هل تعاني أيضاً من حك أو خدش جلدك باستمرار؟ هل هذا هو هوس نتف الجلد؟ دعنا نتحدث!

هل لديكِ عادة العبث بحبة صغيرة أو بقعة أو أي منطقة صغيرة أخرى من بشرتكِ، سواء كنتِ جالسة تشاهدين التلفاز أو تفكرين في شيء ما؟ هل تجدين صعوبة في التوقف بمجرد البدء؟ ربما يتسبب ذلك في جرح أو ندبة على بشرتكِ. قد يكون هذا الأمر أكثر خطورة مما تتصورين، ويستحق القلق. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة، وهي هوس نتف الجلد، أو مرض خدش أو حك الجلد.

ما هو مرض نتف الجلد؟ ببساطة...

ببساطة، يُعدّ هوس نتف الجلد حالةً نفسية. يحدث هذا عندما يقوم الشخص بخدش أو حفر أو تمزيق جلده بشكل قهري ، مما قد يُسبب جروحًا وندوبًا جلدية. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم اضطراب السحجات. تندرج هذه الحالة ضمن فئة اضطرابات الوسواس القهري، إلا أنها ليست مطابقة تمامًا لاضطراب الوسواس القهري، فهناك اختلافات طفيفة. عندما تُسبب هذه الحالة ندوبًا وجروحًا جلدية شديدة، فقد يكون لها تأثير كبير على الصحة النفسية للشخص، وحياته اليومية، ونوعية حياته.

تخيل أن كلمة "(Dermatillomania)" (der-ma-til-o-mania) تتكون أيضًا من ثلاث كلمات يونانية:

• `Derma`: تعني "الجلد".
• `Tillo`: تعني "السحب" أو "الكسر/الخدش".
• الهوس: يعني "سلوك أو نشاط مفرط".

ما الفرق بين (هوس نتف الجلد) و (اضطراب الوسواس القهري)؟

قلنا إنه على الرغم من أن هوس نتف الجلد ينتمي إلى فئة اضطراب الوسواس القهري، إلا أن هناك اختلافات بينه وبين مرض الوسواس القهري المحدد. والآن دعونا نرى ما هي هذه الاختلافات:

• الوساوس: يعاني الشخص المصاب بالوسواس القهري من أفكار أو رغبات لا يمكن السيطرة عليها وغير مرغوب فيها (تسمى الوساوس). ومع ذلك، في حالة هوس نتف الجلد، لا تحدث مثل هذه الوساوس.
• الشعور بالراحة: يشعر المصابون بهوس الجلد بمشاعر إيجابية كالراحة والسعادة وتخفيف التوتر عند قيامهم بخدش أو حك جلدهم. وهذا ليس هو الحال مع الوسواس القهري.
• إيذاء النفس: إيذاء النفس الجسدي نادر في اضطراب الوسواس القهري، لكن إيذاء النفس، أي جرح الجلد، شائع جدًا في هوس نتف الجلد.

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

في الماضي، كان يُعتقد أن هذه الحالة تصيب النساء في الغالب. إلا أن الأبحاث الحديثة أظهرت أن حوالي 55% من المصابين بها هن من النساء. ومع ذلك، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بها بين من يسعون للعلاج.

تحدث هذه الحالة عادةً خلال فترة البلوغ.يبدأ عادةً في مرحلة الطفولة، ولكنه قد يحدث في أي عمر. كما أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض جلدية مثل حب الشباب أو الإكزيما أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة، لأن الحكة غالباً ما تكون ناتجة عن هذه المشاكل الجلدية.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

يُعدّ هوس نتف الجلد حالةً نادرةً نسبياً، إذ يُقدّر أن حوالي 2% من السكان قد يُصابون بها في أي وقت، وأن حوالي 5.4% من الناس قد يُصابون بها خلال حياتهم.

كيف تؤثر هذه الحالة على جسمك؟

هوس نتف الجلد هو حالة مرضية يقوم فيها الشخص بنتف جلده بشكل لا إرادي. بالنسبة لبعض الأشخاص، يحدث هذا تلقائيًا ، وقد لا يدركون حتى أنهم ينتفون جلدهم. بينما يقوم آخرون بذلك بوعي ، لكنهم لا يستطيعون التوقف.

يلجأ بعض الأشخاص إلى حكّ المناطق الخشنة من بشرتهم، مثل حب الشباب، والبقع، أو القشور الناتجة عن جروح سابقة. وقد يؤدي هذا الحكّ إلى ظهور جروح جديدة، وعودة ظهور الجروح القديمة، ونزيفها، وتكوّن ندوب.

تخيل فقط، إذا تفاقمت هذه الحالة، فقد يتضرر الجلد لدرجة تستدعي إجراء جراحة مثل ترقيع الجلد لإصلاحه. وإذا أصيب الجرح بالعدوى، فقد تحتاج أيضاً إلى تناول المضادات الحيوية.

في حالات نادرة جدًا، قد تتسبب هذه الجروح في انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى رد فعل مفرط من الجهاز المناعي. يُعرف هذا باسم الإنتان. وهو حالة طبية طارئة قد تهدد الحياة.

التأثير على الصحة النفسية

غالباً ما يشعر المصابون بهذه الحالة بالحرج والقلق والحزن الشديد بسبب الجروح والندوب على بشرتهم، فيحاولون إخفاءها بالملابس والمكياج. ولهذا السبب، يميلون إلى الانعزال عن المجتمع والعيش بمفردهم. وقد يعانون أيضاً من مشاكل نفسية كالقلق والاكتئاب ، مما قد يؤثر أحياناً على علاقاتهم في العمل ومع الأصدقاء.

ما هي أعراض مرض (هوس نتف الجلد)؟

العرض الرئيسي هو نتف الجلد أو تمزيقه أو خدشه بشكل لا يمكن السيطرة عليه. ويستخدم الأطباء مصطلحات أخرى لوصف هذا الخدش الجلدي:

• الخدش
• حفر
• الضغط
• فرك

في أغلب الأحيان، يتم ذلك بأطراف الأصابع والأظافر. مع ذلك، في بعض الأحيان يتم مضغ الجلد بالأسنان (خاصةً الجلد حول الشفتين). وقد يستخدم البعض أيضاً أدوات حادة مثل الملقط أو الدبابيس.

هناك طريقتان لحلاقة الجلد.

تحدث هذه العملية بطريقتين رئيسيتين: "تلقائي" و "مركز".

• القفل غير المقصود (تلقائي):يحدث هذا غالبًا دون أن يدرك الشخص ذلك. ويُطلق عليه أحيانًا اسم "المسح". وذلك لأن اليد أو أطراف الأصابع تُستخدم للعثور على بقعة على الجلد تختلف في ملمسها عن المناطق الأخرى. وعندما يتم العثور على مثل هذه البقعة، يمكن أن تتحول إلى "خدش مُستهدف".
• الحك المركز: يتضمن هذا النوع من الحك استهداف منطقة محددة من الجلد، وقد يستمر لساعات. يُعد هذا النوع من الحك الأكثر شدةً ويُسبب أكبر قدر من الضرر للجلد.

أين يحدث هذا في الجسم؟

في أغلب الأحيان، تحدث سحجات الجلد في أماكن يسهل الوصول إليها:

• الرأس: الوجه، الجمجمة، الرقبة.
• اليدان: الأصابع، راحة اليد، الساعدان.
• الأرجل: الفخذان، ربلة الساق، القدمان، أصابع القدم.

ما هي أسباب هذا الوضع؟

لم يُعرف السبب الدقيق لمرض هوس نتف الجلد حتى الآن. ومع ذلك، يعتقد الخبراء أن عدة عوامل قد تساهم في حدوثه:

• علم الوراثة: من المرجح أن يكون لدى الأشخاص المصابين بهوس نتف الجلد أحد أفراد الأسرة المقربين (أي أحد الوالدين أو الأخوة أو الأطفال) مصابًا أيضًا بهذه الحالة.
• التغيرات في بنية الدماغ: لقد ثبت أن الأشخاص المصابين بهوس نتف الجلد لديهم تغيرات معينة في بنية أجزاء الدماغ التي تتحكم في كيفية تكوين العادات وكيفية تعلمها.
• التوتر، القلق، أو حالات أخرى: قد يكون هوس نتف الجلد آلية للتكيف مع مشاكل أخرى أو حالات نفسية. أو قد يكون ناتجًا عن الملل أو مشاكل أخرى.

حالات أخرى قد تحدث مع (هوس نتف الجلد)

الأشخاص المصابون بهوس نتف الجلد (Dermatillomania) أكثر عرضة للإصابة بأمراض عقلية أو طبية أخرى. ومن هذه الأمراض:

• الوسواس القهري أو حالات أخرى ذات صلة به. على سبيل المثال، نتف الشعر (هوس نتف الشعر) أو قضم الأظافر (هوس قضم الأظافر).
• اكتئاب.
• اضطرابات القلق.
• (اضطراب ثنائي القطب).
• (متلازمة برادر-ويلي)

هل هذا مُعدٍ؟

لا، مرض نتف الجلد ليس مرضاً معدياً. فهو لا ينتقل من شخص لآخر.

كيف يمكن التعرف على ذلك؟

عند تشخيص مرض هوس نتف الجلد، سيقوم الطبيب بفحصك سريريًا للتأكد من وجود أي أعراض للمرض. كما سيسألك عن تاريخك الطبي، ونمط حياتك، والسلوكيات التي قد تكون مرتبطة بالمرض. قد تساعد الفحوصات المخبرية في استبعاد حالات مرضية أخرى، ولكنها ليست ضرورية عادةً لتأكيد التشخيص.

لتشخيص هذه الحالة، يجب استيفاء جميع الشروط الخمسة التالية:

1. خدش/جرح الجلد بشكل متكرر أو مستمر.

2. لقد حاولت عدة مرات إيقاف أو تقليل ترهل الجلد.

3. لقد كان لمشاعر مثل الخجل والقلق تأثير سلبي على أنشطتك اليومية وحياتك الاجتماعية.

4. إن سلوك حك الجلد ليس ناتجًا عن حالة طبية أخرى (على سبيل المثال، مرض جلدي مثل الجرب) أو عن طريق المخدرات (الترفيهية أو الموصوفة طبيًا).

5. سلوك نتف الجلد لا ينتج عن حالة عقلية أخرى (على سبيل المثال، "اضطراب تشوه الجسم" - أي التفكير بشكل سلبي حول مظهر الشخص ونتف جلده لتصحيحه).

ما هي أنواع الاختبارات التي تُجرى لتشخيص هذه الحالة؟

تُجرى الفحوصات الطبية لهذه الحالة عادةً لاستبعاد حالات طبية أخرى. سيشرح لك طبيبك بالتفصيل الفحوصات اللازمة لحالتك تحديداً وسبب إجرائها.

كيف يُعالج هوس نتف الجلد؟ وهل يوجد علاج له؟

يُعالج هوس نتف الجلد عادةً بمزيج من الأدوية والعلاج النفسي . وقد أظهرت الأبحاث أن الجمع بينهما أكثر فعالية من أي علاج على حدة.

الأدوية

الأدوية التي يصفها الأطباء في أغلب الأحيان لعلاج هذه الحالة هي:

• مضادات الاكتئاب: أكثرها استخداماً هي مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
• مضادات الاختلاج: لاموتريجين دواء يساعد في السيطرة على الحركات العضلية اللاإرادية. وقد أظهرت الأبحاث أنه يساعد بعض الأشخاص المصابين بهوس نتف الجلد.
• مضادات الذهان: تُساعد هذه الأدوية عن طريق تغيير التوازن الكيميائي في الدماغ. وتُستخدم عادةً لعلاج العديد من الحالات، بما في ذلك الخرف، والاضطراب ثنائي القطب، والفصام. كما يبحث الباحثون في كيفية مساهمتها في علاج حالات مثل هوس نتف الجلد.
• المستحضرات الغذائية العلاجية: هي منتجات غذائية تساعد في علاج بعض الحالات الطبية أو النفسية. ففي حالة الأمراض الجلدية، وُجد أن مكمل الأحماض الأمينية N-acetylcysteine ​​يساعد في تقليل الرغبة في حك الجلد.

العلاج النفسي (العلاجات)

يمكن أن يعالج العلاج النفسي هذه الحالة بطرق مختلفة، وذلك بحسب أسلوب العلاج النفسي المستخدم.

• العلاج بتغيير العادات: هذه الطريقة تجعلك أكثر وعياً بسلوكك وأنماط نشاطك. ومن خلال ذلك، تعلمك كيفية التخلص من العادات، مثل عادة نتف الجلد.
• العلاج الجماعي ودعم الأقران: قد يستفيد الأشخاص المصابون بهوس نتف الجلد من العلاج الجماعي المتخصص أو مجموعات الدعم.
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): هذه الطريقة تعلم تقنيات واستراتيجيات التأقلم التي تساعد على تغيير السلوكيات.
• العلاج بالقبول والالتزام: يساعد هذا العلاج الأشخاص على تقبّل المشاعر السلبية التي تؤدي إلى سلوكيات مثل نتف الجلد، ويساعدهم على تغيير تلك السلوكيات. كما أن لليقظة الذهنية وغيرها من أساليب التأقلم الإيجابية دورًا في هذا العلاج.

علاجات أخرى لمرض (هوس نتف الجلد)

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من تلف شديد في الجلد أو الأنسجة الكامنة إلى علاج ورعاية طبية إضافية. وسيكون طبيبك هو الأقدر على شرح العلاجات التي يوصي بها (مثل الجراحة، أو ترقيع الجلد، أو المضادات الحيوية).

ما هي المضاعفات/الآثار الجانبية للعلاج؟

تعتمد الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة على شدة الحالة، وظروفك الشخصية، وعوامل أخرى. يُعد طبيبك أفضل مصدر للمعلومات حول ما يمكن توقعه أو ما يجب الحذر منه، حيث يمكنه تقديم معلومات مصممة خصيصًا لحالتك.

كيف يمكنني الاعتناء بنفسي والسيطرة على أعراضي؟

لا ينبغي تشخيص هوس نتف الجلد ذاتيًا. يجب أن يحدد أخصائي نفسي مؤهل وذو خبرة ما إذا كنت تعاني من هوس نتف الجلد أو حالة أخرى. كما أنه ليس من المستحسن علاجه ذاتيًا. تتطلب الأدوية والاستشارات النفسية وغيرها من العلاجات وصفة طبية أو إشرافًا من الطبيب.

متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟

بإمكان طبيبك أن يخبرك بالمزيد عما يمكن توقعه خلال فترة العلاج، وما الذي سيساعدك خلالها. فمدة التعافي والوقت اللازم للشعور بالتحسن يعتمدان على عوامل عديدة، وسيأخذ طبيبك هذه العوامل جميعها في الاعتبار ليخبرك بما يمكن توقعه.

كيف يمكنني تقليل أو منع خطر حدوث هذه الحالة؟

على الرغم من أن اضطراب نتف الجلد (Dermatillomania) يُعدّ حالةً نفسية، إلا أن الخبراء لا يزالون يجهلون أسبابه الدقيقة. وهذا يعني أنه غير قابل للتنبؤ ولا يمكن الوقاية منه، ولا توجد طريقة لتقليل خطر الإصابة به.

ماذا أتوقع إذا كنت أعاني من هذه الحالة؟

لا يُعدّ هوس نتف الجلد حالةً خطيرةً أو مُهددةً للحياة. يكمن الخطر الرئيسي لهذه الحالة في الجروح المفتوحة، التي قد تُصاب بالعدوى نتيجةً للخدش المُستمر أو التلف. ورغم أن هذه الحالة ليست خطيرةً بشكلٍ مباشر، إلا أنها قد تُؤثر سلبًا بشكلٍ كبير على جودة حياتك وصحتك العامة.

نظراً لأن المصابين بهوس نتف الجلد غالباً ما يشعرون بالحرج أو القلق، فإن الكثيرين يتجنبون طلب العلاج. ويؤدي تجنب العلاج أو تأخيره إلى زيادة خطر حدوث ندوب دائمة ومشاكل صحية نفسية أخرى.

كم تدوم حالة (هوس نتف الجلد)؟

ما هو (هوس نتف الجلد)؟يُعتبر هذا المرض حالة مزمنة بسبب خطر الانتكاس. مع ذلك، قد يدخل المصابون به في حالة هدوء، أي أنهم لا يشعرون بالرغبة في الحك أو يمتنعون عنه لفترة طويلة، وأحيانًا بشكل دائم.

ما هي التوقعات بشأن هذا الوضع؟

يعتمد مآل هذه الحالة على شدتها وعوامل أخرى. لا يعاني معظم المصابين بها من أي آثار جسدية خطيرة. مع ذلك ، في حال عدم تلقي العلاج، يعاني الكثيرون من آثار نفسية كالقلق والخجل والتوتر.

كيف أعتني بنفسي؟ (المزيد من النصائح)

إذا كنت تعاني من هوس نتف الجلد، فمن الضروري جدًا مراجعة طبيب (أو عدة أطباء، حسب حالتك) متخصصين وذوي خبرة في علاج هذه الحالة. سيقدمون لك أفضل التوجيهات اللازمة للعناية بحالتك، ويخبرونك بما يمكنك فعله لتحسينها.

بشكل عام، ينبغي عليك القيام بهذه الأمور:

• كن صادقًا بشأن حالتك. هوس نتف الجلد هو اضطراب نفسي يؤثر على عقلك وسلوكك. وكما تستشير الطبيب لعلاج التهاب الأذن أو أمراض القلب، عليك استشارة الطبيب في حالات الاضطرابات النفسية مثل هوس نتف الجلد. يمكن للطبيب مساعدتك في علاج الآثار الجسدية والنفسية لحالتك.
• راجع طبيبك/أطبائك حسب التوصيات. وهذا مهم بشكل خاص لجلسات الاستشارة، ومواعيد الصحة النفسية، وأي رعاية أخرى قد تحتاجها.
• تناول أدويتك إذا وصفها لك الطبيب. تجنب الاستجابة لرغبتك في حك جلدك. يمكن للأدوية أن تُحدث فرقًا كبيرًا.
• تجنب المحفزات قدر الإمكان. غالباً ما يقوم المصابون بالأمراض الجلدية بتقشير بشرتهم في مواقف أو ظروف معينة. تجنب هذه المحفزات يُحدث فرقاً كبيراً.
• تجنب فرص الحك. قد يستفيد المصابون بهوس نتف الجلد من استخدام أدوات التململ أو غيرها من الأنشطة التي تُشغل أيديهم وتساعدهم على تجنب الحك. ومن الطرق الأخرى لتجنب الحك ارتداء الجوارب أو الملابس التي تمنع الحك.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ ؟

لا يحتاج المصابون بهوس نتف الجلد عادةً إلى علاج طبي طارئ إلا إذا تعرضوا لإصابات خطيرة نتيجةً لهذه الحالة. يجب عليك طلب الرعاية الطبية إذا كنت تعاني من نزيف حاد أو لديك علامات عدوى. تشمل علامات العدوى، بما في ذلك الحالات التي تهدد الحياة مثل تسمم الدم، ما يلي:

• تورم، احمرار، أو تغيرات أخرى في لون الجلد حول الجرح.
• تسارع ضربات القلب أو التنفس.
• حمى أو قشعريرة.
• الارتباك أو الهذيان.
• الدوخة أو الإغماء بسبب انخفاض ضغط الدم.

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

هوس نتف الجلد هو حالة نفسية قد تؤثر بشكل كبير على حياتك. من الشائع الشعور بالخجل والقلق والذنب، لكنك لست وحدك. استشارة الطبيب قد تساعدك على التغلب على هذه المشاعر وتلقي العلاج اللازم. يتمتع الأطباء بتدريب وخبرة متخصصين في علاج هذه الحالات وآثارها، كما يمكنهم مساعدتك على الشعور بالراحة أثناء تلقي العلاج الذي تحتاجه.

مع العلاج، يستطيع الكثيرون السيطرة على هذه الحالة أو التغلب عليها. هذا يعني أنه بإمكانك التركيز على ما ترغب في فعله في الحياة بدلاً من القلق بشأن نظرة الناس إليك أو رأيهم فيك. لذا، إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، يُرجى استشارة الطبيب.

هوس نتف الجلد، اضطراب نتف الجلد، نتف الجلد القهري، الصحة النفسية، اضطراب الوسواس القهري، تلف الجلد، نتف الجلد، تمزق الجلد، الصحة النفسية، الأمراض الجلدية