما يلي:

• تجنبي إدخال أي شيء في المهبل لمدة أربعة أسابيع تقريباً. وهذا يعني الامتناع عن الجماع، واستخدام السدادات القطنية، وإدخال الأصابع، واستخدام الغسول المهبلي.
• تجنب رفع الأثقال أو القيام بتمارين شاقة.
• لا تستحم في الماء (السباحة، الاستحمام في حوض الاستحمام).

سيقوم طبيبك بتحديد موعد للمتابعة بعد أربعة إلى ستة أسابيع من الجراحة للتأكد من أن كل شيء سار على ما يرام وأن الجروح تلتئم بشكل جيد.

بعد إجراء خزعة مخروطية، قد يُطلب منكِ إجراء فحص مسحة عنق الرحم كل ستة أشهر. بعد أن تظهر نتائج عدة فحوصات مسحة عنق الرحم طبيعية، ستعودين إلى جدول فحص مسحة عنق الرحم المعتاد (مثلاً، مرة واحدة في السنة). قد يختلف هذا الجدول حسب عمركِ وتاريخكِ الصحي.

هل توجد غرز بعد خزعة المخروط؟

أحيانًا. قد يستخدم الجراح غرزًا جراحية، ولكن في أغلب الأحيان سيستخدم حشوة مهبلية. وهي عبارة عن شيء يشبه السدادة القطنية أو قطعة كبيرة ملفوفة من الشاش.

هل يمكنني العودة إلى العمل بعد إجراء خزعة مخروطية؟

يمكنك العودة إلى العمل في غضون أيام قليلة، عندما تشعر بالراحة. مع ذلك، إذا كانت وظيفتك تتطلب رفع أثقال أو الوقوف لساعات طويلة، فقد تحتاج إلى البقاء في المنزل لمدة أسبوعين تقريبًا.

ما هي مخاطر خزعة المخروط هذه؟

تُعتبر خزعة المخروط إجراءً آمناً بشكل عام، ولكن كأي عملية جراحية، قد تنطوي على بعض المخاطر. استشر طبيبك بشأن مخاطر وفوائد هذا الإجراء لتكوين فهم واضح لما يمكن توقعه.

بعض المواقف الخطرة هي:

• نزيف
• جلطات الدم
• عدوى
• تضيق عنق الرحم
• زيادة خطر الولادة المبكرة في حالات الحمل المستقبلية
• تلف الأعضاء المجاورة مثل المثانة أو المستقيم

يمكن أن تتسبب خزعة المخروط في حدوث ندبة في عنق الرحم، مما قد يجعل من الصعب على الطبيب اكتشاف الخلايا غير الطبيعية في اختبارات باب المستقبلية.

ما هي الآثار الجانبية لخزعة المخروط؟

أكثر الآثار الجانبية شيوعاً هي:

• تقلصات تشبه تقلصات الدورة الشهرية
• شعور بعدم الراحة أو ألم طفيف
• نزيف مهبلي أو تنقيط دموي

قد تكون هذه الآثار الجانبية أشدّ في الأسبوع الأول بعد الجراحة، لكنها ستخفّ تدريجياً مع مرور الوقت. إذا استمرّ الألم والنزيف المتوسط ​​إلى الشديد بعد أسبوعين، فاستشر طبيبك فوراً.

هل يمكن لخزعة المخروط إزالة السرطان؟

نعم، يمكن لهذا النوع من الخزعة المخروطية إزالة الخلايا السرطانية في المراحل المبكرة جداً من سرطان عنق الرحم.

متى أحصل على نتائج خزعة المخروط؟

من المفترض أن يتلقى طبيبك نتائج الخزعة في غضون أسبوع تقريبًا. مع ذلك، قد يختلف هذا الإطار الزمني باختلاف المختبر. من الأفضل أن تسأل طبيبك عن المدة التي سيستغرقها الحصول على النتائج.

ماذا تخبرنا نتائج خزعة المخروط؟

تُحلل عينة الأنسجة المأخوذة من عنق الرحم تحت المجهر في المختبر. ستساعد نتائج الفحص طبيبك على تحديد ما إذا كانت الخلايا طبيعية، أو ما قبل سرطانية، أو سرطانية.

• النتيجة الطبيعية تعني عدم وجود خلايا سرطانية أو ما قبل سرطانية في عنق الرحم.
• تشير النتيجة غير الطبيعية إلى وجود خلايا سرطانية أو ما قبل سرطانية في عنق الرحم. تُسمى هذه الخلايا بالورم داخل الظهارة العنقية (CIN) . يُصنف الورم داخل الظهارة العنقية من الدرجة 1 إلى 3، وذلك بناءً على كمية أنسجة عنق الرحم التي تحتوي على هذه الخلايا غير الطبيعية.

• CIN I: خلل تنسج عنق الرحم الخفيف. يوجد خلل طفيف في الخلايا.
• CIN II: خلل تنسج عنقي متوسط ​​إلى شديد. الخلايا غير طبيعية.
• CIN III:خلل التنسج العنقي الشديد أو السرطان الموضعي (المرحلة المبكرة من السرطان). تكون الخلايا غير طبيعية للغاية ولديها احتمالية عالية للتحول إلى خلايا سرطانية.

نادراً ما تتحول الإصابة بـ CIN I إلى سرطان. أما الإصابة بـ CIN II و CIN III فهي أكثر عرضة للحاجة إلى العلاج للوقاية من السرطان.

متى يجب أن أزور طبيبي؟

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية ، فراجع طبيبك على الفور :

• الحمى (101 درجة فهرنهايت أو أعلى)
• الشعور بالبرد والارتجاف، وصعوبة التنفس، والشعور بالدوار
• تورم في الساقين أو تقلصات مؤلمة في الساقين (قد تكون هذه علامة على وجود جلطة دموية)
• نزيف كافٍ لتغيير فوطة صحية كل ساعتين
• إذا لم يخف الألم بعد تناول الدواء
• إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة

ما الفرق بين خزعة المخروط واستئصال الحلقة الكهربائية؟

يُعد كل من استئصال المخروط / خزعة المخروط و LEEP (إجراء الاستئصال الجراحي الكهربائي الحلقي) طريقتين تستخدمان لإزالة الأنسجة غير الطبيعية من عنق الرحم.

• تستخدم تقنية LEEP حلقة سلكية صغيرة مشحونة كهربائياً لقطع وإزالة الأنسجة غير الطبيعية.
• تتضمن خزعة المخروط استخدام مشرط جراحي لاستئصال قطعة نسيج مخروطية الشكل من عنق الرحم، وهي أكبر من تلك التي تُستأصل عن طريق فتح البطن. تُعد خزعة المخروط إجراءً أكثر تعقيدًا من فتح البطن، وتُجرى تحت التخدير العام. كما أن فترة النقاهة أطول، والمخاطر أعلى قليلًا مقارنةً بفتح البطن.

كم مرة يمكن إجراء خزعة مخروطية؟

في بعض الأحيان، إذا بقيت خلايا غير طبيعية على حواف النسيج المُستأصل، أو إذا ظهرت خلايا غير طبيعية جديدة، فقد يلزم إجراء خزعة مخروطية أخرى أو علاج آخر. وبناءً على نتائج الفحص، سيناقش طبيبك معك مخاطر وفوائد إجراء خزعة مخروطية أخرى.

الرسالة الختامية

خزعة المخروط إجراءٌ هام يُساعد في تحديد وعلاج الخلايا غير الطبيعية التي قد تُؤدي إلى سرطان عنق الرحم. من الطبيعي الشعور بالتوتر والخوف قبل هذا الإجراء. اطلبي الدعم من عائلتكِ وأصدقائكِ وفريقكِ الطبي. لا تترددي في طرح أي أسئلة لديكِ حول الإجراء أو نتائجه.

في أغلب الأحيان، تنجح خزعة المخروط، ولا توجد لها آثار جانبية طويلة الأمد. أفضل طريقة للكشف المبكر عن الخلايا غير الطبيعية في عنق الرحم هي الاستمرار في إجراء مسحات عنق الرحم. لذا احرصي على القيام بذلك أيضًا.

`عنق الرحم، خزعة مخروطية، اختبار مسحة عنق الرحم، صحة المرأة، سرطان عنق الرحم، خلل التنسج العنقي، أمراض النساء