هل ترغب بمعرفة المزيد عن صحة القولون؟ كل ما يتعلق بفحص تنظير القولون!

مرحباً! سنتحدث اليوم عن فحص طبي يتردد الكثيرون في طلبه، ولكنه في غاية الأهمية. يُسمى هذا الفحص تنظير القولون. ربما نصحك طبيبك بإجرائه، أو ربما سمعت عنه من قبل. لذا، دعونا نتعرف عليه ببساطة، ونشرح سبب إجرائه وكيفية إجرائه. لا داعي للخوف، سنتحدث عن كل شيء بوضوح.

ما هو تنظير القولون؟

ببساطة، تنظير القولون هو فحص يُجرى لفحص القولون والمستقيم والشرج من الداخل. يشبه الأمر إدخال كاميرا. يُطلق الأطباء على هذا الإجراء اسم التنظير الداخلي. أي أنهم يُدخلون أنبوبًا صغيرًا ومرنًا مزودًا بكاميرا صغيرة وضوء في نهايته. يُسمى هذا الأنبوب منظار القولون. يُدخل منظار القولون عبر فتحة الشرج ثم يُمرر لأعلى القولون. أثناء ذلك، يستطيع الطبيب رؤية ما يحدث على شاشة تعرض الكاميرا، مما يُظهر ما إذا كانت هناك أي مشاكل داخل القولون.

لماذا نحتاج إلى تنظير القولون؟

هناك العديد من الأسباب التي قد تستدعي إجراء تنظير القولون. ففي بعض الأحيان يكون وقائياً ، وفي أحيان أخرى تشخيصياً ، أو علاجياً . وغالباً ما يكون مزيجاً من هذه الأسباب الثلاثة.

كاختبار للكشف المبكر عن السرطان (الفحص)

يُجري العديد من الأشخاص فحص تنظير القولون لأول مرة كجزء من الفحص الروتيني للكشف عن سرطان القولون والمستقيم . جميعنا معرضون لخطر الإصابة بسرطان القولون مع التقدم في السن. لهذا السبب، توصي منظمات مثل الجمعية الأمريكية للسرطان بإجراء هذا الفحص لكل من تجاوز سن 45 عامًا . قد لا تظهر عليك أي أعراض، ولكن إحصائيًا، فإن الخطر مرتفع، لذا من الحكمة إجراء الفحص مبكرًا. غالبًا لا تظهر أعراض سرطان القولون والمستقيم، وعندما تظهر، قد يكون الوقت قد فات لعلاجه.

قد يكون الوقت قد حان لإجراء تنظير القولون كفحص للكشف عن السرطان، إذا:

• إذا كنت فوق سن 45 عامًا ولم تخضع لهذا الاختبار بعد.
• إذا مرّت حوالي 10 سنوات منذ آخر مرة أجريت فيها تنظير القولون.
• إذا تم استئصال الزوائد اللحمية خلال عملية تنظير القولون الأخيرة.
• إذا كان أحد أفراد عائلتك قد أصيب بسرطان القولون والمستقيم .
• أنت مصاب بداء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP).إذا كنت تعاني من مرض وراثي مثل متلازمة لينش (هذه تزيد من خطر الإصابة بالسرطان).
• إذا كنت تعاني من حالة مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD) .

إذا سألت طبيب العائلة أو الطبيب الذي تراجعه، فسيخبرك بموعد إجراء هذا الفحص بناءً على حالتك الصحية. فحوصات كهذه تنقذ آلاف الأرواح كل عام.

تشخيص المرض

قد يطلب طبيبك أحيانًا إجراء تنظير للقولون للتحقق من الأعراض التي تعاني منها بشكل أعمق. وذلك لأنه يتيح لك رؤية الجزء الداخلي من القولون بوضوح أكبر من الفحوصات الأخرى. وهذا يساعد في تحديد سبب الأعراض أو تأكيد شكوك الطبيب . في بعض الأحيان، قد يرغب طبيبك في أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) وفحصها تحت المجهر. ويمكن إجراء ذلك أيضًا أثناء تنظير القولون.

تشمل بعض الأعراض التي قد تستدعي إجراء تنظير القولون ما يلي:

• إذا كان هناك نزيف أو إفرازات أخرى من فتحة الشرج بدون سبب.
• إذا تغيرت عاداتك في استخدام المرحاض بدون سبب (مثل الإسهال، الإمساك، سلس البول).
• إذا كنت تعاني من ألم مستمر في المعدة بدون سبب واضح.
• إذا كنت تفقد وزنك بدون سبب، أو إذا كنت لا تكتسب وزناً في مرحلة الطفولة المبكرة.

هناك العديد من الحالات التي يمكن تشخيصها عن طريق تنظير القولون:

• حالات التهاب القولون المزمن ، على سبيل المثال التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون .
• نقص تروية الأمعاء والتهاب القولون الإقفاري (حالات ناتجة عن انخفاض تدفق الدم إلى الأمعاء).
• داء الرتوج والتهاب الرتوج (تكوين جيوب صغيرة في جدار الأمعاء وإصابتها بالعدوى).
• قرح الأمعاء وثقوبها .
• انسداد الأمعاء الغليظة.
• سلائل القولون والمستقيم والسرطان .

كعلاج

من أهم مزايا فحوصات التنظير الداخلي، مثل تنظير القولون، أنه في حال اكتشاف الطبيب أي مشاكل أثناء الفحص، يمكنه علاجها في الوقت نفسه . هؤلاء الأطباء مدربون على إجراء عمليات جراحية بسيطة باستخدام أدوات خاصة تُدخل عبر المنظار. عند إجراء تنظير القولون،في كثير من الأحيان، تُستأصل الأورام الحميدة في مكانها وتُرسل إلى المختبر لفحصها بحثًا عن السرطان. كما أن إزالة هذه الأورام تقلل من خطر الإصابة بالسرطان في المستقبل.

أثناء إجراء تنظير القولون، قد يقوم طبيبك بأمور مثل:

• استئصال الزوائد اللحمية .
• غطِّ الجروح.
• تناول الأدوية.
• أزل العوائق.
• إدخال دعامة (لتوسيع المناطق الضيقة في الأمعاء).
• احصل على العلاج بالليزر .

كيف تستعد لإجراء تنظير القولون؟

هذا أمرٌ في غاية الأهمية . لكي ينجح الفحص، يجب أن تكون مستعدًا تمامًا. سيُعطيك طبيبك تعليماتٍ مُفصّلة حول ما يجب فعله قبل الفحص ببضعة أيام. الهدف الرئيسي من هذا التحضير هو الحفاظ على نظافة القولون قدر الإمكان أثناء تنظير القولون. إذا لم تفعل ذلك، فلن يتمكن الطبيب من الرؤية بوضوح. حينها قد تضطر إلى تأجيل الفحص أو إعادة كل هذا التحضير. تخيّل مدى الإزعاج الذي قد يُسبّبه ذلك!

عادةً، ستحتاج إلى إجراء بعض التغييرات على نظامك الغذائي لمدة يومين إلى ثلاثة أيام قبل الاختبار. ستتبع نظامًا غذائيًا منخفض الألياف لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. في اليوم الأخير، سيُطلب منك شرب السوائل الصافية فقط . في مساء أو ليلة الاختبار، ستُعطى مُلينًا للشرب. بعد شربه، ستحتاج إلى الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر لعدة ساعات. لذا كن مستعدًا لذلك، واحرص على راحتك. ثم احصل على قسطٍ كافٍ من النوم. عادةً ما يتم إجراء تنظير القولون في صباح اليوم التالي.

ماذا يحدث في يوم الاختبار؟

عند ذهابك لإجراء الفحص، ستحتاج إلى مرافق ليقودك إلى المنزل. ولأن مفعول التخدير يستغرق حوالي يوم حتى يزول، فإن بعض المستشفيات لا تسمح بدخولك لإجراء الفحص بدون مرافق مسؤول. (يجب على المرافق البقاء هناك لمدة ساعتين تقريبًا). عند وصولك إلى المستشفى، سيتم اصطحابك إلى غرفة خاصة وإلزامك بارتداء ثوب المستشفى. بعد ذلك، ستدخل ممرضة وتقوم بتركيب قسطرة وريدية في أحد أوردة ذراعك، ومن خلالها ستبدأ بتلقي المهدئات ومسكنات الألم.

هل يتم تخديرنا أثناء تنظير القولون؟

نعم، ستخضع للتخدير العام (أي ستكون نائماً تماماً) أو التخدير الواعي.(هذا يعني أن وعيك سيقل قليلاً، وقد تغفو، أو قد تستيقظ ولكنك قد لا تتذكر ذلك لاحقًا). نعم، يمكنك ذلك. سيتحدث معك الطبيب مسبقًا عن طريقة التخدير التي ستُستخدم. حتى تتمكن من معرفة ما سيحدث يوم الفحص مسبقًا. سيساعدك الطبيب في اختيار الطريقة الأنسب لجسمك واحتياجاتك.

هل هذا اختبار مؤلم؟

بما أنك ستكون تحت تأثير التخدير، فلن تشعر بأي ألم داخل القولون. ينطبق هذا على إزالة الأنسجة والعلاج بالليزر. مع ذلك، عند إدخال منظار القولون ، قد تشعر بانتفاخ طفيف أو بدفعة. هذا لأن المنظار ينفخ القولون بكمية صغيرة من غاز ثاني أكسيد الكربون لتوفير رؤية أفضل لداخله. لكن هذا الشعور عادةً ما يكون غير ملحوظ. سيتم وضعك على جانب واحد من سرير المستشفى مع ثني ركبتيك نحو صدرك (وضع الجنين)، وقد تغفو.

من يقوم بإجراء تنظير القولون؟

يُجرى تنظير القولون عادةً بواسطة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح القولون والمستقيم. كلا الطبيبين متخصصان في أمراض الجهاز الهضمي، ومدربان تدريباً خاصاً على إجراء التنظير. لا يقتصر دور هذين الطبيبين على فحص الجسم من الداخل، بل يشمل أيضاً أخذ عينات من الأنسجة وإجراء علاجات بسيطة عند الضرورة. كما أنهما مؤهلان لتحليل نتائج الفحص.

كيف يتم إجراء تنظير القولون بالضبط؟

منظار القولون عبارة عن أنبوب طويل ورفيع ومرن (يسمى أيضًا قسطرة ) مزود بكاميرا صغيرة وضوء متصلين بنهايته.

• يقوم الطبيب بإدخال منظار القولون هذا من خلال فتحة الشرج ويوجهه لأعلى الأمعاء الغليظة، وصولاً إلى نقطة التقائها بالأمعاء الدقيقة.
• أثناء حملها، يتم ضخ القليل من الهواء عبر الأنبوب، مما يؤدي إلى انتفاخ الأمعاء، مما يسمح لك برؤية ما بداخلها بوضوح.
• تُعرض الصور الملتقطة بالكاميرا على شاشة. يراقب الطبيب الشاشة ليرى ما إذا كان هناك أي شيء غير طبيعي.
• بمجرد الوصول إلى نهاية القولون، يتم إخراج منظار القولون مرة أخرى، حتى تتمكن من إلقاء نظرة جيدة عليه مرة ثانية.

تخيل، هذا يشبه القيام بجولة داخل أمعائك! ينظر الطبيب في كل زاوية وركن.

كم تستغرق عملية تنظير القولون؟

يستغرق إدخال منظار القولون في نهاية القولون عادةً حوالي 15 دقيقة ، ومثلها لإخراجه. هذا يعني فحص القولون بأكمله مرتين. إذا تم العثور على أي شيء يستدعي الإزالة أو العلاج أثناء العملية، فسيستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً. الأورام الحميدة شائعة جدًا.تُكتشف هذه الأورام في حوالي 30% من عمليات تنظير القولون الروتينية. ورغم أن معظمها غير سرطاني، إلا أن الإجراء المعتاد هو استئصالها فور اكتشافها، مما قد يُضيف حوالي 15 دقيقة إلى مدة العملية.

ماذا يحدث بعد الاختبار؟

بعد إجراء الفحص، ستبقى تحت الملاحظة في المستشفى لمدة ساعة ونصف تقريبًا ، حتى تستعيد وعيك من التخدير. سيواصل الفريق الطبي مراقبة علاماتك الحيوية ورصد أي علامات لمضاعفات محتملة. بعد استعادة وعيك، سيأتي الطبيب ليخبرك بنتائج الفحص والعلاج الذي تلقيته. ستتلقى تقريرًا رسميًا لاحقًا، إما عبر البريد أو إلكترونيًا. في حال أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) ، ستستغرق النتائج بضعة أيام للظهور.

كم من الوقت يستغرق التعافي؟

يستغرق مفعول التخدير حوالي 24 ساعة حتى يزول تمامًا. لهذا السبب ينصح الأطباء بعدم القيادة أو تشغيل الآلات أو اتخاذ قرارات مهمة حتى اليوم التالي. لكنك ستشعر بتحسن كبير خلال الساعات التالية. قد تعاني من بعض الانتفاخ أو آلام الغازات أو الغثيان خلال الساعة أو الساعتين الأوليين، لكن هذه الأعراض ستزول سريعًا. يمكنك البدء بتناول الطعام بشكل طبيعي بمجرد أن تشعر بتحسن. إذا قام الطبيب بإزالة نسيج، فقد تلاحظ بعض النزيف من فتحة الشرج لبضعة أيام، وهذا أمر طبيعي.

هل هناك أي مخاطر محتملة؟

المضاعفات والمخاطر نادرة جداً ، لكنها قد تحدث. وتشمل ما يلي:

• تلف جدار الأمعاء ، مثل التمزق.
• نزيف لا يمكن السيطرة عليه عند إزالة الأنسجة.
• نوع مختلف من العدوى يتطلب استخدام المضادات الحيوية .
• استجابة غير طبيعية للتخدير .

تحدث مثل هذه الأمور نادراً جداً، ولكن من الجيد أن نكون على دراية بها.

متى تصدر التقارير؟

ستحصل على معظم نتائجك في نفس اليوم . سيتمكن الطبيب من إخبارك بما رآه، والعلاجات التي قُدّمت، وما إذا كانت ناجحة. إذا أُخذت عينة من الأنسجة (خزعة) وأُرسلت إلى المختبر، فسيستغرق الأمر بضعة أيام أو أسابيع للحصول على النتائج. مجرد أخذ عينة من الأنسجة وإرسالها إلى المختبر لا يعني بالضرورة أن الطبيب يشتبه في الإصابة بالسرطان. قد يكون ذلك مجرد إجراء احترازي، أو قد يكون بحثًا عن شيء آخر، مثل التهاب القولون المجهري . سيخبرك الطبيب بما يمكن توقعه.

ما هي النتائج غير الطبيعية؟

قد تشمل النتائج غير الطبيعية ما يلي:

• نزيف معوي غير مسيطر عليه.
• الأورام الحميدة أو ما قبل السرطانية أو السرطانية.
• التهاب القولون الناجم عن العدوى أو نقص التروية أو أمراض المناعة الذاتية.
• تلف الأنسجة الدائم مثل التندب.
• انسداد أو تضيق الأمعاء.
• جيوب غير طبيعية في جدار الأمعاء (داء الرتوج) .

سيتحدث معك طبيبك عن هذه النتائج وماذا تعني.

هل توجد طرق أخرى للكشف عن سرطان القولون والمستقيم؟

نعم، توجد عدة فحوصات أخرى للكشف عن سرطان القولون والمستقيم. مع ذلك، يُعدّ تنظير القولون الفحص الأكثر حساسية، إذ يتمتع بأعلى نسبة للكشف عن السرطان أو الحالات ما قبل السرطانية في مراحلها المبكرة. يُعدّ الكشف المبكر عن السرطان بالغ الأهمية للوقاية منه وعلاجه بنجاح. كما أن تنظير القولون هو الفحص الوحيد الذي يُمكنه تشخيص المرض وعلاجه في آنٍ واحد. فإذا وجد الأطباء نسيجًا مشبوهًا أثناء تنظير القولون، يُمكنهم إزالته خلال الفحص.

بعض طرق الفحص الأخرى للكشف عن السرطان:

• اختبار الدم الخفي في البراز: يتضمن هذا الاختبار أخذ عينة من البراز والبحث عن علامات السرطان. توجد عدة طرق للكشف عن الدم في البراز، منها تحليل الحمض النووي (DNA) للكشف عن أي تغيرات قد تشير إلى الإصابة بالسرطان. يُنصح بإجراء هذا الاختبار كل سنة إلى ثلاث سنوات . في حال كانت النتيجة إيجابية، تكون الخطوة التالية هي تنظير القولون وأخذ خزعة .
• التنظير الافتراضي للقولون: هو نوع من أنواع التصوير المقطعي المحوسب . يُتيح هذا النوع التقاط صور ثلاثية الأبعاد فائقة الوضوح للقولون. يُسمى "افتراضياً" لأنه يُصوّر الجزء الداخلي من القولون باستخدام صور مُلتقطة من خارج الجسم. وكما هو الحال في التنظير التقليدي، يتطلب هذا النوع تحضيراً للأمعاء، ولكنه لا يتطلب تخديراً. ينصح الأطباء بإجراء هذا الفحص كل خمس سنوات .

ما هي فوائد تنظير القولون؟

تتمثل مزايا تنظير القولون التقليدي فيما يلي:

• حساسية أعلى: هناك فرصة أكبر لاكتشاف التغيرات السرطانية في وقت مبكر.
• التشخيص والعلاج والوقاية الشاملة: إذا كانت نتائج الاختبارات الأخرى إيجابية، فلا يزال من الضروري إجراء تنظير القولون التقليدي لتأكيد وعلاج السرطان.
• لا يلزم إجراؤه إلا مرة واحدة كل 10 سنوات: إذا كانت نتائجك طبيعية، فلن تحتاج إلى إجراء الاختبار مرة أخرى لفترة من الوقت.

يُمكن لتنظير القولون تشخيص الأمراض وعلاجها والوقاية منها في آنٍ واحد. قد لا يبدو هذا الأمر مهمًا إذا لم تكن مصابًا به، ولكن إذا كنت مصابًا به، فإنه يُحدث فرقًا كبيرًا. يُعد سرطان القولون والمستقيم من أنواع السرطان الشائعة في سريلانكا. يُمكن الوقاية منه، ولكن يجب اكتشافه مبكرًا. من خلال تنظير القولون، يستطيع الأطباء اكتشاف السرطان وعلاجه قبل أن ينمو أو ينتشر أو يُسبب أعراضًا. إذا كانت نتائجك جيدة، فقد تحتاج إلى إجرائه مرة كل 10 سنوات فقط.

وأخيرًا، أهم الأمور التي يجب أن تتذكرها (الرسالة الرئيسية)

لذا، إذا كنت تشعر بالخوف من تنظير القولون، فأتمنى أن تكون قد فهمت الأمر بشكل أفضل الآن. مع أنه قد يبدو غير مريح بعض الشيء، إلا أنه فحص بالغ الأهمية، بل قد يكون منقذاً لحياتك .

• الكشف المبكر هو الأفضل: خاصة في أمراض مثل سرطان القولون والمستقيم.
• استعد كما يقول الطبيب: إنه أمر ضروري لنجاح الاختبار.
• لا تقلق: لن تشعر بأي ألم بسبب التخدير.
• استشر طبيبك إذا كانت لديك أي أسئلة: تخلص من أي شكوك قد تكون لديك.

إذا كنتَ فوق سنّ الخامسة والأربعين، أو إذا كان أحد أفراد عائلتك قد أُصيب بسرطان القولون، فتحدث بالتأكيد مع طبيبك وفكّر في إجراء تنظير القولون. صحتك بين يديك!

تنظير القولون ، سرطان القولون، التنظير الداخلي، فحص الأمعاء، فحوصات السرطان، الجهاز الهضمي، الفحوصات الطبية