هل تشعر أيضًا بألم حاد مستمر، أو تورم، أو إفرازات من فتحة الشرج؟ ربما يزداد هذا الألم عند الجلوس، أو التبول، أو السعال. قد تشعر بالحرج وعدم الارتياح عند التحدث عن هذا الأمر مع أي شخص. لكن هذه ليست مشكلة تخصك وحدك، فهذه الحالة شائعة بين الكثيرين. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى "الناسور الشرجي".
ببساطة، ما هو الناسور الشرجي؟
تخيلها كنفق صغير. الشق الشرجي يشبه ذلك. ببساطة، هو ممر غير طبيعي يشبه النفق، يتشكل من داخل فتحة الشرج إلى خارج الجلد. يحدث عادةً عندما تُصاب الغدد الشرجية الصغيرة الموجودة أعلى فتحة الشرج بالعدوى. عندما تُصاب هذه الغدد بالعدوى ويتكون خراج مليء بالصديد، يُفتح مسار لتصريف الصديد. هذا ما يُصبح في النهاية ناسورًا. يُسمى أيضًا بالناسور حول الشرج، أي "حول فتحة الشرج".
هذه الحالة شائعة نسبياً، والرجال أكثر عرضة للإصابة بها بمقدار الضعف مقارنة بالنساء. حوالي نصف الأشخاص الذين يصابون بناسور حول فتحة الشرج سيصابون بهذه الحالة.
كيف يمكنني التعرف على أعراض هذا؟
إذا كنت تعاني من "ناسور شرجي"، فقد تظهر عليك واحدة أو أكثر من هذه الأعراض. أحياناً تكون هذه الأعراض مستمرة، وأحياناً أخرى تظهر وتختفي.
| الأعراض | كيف تشعر حيال ذلك؟ |
|---|---|
| ألم شرجي | هذا هو العرض الرئيسي. إنه ألم حاد يشبه الإحساس بالحرقان، ألم حاد. قد يزداد هذا الألم عند الجلوس، أو الذهاب إلى المرحاض، أو السعال. كما أنه مؤلم عند اللمس. |
| تورم واحمرار | قد يظهر احمرار وتورم في منطقة الشرج أو حولها. هذه علامة على وجود عدوى (التهاب النسيج الخلوي) تحت الجلد. |
| تسرب السوائل | قد يخرج من فتحة الشرج إفرازات قد تبدو كصديد أو براز قليل أو دم. وقد تكون هناك رائحة كريهة أحياناً. |
هل هناك أي خصائص أخرى إلى جانب هذه؟
نعم، قد يعاني بعض الأشخاص من هذه الأعراض، ولكن ليس الجميع:
- الإصابة بالحمى
- الشعور بالألم عند التبول
- صعوبة في التحكم في حركة الأمعاء
أحيانًا، إذا نظرت في المرآة، يمكنك رؤية ثقب صغير في الجلد قرب فتحة الشرج (فتحة الناسور). لكن في بعض الأحيان قد ينغلق هذا الثقب. وعندما ينغلق، قد يتجمع الصديد في الداخل، مما يسبب ألمًا وتورمًا، ثم قد ينفتح الثقب مرة أخرى مع خروج كمية قليلة من الصديد. وقد يتكرر هذا الأمر.
لماذا يحدث شيء كهذا؟
السبب الرئيسي للناسور الشرجي هو الخراج حول الشرج الذي ناقشناه سابقًا. يتكون هذا الخراج عندما تُسدّ غدة صغيرة في الشرج وتُصاب بالعدوى. يحتاج هذا الصديد إلى منفذ للخروج، فيُشكّل مسارًا يشبه النفق إلى سطح الجلد. أحيانًا، حتى بعد استئصال الطبيب لهذا الصديد، قد لا يلتئم الجرح تمامًا، وقد يبقى الناسور.
لكن ليس كل الناسور يتطور لهذا السبب، فهناك أسباب أخرى أيضاً.
- أمراض الأمعاء الالتهابية، مثل مرض كرون .
- الأمراض المنقولة جنسياً عن طريق الشرج.
- السل الذي يصيب المستقيم.
- حادث أو جراحة سابقة في المستقيم.
- العلاج الإشعاعي لسرطان منطقة الحوض.
- العدوى النادرة والأمراض الجلدية مثل "داء الشعيات" و"التهاب الغدد العرقية القيحي".
الأمر المهم هو أنه مهما كان السبب، فمن الأفضل عدم تجاهله، لأنه إذا تُرك دون علاج، فنادراً ما يزول من تلقاء نفسه .
ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال تركها دون علاج؟
قد يكون التفكير بأن "الأمور ستتحسن من تلقاء نفسها" أمراً خطيراً. فالناسور غير المعالج قد يؤدي إلى مضاعفات مثل:
1. العدوى المتكررة: قد تستمر العدوى داخل الناسور. حتى لو خف الألم بعد بضعة أيام، فقد يتجمع القيح مرة أخرى ويتشكل خراج جديد، مما يسبب الألم.
2. توسيع المهبل:يمكن أن تتفرع الثآليل المزمنة، وتُكوّن أنفاقًا جديدة، وتبرز من أجزاء أخرى من الجلد. كما يصعب علاج هذه التكوينات المعقدة للثآليل.
3. خطر الإصابة بالسرطان: هذا نادر جدًا. ومع ذلك، هناك احتمال ضئيل جدًا للإصابة بسرطان الشرج المرتبط بناسور مزمن لم يُعالج لسنوات عديدة.
لذلك، إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور.
كيف وجدت هذا يا دكتور؟
عادةً، يستطيع الطبيب تحديد الفتحة الخارجية للناسور بمجرد فحصك. لكن الأهم هو تحديد الفتحة الداخلية، أي مكان بداية النفق.
- الفحص السريري: سيقوم الطبيب بفحص المنطقة المحيطة بفتحة الشرج. قد يكون هذا الفحص مؤلماً بعض الشيء. إذا كان الألم شديداً، فقد يتم تخديرك تخديراً خفيفاً، وسيتم إجراء الفحص في غرفة العمليات.
- المعدات الخاصة: يمكن إدخال أداة صغيرة مزودة بكاميرا تسمى "منظار الشرج" أو "منظار المستقيم" في المستقيم لفحصه.
- اختبارات التصوير: في بعض الأحيان تكون هذه الاختبارات ضرورية لمعرفة مكان نفق الناسور بالضبط.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن لهذا أن يظهر بوضوح مسار الناسور وكيفية اتصاله بعضلات العضلة العاصرة للشرج.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار: يمكن لكاميرا صغيرة وجهاز الموجات فوق الصوتية يتم إدخالهما في المستقيم أن ينتجا صورًا مشابهة للتصوير بالرنين المغناطيسي.
- تصوير الناسور: فحص الناسور بالأشعة السينية عن طريق حقن صبغة خاصة فيه.
ستساعد هذه الفحوصات الطبيب على تحديد نوع الناسور، أي كيفية مروره عبر عضلات المصرة الشرجية. سيحدد هذا كيفية علاجك. من المهم جدًا إجراء الجراحة دون إلحاق الضرر بهذه العضلات.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
في أغلب الأحيان، تتطلب علاجات الشق الشرجي إجراء جراحة. ونادراً ما يُشفى بالأدوية وحدها. مع ذلك، إذا كان الشق غير مُعدٍ، ناجماً عن مرض مثل داء كرون، فهناك احتمال للشفاء باستخدام أدوية خاصة تُسمى مُعدِّلات المناعة.
يختلف نوع الجراحة باختلاف طبيعة الناسور.
| نوع الجراحة | شرح مبسط |
|---|---|
| لعلاج الناسور البسيط | |
| بضع الناسور | هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا ونجاحًا (حوالي 95%). تتمثل الطريقة هنا في فتح الجزء المسقوف من نفق بهاغاندارا. ثم يصبح أشبه بجرح مفتوح، يمتلئ من الأسفل إلى الأعلى ويشفى. |
| لعلاج الناسور المعقد | |
| مصرف سيتون | في هذه العملية، يُدخل الجراح خيطًا دقيقًا عبر فتحة الشرج، مما يُسهّل تصريف القيح الموجود داخلها. أحيانًا، ومع مرور الوقت، يلتئم الجرح خلف الخيط أثناء اختراقه للعضلة. |
| سديلة تقدم المستقيم الداخلي | هنا، تُغلق الفتحة داخل الشرج دون قطع العضلة. تُؤخذ قطعة من النسيج السليم (رفرف) من داخل المستقيم وتُغلق الفتحة. ثم يلتئم الجرح من الداخل إلى الخارج. |
| إجراء LIFT | في هذه العملية، يتم خياطة الجزء من العضلة الذي يمتد بين العضلتين. هذه الطريقة تقلل من تلف العضلات. |
سيختار طبيبك طريقة العلاج الأنسب لحالتك. قد لا يكون من الممكن إتمام العملية في عملية جراحية واحدة، أو قد يكون من الضروري إجراء عدة عمليات.
ماذا عليّ أن أفعل في المنزل بعد العملية الجراحية؟
يمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس يوم إجراء هذه الجراحة. عليك الاهتمام بهذه الأمور بعد عودتك إلى المنزل.
- مسكنات الألم: تناول مسكنات الألم التي وصفها الطبيب في الوقت المحدد.
- الوقاية من الإمساك:قد تسبب مسكنات الألم الإمساك. لذا، وكما ينصح الطبيب، تناول مكملات الألياف واشرب الكثير من الماء.
- حمام المقعدة: انقعي نفسك في حوض من الماء الفاتر لمدة 10-15 دقيقة مرة واحدة على الأقل يومياً. سيساعد ذلك على تخفيف الألم وتسريع التئام الجرح.
- الحفاظ على نظافة الجرح: إذا كان هناك سائل يخرج من الجرح، فاتبع تعليمات الطبيب للحفاظ عليه نظيفًا. غيّر الضمادة بشكل متكرر.
يستغرق الشفاء التام عادةً من ثلاثة إلى ستة أسابيع.
الأهم من كل شيء، لا تتجاهل أبدًا الألم الشديد في فتحة الشرج. لا تُقرر بنفسك أنه "لا بد من البواسير". فالبواسير لا تُسبب عادةً هذا القدر من الألم. لذا لا تتردد في مراجعة الطبيب فورًا. كلما أسرعت في طلب العلاج، كان العلاج أسهل والشفاء أسرع.
الرسالة الرئيسية
- إذا كان هناك ألم مستمر أو تورم أو إفرازات تشبه القيح من فتحة الشرج، فقد يكون ذلك علامة على وجود ناسور شرجي.
- نادراً ما يزول هذا من تلقاء نفسه . وإذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي إلى انتشار العدوى وحدوث مضاعفات.
- لا تخجل من التحدث عن هذا الأمر. راجع طبيباً مختصاً على الفور واحصل على النصيحة.
- غالباً ما يكون العلاج الأفضل والأكثر ديمومة لهذه الحالة هو الجراحة. سيحدد طبيبك نوع الجراحة الأنسب لك.
- إن اتباع تعليمات الطبيب بدقة بعد الجراحة أمر ضروري للتعافي السريع.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك