هل ترى خطوطاً كهذه داخل عينيك؟ دعونا نتحدث عن الخطوط الوعائية!

هل سبق لك أن زرت طبيب عيون وسمعت عبارة مثل: "يمكنك رؤية هذه الخطوط الصغيرة داخل عينك، نسميها الخطوط الوعائية"؟ أم أنك سمعت بهذا الاسم فقط؟ قد تشعر ببعض الخوف عند سماعه، لكن لا تقلق. اليوم، سنتحدث عن هذه الحالة المسماة الخطوط الوعائية بطريقة بسيطة ومفهومة.

هل تعرف ما هي الخطوط الوعائية؟

ببساطة، الخطوط الوعائية هي خطوط دقيقة وخشنة تظهر تحت شبكية العين. تبدو كالأوعية الدموية، لكنها ليست كذلك في الواقع. عادةً ما تُكتشف هذه الخطوط عند فحص طبيب العيون للعينين، وغالبًا ما تُرى في كلتا العينين. يُطلق عليها البعض أيضًا اسم خطوط كناب أو خطوط كناب.

تخيل أن داخل عينك يوجد قرص بصري (أي الجزء الأخير من العصب البصري قبل اتصاله بالدماغ)، وهذه الخطوط تبدو وكأنها تمتد للخارج منه. تتشكل هذه الخطوط عندما يتطور نسيج يُسمى غشاء بروش داخل العين. هذا الغشاء هو الغطاء الداخلي للمشيمية (حيث توجد الأوعية الدموية التي تنقل الدم والمغذيات إلى العين). تقع المشيمية بين الشبكية والصلبة.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

في أغلب الأحيان، لا تظهر أعراضٌ لخطوط أنجيودية. وهذا يعني أنك قد لا تلاحظ أي تغييرات أو انزعاج. مع ذلك، قد تؤدي بعض المضاعفات المرتبطة بهذه الخطوط إلى فقدان البصر أحيانًا. ولذلك يُبدي الأطباء قلقهم حيال هذا الأمر.

لماذا تتشكل هذه الخطوط الوعائية؟

السبب الرئيسي هو تكوّن تشققات في غشاء بروش الذي تحدثنا عنه سابقًا. عند بعض الأشخاص، يزداد سمك هذا الغشاء مع مرور الوقت، ويترسب فيه الكالسيوم، ويصبح هشًا بسهولة. عندها تتشكل هذه التشققات الشبيهة بالخطوط.

في بعض الأحيان، يمكن أن تحدث هذه الأعراض أيضاً بسبب إصابات العين.

ما هي عوامل الخطر؟

هناك بعض الحالات الصحية التي قد تُسبب ظهور الخطوط الوعائية. ولتسهيل تذكرها، يستخدم الأطباء أحيانًا اختصار PEPSI . دعونا نتعرف عليها:

• P - الورم الأصفر الكاذب المرن: هو مرض وراثي ينتج عن ترسب المعادن في الألياف المرنة للجسم. ويرتبط هذا المرض في أغلب الأحيان بالخطوط الوعائية.
• E - متلازمة إهلرز دانلوس: هذه أيضًا حالة وراثية تؤثر على الأنسجة الضامة في الجسم.
• مرض باجيت العظمي: هو مرض يصيب العظام، ويؤثر على طريقة تكوين العظام الجديدة وكسرها.
• S - مرض فقر الدم المنجلي: هو مرض وراثي يصيب خلايا الدم الحمراء، حيث تصبح هذه الخلايا مشوهة وقد تنحصر في الأوعية الدموية.
• أولاً - الحالات مجهولة السبب : هي حالات لا يمكن تحديد سبب محدد لها. قد تؤثر هذه الحالات على الهيموجلوبين (أحد مكونات خلايا الدم الحمراء) أو الكولاجين (مكون أساسي للأنسجة الضامة) في الدم.

الأهم هو أنه ليس من الضروري الإصابة بكل الأمراض التي ذكرتها شركة بيبسي لظهور الخطوط الوعائية. هذه هي الأمراض الرئيسية التي قد ترتبط بها.

عوامل الخطر الأخرى

بالإضافة إلى هذه الحالات الطبية الرئيسية، قد تزيد عدة عوامل أخرى من خطر الإصابة بخطوط أنجيودية:

• الشيخوخة: يمكن أن تحدث تغيرات في غشاء بروش مع التقدم في السن.
• إصابات العين: كما ذكرنا سابقاً، يمكن أن تحدث هذه الإصابات أيضاً بسبب أشياء مثل الضربات الشديدة على العينين.

ما هي المضاعفات المحتملة لخطوط أنجيويد؟

على الرغم من أن الخطوط الوعائية عادةً ما تكون غير ضارة، إلا أنها قد تُسبب أحيانًا مضاعفات تؤثر على الرؤية. هذه هي الخطوط الخطيرة.

هناك مشكلتان رئيسيتان:

1. تكوّن أوعية دموية جديدة في المشيمية: يحدث هذا عندما تنمو أوعية دموية جديدة غير صحية في الشبكية. هذه الأوعية تشبه الأعشاب الضارة، وهي ضارة بالعين. قد تنزف أو يتسرب منها السائل، مما يسبب تشوش الرؤية واضطرابها.

2. نزيف تحت الشبكية: قد تتمزق هذه الأوعية الدموية الضعيفة حديثة التكوين وتنزف تحت الشبكية، مما قد يؤدي إلى تلف البصر.

لا يبدأ بصرك بالتشوه أو حتى التدهور إلا عند ظهور مضاعفات كهذه.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟ وما هي الفحوصات التي تُجرى؟

في أغلب الأحيان، يستطيع طبيب العيون اكتشاف هذه الخطوط الوعائية خلال فحص روتيني للعين. مع ذلك، ولتأكيد التشخيص، واستبعاد الحالات الأخرى، وتحديد ما إذا كانت هناك أي مضاعفات، قد يطلب منك الطبيب إجراء المزيد من الفحوصات. أحيانًا، قد يطلب منك تكرار هذه الفحوصات من حين لآخر لمتابعة تطور حالتك.

أنواع الاختبارات التي يتم إجراؤها

أهم فحوصات التصوير التي يتم إجراؤها هي:

• تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين:يتضمن هذا الإجراء حقن صبغة خاصة في وريد في ذراعك. ثم، تلتقط كاميرا خاصة صورًا أثناء مرور الصبغة عبر الأوعية الدموية داخل عينك. وهذا يسمح لك برؤية مشاكل الأوعية الدموية بوضوح، مثل الأوعية الدموية الجديدة.
• التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT): هو أشبه بفحص الجزء الداخلي من العين. يستخدم هذا الفحص أشعة ضوئية لالتقاط صور مقطعية للجزء الداخلي من العين. ويمكنه فحص أمور مثل سمك طبقات الشبكية، وتراكم السوائل، والأوعية الدموية الجديدة.
• التألق الذاتي لقاع العين: يستخدم هذا الاختبار مادة طبيعية تسمى ليبوفوسين موجودة داخل العين للكشف عن التغيرات والأضرار التي تلحق بالخلايا في العين.

سيقرر الطبيب العلاج الذي تحتاجه بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها من هذه الاختبارات.

هل يوجد علاج للخطوط الوعائية؟

لا يوجد علاج محدد لخطوط أنجيويد. أي أنه لا يوجد علاج شافٍ لها حاليًا. مع ذلك، فإن الأهم هو معالجة المضاعفات الناجمة عنها، ومعالجة أي حالات مرضية كامنة قد تكون مرتبطة بها (مثل تلك المذكورة في قائمة بيبسي).

علاجات محددة للمضاعفات

إذا كنت تعاني من حالة مثل تلك التي تحدثنا عنها والتي تسمى "تكوّن أوعية دموية جديدة في المشيمية" (أي تكوّن أوعية دموية جديدة غير مرغوب فيها)، فقد يقترح طبيبك علاجات مثل هذه:

• التخثير الضوئي: يستخدم هذا العلاج الليزر لتدمير الأوعية الدموية غير المرغوب فيها.
• العلاج الضوئي الديناميكي (PDT): يتضمن هذا إعطاء دواء خاص حساس للضوء لجسمك، ثم توجيه شعاع ضوئي خاص إلى عينك لتدمير الأوعية الدموية غير المرغوب فيها.
• الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (مضادات VEGF): تُعدّ هذه الأدوية العلاج الأكثر شيوعًا. وتتضمن حقن دواء خاص في السائل الهلامي داخل العين، المعروف باسم الجسم الزجاجي. تتحكم هذه الأدوية في نمو الأوعية الدموية الجديدة، وتُعرف أيضًا باسم مثبطات VEGF. قد يلزم تكرار هذه الحقن شهريًا أو حسب الحاجة.
• استخدام العلاج الضوئي الديناميكي وأدوية مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية معًا: في بعض الأحيان يمكن استخدام هذين العلاجين معًا.

هل هناك أي آثار جانبية/مضاعفات للعلاج؟

كما هو الحال مع أي علاج طبي، قد تُسبب هذه العلاجات بعض الآثار الجانبية أو المضاعفات. من الجيد أن تكون على دراية بذلك أيضاً.

• التخثير الضوئي بالليزر:على الرغم من أن هذا قد يحسن الرؤية على المدى القصير، إلا أنه قد يؤدي أحيانًا إلى تلف الأنسجة السليمة، مما يسبب نزيفًا في الشبكية وفقدان الرؤية المركزية.
• الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF): عادةً ما تكون الآثار الجانبية لهذه الحقن قصيرة الأمد، وتشمل ألم العين، والاحمرار، والدموع، وظهور أجسام عائمة. يوجد خطر ضئيل جدًا للإصابة بعدوى خطيرة في العين مع كل حقنة.
• العلاج الضوئي الديناميكي: قد يحدث ازدياد مؤقت في حروق الشمس بعد هذا العلاج. وقد تظهر بقعة عمياء في مجال الرؤية. كما قد تحدث ردود فعل تحسسية تجاه الأدوية الحساسة للضوء، وفي حالات نادرة، قد تتشكل أوعية دموية جديدة غير مرغوب فيها.

إذا تم اقتراح علاج لك، فمن المهم جداً مناقشة الإيجابيات والسلبيات والآثار الجانبية المحتملة مع طبيبك بشكل كامل.

ماذا يحدث إذا كان لديّ خطوط أنجيودية؟

إذا اقتصر الأمر على وجود خطوط وعائية، أي في حال عدم وجود مضاعفات أخرى، فلا يُعدّ الأمر خطيرًا. مع ذلك، في حال وجود إصابة في العين، يجب عليك بالتأكيد مراجعة طبيب عيون لتلقي العلاج.

إذا كنت تعاني من حالة مرضية جهازية كامنة تسبب ظهور الخطوط الوعائية، فمن المهم جدًا اتباع خطة العلاج التي وضعها طبيبك والحصول على الرعاية اللازمة للعين.

هل يمكن منع ذلك؟ كيف يمكن تقليل المخاطر؟

لا توجد طريقة للوقاية من الخطوط الوعائية الناتجة عن حالات طبية كامنة. مع ذلك، يمكنك الوقاية من تلك الناتجة عن إصابات العين.

إن حماية عينيك هي أهم شيء هنا. ارتداء نظارات واقية يمكن أن يقلل من المخاطر في مثل هذه الأوقات:

• عند العمل مع الآلات أو الأشياء التي يمكن أن تسبب إصابة العين (مثل اللحام، أو استخدام آلة الطحن، أو النجارة).
• عند ركوب الدراجة النارية (مع وجود واقي الوجه على الخوذة).
• عند ممارسة الرياضات الشاقة قليلاً (مثل لعب الكريكيت، وخاصة عند ضرب المضرب أو صد الكرة).
• عند العمل في الحديقة، وخاصة عند قطع الأغصان وإزالة الشجيرات.

ما هي أفضل الأوقات لزيارة الطبيب؟

من المستحسن زيارة طبيب العيون بانتظام لفحص عينيك. إذا كنت تعاني من مشكلة في العين أو أي حالة أخرى قد تؤثر عليها، فقد تحتاج إلى زيارة الطبيب بشكل متكرر.

إذا واجهت أيًا من مشاكل العين هذه، فاستشر طبيب عيون على الفور:

• إذا كنت تعاني من ألم في العين.
• إذا لاحظت أي تغييرات في الرؤية (مثل عدم وضوح الرؤية، أو تشوهها، أو ظهور بقع داكنة).

في هذه الحالة، يجب مراجعة الطبيب فوراً أو التوجه إلى قسم الطوارئ:

• في حال تعرضت لإصابة في العين.
• إذا شعرت بألم شديد أو نزيف داخل العين.
• إذا اختفت رؤيتك فجأة أو أصبحت خافتة للغاية.

أسئلة لطرحها على الطبيب

بمجرد أن تعرف أن لديك خطوط أنجيودية، يمكنك أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• لماذا تظهر لدي هذه الخطوط الوعائية؟
• ما نوع العلاج الذي أحتاجه؟
• ما هي الآثار الجانبية لهذه العلاجات؟
• كم مرة يجب أن أراك؟
• ما هي التخصصات الأخرى التي ينبغي عليّ زيارتها (على سبيل المثال، لحالة مرضية كامنة)؟
• ما هي الأعراض أو العلامات الجديدة التي تدل على تدهور الحالة والتي يجب أن أنتبه لها؟
• كيف ستكون حالتي في المستقبل (التوقعات)؟

ما الفرق بين "تشققات الطلاء" و"الخطوط الوعائية"؟

كلاهما عبارة عن خطوط تبدو داخل العين عند فحصها. ومع ذلك، يختلف مظهرهما وأسبابهما.

• تشققات الطلاء: غالباً ما تُرى هذه التشققات في عيون الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد.
• الخطوط الوعائية: يمكن أن تحدث هذه الخطوط بسبب بعض الحالات التي ناقشناها سابقًا، أو بسبب تلف العين.

في بعض الأحيان، إذا لم يكن مظهر هذه الخطوط واضحًا، فقد يحتاج الطبيب إلى إجراء اختبارات تصوير مثل التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) للتمييز بدقة بين الاثنين.

وأخيراً، الرسالة الرئيسية

إذا كنت تعاني من خطوط أنجيودية، فقد لا تدرك ذلك. غالبًا ما يكتشفها الطبيب خلال فحص روتيني للعين. في معظم الحالات، لا يمكنك فعل شيء حيالها سوى مراقبتها، أي الانتظار لمعرفة ما إذا كانت ستتغير.

مع ذلك، قد يشتبه طبيبك أحيانًا في وجود حالة طبية كامنة لديك مرتبطة بهذا الأمر. في هذه الحالة، قد تحتاج إلى إجراء المزيد من الفحوصات.

الأهم هو ألا تخاف وأن تستمع جيدًا لما يقوله طبيبك. احرص على طرح الأسئلة حول الفحوصات التي ستخضع لها وماذا ستُظهر لك نتائجها. فريقك الطبي موجود لدعمك ومساعدتك على اتخاذ القرارات الصحيحة. احرص على إجراء فحوصات دورية للعينين وحماية عينيك، وبذلك يمكنك تقليل خطر الإصابة بالعديد من المشاكل.

الخطوط الوعائية ، أمراض العيون، خطوط العين، الشبكية، غشاء بروش، صحة العين