لا تخجل من الحديث عن الناسور الشرجي! فلنكن على دراية بهذا الأمر.

هل تشعر غالبًا بألم أو تورم أو رطوبة حول فتحة الشرج (مكان التبرز)؟ يشعر الكثيرون بالحرج من الحديث عن هذه الأمور. لكنها مشاكل صحية، لذا فإن الخجل منها وإخفائها لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. اليوم نتحدث عن موضوع حساس ولكنه بالغ الأهمية، ألا وهو الناسور الشرجي.

ببساطة، ما هو الناسور الشرجي؟

تخيل الأمر كنفق غير عادي يمتد من داخل فتحة الشرج إلى سطح الجلد المحيط بها. وبشكل أدق، يحدث هذا الاتصال بين داخل فتحة الشرج، وهي الجزء الأخير من الجهاز الهضمي، والجلد المحيط بها.

تبدأ الحالة عادةً بعدوى في غدة صغيرة داخل فتحة الشرج. تتسبب هذه العدوى في تجمع القيح وتكوين كتلة، تُعرف علميًا بالخراج. إذا لم تلتئم هذه الكتلة بشكل صحيح، فإنها تُشكّل مسارًا جديدًا لخروج القيح، يُسمى نفقًا. هذا النفق هو ما يُعرف بالناسور.

هل توجد أنواع من البهاغاندارا؟

نعم، ينقسم هذا النفق إلى عدة أنواع حسب موقعه ومساره. توجد عضلتان حلقيتان تساعدان فتحة الشرج على الانغلاق والفتح، وتُعرفان بالعضلات العاصرة . ويعتمد التصنيف الرئيسي على كيفية مرور المهبل عبر هاتين العضلتين.

• الناسور الشرجي بين العضلتين العاصرتين: هذا هو النوع الأكثر شيوعاً. في هذه الحالة، يتشكل النفق بين العضلتين العاصرتين الداخلية والخارجية.
• الناسور الشرجي العابر للعضلة العاصرة: في هذا النوع، يمر النفق عبر كل من العضلات الشرجية الداخلية والخارجية.
• الناسور الشرجي فوق العضلة العاصرة: هنا، يمر النفق فوق العضلة الداخلية ويصل إلى سطح الجلد.
• الناسور خارج العضلة العاصرة: هذا نوع نادر نوعًا ما. يبدأ في الجزء العلوي من المستقيم ويمتد خارج كلتا العضلتين.
• الناسور الشرجي السطحي: يختلف هذا النوع عن الأنواع الأخرى. فعلى الرغم من أنه يبدأ داخل فتحة الشرج، إلا أنه لا يمر عبر العضلة العاصرة الشرجية ، بل يلتف حولها ويفتح على سطح الجلد.

قد يكون هذا التصنيف معقدًا بالنسبة لك، لكن طبيبك سيكون قادرًا على تحديد النوع الذي تعاني منه بالضبط وتقديم العلاج الأنسب.

ما هي الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر للإصابة بالفتق؟

كما قلت سابقاً،السبب الرئيسي هو الخراج الذي يتكون في فتحة الشرج. عندما تنسد الغدد الصغيرة داخل فتحة الشرج، تتراكم البكتيريا وتسبب عدوى، مما يؤدي إلى تكوّن خراج مليء بالصديد. إذا لم يُعالج هذا الخراج، فقد يكبر ويُحدث ثقبًا في الجلد لتصريف الصديد. فتحة الشرج هي القناة التي تربط الغدة بالثقب الموجود في الجلد.

وبصرف النظر عن ذلك، يمكن أن تسبب بعض الحالات الطبية الأخرى الثآليل التناسلية، لكن هذا نادر الحدوث.

• مرض الدرن
• بعض الأمراض المنقولة جنسياً
• حالات التهابية طويلة الأمد في الجهاز الهضمي، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
• علاجات سرطان المستقيم
• إزالة دمل سبق أن تشكل وهو مليء بالصديد
• الحوادث أو الإصابات المتعلقة بالشرج

كيف تعرفين ما إذا كان لديك غشاء بكارة؟ ما هي الأعراض؟

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض التالية، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة بعدوى فطرية. في هذه الحالة، يُنصح بمراجعة الطبيب فوراً .

يا دكتور، كيف تشخص هذه الحالة؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك عن أعراضك وتاريخك الطبي. ثم سيجري فحصًا سريريًا. بعض الشقوق الشرجية يسهل ملاحظتها لأنها ظاهرة للعيان. وقد تنغلق بعض الشقوق وتعاود الظهور أحيانًا. سيفحص الطبيب المنطقة المحيطة بالشرج بدقة بحثًا عن أي صديد أو سوائل أو كتل.

أحيانًا، ولتأكيد الحالة بشكلٍ أدق، قد يحيلك الطبيب إلى أخصائي في أمراض القولون والمستقيم. وقد يُجري أيضًا فحوصات مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب. وفي بعض الأحيان، قد يُنصح بإجراء تنظير القولون، والذي يتضمن إدخال أنبوب مزود بكاميرا عبر فتحة الشرج لفحص الجزء الداخلي من القولون. يُجرى هذا الفحص تحت التخدير (يُفقدك الوعي) حتى لا تشعر بأي ألم.

ما هي علاجات البلغم؟

غالباً ما تتطلب علاجات الشقوق الشرجية إجراء جراحة. ويعتمد العلاج الذي تتلقاه على موقع الشق وحجمه ونوعه. إليك بعض العلاجات الرئيسية.

ما هي المضاعفات في حال تركها دون علاج؟

لا يُعدّ الشق الشرجي حالةً تُشفى من تلقاء نفسها. وإذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي إلى مضاعفات.

• التهابات متكررة: قد تستمر البكتيريا والصديد في التراكم داخل المهبل غير المعالج، مما يؤدي إلى التهابات متكررة. وقد تتفاقم هذه الالتهابات مع مرور الوقت ويصعب علاجها.
• صعوبة التحكم في حركة الأمعاء: إذا تضررت عضلات المصرة المهبلية ، فقد تواجهين صعوبة في التحكم في حركة الأمعاء. وهذا ما يسمى "سلس البراز".
• العدوى الشديدة: إذا انتشرت العدوى في المهبل إلى الأنسجة المحيطة أو مجرى الدم، فقد تحدث حالة خطيرة تهدد الحياة تسمى "الإنتان".
• تكوين مسارات جديدة للغرغرينا: يمكن أن تتفرع الغرغرينا غير المعالجة وتشكل أنفاقًا جديدة، مما يزيد الوضع تعقيدًا.
• خطر الإصابة بالسرطان: هذا نادر جدًا. ومع ذلك، هناك خطر ضئيل جدًا للإصابة بسرطان المستقيم نتيجةً لعدم علاج الثآليل التناسلية لفترة طويلة.

لذلك، وبغض النظر عن الشعور بالخجل، فإن أفضل شيء يمكنك فعله هو طلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن إذا كنت تعاني من هذه الأعراض.