كل ما تريد معرفته عن اختبار هرمون الغدة الدرقية (T4)!

هل سمعت من قبل عن الغدة الدرقية؟ ربما طلب منك طبيبك إجراء فحص يُسمى T4. إذن، ما هو هذا الفحص؟ ولماذا يُجرى؟ ربما لديك أسئلة كهذه. اليوم، سنتحدث عن فحص T4 بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

ما هو اختبار T4 (الثيروكسين)؟

باختصار، يُعدّ فحص هرمون الغدة الدرقية (T4) فحص دم هامًا يُستخدم للتحقق من كفاءة عمل الغدة الدرقية . كما يُمكن أن يُساعد في تشخيص الأمراض المرتبطة بالغدة الدرقية.

تخيل أن الغدة الدرقية غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة رقبتك، فوق عظمة الترقوة مباشرةً. وهي جزء من جهاز الغدد الصماء في جسمنا. هذه الغدة هي المسؤولة عن إنتاج هرمونات الغدة الدرقية وإطلاقها في مجرى الدم. تنتقل هذه الهرمونات عبر مجرى الدم وتؤثر على مختلف أعضاء الجسم.

هرمون الثيروكسين، المعروف أيضاً باسم T4 ، هو الهرمون الأكثر وفرة الذي تفرزه الغدة الدرقية. إذا كان مستوى T4 في الدم مرتفعاً أو منخفضاً، فقد يكون ذلك علامة على وجود خلل في الغدة الدرقية.

يقيس الأطباء مستويات هرمون الثيروكسين (T4) عن طريق أخذ عينة من الدم. يتوفر هذا الهرمون في شكلين:

• هرمون T4 المرتبط: يرتبط هذا الهرمون بالبروتينات، لذلك لا يمكنه دخول أنسجة الجسم بسهولة.
• هرمون T4 الحر: هذا هو هرمون T4 "الحر" الذي يدخل أنسجة الجسم ويقوم بعمله.

لذا، توجد عدة اختبارات لقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية T4. يُطلق على اختبار الدم الذي يقيس كلاً من هرمون T4 الحر وهرمون T4 المرتبط اسم اختبار T4 الكلي . بعض اختبارات الدم تقيس هرمون T4 الحر فقط. في الواقع، غالبًا ما يستخدم الأطباء اختبار T4 الحر للتحقق من وظائف الغدة الدرقية لأنه أكثر دقة من اختبار T4 الكلي.

من المرجح أن يُجري طبيبك أيضًا فحصًا لهرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) بالإضافة إلى فحص هرمون T4. هرمون TSH هو هرمون تُفرزه الغدة النخامية ، ويُحفز الغدة الدرقية على إنتاج هرموني T4 و T3 (ثلاثي يودوثيرونين) .

في الواقع، أفضل طريقة لتقييم وظائف الغدة الدرقية هي إجراء اختبار TSH. وعند دمجه مع اختبار TSH، يمكن لاختبارات T4 أن توفر صورة أدق لوظائف الغدة الدرقية. وقد لا يكون من الضروري قياس مستويات T4 في جميع حالات الغدة الدرقية.

هناك عدة أسماء أخرى لاختبار T4:

• الثيروكسين الحر
• تركيز هرمون الغدة الدرقية الكلي (T4)
• فحص هرمون الغدة الدرقية
• تركيز هرمون الغدة الدرقية الحر (T4)
• مؤشر T4 الحر (FTI)

ما هو هرمون الثيروكسين (T4) وماذا يفعل؟

هرمون الثيروكسين (T4)، المعروف أيضاً باسم رباعي يودوثيرونين ، هو الهرمون الرئيسي الذي تفرزه الغدة الدرقية في مجرى الدم. كما تفرز الغدة الدرقية كمية صغيرة من هرمون يُسمى ثلاثي يودوثيرونين (T3) . ولأن هرموني T4 وT3 يعملان معاً، يُطلق عليهما معاً اسم "هرمونات الغدة الدرقية".

انظروا، الهرمونات هي مواد كيميائية تُنسق مختلف الأنشطة في أجسامنا. فهي تنقل الرسائل عبر الدم إلى أعضائنا وعضلاتنا وأنسجتنا الأخرى. هذه الإشارات تُخبر أجسامنا بما يجب فعله ومتى يجب فعله.

إن هرمون الثيروكسين (T4) الذي تفرزه الغدة الدرقية غير نشط ، أي أنه لا يؤثر بشكل مباشر على خلايا الجسم. مع ذلك، يقوم الكبد والكليتان بتحويل معظم هذا الثيروكسين إلى ثلاثي يودوثيرونين (T3) ، وهو هرمون نشط يؤثر على خلايا الجسم.

يتحكم هرمونا T4 و T3 معًا في العديد من الوظائف الحيوية في الجسم. إليك بعض الأمثلة:

• معدل الأيض: هو المعدل الذي يتم به تحويل الطعام الذي تتناوله إلى طاقة.
• وظيفة القلب والجهاز الهضمي.
• التحكم بالعضلات.
• تطور الدماغ.
• صيانة العظام.

الثيروكسين الاصطناعي

يصف الأطباء شكلاً صناعياً من هرمون الغدة الدرقية يُسمى ليفوثيروكسين لعلاج قصور الغدة الدرقية ، وهي حالة تكون فيها الغدة الدرقية غير نشطة. وقد يُوصف أيضاً مع الجراحة وعلاجات أخرى لبعض أنواع سرطان الغدة الدرقية.

لماذا أحتاج إلى فحص هرمون الغدة الدرقية (T4)؟

يستخدم الأطباء اختبارات هرمون الغدة الدرقية (T4) لتقييم كفاءة عمل الغدة الدرقية. إليك بعض الأسباب التي قد تدفع طبيبك إلى طلب إجراء اختبار T4 (بالإضافة إلى اختبار TSH):

• إذا كانت نتيجة اختبار هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) غير طبيعية، فقم بإجراء المزيد من التحقيقات.
• تحديد فرط نشاط الغدة الدرقية ( فرط نشاط الغدة الدرقية) أو قصور الغدة الدرقية (قلة نشاط الغدة الدرقية).
• إذا كنت تتناول علاجًا بديلًا لهرمون الغدة الدرقية (دواءً)، فراقب مستويات هرمون T4 لديك.
• قم بإجراء فحص لحديثي الولادة للكشف عن قصور الغدة الدرقية.
• قم بتقييم الحالات الأخرى مثل تضخم الغدة الدرقية ( كتلة في الرقبة)، وعقيدات الغدة الدرقية ( كتل في الغدة الدرقية)، ومشاكل في الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد .
• تحقق من انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية بسبب سبب متعلق بالغدة النخامية (قصور الغدة الدرقية المركزي).

مرة أخرى، يطلب الأطباء إجراء اختبارات هرمون الغدة الدرقية الحر (T4) أكثر من اختبارات هرمون الغدة الدرقية الكلي (T4) . في بعض الحالات الخاصة، مثل أثناء الحمل، قد يكون من الضروري إجراء اختبار هرمون الغدة الدرقية الكلي بدلاً من اختبار هرمون الغدة الدرقية الحر.

من يقوم بإجراء فحص الدم لهرمون الغدة الدرقية (T4)؟

عادةً ما يقوم فني سحب الدم بسحب عينة الدم، وهي نفسها عينة الدم المستخدمة في فحص هرمون الغدة الدرقية (T4). مع ذلك، يمكن لأي عامل رعاية صحية مُدرَّب على سحب الدم القيام بذلك. ثم تُرسَل عينة الدم إلى المختبر، حيث يقوم فني مختبر طبي بتحضيرها وفحصها باستخدام أجهزة تُسمى أجهزة التحليل .

كيف أستعد لاختبار هرمون الغدة الدرقية (T4)؟

لا يتطلب فحص هرمون الغدة الدرقية (T4) عادةً أي إجراءات خاصة. مع ذلك، قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية أو المكملات الغذائية، وذلك بحسب سبب إجراء الفحص. سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة بهذا الشأن.

هام: البيوتين مكمل غذائي يُباع بدون وصفة طبية، وقد يُؤدي إلى ظهور نتائج غير طبيعية في بعض فحوصات الغدة الدرقية، حتى لو كانت نتائجها طبيعية. لذا، يُنصح بالتوقف عن تناول مكملات البيوتين قبل 3 إلى 5 أيام من أي فحص دم متعلق بالغدة الدرقية .

ما الذي يمكن توقعه أثناء فحص الدم لهرمون الغدة الدرقية (T4)؟

عند إجراء فحص دم أو سحب عينة من دمك، يمكنك توقع أمور مثل:

• ستجلس على كرسي. ثم سيقوم فني سحب الدم بفحص ذراعيك واختيار وريد يسهل الوصول إليه. عادةً ما يكون هذا الوريد في الجزء الداخلي من ذراعك، خلف مرفقك مباشرةً.
• بمجرد العثور على الوريد، يتم تنظيف المنطقة وتطهيرها.
• ثم يتم إدخال إبرة صغيرة في الوريد لأخذ عينة من الدم. قد تشعر بوخز خفيف خلال هذه العملية.
• بعد إدخال الإبرة، يتم جمع كمية صغيرة من الدم في أنبوب اختبار.
• بعد جمع عينة الدم، يتم إزالة الإبرة ووضع قطعة من القطن أو الشاش على موضع الحقن لوقف النزيف.
• ثم يتم وضع ضمادة على المنطقة. وبذلك تكون مهمتك قد انتهت.

تستغرق هذه العملية برمتها عادةً أقل من خمس دقائق .

ماذا نتوقع بعد إجراء اختبار هرمون الغدة الدرقية (T4)؟

بعد أن يقوم فني سحب الدم بأخذ عينة دمك، تُرسل إلى المختبر لإجراء التحاليل. وبمجرد ظهور نتائج التحاليل، سيخبرك طبيبك بها.

ما هي مخاطر فحص الدم لهرمون الغدة الدرقية (T4)؟

تُعدّ تحاليل الدم جزءًا شائعًا وضروريًا من الفحوصات الطبية. مخاطر تحليل هرمون الغدة الدرقية (T4) ضئيلة جدًا . قد تشعر ببعض الكدمات أو الألم في موضع سحب الدم، لكن هذا سيزول سريعًا.

متى سأعرف نتائج اختبار هرمون الغدة الدرقية (T4)؟

في معظم الحالات، ستتلقى نتائج اختبار T4 خلال يوم عمل أو يومين . ومع ذلك، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول.

ما هي نتائج اختبار هرمون الغدة الدرقية (T4)؟

تحتوي تقارير فحص الدم، بما في ذلك تقارير فحص هرمون الغدة الدرقية T4، عادةً على المعلومات التالية:

• اسم فحص الدم أو ما تم قياسه في دمك.
• رقم أو قياس نتيجة فحص الدم الخاص بك.
• هذا هو نطاق القياس الطبيعي للاختبار.
• معلومات توضح ما إذا كانت نتيجتك طبيعية أم غير طبيعية، أو مرتفعة أم منخفضة.

ما هي مستويات هرمون الغدة الدرقية الحر الطبيعية؟

تختلف المستويات الطبيعية لهرمون T4 الحر باختلاف العمر . وبشكل عام، تتراوح المستويات الطبيعية لهرمون T4 الحر لدى الأشخاص الأصحاء كما يلي:

• الأطفال حتى سن 5 سنوات: 0.8 – 2.8 نانوجرام لكل ديسيلتر (نانوجرام/ديسيلتر)
• الأطفال من 6 إلى 15 سنة: 0.8 – 2.1 نانوغرام/ديسيلتر
• المراهقون الذكور من سن 16 إلى 17 عامًا: 0.8 – 2.8 نانوغرام/ديسيلتر
• المراهقات من عمر 16 إلى 17 عامًا: 0.8 – 1.5 نانوغرام/ديسيلتر
• البالغون فوق سن 18 عامًا: 0.9 – 1.7 نانوغرام/ديسيلتر

ملاحظة: قد تختلف المعدلات الطبيعية لهرمون T4 الحر قليلاً بين المختبرات. تأكد من مراجعة النطاق المرجعي لنتائجك، كما هو موضح في تقرير المختبر. إذا كانت لديك أي أسئلة حول نتائجك، فاستشر طبيبك.

ماذا يحدث إذا ارتفعت مستويات هرمون الثيروكسين (T4) بشكل كبير؟

T4 T4 (Free T4) ‍ , (Thyrotoxicosis) . (Hyperthyroidism) ( ‍ ‍), ‍ ‍ ( - Thyroiditis) .

يُسبب فرط نشاط الغدة الدرقية تسارع عملية الأيض، مما قد يُشكل خطراً على الصحة. ومن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:

• فقدان الوزن بدون سبب.
• زيادة عدد مرات الذهاب إلى الحمام.
• سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي) .

إذا كنت تعاني من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، فمن المهم جداً الاتصال بطبيبك.

على الرغم من أن مستويات هرمون T4 الحر طبيعية، إلا أن هناك حالات أخرى يمكن أن تسبب ارتفاع مستويات هرمون T4 الكلي، بما في ذلك الحمل وتناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين . في كلتا الحالتين، يعود ذلك إلى ارتفاع مستويات الإستروجين. يزيد الإستروجين من كمية البروتين المرتبط بهرمون T4، مما يزيد من إجمالي هرمون T4 (أي هرمون T4 الحر + ارتباط البروتين).

ماذا يحدث إذا انخفضت مستويات هرمون الثيروكسين (T4) بشكل كبير؟

إذا كانت مستويات هرمون الغدة الدرقية (T4) لديك أقل من المعدل الطبيعي، فهذا يشير عادةً إلى قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية). لقصور الغدة الدرقية أسباب عديدة، منها بعض أمراض المناعة الذاتية ، وعدم الحصول على كمية كافية من اليود في النظام الغذائي، واستخدام بعض الأدوية.

يُبطئ قصور الغدة الدرقية عملية الأيض. ومن أعراضه ما يلي:

• تعب.
• عدم القدرة على تحمل البرد.
• انخفاض معدل ضربات القلب.
• زيادة الوزن.

إذا كنت تعاني من أعراض قصور الغدة الدرقية، فمن المهم جداً التحدث إلى طبيبك.

هل ينبغي أن أقلق إذا كانت نتيجة اختبار هرمون الغدة الدرقية (T4) منخفضة أم مرتفعة؟

عادةً ما تكون نتائج اختبار هرمون الغدة الدرقية T4 المجاني دقيقة. ومع ذلك، قد تؤثر بعض العوامل على النتائج. على سبيل المثال:

• بعض الأدوية أو المكملات الغذائية.
• الحمل.
• مرض شديد أو سوء تغذية.

سيأخذ طبيبك هذه العوامل في الاعتبار عند تفسير نتائجك.

إذا كانت نتائج فحص هرمون الغدة الدرقية (T4) غير طبيعية، فقد يطلب طبيبك إجراء فحوصات إضافية للغدة الدرقية للمساعدة في التشخيص. قد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• اختبار T3 (ثلاثي يودوثيرونين) (هرمون آخر للغدة الدرقية).
• اختبار هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH).
• اختبارات لتشخيص مرض جريفز (مرض مناعي ذاتي يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية).
• اختبارات لتشخيص مرض هاشيموتو (مرض مناعي ذاتي يسبب قصور الغدة الدرقية).

كيف ترتبط مستويات هرمون TSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية) وهرمون T4 (الثيروكسين) ببعضها البعض؟

تؤثر مستويات TSH و T4 بشكل مباشر على بعضها البعض، حيث أن الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) يحفز إنتاج الثيروكسين (T4)، كما أن ارتفاع مستويات T4 مؤقتًا يمنع إطلاق TSH.

عند إجراء فحوصات الدم للتحقق من وظائف الغدة الدرقية ومستويات هرمون TSH، قد تشير المستويات المختلفة لكل هرمون إلى حالات مرضية مختلفة. دعونا نرى كيف يحدث ذلك.

انخفاض مستوى هرمون TSH ومستوى طبيعي لهرمون T4

عادةً ما تعتبر مستويات TSH المنخفضة ومستويات T4 الطبيعية فرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري.يشير مصطلح "تحت السريري" إلى أن الحالة لا تسبب أي أعراض، أو أن الأعراض لم تظهر بعد. وقد أظهرت الدراسات أن حوالي 16% من السكان يعانون من هذه الحالة من فرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري.

إذا أظهرت نتائج فحص الدم هذه النتائج، فمن المرجح أن يستمر طبيبك في مراقبة مستوياتك لمعرفة ما إذا كانت ستتغير وتؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية السريري.

انخفاض مستوى هرمون TSH وارتفاع مستوى هرمون T4

انخفاض مستوى هرمون TSH وارتفاع مستوى هرمون T4 يشيران عادةً إلى فرط نشاط الغدة الدرقية . وذلك لأن الغدة الدرقية تُنتج كمية زائدة من هرمون T4 نتيجةً لمشكلة ما. هذه الكمية الزائدة من هرمون T4 تمنع منطقة ما تحت المهاد من إفراز هرمون TSH.

انخفاض مستوى هرمون TSH وانخفاض مستوى هرمون T4

إذا كانت مستويات كل من هرمون TSH وهرمون T4 منخفضة، فهذا يشير إلى وجود مشكلة في الغدة النخامية . على سبيل المثال، قد لا يُفرز ورم غدي كبير في الغدة النخامية كمية كافية من هرمون TSH لتحفيز إنتاج هرمون T4. وهذه حالة نادرة نسبياً.

ارتفاع مستوى هرمون TSH ومستوى طبيعي لهرمون T4

عندما تكون مستويات هرمون TSH مرتفعة ومستويات هرمون T4 طبيعية، يُعتبر ذلك عادةً قصورًا درقيًا تحت السريري (يُسمى أيضًا قصورًا درقيًا خفيفًا). تُصيب هذه الحالة ما بين 3% و8% من السكان.

إذا أظهرت نتائج فحص الدم هذه النتائج، فمن المرجح أن يستمر طبيبك في مراقبة مستوياتك لمعرفة ما إذا كانت ستتغير وتؤدي إلى قصور الغدة الدرقية السريري.

ارتفاع هرمون TSH وانخفاض هرمون T4

إذا كانت مستويات هرمون TSH مرتفعة ومستويات هرمون T4 منخفضة، فهذا يشير عادةً إلى قصور الغدة الدرقية ( خمول الغدة الدرقية نتيجة مشكلة أساسية فيها). ويعود ذلك إلى وجود خلل في الغدة الدرقية يؤدي إلى انخفاض إنتاج هرمون T4، فتستجيب الغدة النخامية بإفراز كمية زائدة من هرمون TSH لتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من هرمون T4.

ارتفاع مستوى هرمون TSH وارتفاع مستوى هرمون T4

إذا كانت مستويات كل من هرمون TSH وهرمون T4 مرتفعة، فهذا يشير إلى وجود مشكلة في الغدة النخامية . وهذا يعني أن الغدة النخامية تفرز كمية زائدة من هرمون TSH، مما يحفز بدوره الغدة الدرقية على إنتاج كمية زائدة من هرمون T4. وهذه حالة نادرة جداً .

أهم النقاط التي يجب تذكرها من كل هذا (الرسالة الرئيسية)

من الطبيعي أن تشعر بالخوف عند رؤية نتيجة فحص غير طبيعية. لكن لا داعي للذعر . أمراض الغدة الدرقية، وخاصة قصور الغدة الدرقية، شائعة جداً ويمكن علاجها.سيخبرك طبيبك إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الفحوصات لتحديد سبب ارتفاع مستوى هرمون T4. لا تتردد في طرح الأسئلة أو حجز موعد مع طبيبك لمناقشة نتائجك بالتفصيل. من المهم أن تكون على دراية بصحتك.

الثيروكسين ، اختبار T4، الغدة الدرقية، الهرمون، TSH، قصور الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية