هل زيادة الضغط داخل البطن أمر خطير؟ (متلازمة الحيز البطني) دعونا نتعرف عليها ببساطة!

جميعنا نعرف آلام المعدة والانتفاخ وغيرها من الأعراض. ​​ورغم شيوع هذه الأعراض، هل سمعتَ من قبل عن حالة يرتفع فيها الضغط داخل البطن لدرجة قد تُلحق الضرر بالأعضاء الحيوية، بل وتُهدد الحياة؟ يُطلق الأطباء على هذه الحالة الخطيرة اسم "متلازمة الحيز البطني". قد يبدو الاسم مُعقداً بعض الشيء، لكن دعونا نُبسط الأمر. إنّ معرفة هذه الأمور أمرٌ بالغ الأهمية لك ولأحبائك.

ما هي متلازمة الحيز البطني؟

ببساطة، تُعدّ متلازمة الحيز البطني حالة طبية طارئة . تحدث هذه المتلازمة عندما يتجاوز الضغط داخل المعدة، أو تجويف البطن، المساحة التي يمكن أن يستوعبها. تخيّل ماذا يحدث لو نفخنا بالونًا بكمية كبيرة من الهواء؟ وبالمثل، عندما يزداد الضغط داخل البطن نتيجة التورم أو النزيف أو غيرها من الأسباب، تبدأ الأعضاء الحيوية كالأمعاء والكبد والكليتين بالانضغاط.

في الوضع الطبيعي، يتراوح الضغط داخل بطن الشخص السليم بين 0 و5 مليمترات زئبقية (ملم زئبقي). أما في المرضى ذوي الحالات الحرجة في وحدات العناية المركزة، فقد تتراوح هذه القيمة بين 5 و7 مليمترات زئبقية. وعندما يرتفع هذا الضغط تبدأ المشاكل.

• ارتفاع ضغط البطن (IAH): في هذه الحالة، يكون الضغط بين 12 و 20 ملم زئبق.
• متلازمة الحيز البطني (ACS): هنا تصبح الحالة خطيرة. يرتفع الضغط إلى أكثر من 20 ملم زئبق.

يؤدي هذا الضغط المرتفع إلى منع وصول كمية كافية من الدم إلى الأعضاء والعضلات داخل البطن، كما يقلل من إمدادها بالأكسجين. وهذا بدوره يؤدي إلى فشل الأعضاء تباعًا (فشل متعدد الأعضاء). إذا لم يتم تشخيص هذه الحالة وعلاجها في الوقت المناسب، فقد يتوفى المريض. لذا، من الضروري تشخيص هذه الحالة وعلاجها بسرعة .

هل هذا الوضع شائع؟

لا، متلازمة الحيز البطني حالة نادرة جدًا . تصيب في الغالب المرضى في المستشفيات، وخاصة في وحدات العناية المركزة، الذين يعانون أصلًا من حالات طبية خطيرة. من غير المرجح أن يصاب بها شخص يعيش حياة طبيعية وصحية.

ما الذي يسبب متلازمة الحيز البطني؟

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط البطن بشكل خطير. من أهمها النزيف أو التورم المفرط في البطن. دعونا نلقي نظرة على هذه الحالات:

• الجراحة الواسعة في البطن: في بعض الأحيان قد يحدث تورم داخل البطن بعد الجراحة الكبرى.
• عدوى في البطن:يمكن أن تسبب العدوى الشديدة أيضاً ارتفاع ضغط الدم.
• انسداد الأمعاء: إذا حدث انسداد في الأمعاء في مكان ما، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى زيادة الضغط.
• إعطاء كميات كبيرة من السوائل الوريدية (إنعاش السوائل): خلال بعض العمليات الجراحية، أو في حالات العدوى الشديدة مثل الإنتان، يحتاج الجسم إلى كميات كبيرة من السوائل الأساسية. قد يؤدي ذلك أحيانًا إلى زيادة الضغط في البطن.
• الحروق الكبيرة: يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب استجابة الجسم عند حرق مساحة كبيرة من الجسم.
• نقل الدم بكميات كبيرة: هذا الخطر موجود حتى عند نقل كمية كبيرة من الدم دفعة واحدة.
• التهاب البنكرياس: هذا سبب آخر لزيادة الضغط داخل البطن.
• تمزق تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني: الشريان الأورطي هو الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب عبر الصدر إلى البطن. إذا حدث انتفاخ (تمدد) في جزء من هذا الشريان البطني وتمزق، فقد يتسبب ذلك في نزيف حاد وزيادة الضغط داخل البطن.
• إصابة البطن: يمكن أن تحدث هذه الحالة في حالة وجود ضرر شديد في البطن، مثل حادث سيارة أو سقوط.

ما هي أعراض متلازمة الحيز البطني؟

يكمن الخطر هنا. فغالباً ما تظهر أعراض "متلازمة الحيز البطني" متأخرة ، بعد حدوث بعض الضرر. ولذلك، يحرص الأطباء وطاقم التمريض على مراقبة المرضى المعرضين لخطر الإصابة بهذه الحالة عن كثب.

فيما يلي بعض الخصائص التي يمكن تحديدها:

• انتفاخ البطن: قد يشعر المريض بأن معدته منتفخة وصلبة .
• ألم في البطن: قد يشعر المريض بألم حاد في المعدة.
• صعوبة التنفس: عندما يزداد الضغط في البطن، يمكن أن يتأثر الصدر أيضًا، مما يجعل التنفس صعبًا.
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم): يُعد انخفاض ضغط الدم أيضًا أحد أعراض هذه الحالة.
• انخفاض كمية البول (قلة البول): بسبب التأثير على الكلى، قد تنخفض كمية البول المنتجة بشكل كبير.

كيف يؤكد الأطباء ذلك؟

قد يعاني الشخص المصاب بـ "متلازمة الحيز البطني" من أعراض مثل:

• انخفاض ضغط الدم.
• انخفاض كمية البول.
• إذا كنت متصلاً بجهاز تنفس صناعي، فقد تزداد قيم الضغط فيه.

مع ذلك، لا يمكن الاعتماد على هذه الأعراض وحدها لتشخيص متلازمة الشريان التاجي الحادة. الطريقة الوحيدة لتشخيص هذه الحالة بشكل قاطع هي قياس ضغط البطن.لن يستنتج الطبيب أنك مصاب بمتلازمة الشريان التاجي الحادة إلا إذا كان هذا الضغط أكبر من 20 ملم زئبق وكانت هناك علامات على فشل الأعضاء.

الطريقة الرئيسية المستخدمة حاليًا لقياس ضغط البطن هي قياس ضغط المثانة . ببساطة، إليك كيفية القيام بذلك:

1. أولاً، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) في المثانة. ويتم ذلك من خلال مجرى البول.

2. ثم يتم إدخال هذا الأنبوب (القسطرة) إلى المثانة.

3. الآن يتم توصيل كيس يحتوي على سائل بهذا الأنبوب.

4. باستخدام محقنة، يتم حقن بعض السائل في المثانة.

5. وأخيراً، يتم قياس هذا الضغط.

يُكرر هذا الاختبار بشكل دوري من قبل الفريق الطبي لمعرفة ما إذا كانت الحالة تتحسن أم تسوء.

بالإضافة إلى ذلك، قد يُجري طبيبك بعض الفحوصات الأخرى للتأكد من سلامة وظائف أعضائك. على سبيل المثال:

• تحاليل الدم: تقيس هذه التحاليل مستويات العديد من المواد الكيميائية والغازات في الجسم. على سبيل المثال، يمكن لاختبار تصفية الكرياتينين أن يعطي فكرة عن مدى كفاءة عمل الكليتين.
• الفحوصات التصويرية: يمكن لهذه الفحوصات التقاط صور للجزء الداخلي من البطن. على سبيل المثال، قد يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن.
• قياس تشبع الأكسجين: يتضمن ذلك وضع شيء مثل مشبك بسيط على إصبعك للتحقق مما إذا كان جسمك يحصل على كمية كافية من الأكسجين.

كيف يتم علاج متلازمة الحيز البطني؟

يُعدّ العلاج الجراحي لتخفيف الضغط العلاج الأكثر فعالية لهذه الحالة. يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية خاصة تُسمى فتح البطن لتخفيف الضغط. تتضمن هذه العملية عمل شق في الجلد وجدار البطن، وفتح تجويف البطن، وتخفيف الضغط الزائد في الداخل .

سيبدأ الضغط داخل البطن بالانخفاض خلال ساعات قليلة بعد الجراحة. مع ذلك، قد يستغرق الأمر عدة أيام ليعود الضغط إلى مستواه الطبيعي. وحتى ذلك الحين، قد لا يلتئم الجرح الجراحي تمامًا. وقد يحتاج بعض المرضى إلى الخضوع لجراحة تخفيف الضغط هذه مرة أخرى.

ألا يمكن منع هذا الوضع؟

قبل أن تتطور الحالة إلى متلازمة الحيز البطني (ACS)، أي عند حدوث ارتفاع ضغط داخل البطن (IAH)، يمكنك محاولة السيطرة على الحالة دون جراحة. تساعد هذه العلاجات غير الجراحية في منع تطور ارتفاع ضغط داخل البطن إلى متلازمة الحيز البطني. تشمل هذه العلاجات ما يلي:

• تغيير وضعية الجسم: وضع المريض في وضعية تقلل الضغط وتجعله يشعر بالراحة.
• مدرات البول: تساعد هذه الأدوية على إزالة السوائل الزائدة من الجسم.
• إزالة السوائل من المعدة عبر أنبوب.
• إفراغ الأمعاء: يمكن أن يقلل هذا من الضغط داخل المعدة ويخلق مساحة أكبر.
• إعطاء مسكنات الألم.
• الحد من كمية السوائل التي تُعطى للجسم.

ما هو معدل تعافي المرضى المصابين بـ "متلازمة الحيز البطني"؟

هذه نقطة بالغة الأهمية. فإذا لم يُعالج "متلازمة الحيز البطني" بشكل صحيح، فقد تكون قاتلة. فمع استمرار ازدياد الضغط داخل البطن، تبدأ الأعضاء بالفشل تدريجيًا. كما أن تأخر التشخيص والعلاج يقلل من فرص الشفاء.

ومع ذلك، إذا تم تشخيص المرض مبكراً وبدأ العلاج بسرعة، فمن الممكن الشفاء التام من متلازمة الحيز البطني.

مع ذلك، قد يستغرق الأمر أسابيع، بل شهورًا، حتى يزول المرض الأساسي الذي تسبب في متلازمة الشريان التاجي الحادة. خلال تلك الفترة، قد يحتاج المريض إلى:

• علاج غسيل الكلى للقيام بعمل الكلى.
• العلاج الداخلي طويل الأمد في المستشفى.
• تقييد السوائل أو استخدام مدرات البول.
• مراقبة مستمرة لوظائف القلب.
• جهاز تنفس اصطناعي (تهوية ميكانيكية) للمساعدة في التنفس.

متلازمة الحيز البطني حالة طبية طارئة قد تصيب المرضى ذوي الحالات الحرجة. وهي حالة يرتفع فيها التورم والضغط داخل البطن إلى مستويات خطيرة. التشخيص والعلاج الفوريان ضروريان لتجنب المضاعفات الخطيرة والوفاة.

أهم الأمور التي يجب مراعاتها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، الآن لديك فكرة أفضل عما كنا نتحدث عنه، متلازمة الحيز البطني. على الرغم من أنها حالة خطيرة، فمن المهم أن تكون على دراية بها.

• يُعدّ ارتفاع ضغط البطن الحاد حالة طارئة ناتجة عن زيادة الضغط داخل البطن، وقد يؤدي ذلك إلى تلف الأعضاء.
• على الرغم من أن هذا نادر الحدوث ، إلا أنه يمكن أن يحدث لدى المرضى في وحدات العناية المركزة.
• يُعدّ التشخيص المبكر للأعراض، وقياس ضغط الدم، وتأكيد التشخيص، والبدء الفوري بالعلاج أموراً منقذة للحياة. ويتمثل العلاج الرئيسي في تخفيف الضغط الجراحي.
• (IAH) ، مما يعني أن الضغط مرتفع قليلاً ولكنه ليس شديدًا مثل (ACS)، ويمكن إدارته بدون جراحة.
• يعتمد التعافي على سرعة بدء العلاج.

نأمل أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. إذا كان أحد معارفكم في وحدة العناية المركزة، فستساعدكم هذه المعلومات على فهم ما يقوله الأطباء عن هذه الحالات. التزموا دائمًا بتعليمات طبيبكم، ولا تترددوا في سؤاله إذا كانت لديكم أي استفسارات.

`متلازمة الحيز البطني، ضغط البطن، ارتفاع ضغط البطن، جراحة، وحدة العناية المركزة، فشل الأعضاء، حالة طبية طارئة