ما هي عملية زرع الخلايا الجذعية الخيفية؟ دعونا نتعرف عليها ببساطة!

جميعنا نعرف الخوف والقلق المصاحبين لسماع خبر إصابة أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء بمرض دموي خطير أو سرطان الدم. ولكن بفضل التقدم الطبي اليوم، توجد علاجات فعّالة قادرة على شفاء هذه الأمراض. أحد هذه العلاجات المنقذة للحياة يُسمى "زرع الخلايا الجذعية الخيفية". ورغم أن الاسم قد يبدو معقدًا، دعونا نتحدث ببساطة عن آلية هذا الإجراء.

ما هو بالضبط زرع الخلايا الجذعية الخيفية؟

ببساطة، يتضمن هذا إزالة الخلايا الجذعية المريضة وغير الوظيفية من جسمك واستبدالها بخلايا جذعية صحية ومتوافقة من شخص آخر (متبرع).

والآن دعونا نشرح هذا بمزيد من التفصيل.

• الخلايا الجذعية: يمكننا أيضاً تسميتها "الخلايا الأم" لأنها بمثابة المصنع الذي ينتج جميع خلايا الدم الأخرى في أجسامنا (خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية). وتوجد هذه الخلايا الجذعية في الغالب في نخاع العظم.
• الخيفية: تعني هذه الكلمة "المستلمة من شخص آخر". وهذا يعني أن العلاج يستخدم خلايا من متبرع سليم ومتوافق، وليس خلاياك أنت.

تخيل أن نخاع العظم لدينا أشبه بحقل خصب ذي تربة جيدة. في هذا الحقل تنمو خلايا الدم. ولكن في حالة مرض مثل سرطان الدم (اللوكيميا)، يفسد هذا الحقل، وتنمو فيه خلايا سرطانية (الأعشاب الضارة) بدلًا من الخلايا السليمة. لذا، في هذا العلاج، تُزال تلك التربة الفاسدة (نخاع العظم المريض) تمامًا، وتُستبدل بتربة جديدة صحية وخصبة (الخلايا الجذعية للمتبرع). بعد ذلك، تبدأ خلايا الدم السليمة بالنمو في تلك التربة الجديدة.

ما هي أنواع الحالات التي يُستخدم هذا العلاج لعلاجها؟

يُستخدم هذا العلاج غالبًا للأمراض المتعلقة بالدم والجهاز المناعي. فيما يلي بعض الأمراض الرئيسية.

كيف تستعد للعلاج؟

لأن هذا علاج رئيسي، سيقوم الفريق الطبي بإجراء العديد من الاختبارات مسبقًا للتأكد من أن جسمك يمكنه تحمله.

• فحوصات الدم: يتم إجراء أشياء مثل تعداد الدم الكامل (CBC) للتحقق من مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
• فحوصات القلب: تخطيط صدى القلب (لرؤية مدى كفاءة عمل القلب) وتخطيط كهربية القلب (EKG) لرؤية إيقاع القلب.
• تُجرى الفحوصات للتحقق من وظائف الكبد والكلى .
• خزعة نخاع العظم: إذا كنت مصابًا بالسرطان، يتم أخذ عينة صغيرة من نخاع العظم وفحصها لتقييم طبيعة المرض وخطر تكراره.

بعد إجراء جميع هذه الفحوصات والتأكد من ملاءمتك للزراعة، تبدأ المرحلة الأهم من العلاج، والتي تُسمى "التحضير قبل الزرع" . تتضمن هذه المرحلة جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لكامل الجسم. قد تكون هذه فترة صعبة، لكنها ضرورية.

لماذا تعتبر هذه المعالجة المسبقة مهمة للغاية؟

• يقضي على أي خلايا سرطانية متبقية في جسمك.
• يزيل الخلايا القديمة والمريضة من نخاع العظم ويخلق مساحة لنمو خلايا جديدة.
• يُضعف ذلك جهازك المناعي مؤقتًا. ويتم ذلك لمنع جسمك من مهاجمة الخلايا المتبرع بها حديثًا ورفضها.

سيتعين عليك البقاء في المستشفى لمدة أسبوع أو أسبوعين لتلقي هذا العلاج.

ماذا يحدث في يوم عملية زرع الخلايا؟

إن عملية زرع الخلايا بسيطة للغاية وغير مؤلمة ، تماماً مثل التبرع بالدم.

سيقوم الفريق الطبي بإدخال أنبوب خاص في وريد كبير في الجزء العلوي من صدرك. يُسمى هذا الأنبوب قسطرة وريدية مركزية (CVC) . يتم توصيل الكيس الذي يحتوي على الخلايا الجذعية السليمة من المتبرع بهذا الأنبوب. ثم تُحقن الخلايا ببطء في جسمك، عبر مجرى الدم، وصولاً إلى نخاع العظم، تمامًا كما يُحقن المحلول الملحي.

تستغرق هذه العملية من 30 دقيقة إلى ساعة تقريبًا. خلال هذا الوقت، سيجلس الفريق الطبي بجانبك ويراقب ضغط دمك ومعدل ضربات قلبك. قد تحدث أحيانًا آثار جانبية طفيفة.

• الشعور بالبرد
• صعوبة طفيفة في التنفس
• حمى

لكن هذه الحالات عادة ما تكون غير خطيرة.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

تبدأ أهم فترة للتعافي بعد عملية زرع الخلايا الجذعية. ستحتاج إلى البقاء في المستشفى أو بالقرب منه لبضعة أسابيع أخرى.

• التحكم المناعي: ستستمر في تلقي مثبطات المناعة لمنع جسمك من مهاجمة الخلايا الجديدة ولمنع الخلايا الجديدة من مهاجمة جسمك.
• عمليات نقل الدم: يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تبدأ الخلايا الجذعية الجديدة بالعمل وإنتاج خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية الجديدة. خلال هذه الفترة، قد تحتاج إلى عمليات نقل دم.
• الحماية من العدوى: يكون جهازك المناعي ضعيفًا جدًا خلال هذه الفترة، لذلك يتم إيلاء اهتمام خاص لحماية نفسك من العدوى البكتيرية والفيروسية.

تُسمى العملية التي تنتقل بها الخلايا الجديدة إلى نخاع العظم، وتستقر هناك، وتبدأ في إنتاج خلايا دم جديدة "الزرع". ويمكن أن يستغرق هذا حوالي 10 إلى 14 يومًا.

كم من الوقت يستغرق التعافي التام؟

هذه عملية طويلة. قد يستغرق التعافي التام عامين أو أكثر . وقد يستغرق تعافي جهاز المناعة حوالي عام.

خطر خاص يجب الانتباه إليه: مرض الطعم ضد المضيف (GVHD)

هذه هي أكثر المضاعفات شيوعاً لعملية زرع الأعضاء من متبرع غير مطابق وراثياً. ببساطة، تحدث هذه المضاعفات عندما تهاجم الخلايا المناعية الجديدة من المتبرع (الطعم) خلايا وأنسجة جسمك (المضيف) . يشبه الأمر "هجوم ضيف على المضيف".

قد تكون هذه الحالة خفيفة أو شديدة. ولهذا السبب تُعطى الأدوية المثبطة للمناعة بشكل مستمر. عليك أن تكون على دراية تامة بأعراض هذه الحالة.

الأعراض التي يجب إبلاغ طبيبك بها فوراً

عند عودتك إلى المنزل بعد العلاج، يجب عليك توخي الحذر الشديد من بعض الأعراض. ​​إذا ظهر أي منها، فاتصل بفريقك الطبي فوراً.

الفرق بين عمليات الزرع "الخيفية" وعمليات الزرع "الذاتية"

ربما سمعت أيضاً عن زراعة الخلايا الجذعية الذاتية . الفرق الرئيسي بين النوعين هو مصدر الخلايا.

• الخلايا المتجانسة: يتم الحصول على الخلايا من شخص آخر (متبرع).
• ذاتي المنشأ: تُؤخذ الخلايا من المريض نفسه . وهذا يعني أنه يتم جمع الخلايا الجذعية السليمة الخاصة بالمريض أولاً ثم إعادتها إليه بعد العلاج الكيميائي بجرعات عالية.

يمكن لعملية زرع الخلايا الجذعية من متبرع غير مطابق أن تشفي تمامًا بعض الأمراض الخطيرة. غالبًا ما تُجرى هذه العمليات المنقذة للحياة من متبرعين مجهولين لم نلتقِ بهم من قبل. في بعض الأحيان، يصبح أفراد العائلة متبرعين. على الرغم من وجود مخاطر لهذا العلاج، إلا أن فوائده عظيمة أيضًا. سيشرح لك طبيبك كل هذا ويساعدك على اتخاذ القرار الأنسب لك.