تخيل أنك أو طفلك مصاب بنزلة برد أو إنفلونزا عادية، وتتحسن حالتكما في غضون أيام. وبينما يشعر الجميع بالسعادة، بعد انحسار المرض، يبدأ مرض جديد فجأة بعد أسبوع أو أسبوعين. فجأة، تفقد قوتك، ويضعف بصرك، وتجد صعوبة في الكلام، وتعاني من صداع شديد، وتبدأ بالتقيؤ. ما مدى خوفنا لو حدث شيء كهذا؟ اليوم، نتحدث عن مرض خطير يمكن الاشتباه به في مثل هذه الحالة، ورغم ندرته، إلا أنه يتطلب علاجًا فوريًا. يُسمى هذا المرض التهاب الدماغ والنخاع المنتشر الحاد (ADEM) .
ما هو التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM)؟
ببساطة، التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر هو التهاب أو تورم مفاجئ في الجهاز العصبي المركزي ، أي الدماغ والحبل الشوكي. وهو أشبه بحمى الدماغ.
دعونا نفهم هذا الأمر ببساطة أكبر. الألياف العصبية في أجسامنا تشبه الأسلاك الكهربائية. يوجد غلاف بلاستيكي حول الأسلاك الكهربائية، أليس كذلك؟ هذا الغلاف هو ما يسمح للكهرباء بالانتقال بدقة وسرعة ويحمي السلك. وبالمثل، يوجد غلاف واقٍ، يُسمى "الميالين"، حول أليافنا العصبية. يسمح غلاف الميالين هذا للرسائل (الإشارات) بالانتقال بسرعة ودقة عبر الأعصاب من جزء من الجسم إلى آخر.
في حالة التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM)، يهاجم جهاز المناعة لدينا عن طريق الخطأ غمد المايلين، مما يؤدي إلى تدميره وتلفه، تمامًا كما يحدث عند انفصال الغلاف البلاستيكي عن سلك كهربائي. ونتيجة لذلك، لا تنتقل الإشارات العصبية بشكل صحيح، مما يُسبب أعراضًا مثل تنميل الأطراف، وتشوش الرؤية، وصعوبة الكلام.
يُطلق على هذا المرض اسم "الحاد" لأن أعراضه تظهر فجأة، في غضون أيام قليلة. كما أنه عادةً ما يحدث مرة واحدة فقط في العمر. ومع ذلك، فإنه نادرًا ما يتكرر.
يُعدّ التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) مرضًا نادرًا. تشير الدراسات إلى أن واحدًا فقط من كل 150,000 شخص في بلد كالولايات المتحدة يُصاب بهذا المرض. لذا، لا داعي للخوف المفرط منه، ولكن من المهم جدًا التوعية به.
ما هي أعراض التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM)؟
تختلف أعراض التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) اختلافاً كبيراً، وذلك تبعاً للجزء المصاب من الجهاز العصبي. ومع ذلك، فإنها عادةً ما تظهر بعد أسبوع أو أسبوعين من زوال العدوى الفيروسية أو البكتيرية (مثل الإنفلونزا أو الحصبة أو جدري الماء).
لتسهيل الفهم، دعونا نقسم هذه الميزات إلى جزأين.
| نوع الأعراض | الأعراض المحتملة |
|---|---|
| الخصائص العامة |
|
| الخصائص المتعلقة بالجهاز العصبي |
|
تختلف شدة هذه الأعراض من شخص لآخر. فبالنسبة للبعض، قد تكون خفيفة وتزول من تلقاء نفسها، بينما قد تكون شديدة لدى آخرين لدرجة تستدعي دخولهم المستشفى.
لماذا يحدث شيء كهذا؟
لا يزال السبب الدقيق لمرض التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر غير معروف بنسبة 100٪، لكن الأطباء والعلماء يعتقدون أنه ناجم عن خلل في جهاز المناعة لدينا .
دعونا نفهم هذا على النحو التالي: جهازنا المناعي أشبه بجيش بلدنا. مهمة هذا الجيش هي التعرف على الأعداء، كالفيروسات والبكتيريا، القادمة من الخارج ومهاجمتهم، وحمايتنا من الأمراض. لكن ما يحدث في التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) هو أن هذا الجيش يرتكب خطأً بسيطًا. فبعد أن ينتهي من محاربة عدو دخل البلاد (مثل فيروس الإنفلونزا)، يبدأ بمهاجمة غمد المايلين في جهازنا العصبي، ظنًا منه أنه عدو. يشبه الأمر مهاجمة قاعدة عسكرية في بلدك، ظنًا منك أنها جيش معادٍ. يُسمى هذا "رد فعل مناعي ذاتي" . يُسبب هذا الهجوم التهابًا وتورمًا في الجهاز العصبي.
يُصاب ما بين 70% و80% من مرضى التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) بعدوى قبل ظهور الأعراض. وتشمل أكثر أنواع العدوى شيوعًا التي تسبق الإصابة بـ ADEM ما يلي:
- الإنفلونزا (الزكام)
- الحصبة
- النكاف
- الحصبة الألمانية
- حُماق
- فيروس إبشتاين-بار
ومن النتائج الحديثة الأخرى أن بعض الأطفال قد يصابون بالتهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM).من المحتمل أيضاً أن يكون السبب حالة مرضية تُسمى MOGAD (مرض مرتبط بالأجسام المضادة للبروتين السكري للأوليغودندروسايت المياليني). وهذه حالة مرضية أخرى خاصة بالجهاز المناعي.
كيف يتم تشخيص مرض التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM)؟
سيبدأ طبيبك بطرح أسئلة تفصيلية عليك حول أعراضك، ثم سيجري فحصًا عصبيًا. بعد ذلك، سيجري عدة اختبارات لتأكيد تشخيص التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) واستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مشابهة.
الاختبارات الرئيسية التي تم إجراؤها هي:
1. فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
التصوير بالرنين المغناطيسي هو فحص يستخدم مجالًا مغناطيسيًا قويًا وموجات راديوية لالتقاط صور بالغة الدقة للدماغ والحبل الشوكي. وهو لا يستخدم الأشعة السينية. في صورة الرنين المغناطيسي لشخص مصاب بالتهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM)، تظهر مناطق تلف غمد الميالين (الآفات) بوضوح على شكل بقع بيضاء. يفحص الطبيب موقع هذه البقع وطبيعتها لتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالتهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر.
2. البزل القطني / البزل الشوكي
قد يُثير الاسم بعض المخاوف، لكنه فحص دقيق للغاية سيُجريه طبيبك. يتضمن هذا الفحص وضعك على جانبك وإدخال إبرة صغيرة في أسفل ظهرك لأخذ عينة صغيرة من السائل المحيط بالدماغ والحبل الشوكي ، والذي يُسمى السائل النخاعي (CSF) . يُعاني المصابون بمرض التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) من زيادة في عدد خلايا الجهاز المناعي، وخاصة خلايا الدم البيضاء. يُمكن أن يُساعد هذا في تأكيد التشخيص.
بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحوصات الدم أيضاً.
ما هي علاجات التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM)؟
الهدف الرئيسي لعلاج التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر هو تقليل الالتهاب في الدماغ والحبل الشوكي بسرعة، ومنع خلل الجهاز المناعي. وقد يستخدم طبيبك عدة علاجات لتحقيق ذلك.
| طريقة العلاج | شرح بسيط |
|---|---|
| الأدوية الستيرويدية | هذا هو العلاج الرئيسي الذي يُعطى أولاً. تُعطى جرعات عالية من الأدوية الستيرويدية عن طريق الوريد لعدة أيام. هذا يُثبط جهاز المناعة ويُقلل التورم بسرعة. بعد إيقاف العلاج الوريدي، قد يُطلب منك تناول أقراص عن طريق الفم لفترة من الوقت. |
| الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) | يُعطى هذا العلاج للأشخاص الذين لا يستجيبون جيدًا للستيرويدات. ويتضمن حقن الجسم بأجسام مضادة مأخوذة من بلازما دم آلاف الأشخاص الأصحاء عبر الوريد. ويساعد هذا أيضًا في السيطرة على جهاز المناعة الذي يعاني من خلل وظيفي. |
| تبادل البلازما / فصل البلازما | هذا علاج أكثر تعقيدًا بعض الشيء، ويُجرى فقط للأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة. في هذا العلاج، يُمرر دم المريض عبر جهاز، ويُفصل بلازما الدم (الجزء السائل) ويُزال، لاحتوائها على الأجسام المضادة الضارة. ثم تُعاد خلايا الدم إلى الجسم مع البلازما النقية، مما قد يمنع الجهاز المناعي من مهاجمة الخلايا. |
كم سيستغرق التعافي؟ وما هي التوقعات؟
هذا هو السؤال الأهم الذي يشغل بال الجميع. والخبر السار بشأن التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) هو أن غالبية الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بهذا المرض يتعافون تماماً أو شبه تماماً .
يشعر معظم المرضى بتحسن في غضون أيام قليلة من بدء العلاج. ومع ذلك، قد يستغرق التعافي التام عدة أشهر، تصل أحيانًا إلى ستة أشهر، وذلك بحسب شدة الأعراض. وفي حالات نادرة جدًا، قد يستمر بعض المرضى في المعاناة من مشاكل طفيفة في الرؤية أو تنميل.
نادراً ما يُهدد الالتهاب الحياة، وفقط في الحالات الشديدة جداً. لذا، من الضروري طلب المشورة الطبية فور ظهور الأعراض.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
إذا ظهرت عليك أو على أحد أفراد عائلتك، وخاصة الأطفال، الأعراض التي ناقشناها بعد التعافي من عدوى مثل نزلات البرد أو الإنفلونزا، فاستشر طبيباً على الفور دون تأخير.
- فقدان مفاجئ للوعي
- عدم القدرة على المشي أو التعثر
- تشوش الرؤية أو فقدانها
- صعوبة في الكلام
- نوبات بدون سبب
إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فلا تكتفِ بالبقاء في المنزل وتفترض أنها طبيعية. من الأفضل التوجه إلى المستشفى، وخاصةً وحدة الطوارئ، في أسرع وقت ممكن. ففي مثل هذه الحالات، كلما بدأ العلاج مبكراً، زادت فرص الشفاء.
الرسالة الرئيسية
- التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر هو التهاب مفاجئ في الجهاز العصبي يحدث عادة بعد الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية.
- يحدث هذا بسبب قيام جهاز المناعة لدينا بمهاجمة غلاف المايلين الواقي للأعصاب عن طريق الخطأ.
- يُلاحظ هذا الأمر بشكل شائع بين الأطفال والشباب.
- إذا شعرت بأعراض مثل فقدان الوعي المفاجئ، أو فقدان البصر، أو صعوبة المشي، فلا تتجاهلها. راجع الطبيب فوراً.
- يمكن تشخيص المرض بدقة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي واختبارات السائل النخاعي.
- إذا بدأ العلاج (مثل الستيرويدات) مبكراً، فإن معظم الأشخاص الذين يصابون بالتهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر سيتعافون بشكل كامل تقريباً.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك