ما مدى خوفكِ كأم عندما ترين بقع دم على حفاض طفلكِ الصغير؟ أو الألم الذي تشعرين به عندما يستمر طفلكِ بالبكاء بسبب ألم في المعدة؟ قد تكون هناك أسباب عديدة لهذه الأعراض. ولكن في بعض الأحيان يكون السبب عيبًا خلقيًا لا نسمع عنه كثيرًا، ولكنه شائع جدًا. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الحالات، وهي رتج ميكل.
ما هو رتج ميكل؟
ببساطة، رتج ميكل هو جيب صغير يتكون في جدار الأمعاء الدقيقة. هذه حالة موجودة عند الولادة، أي أنها تتكون أثناء وجود الجنين في الرحم. وهي شائعة جدًا، إذ يُولد بها ما يقارب 2 إلى 3 من كل 100 طفل .
تخيّل أمعاءنا كأنبوب طويل. إذا برز جزء صغير يشبه الكيس من جدار الأنبوب، يُسمى هذا الجزء رتجًا. لكن رتج ميكل حالة خاصة، إذ قد يحتوي أحيانًا على أنسجة أخرى غير موجودة عادةً في الأمعاء، مثل أنسجة المعدة أو البنكرياس. وعندما يُعثر على هذا النوع من الأنسجة الطبيعية في غير موضعها الطبيعي، يُطلق عليه في الطب اسم النسيج المهاجر .
في أغلب الأحيان، لا يُسبب رتج ميكل أي مشاكل. يعيش بعض الأشخاص حياتهم دون أن يعلموا بوجوده. لكن في بعض الأحيان، تنشأ مضاعفات بسبب النسيج المهاجر الذي ذكرته سابقًا. على سبيل المثال، إذا كان هناك نسيج معدي داخل هذا الجيب الصغير، فإنه يبدأ بإفراز حمض المعدة. لا يستطيع جدار الأمعاء الدقيقة تحمل هذا الحمض، مما قد يؤدي إلى تكوّن قرح ونزيف.
ما علاقة "قاعدة الاثنينات" بهذا؟
إحدى الطرق السهلة لتذكر بعض الحقائق المهمة حول رتج ميكل هي استخدام "قاعدة الاثنين". يساعدنا هذا على تذكر أشياء مثل مدى شيوع الحالة ومن يصاب بها.
| حقائق حول "قاعدة الاثنينات" | شرح بسيط |
|---|---|
| 2% من السكان | يعاني حوالي 2% من إجمالي السكان من هذه الحالة. |
| 2% فقط يصابون بمضاعفات | 2% فقط من الأشخاص المصابين بهذا المرض تظهر عليهم أعراض أو مضاعفات (أي أن 98 من كل 100 شخص لا يعانون من أي مشاكل). |
| تظهر الأعراض قبل سن الثانية | وإذا ظهرت الأعراض، فغالباً ما تكون عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين . |
| أكثر شيوعًا بمرتين لدى الذكور | الأطفال الذكور أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات من هذه الحالة بمقدار الضعف مقارنة بالأطفال الإناث. |
| يقع على بعد حوالي قدمين من نهاية الأمعاء الدقيقة | يقع هذا الجيب الصغير على بعد حوالي قدمين من المكان الذي يلتقي فيه الأمعاء الدقيقة بالأمعاء الغليظة. |
| نوعان من الأنسجة المهاجرة | يمكن أن يكون هناك نوعان رئيسيان من الأنسجة التي تم وضعها في غير موضعها (أنسجة المعدة أو أنسجة البنكرياس) ضمن هذا. |
ما هي الأعراض؟ متى يجب أن نشك في الأمر؟
كما ذكرتُ سابقاً، لا تظهر أعراض على معظم الناس. ولكن إذا حدثت مضاعفات ما، تظهر الأعراض. غالباً ما تظهر هذه الأعراض في مرحلة الطفولة، ولكنها قد تظهر أحياناً حتى بعد البلوغ. هذه هي المضاعفات الرئيسية والأعراض المصاحبة لها.
نزيف الجهاز الهضمي
هذه هي المضاعفة الأكثر شيوعاً. يتسبب الحمض المنطلق من النسيج المعدي المهاجر الذي ذكرته في تكوّن قرح في جدار الأمعاء وبدء النزيف.
- ميزة خاصة: عادة لا يكون هناك ألم عند النزيف بهذه الطريقة.
- الأعراض عند الأطفال: قد يلاحظ الأطفال الصغار وجود دم أحمر داكن في برازهم. في بعض الأحيان، قد يكون لون البراز أرجوانياً داكناً، يشبه الهلام.
- الأعراض عند البالغين: قد يتحول لون البراز عند البالغين إلى اللون الأسود، مثل القطران .
- بالإضافة إلى ذلك: مع استمرار النزيف، قد يقل تدفق الدم إلى الجسم، مما يؤدي إلى فقر الدم . وهذا قد يسبب أعراضًا مثل الشحوب والتعب والدوار.
التهاب الرتج (Diverticulitis)
في بعض الأحيان، تعلق قطع من البراز داخل تلك الكيسة الصغيرة، مما يسبب عدوى بكتيرية وتورمًا.
- الأعراض: تشبه هذه الأعراض ألم التهاب الزائدة الدودية. يُعاني المريض من ألم شديد في البطن، وخاصة حول السرة . يكون البطن منتفخًا ومؤلمًا عند اللمس. وقد ترتفع درجة حرارته.
انسداد معوي
هذه حالة نادرة ولكنها قد تكون خطيرة. يمكن أن يسد رتج ميكل مرور الطعام عبر الأمعاء الدقيقة كلياً أو جزئياً.
- الأعراض: امتلاء المعدة، ألم شديد في البطن، غثيان، وقيء.
- كيف يحدث ذلك: في بعض الأحيان، قد تتسبب قطعة من نسيج الرتج في انسداد الأمعاء. وفي أحيان أخرى، قد تحدث حالة انزلاق جزء من الأمعاء داخل جزء آخر (انغلاف الأمعاء) .
الأهم من ذلك كله، إذا لاحظت وجود دم في براز طفلك، فلا تتجاهل الأمر. حتى لو لم يكن هناك ألم، اصطحب طفلك إلى الطبيب فوراً.
هل يمكن أن تكون هذه المضاعفات خطيرة؟
نعم. إذا تُركت هذه المضاعفات دون علاج، فقد تُهدد الحياة. على سبيل المثال، قد يؤدي استمرار النزيف إلى فقدان حاد للدم وصدمة. كذلك، إذا كان الجرح عميقًا وانثقبت الأمعاء، فقد تنتشر البكتيريا الموجودة في الأمعاء في جميع أنحاء تجويف البطن، مما يُسبب عدوى خطيرة (تسمم الدم). لذلك، من المهم جدًا طلب المشورة الطبية فور ظهور الأعراض.
لماذا يحدث هذا الوضع؟
هذه قصة مثيرة للاهتمام. خلال الأسابيع الأولى من نمو الجنين في رحم الأم، يتلقى الجنين غذاءه من كيس المح. لاحقًا، مع نمو المشيمة، تختفي الحاجة إلى كيس المح. في هذه المرحلة، يتقلص الأنبوب الذي يربط الجنين بكيس المح (القناة المحية) ويُمتص في الجسم.
لكن في بعض الأحيان، لا ينكمش هذا الأنبوب تمامًا، ويبقى جزء صغير منه. هذا الجزء المتبقي هو ما يبقى في الأمعاء الدقيقة على شكل رتج ميكل. ولا يزال العلماء يجهلون سبب تكوّن هذا النسيج غير الطبيعي داخله.
كيف يمكن التعرف على هذه الحالة؟
قد يُشخَّص بعض الأشخاص بهذه الحالة مصادفةً أثناء فحصٍ يُجرى لسببٍ آخر. أو قد يبدأون البحث عنها فقط عند ظهور الأعراض. قد يشتبه أطباء الأطفال، خاصةً إذا كان الطفل دون السنتين يعاني من وجود دمٍ غير مؤلم في برازه، في هذه الحالة. بناءً على الأعراض، قد يوصي طبيبك بإجراء واحد أو أكثر من الفحوصات التالية:
- فحص ميكل: يُعدّ هذا الفحص الأهم والأفضل. في هذا الفحص، تُحقن جرعة صغيرة وآمنة من مادة مشعة في وريد الذراع. إذا وُجد نسيج معدي داخل رتج ميكل، فإن هذا النسيج يمتص هذه المادة. بعد ذلك، عند تصوير المنطقة بكاميرا خاصة (كاميرا غاما)، يظهر بوضوح الجزء الذي يوجد فيه النسيج فقط.
- تصوير الأوعية الدموية: هو فحص بالأشعة السينية خاص بالأوعية الدموية. يمكنه الكشف عن أي أوعية دموية غير طبيعية تغذي رتج ميكل أو عن أي نزيف.
- التنظير الداخلي: في بعض الأحيان، يُستخدم أنبوب صغير مزود بكاميرا (التنظير المعوي) أو كبسولة صغيرة تشبه الكاميرا تُبتلع (التنظير الكبسولي) لفحص باطن الأمعاء. في حالة الأطفال الصغار، تُدخل هذه الكبسولة المزودة بكاميرا إلى الأمعاء بعد التخدير.
ما هي العلاجات؟
في حال حدوث مضاعفات نتيجةً لداء ميكل، فإن العلاج الأمثل والوحيد هو استئصال جزء من الرتج جراحياً. تُعرف هذه الجراحة باستئصال جزء من الأمعاء الدقيقة . ببساطة، يتم استئصال الجزء الصغير من الأمعاء الذي يحتوي على الرتج، ثم يُعاد توصيل الجزأين المتبقيين من الأمعاء.
في أغلب الأحيان، تُجرى هذه الجراحة بالمنظار . وهذا يعني أنها تُجرى من خلال بضعة شقوق صغيرة في البطن، بدلاً من شق كبير. وينتج عن ذلك شفاء أسرع وندوب أقل.
في بعض الأحيان، حتى في حالة عدم وجود أعراض، إذا وجد الفحص وجود نسيج معدي خارج الرحم داخل رتج ميكل، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لإزالته لمنع حدوث مضاعفات مستقبلية.
بعد الجراحة، لن تعاني أنت ولا طفلك من هذه المشكلة مرة أخرى.
الرسالة الرئيسية
- رتج ميكل هو عيب خلقي شائع جدًا، ولكنه غالبًا ما يكون غير ضار. في 98 حالة من أصل 100، لا يسبب أي مشاكل.
- إذا لاحظت وجود دم أحمر داكن في براز طفلك الصغير دون أي ألم ، فقد يكون ذلك علامة على وجود رتج ميكل.
- قد تترافق هذه الحالة أيضاً مع أعراض مثل ألم شديد في البطن حول السرة، والحمى، والقيء.
- إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فلا داعي للذعر ، وراجع الطبيب فوراً. فإذا تم اكتشاف الحالة مبكراً، يمكن علاجها تماماً بجراحة بسيطة.
- إذا كنت بالغًا ولم تظهر عليك أي أعراض حتى الآن، فإن فرص الإصابة بمشكلة في المستقبل منخفضة للغاية.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك