هل يوجد شيء يشبه بالونًا صغيرًا داخل جسمك؟ دعنا نتحدث عن تمدد الأوعية الدموية!

هل سمعت من قبل بمصطلح "تمدد الأوعية الدموية"؟ ربما سمعت عن صديق أو قريب مصاب به، أو ربما سمعت طبيباً يتحدث عنه. مع أن الاسم قد يبدو مخيفاً بعض الشيء، إلا أن معرفة ماهيته بدقة تُجنّبنا الخوف غير المبرر. فلنتحدث عنه اليوم إذن.

ما هو تمدد الأوعية الدموية تحديداً؟

ببساطة، تمدد الأوعية الدموية هو نقطة ضعف في جدار أحد الأوعية الدموية في جسمنا، مما يؤدي إلى انتفاخها كبالون. كما تعلمون، الشرايين هي الأنابيب الكبيرة التي تنقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى باقي أنحاء الجسم. لذا، إذا ضعفت نقطة في جدار هذا الشريان، فإن الضغط الناتج عن تدفق الدم السريع يتسبب في انتفاخ تلك النقطة الضعيفة. هذا الانتفاخ هو ما نسميه تمدد الأوعية الدموية.

في أغلب الأحيان، لا نشعر بوجود تمدد الأوعية الدموية، ولا نشعر بأي ألم. مع ذلك، إذا انفجر فجأة، فقد يكون الأمر خطيرًا للغاية، بل ومهددًا للحياة أحيانًا. لذا، من المهم جدًا أن نكون على دراية بهذا الأمر.

هل توجد أنواع مختلفة من تمدد الأوعية الدموية؟ وأين تتشكل؟

نعم، يمكن أن تتشكل الأورام الشريانية في أي شريان في الجسم. وهذا يعني أنها قد تتشكل في أماكن مختلفة مثل القلب والمعدة والدماغ والساقين. ويعتمد نوع الورم الشرياني على مكان تشكله.

أكثر أنواع تمدد الأوعية الدموية شيوعًا هو تمدد الشريان الأورطي . هل تعلم أن الشريان الأورطي هو أكبر شريان في جسم الإنسان؟ إنه الشريان الذي ينقل الدم من القلب إلى جميع أنحاء الجسم. أما تمددات الأوعية الدموية التي تحدث في شرايين أخرى غير الشريان الأورطي فتُسمى تمددات الأوعية الدموية الطرفية.

دعونا نلقي نظرة على بعض الأنواع الرئيسية:

• تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. ويتطور في الجزء من الشريان الأورطي الذي يمتد إلى أسفل البطن.
• تمدد الأوعية الدموية الدماغية: كما يوحي الاسم، يحدث هذا في أحد شرايين الدماغ. النوع الفرعي الأكثر شيوعًا هو تمدد الأوعية الدموية الكيسي، المعروف أيضًا باسم تمدد الأوعية الدموية التوتي . يبدو ككيس صغير مملوء بالدم متصل بالشريان، يشبه ثمرة التوت.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري: وهو أصغر قليلاً من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. ويحدث في الجزء العلوي من الشريان الأورطي، في منطقة الصدر.
• تمدد الأوعية الدموية السباتية: يتطور هذا النوع من التمدد في الشرايين السباتية التي تغذي الدماغ والرقبة والوجه بالدم. وهو نادر الحدوث للغاية.
• تمدد الأوعية الدموية المأبضية: يحدث هذا في الشريان الذي يمتد خلف الركبة.
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان المساريقي: يتطور هذا النوع من تمدد الأوعية الدموية في الشريان الذي يزود الأمعاء بالدم.
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي: يحدث هذا في الشريان المؤدي إلى الطحال.

ما مدى شيوع هذا النوع من تمدد الأوعية الدموية؟

هل تعلم أن تمدد الأوعية الدموية الدماغية غير المتمزقة يصيب ما بين 2% إلى 5% من الأشخاص الأصحاء؟ ومن بين هؤلاء، يعاني حوالي 25% من أكثر من تمدد واحد. غالباً ما تظهر هذه الحالة في مرحلة البلوغ، ولكنها قد تحدث أيضاً لدى الأطفال. ويتم تشخيصها عادةً في سن الخمسين تقريباً. ولكن الأهم من ذلك، أن الغالبية العظمى من حالات تمدد الأوعية الدموية الدماغية لا تتمزق.

تزداد شيوع تمدد الأوعية الدموية الأبهري مع التقدم في السن. وعلى وجه الخصوص، يُعد تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني أكثر شيوعًا لدى الرجال منه لدى النساء بأربع إلى ست مرات. إذ لا تتجاوز نسبة الإصابة به 1% بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و64 عامًا. ومع ذلك، ترتفع هذه النسبة بنسبة تتراوح بين 2% و4% مع كل عقد من العمر.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية؟

تؤثر أنواع مختلفة من تمدد الأوعية الدموية على فئات مختلفة من الناس. على سبيل المثال، تمدد الأوعية الدموية الدماغية أكثر شيوعًا لدى النساء منه لدى الرجال. وبالمثل، فإن تمدد الأوعية الدموية الأبهرية أكثر شيوعًا لدى الرجال منه لدى النساء.

تُعد تمددات الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA) أكثر شيوعًا في:

• للرجال.
• لمن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
• للمدخنين. (هذا عامل خطر كبير جداً!)
• بالنسبة للأشخاص البيض (ولكن يمكن أن يحدث ذلك لدى أي شخص من أي عرق).

ما هي أعراض تمدد الأوعية الدموية؟

في أغلب الأحيان، لا يعلم الشخص بإصابته بتمدد الأوعية الدموية، إذ قد ينمو التمدد داخل الجسم دون أن يشعر. ولكن، إذا انفجر التمدد، فهذه حالة طبية طارئة! يجب الحصول على العلاج فورًا. إذا ظهرت عليك أو على أي شخص برفقتك علامات تمزق تمدد الأوعية الدموية، فاتصل برقم الطوارئ 911 (1990 Suwaseriya في سريلانكا) على الفور.

تظهر أعراض تمزق تمدد الأوعية الدموية فجأة:

• الشعور بالدوار / الدوخة.
• تسارع ضربات القلب.
• صداع حاد مفاجئ، ألم في الصدر أو المعدة أو الظهر.
• فقدان مفاجئ للوعي بعد صداع شديد.

هام: تمزق تمدد الأوعية الدموية هو حالة تهدد الحياة، لذا إذا شعرت بهذه الأعراض، فلا تتأخر.

حتى لو لم ينفجر تمدد الأوعية الدموية، فقد يُسبب أحيانًا أعراضًا بحسب موقعه. قد تُعاني من أعراض الصدمة، مثل انخفاض ضغط الدم، والتعرق البارد، والشعور بالإغماء، وتسارع ضربات القلب.

قد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• الشعور بالارتباك أو الدوار.
• صعوبة في البلع.
• تعب.
• الصداع (خاصة في حالات تمدد الأوعية الدموية الدماغية).
• الغثيان أو القيء.
• ألم في البطن أو الصدر أو الظهر.
• كتلة نابضة في البطن أو تورم في الرقبة.
• معدل ضربات القلب السريع.
• تغيرات في الرؤية.

ما هي المضاعفات المحتملة لتمدد الأوعية الدموية؟

إذا انفجر تمدد الأوعية الدموية، فإنه يسبب نزيفًا داخليًا. وبحسب مكان حدوث الانفجار، قد يكون خطيرًا للغاية، بل ومهددًا للحياة.

تخيل ماذا يحدث إذا تشكلت جلطة دموية في تمدد الأوعية الدموية في رقبتك وانتقلت إلى دماغك؟ إذا سدت تلك الجلطة الدموية تدفق الدم إلى دماغك، فستحدث سكتة دماغية.

إذا انفجر تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، يُطلق عليه نزيف تحت العنكبوتية. ويُطلق البعض على هذا النوع من السكتة الدماغية اسم نزيف الدماغ. عادةً ما يُعاني المصابون من "أشد صداع في حياتهم". وقد يتبع ذلك خدر، وصعوبة في الكلام، وأعراض أخرى.

لماذا يتشكل هذا التمدد الوعائي؟ ما هي أسبابه؟

أحيانًا، يولد بعض الأشخاص مصابين بتمدد الأوعية الدموية، أي أنه يكون موجودًا عند الولادة. مع ذلك، قد يتطور في أي وقت من الحياة. في معظم الحالات، يصعب تحديد سبب محدد لتمدد الأوعية الدموية، ولكن هناك عدة أسباب محتملة:

• تصلب الشرايين: يحدث هذا عندما تتراكم الرواسب الدهنية في جدران الشرايين، مما يؤدي إلى تضييقها. وهذا بدوره قد يضعف جدران الشرايين.
• التاريخ العائلي لتمدد الأوعية الدموية: إذا كان والدك أو والدتك أو إخوتك قد أصيبوا بهذه الحالة، فأنت معرض لخطر الإصابة بها أيضًا.
• ارتفاع ضغط الدم: إذا كان ضغط الدم مرتفعًا باستمرار، فقد تتضرر جدران الشرايين وتصبح ضعيفة.
• حادث أو إصابة في الشريان الأورطي .

كيف يشخص الأطباء تمدد الأوعية الدموية؟ (التشخيص)

تتطور العديد من حالات تمدد الأوعية الدموية دون ظهور أي أعراض. ​​وقد يكتشفها طبيبك بالصدفة أثناء فحص روتيني أو فحص آخر.

إذا ظهرت عليك أعراض تشير إلى احتمال إصابتك بتمدد الأوعية الدموية، فسيجري الطبيب عدة فحوصات تصويرية. تشمل الفحوصات التي تساعد في الكشف عن تمدد الأوعية الدموية وتشخيصه ما يلي:

• التصوير المقطعي المحوسب
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية: يستخدم هذا لالتقاط صورة خاصة للأوعية الدموية.
• فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)

كيف يصنف الطبيب تمدد الأوعية الدموية؟

سيصنف طبيبك تمدد الأوعية الدموية بناءً على حجمه وكيفية تشكله. وهناك تصنيفات مختلفة:

• تمدد الأوعية الدموية المغزلي: في هذه الحالة، ينتفخ الشريان من جميع الجوانب.
• تمدد الأوعية الدموية الكيسي: يحدث هذا عندما ينتفخ جانب واحد فقط من الشريان (على غرار تمدد الأوعية الدموية التوتي المذكور سابقًا).
• تمدد الأوعية الدموية الفطري: يحدث هذا عندما يضعف جدار الشريان بعد الإصابة بعدوى (غالباً في صمامات القلب).
• تمدد الأوعية الدموية الكاذب أو تمدد الأوعية الدموية الزائف: في هذه الحالة، تنتفخ الطبقة الخارجية فقط من جدار الشريان. يمكن أن يحدث هذا بعد تلف الطبقة الداخلية للشريان (التسلخ).

كيف يتم علاج تمدد الأوعية الدموية؟

إذا اكتشف الطبيب وجود تمدد وعائي دموي غير ممزق، فسيراقب حالتك عن كثب. والهدف الرئيسي من العلاج هو منع تمزق التمدد الوعائي الدموي.

بحسب نوع تمدد الأوعية الدموية وموقعه وحجمه، قد يشمل العلاج الأدوية أو الجراحة. قد يصف الطبيب أدوية لتحسين تدفق الدم، أو خفض ضغط الدم، أو ضبط مستوى الكوليسترول. تساعد هذه العلاجات في منع تمدد الأوعية الدموية من النمو وتقليل الضغط على جدار الشريان.

قد تتطلب الأورام الشريانية الكبيرة المعرضة لخطر الانفجار إجراء جراحة. كما أن الجراحة ضرورية في حال انفجار الورم الشرياني. وهناك عدة أنواع من الجراحة:

• إصلاح تمدد الأوعية الدموية عن طريق التدخل الوعائي (EVAR):في هذه الجراحة الوعائية الداخلية، يُدخل الطبيب قسطرة (أنبوب رفيع) في أحد الأوعية الدموية. ومن خلال القسطرة، يُدخل الجراح طعمًا (سلكًا دقيقًا) لتقوية الشريان أو إصلاحه. في حالة تمدد الأوعية الدموية الصدرية، يُطلق على هذا الإجراء اسم إصلاح تمدد الأوعية الدموية الصدرية الوعائي الداخلي (TEVAR). أما إذا استُخدم طعم ذو فتحات خاصة، فيُطلق عليه اسم إصلاح تمدد الأوعية الدموية الوعائي الداخلي المُثقّب (FEVAR).
• الجراحة المفتوحة: في بعض الحالات، قد يقوم الجراح بعمل شق (جراحة مفتوحة) لإدخال طعم أو إزالة تمدد الأوعية الدموية.
• اللفائف الوعائية الداخلية: يُستخدم هذا الإجراء لعلاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية. يقوم الجراح بإدخال عدة لفائف (مثل لفائف الأسلاك البلاتينية) في التمدد عبر قسطرة ويملأه. هذا يقلل من كمية الدم المتدفقة إلى التمدد ويقلل من خطر انفجاره.
• تثبيت الأوعية الدموية الدقيقة: يُعد هذا النوع من الجراحة الدماغية المفتوحة لعلاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية. يقوم الجراح بوضع مشبك معدني عند قاعدة التمدد لقطع إمداد الدم.
• الانصمام القسطري: يُستخدم هذا الإجراء لوقف النزيف في تمدد الأوعية الدموية. يقوم الجراح بإدخال قسطرة في الشريان المصاب ويستخدم الأنبوب لحقن أدوية أو عوامل انصمامية توقف النزيف.

كيف يمكنني منع تكوّن تمدد الأوعية الدموية؟

تُعدّ الأورام الشريانية غير المتمزقة شائعة، ولا يمكن الوقاية منها دائمًا. مع ذلك، يمكنك تقليل خطر الإصابة بها من خلال اتباع نمط حياة صحي.

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب: قلل من تناول الزيت والملح والسكر، وأكثر من تناول الخضراوات والفواكه. الأطعمة المتوفرة في بلدنا، مثل الخضراوات الورقية والأعشاب والأسماك الطازجة، مفيدة جدًا.
• مارس الرياضة بانتظام: قم بشيء مثل المشي أو الجري أو السباحة لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً.
• الحفاظ على وزن صحي: يعد الحفاظ على وزن مناسب لطولك أمراً بالغ الأهمية.
• تجنب التدخين أو أقلع عنه: هذا أمر لا بد منه. التدخين أحد أكبر أسباب تمدد الأوعية الدموية.

ما هو مآل حالة شخص مصاب بتمدد الأوعية الدموية؟

تُعدّ حالات تمزق الأوعية الدموية حالات طارئة تُهدد الحياة. فإذا تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، فقد يُسبب سكتة دماغية. وقد تكون قاتلة إذا لم تُعالج فورًا. مع العلاج الفوري، تختلف النتائج. ويتعافى معظم المرضى بشكل جيد من خلال إعادة التأهيل والعلاجات الأخرى.

يستطيع الأطباء عادةً مساعدة الأشخاص المصابين بتمدد الأوعية الدموية الصغيرة غير المتمزقة. سيراقب طبيبك حالتك عن كثب. يمكن للأدوية أو الجراحة أن تقلل من خطر التمزق.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا شعرت بأعراض كهذه، فيجب عليك مراجعة الطبيب فوراً:

• دوار خفيف.
• معدل ضربات القلب السريع.
• صداع حاد مفاجئ، ألم في الصدر أو المعدة أو الظهر.

قد تكون هذه الأعراض علامة على تمزق تمدد الأوعية الدموية، لذلك من المهم طلب المشورة الطبية دون إضاعة الوقت.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إذا كنت تشك في إصابتك بتمدد الأوعية الدموية، أو إذا كنت تعاني بالفعل من هذه الحالة، فيمكنك طرح أسئلة على طبيبك مثل هذه:

• هل أنا معرض لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية؟
• هل أحتاج إلى إجراء فحوصات تصويرية للكشف عن تمدد الأوعية الدموية؟
• كيف يمكنني منع تمدد الأوعية الدموية من التفاقم أو الانفجار؟
• ما هي التغييرات التي يمكنني إجراؤها في نمط حياتي لتقليل المخاطر؟

تذكر أن تمدد الأوعية الدموية قد يتطور في أي شريان في الجسم. يمكن لطبيبك مراقبة تمدد الأوعية الدموية وعلاجه لتقليل خطر انفجاره. مع ذلك، إذا انفجر تمدد الأوعية الدموية، فهذه حالة طبية طارئة، ويجب عليك طلب المساعدة الطبية فورًا.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا اليوم عن تمدد الأوعية الدموية، أليس كذلك؟ ببساطة، هي عبارة عن جزء ضعيف من أحد الأوعية الدموية ينتفخ كبالون. في معظم الأحيان، لا نلاحظها، لكنها قد تكون خطيرة جدًا إذا انفجرت.

الأهم هو أن تكون على دراية بعوامل الخطر لديك. إذا كنت تعاني من عوامل مثل التدخين، أو ارتفاع ضغط الدم، أو لديك تاريخ عائلي لأمراض خطيرة، فمن المستحسن إجراء فحوصات طبية دورية.

إذا شعرت بأعراض طارئة، مثل الصداع الشديد المفاجئ أو ألم الصدر أو فقدان الوعي، فاذهب إلى المستشفى دون تأخير.

اتباع نمط حياة صحي، كالتغذية السليمة وممارسة الرياضة وتجنب التدخين، يُقلل من هذا الخطر. لذا، اعتني بجسمك أيضاً، فالصحة هي الأهم!

تمدد الأوعية الدموية، الأوعية الدموية، الشريان الأورطي، تمدد الأوعية الدموية الدماغية، تمدد الأوعية الدموية البطنية، تمزق الأوعية الدموية، صداع مفاجئ، جراحة