هل تعاني غالباً من ألم في المعدة وحمى؟ قد يكون هذا خراجاً في البطن!

هل سبق لك أن شعرت بألم حاد في معدتك مصحوبًا بحمى؟ أو شعرت بفقدان الوزن مع فقدان الشهية والغثيان؟ ربما تكون الحالة التي نتحدث عنها اليوم هي "خراج البطن". لا تقلق، دعنا نتحدث عنها ببساطة.

ما هو هذا الخراج البطني؟ ولماذا هو خطير؟

ببساطة، خراج البطن هو كتلة مليئة بالصديد تتشكل في مكان ما داخل البطن. هذا الصديد عبارة عن سائل يتجمع نتيجة عدوى. يمكن أن يسبب هذا الخراج أو الجيب المليء بالصديد الكثير من الانزعاج.

تخيل الأمر كجرح صغير في الجلد، يُصاب بالعدوى ويتجمع فيه الصديد. لكن هذا يحدث داخل المعدة، لذا لا يمكننا رؤيته من الخارج. مع ذلك، قد يُسبب ضررًا كبيرًا من الداخل. والأهم من ذلك، أنه إذا لم يُعالج هذا الجرح بشكل صحيح، فقد تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم وتؤدي إلى حالة خطيرة تُسمى "تسمم الدم". تسمم الدم حالة قد تُهدد الحياة. لذلك من المهم جدًا التوعية بها.

لماذا يتشكل هذا النوع من الخراجات البطنية داخل المعدة؟ ما هي أسبابه؟

في أغلب الأحيان، ينتج خراج البطن عن عدوى بكتيرية. عندما تدخل هذه البكتيريا إلى تجويف البطن، يبدأ جهاز المناعة، الذي يعمل كحارس للجسم، بمهاجمة هذه البكتيريا الغازية. خلال هذه الاستجابة المناعية، تتضرر الأنسجة المحيطة، ويحدث التهاب. ومع هذا الالتهاب، تتحد الأنسجة الميتة والبكتيريا لتكوين الصديد، الذي يشبه الدمل أو الخراج.

والآن دعونا نرى في أي ظروف يمكن لهذه البكتيريا أن تدخل المعدة:

• بسبب عدوى بكتيرية تبدأ داخل المعدة: في بعض الأحيان، إذا حدث ثقب صغير (انثقاب) في مكان مثل الأمعاء، يمكن للبكتيريا أن تدخل تجويف البطن.
• بعض الحالات الطبية: على سبيل المثال، الأشخاص المصابون بداء كرون (وهو التهاب مزمن في الأمعاء)، أو التهاب الرتج (عدوى في الجيوب الصغيرة للأمعاء الغليظة)، أو مرض التهاب الحوض لدى النساء، معرضون لخطر متزايد للإصابة بخراج في البطن. ويمكن أن تسبب هذه الحالات أيضًا التهابًا في البطن.
• بعد جراحة البطن: في بعض الأحيان، بعد جراحة البطن، يمكن أن تدخل البكتيريا إلى الجرح وتسبب عدوى، مما يؤدي إلى تكوين خراج.
• بسبب إصابة في البطن: على سبيل المثال، يمكن أن تتسبب الإصابة الخارجية، مثل جرح الطعن، في دخول البكتيريا إلى تجويف البطن مباشرة.

الأهم من ذلك كله، بغض النظر عن السبب، هو هذا (خراج البطن)إذا لم يُعالج الأمر بسرعة، فقد يؤدي إلى حالات خطيرة ومهددة للحياة مثل تسمم الدم (حيث ينتشر الالتهاب في جميع أنحاء الجسم) وفشل الأعضاء. لذلك، يجب توخي الحذر الشديد في هذا الشأن.

أين يمكن أن يتطور هذا "الخراج البطني" في البطن؟ وهل له أنواع معينة؟

نعم، يمكن أن تتشكل هذه الخراجات في أجزاء مختلفة من البطن. يصنفها الأطباء حسب موقعها. ويمكننا الحديث بشكل رئيسي عن ثلاثة أنواع:

1. الخراجات داخل الصفاق: هي خراجات تتكون داخل البطن، أي داخل بطانة تجويف البطن (الصفاق). على سبيل المثال:

• أسفل الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل بين الصدر والمعدة).
• أمعاء.
• تجويف الحوض (الحوض) موجود في مكانه.
• المعدة قريبة.
• مكان خاص آخر هو "الخراج تحت الحجاب الحاجز" الذي يحدث بين الحجاب الحاجز والكبد.

2. الخراجات خلف الصفاق: تتشكل هذه الخراجات في الجزء الخلفي من تجويف البطن، خارج الصفاق. وتُلاحظ بشكل رئيسي في منطقة الكليتين أو البنكرياس.

3. الخراج الحشوي: يشير هذا إلى تجمع القيح الذي يتشكل داخل عضو صلب، مثل الكبد أو الطحال.

بغض النظر عن مكان حدوثها، من المهم العثور عليها ومعالجتها بسرعة.

ما هي أعراض "خراج البطن"؟ وكيف نتعرف عليه؟

قد تختلف الأعراض قليلاً حسب مكان الخراج، ولكن هناك بعض الأعراض الشائعة. تحقق مما إذا كنت تعاني من أي منها:

• ألم جديد وشديد ومستمر: يمكن أن يحدث هذا الألم في الجزء العلوي من البطن، أو أسفل البطن، أو أسفل الظهر، أو الكتف، أو حتى الصدر.
• الحمى: العرض الرئيسي هو ارتفاع درجة الحرارة. في بعض الأحيان، قد تترافق الحمى مع قشعريرة ورعشة.
• فقدان الشهية العصبي: فقدان الرغبة في تناول الطعام.
• الغثيان والقيء: قد يحدث الغثيان وربما القيء مصحوباً باضطراب في المعدة.
• فقدان الوزن غير المبرر: إذا فقدت الوزن فجأة دون اتباع نظام غذائي أو ممارسة الرياضة، فهذه أيضاً علامة تستدعي القلق.

فكّر في الأمر، أحيانًا عندما نشعر بألم بسيط في المعدة، نظنّ أنه غازات أو أن شيئًا ما قد حدث. لكن إذا كان هذا الألم مصحوبًا بحمى أو فقدان للشهية، فلا تتجاهله باعتباره غازات. خاصةً إذا كان الألم مستمرًا ويزداد سوءًا يومًا بعد يوم، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

كيف يُشخّص الطبيب خراج البطن بدقة؟ (التشخيص)

عند زيارتك للطبيب بسبب هذه الأعراض، سيسألك أولاً عن أعراضك، ثم سيجري لك فحصاً سريرياً. بالإضافة إلى ذلك، سيطلب إجراء عدة فحوصات للتأكد مما إذا كان هذا خراجاً في البطن.

• فحوصات الدم: يمكن استخدام تعداد الدم الكامل (CBC) للكشف عن العدوى. ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء هو علامة على وجود عدوى.
• الفحوصات التصويرية: تساعد هذه الفحوصات على تحديد مكان الكيس وحجمه بدقة.
• الموجات فوق الصوتية للبطن: يمكن من خلالها فحص الأعضاء والأكياس داخل البطن.
• الأشعة السينية للصدر: يمكن أن يساعد هذا في معرفة ما إذا كانت هناك مشكلة في الحجاب الحاجز.
• التصوير المقطعي المحوسب: يُعد التصوير المقطعي المحوسب للبطن والحوض الفحص الأكثر شيوعًا ودقة للمساعدة في تشخيص هذه الحالة. فهو يُظهر الخراج بوضوح شديد.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي - فحص الرنين المغناطيسي): قد يكون هذا الاختبار ضروريًا أيضًا في بعض الحالات الخاصة.

في بعض الأحيان، قد يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة صغيرة من القيح وفحصها. يُسمى هذا الإجراء "سحب عينة بالإبرة الدقيقة". تُدخل إبرة دقيقة في الخراج، وتُسحب كمية صغيرة من القيح، ثم تُرسل إلى المختبر لتحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى بدقة. يساعد هذا في تحديد العلاج المناسب.

ما هو علاج خراج البطن؟ هل يمكن الشفاء منه؟

نعم، خراج البطن حالة قابلة للعلاج، ولكن يجب علاجها بسرعة وبشكل صحيح. يُستخدم أسلوبان رئيسيان للعلاج معًا:

1. المضادات الحيوية: تُعطى هذه الأدوية للقضاء على البكتيريا المسببة للعدوى. وقد تبدأ كأدوية تُعطى عن طريق الوريد، ثم يتم التحول إلى الأدوية الفموية.

٢. التصريف: لا يمكن علاج هذه الحالة بالأدوية وحدها. يجب تصريف القيح المتراكم. الطريقة الأكثر شيوعًا لذلك هي تصريف الخراج عن طريق الجلد (PAD).

ما هو تصريف الخراج عن طريق الجلد (PAD)؟

قد يبدو هذا الأمر مهماً للغاية، ولكنه علاج بسيط نسبياً وبأقل قدر من التدخل الجراحي.

ما يحدث هنا هو أن الطبيب ينظر إلى صورة الأشعة المقطعية أو صورة الموجات فوق الصوتية، ثم يُدخل أنبوبًا صغيرًا (قسطرة أو أنبوب تصريف) عبر الجلد (وهذا هو معنى "عبر الجلد") في موضع الخراج تحديدًا. بعد ذلك، يتم توصيل الطرف الآخر من هذا الأنبوب بكيس صغير. ثم يتدفق القيح تدريجيًا عبر الأنبوب ويتجمع في الكيس.

سيتم تخدير المنطقة (تخدير موضعي) أثناء هذا الإجراء. هذا يعني أنك ستكون واعياً، ولكن المنطقة التي سيتم إدخال الأنبوب فيها ستكون مخدرة، لذا لن تشعر بأي ألم. في بعض الأحيان، قد تحتاج إلى إبقاء الأنبوب والكيس في مكانهما لبضعة أيام، أو أسبوع في بعض الأحيان، حتى يتم تصريف كل القيح.

هل يمكن أن يتسبب علاج (PAD) هذا في حدوث مضاعفات؟

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك احتمال ضئيل لحدوث مضاعفات طفيفة مع إجراء "PAD" هذا. ومع ذلك، فإن هذه المضاعفات ليست شائعة.

• النزيف: قد يخرج القليل من الدم من موضع إدخال الأنبوب.
• الألم: بعد زوال التخدير، قد تشعر ببعض الألم. يمكنك تناول مسكنات الألم لتخفيفه.
• عدوى الجرح: في بعض الأحيان قد يصاب موضع إدخال الأنبوب بالعدوى.

إذا حدث شيء من هذا القبيل، فسيقدم الطبيب العلاج اللازم.

ماذا أتوقع إذا أصبت بخراج في البطن؟ هل سيشفى تماماً؟

بالنسبة للكثيرين، يمكن للمضادات الحيوية والعلاج بالأدوية المضادة للالتهاب أن يشفيا خراج البطن بشكل شبه كامل. ستشعر بتحسن تدريجي، وستنخفض حرارتك، وسيزول الألم، وستعود شهيتك.

لكن الأمر لا يقتصر على ذلك. فخراج البطن لا يحدث من تلقاء نفسه، بل قد يكون له سبب كامن (مثل داء كرون، أو عدوى ما بعد الجراحة). يهدف العلاج إلى إزالة الخراج والسيطرة على العدوى، وليس بالضرورة القضاء على السبب الكامن. لذا، من المهم معالجة السبب الكامن أيضاً.

متى سأحتاج إلى زيارة الطبيب مرة أخرى؟

حتى لو شعرت بتحسن بعد العلاج، راقب ظهور بعض الأعراض. ​​على سبيل المثال:

• إذا عادت الحمى مرة أخرى.
• إذا عاد ألم المعدة واستمر.

إذا عادت هذه الأعراض، فقد يعني ذلك تكوّن خراج آخر. في هذه الحالة، يجب مراجعة الطبيب فوراً.

خاصةً إذا كنت تعاني من حالة صحية تزيد من خطر إصابتك بخراج في البطن، مثل داء كرون أو التهاب الرتج، فتحدث مع طبيبك حول الأعراض التي يجب أن تقلق بشأنها بشكل خاص. بهذه الطريقة، يمكنك التعرف على المشكلة والحصول على العلاج بسرعة.

باختصار، أهم الأشياء التي يجب أن تتذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، بناءً على ما تحدثنا عنه، هذه هي النقاط الرئيسية التي يجب وضعها في الاعتبار:

• خراج البطن هو حالة تتطور داخل البطن.دمل مليء بالصديد. هذا ناتج عن عدوى بكتيرية.
• لن يتحسن هذا الوضع. إذا تُرك دون علاج، فقد يصبح مهدداً للحياة، مثل تسمم الدم.
• إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم شديد في المعدة، وحمى، وفقدان الشهية، وغثيان ، فلا تتجاهلها. راجع الطبيب فوراً.
• يشمل العلاج عادةً المضادات الحيوية والتصريف .
• إذا كنت تعاني من عوامل خطر مثل مرض كرون، فكن حذرًا للغاية بشأن هذا الأمر.

تذكر، أنت أدرى بجسمك. لذا، إذا شعرت بأي شيء غير طبيعي، فمن الحكمة مراجعة الطبيب. فالعلاج المبكر يقي من العديد من المشاكل الخطيرة.

خراج البطن ، ألم البطن، حمى، علاج، تسمم الدم، عدوى معوية، جراحة البطن