هل يصعب عليك القيام بالأنشطة اليومية بمفردك؟ لنتحدث (أنشطة الحياة اليومية - ADLs)

هل سبق لك أن رأيت والدتك أو والدك أو جدتك العزيزة يتوقفون لحظة ليضعوا زرهم بأنفسهم؟ أو يبدون وكأنهم ينسون قليلاً أثناء تحضير كوب من الشاي؟ نرى هذه الأشياء الصغيرة كل يوم. أحياناً ننساها، معتقدين: "هكذا هي الأمور عندما نكبر". لكن هذه الأشياء البسيطة في الواقع تكشف الكثير عن صحتنا، وخاصة قدرتنا على العيش باستقلالية. وهذا ما نسميه في الطب "أنشطة الحياة اليومية".

ببساطة، ما هي أنشطة الحياة اليومية هذه (ADLs)؟

الأمر في غاية البساطة. أنشطة الحياة اليومية هي المهام الأساسية التي نقوم بها كل يوم للعناية بأجسامنا والحفاظ على صحتنا. فكّر في الأمر، الأشياء التي نقوم بها منذ استيقاظنا صباحًا وحتى خلودنا إلى النوم ليلًا. لا يمكننا العيش بدون أشياء مثل الأكل والاستحمام وقضاء الحاجة. هذه هي الأمور الأساسية التي تدخل في حياتنا.

كما أن هذا يزيد الأمر تعقيداً بعض الشيء. على سبيل المثال، أمور مثل إدارة الأموال، وإحضار البقالة إلى المنزل، والطبخ، وغسل الملابس. بدون هذه الأمور، يصعب علينا العيش بمفردنا وباستقلالية، أليس كذلك؟

أحيانًا يحتاج الشخص إلى المساعدة في هذه المهام لفترة قصيرة فقط. تخيل أنك تعاني من كسر في ساقك وخضعت لعملية جراحية. لفترة من الوقت، ستواجه صعوبة في الاستحمام أو المشي بمفردك. في ذلك الوقت، ستحتاج إلى مساعدة. ولكن بمجرد أن يلتئم الجرح، ستتمكن من القيام بهذه الأمور بمفردك مرة أخرى.

لكن بعض الأشخاص يحتاجون إلى المساعدة في هذه المهام لفترة طويلة، ربما لبقية حياتهم، وذلك بسبب معاناتهم من حالة مزمنة. على سبيل المثال، قد يواجه المصاب بالتهاب المفاصل الحاد صعوبة في إغلاق أزرار ملابسه أو تناول الطعام لعدم قدرته على ثني أو فرد أطرافه بشكل صحيح. وبالمثل، قد يبدأ المصاب بمرض فقدان الذاكرة التدريجي (مثل مرض الزهايمر) بنسيان أمور مثل الطبخ واستخدام النقود.

يقسم الأطباء هذه الأنشطة اليومية إلى قسمين. دعونا نلقي نظرة عليهما بشكل منفصل.

1. الأنشطة اليومية الأساسية (الأنشطة اليومية الأساسية)

2. أنشطة الحياة اليومية التي تتضمن استخدام الأدوات (أنشطة الحياة اليومية الآلية أو أنشطة الحياة اليومية الآلية)

الأنشطة اليومية الأساسية (ADLs) - الضروريات للبقاء على قيد الحياة

يشمل ذلك الأمور الضرورية للبقاء على قيد الحياة، والأمور المتعلقة مباشرةً بأجسامنا. هذه هي الاحتياجات الأساسية لأجسامنا. إذا لم نتمكن من القيام بأي منها، فسيؤثر ذلك بشكل مباشر على صحتنا.

فكّر في الأمر بهذه الطريقة: إذا كنت تستطيع المشي، ولكنك تفقد توازنك وتسقط أثناء المشي، فهذه مشكلة. هذا يعني أنك تستطيع المشي، ولكنك لا تستطيع القيام بذلك بأمان . إذا تعثّرت بقطعة صغيرة من السجاد في المنزل وسقطت، أو إذا انزلقت وسقطت في الحمام، فعليك بالتأكيد إخبار طبيبك بذلك.

لا تؤجل هذه الأمور معتقداً أن "هذا هو الحال عندما تتقدم في السن". حتى التغيير الصغير يمكن أن يكون بداية لمشكلة كبيرة.

أنشطة المعيشة المدعومة (IADLs) - أشياء تساعدك على العيش باستقلالية

والآن، دعونا نتناول الجزء الثاني. نسمي هذه الأنشطة "الأنشطة اليومية المساعدة". قد لا تكون هذه الأنشطة ضرورية للحياة مثل تلك المهام الأساسية، ولكن لكي يعيش الشخص بمفرده، بأمان، وباستقلالية في المجتمع، يجب أن يكون قادرًا على أداء هذه المهام. وهذا يتطلب بعض التعقيد والتخطيط والتنظيم.

غالباً ما يكون أول ما يتبادر إلى الذهن عندما يحتاج شخص ما إلى المساعدة هو عجزه عن القيام بالأنشطة اليومية الأساسية. أحياناً يدرك الشخص: "أوه، لم أعد أستطيع ركوب الحافلة بمفردي"، أو "أنسى تناول دوائي أحياناً". أحياناً لا يدرك الشخص ذلك، لكن عائلته وأطباءه يلاحظون الفرق.

في أغلب الأحيان، حتى من يجد صعوبة في أداء الأنشطة اليومية المعقدة (IADLs) يستطيع أداء الأنشطة اليومية الأساسية (ADLs) التي تحدثنا عنها سابقًا (مثل الاستحمام وتناول الطعام) دون أي مشاكل. مع ذلك، في حالات مثل الأمراض المتعلقة بالذاكرة، ومع مرور الوقت، حتى الأنشطة اليومية الأساسية تصبح صعبة الأداء.

في أي أوقات يبحث الأطباء عن هذه الأنشطة اليومية؟

هذا ليس اختبارًا يُجرى على الجميع طوال الوقت، ولكنه يُنظر فيه تحديدًا في حالات معينة. تشمل هذه الحالات ما يلي:

• أثناء وجودك في المستشفى: إذا كنت تتلقى العلاج في المستشفى بسبب مرض ما، فسيقوم الممرضون والأطباء بفحص ما إذا كنت قادراً على العمل بشكل مستقل قبل إرسالك إلى المنزل.
• بعد الجراحة أو الحادث أو السكتة الدماغية: نظرًا لانخفاض وظائف الجسم بعد حدوث شيء من هذا القبيل، غالبًا ما يتم استكشاف هذه القدرات أثناء فترة التعافي.
• عندما تكون هناك أمراض تقلل من الذاكرة ووظائف الدماغ: بما أن حالة الأشخاص المصابين بأمراض مثل "مرض الزهايمر" و"مرض باركنسون" تتغير بمرور الوقت، فإنهم يخضعون لفحوصات منتظمة لمعرفة ما إذا كان بإمكانهم العمل بشكل مستقل.
• عند وجود مشاكل في الصحة النفسية: قد تُقلل بعض حالات الصحة النفسية من اهتمام الشخص وقدرته على أداء عمله. وهذا أيضاً وقتٌ يستدعي الانتباه.

كيف تُقاس هذه القدرات؟

يستخدم الأطباء طرقاً مختلفة لهذا الغرض.

• الملاحظة المباشرة: تقوم بملاحظة شخص ما وهو يقوم بالمهمة بشكل مباشر وتقييم مدى قدرتك على القيام بها.
• سؤال مقدم الرعاية: إذا كان لديك مقدم رعاية، فاسأله عن قدراتك واحصل على معلومات.
• التقرير الذاتي: أحياناً تسأل نفسك ، "هل يمكنك فعل هذا بمفردك؟ ما هي الصعوبات؟"

باستخدام واحدة أو أكثر من هذه الطرق، ستحدد مستوى المساعدة التي تحتاجها. وبناءً على ذلك، قد يقترح طبيبك ما يلي:

• استخدام الأجهزة المساعدة: أشياء مثل المشاية للمشي، وأدوات المائدة الخاصة لتناول الطعام، ومقابض الحمام.
• إجراء تغييرات على البيئة المنزلية: أشياء مثل استخدام الكراسي ذات مساند الذراعين، وإزالة السجاد الزلق، وما إلى ذلك.
• توظيف شخص للمساعدة: توظيف شخص للمساعدة في الأعمال المنزلية أو خدمات "مساعد الرعاية الصحية المنزلية".
• خيارات الإقامة الأخرى: بحسب الحالة، يتم الإحالة إلى مكان مثل دار رعاية المسنين أو دار التمريض.

دعونا نتعرف أيضاً على استبيان مقياس كاتز للأنشطة اليومية.

هذه طريقة شائعة الاستخدام بين الأطباء حول العالم، وتُعرف باسم "مؤشر كاتز للاستقلالية في أنشطة الحياة اليومية" أو "مقياس كاتز لأنشطة الحياة اليومية". يقيس هذا المؤشر مدى قدرتك على أداء أنشطة الحياة اليومية الستة الأساسية التي ناقشناها سابقًا بشكل مستقل.

الأمر بسيط للغاية. تُمنح نقطة واحدة لكل مهمة يمكنك إنجازها بمفردك دون مساعدة. وتُمنح صفرًا من النقاط لكل مهمة تتطلب مساعدة. الحد الأقصى للنقاط هو 6.

دعونا نرى ما هي تلك الأنشطة اليومية الأساسية الستة وما الذي تحتاج إلى القيام به للحصول على علامة.

سيستخدم الطبيب مقياس كاتز للأنشطة اليومية، بالإضافة إلى استبيانات أخرى مثل مقياس لوتون للأنشطة اليومية الأساسية، الذي يقيس الأنشطة اليومية المتقدمة، للحصول على صورة كاملة لحالتك. إذا وجدتَ مثل هذه الاستبيانات على الإنترنت، فلا تُعِد تعبئتها وتستنتج بنفسك، فقد تُسيء فهم المعلومات. أفضل وأسلم ما يُمكن فعله هو التحدث إلى طبيب والقيام بهذه الأمور تحت إشرافه إذا كنتَ أنت أو أحد أحبائك تُعاني من هذا النوع من الانزعاج.