ما هو مرض انسداد الشريان الأورطي الحرقفي؟ هل تعاني من انخفاض تدفق الدم إلى ساقيك؟ دعنا نتحدث عن هذا!

هل تشعر أحيانًا بألم في ساقيك عند المشي؟ هل يزول الألم بعد الوقوف لفترة؟ أم تشعر بتنميل أو برودة في ساقيك؟ قد تكون هذه علامات على مشكلة صحية خطيرة. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى "مرض انسداد الشريان الأورطي الحرقفي"، وهو اسم معقد نوعًا ما، ولكنه قد يصيب الكثيرين. لا تقلق، سنشرحها ببساطة.

ما هو مرض انسداد الشريان الأورطي الحرقفي؟

ببساطة، هذا انسداد في الوعاء الدموي الرئيسي الذي يغذي الجزء السفلي من الجسم بالدم. تنتمي هذه الحالة إلى مجموعة كبيرة من الأمراض تُسمى "مرض الشرايين المحيطية"، والتي تُصيب الأوعية الدموية التي تغذي الأطراف بالدم.

يؤثر هذا المرض بشكل رئيسي على الجزء السفلي من الشريان الأورطي، وهو أكبر وعاء دموي في الجسم، وعلى الشرايين الحرقفية. الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب عبر الصدر إلى البطن. أما الشرايين الحرقفية فهي الفرعان الرئيسيان للشريان الأورطي، حيث تنقسم إلى فرعين بالقرب من البطن وتنقل الدم إلى الساقين.

في هذا المرض ، تتراكم مادة تُسمى "اللويحة" داخل الأوعية الدموية. "اللويحة" مادة لزجة تتكون من مواد مثل الزيت والكوليسترول. تخيل، هذا يشبه تراكم الصدأ والأوساخ داخل أنبوب الماء في منزلنا مع مرور الوقت.

هناك سببان يجعلان هذه اللوحة خطيرة:

• يقلل من المساحة داخل الأوعية الدموية: مع تراكم هذه "اللويحة"، تصبح المساحة داخل الأوعية الدموية أصغر. ثم يتوقف تدفق الدم، كما هو الحال في الازدحام المروري.
• قد يُسبب انسدادًا وعائيًا: أحيانًا تنفصل قطعة من هذه اللويحة وتنتقل مع الدم. تُسمى هذه القطعة المنفصلة انسدادًا وعائيًا. إذا علق هذا الانسداد الوعائي في وعاء دموي صغير، فسيتوقف تدفق الدم منه تمامًا.

كيف يؤثر هذا على أجسامنا؟

مرض انسداد الشريان الأورطي الحرقفي هو حالة مرضية يحدث فيها انسداد في تدفق الدم في الشريان الأورطي والشرايين الحرقفية. ويسبب هذا مشاكل عديدة لأن الدم المؤكسج لا يصل إلى أنسجة الجسم بشكل كافٍ. لفهم هذا المرض، من الضروري معرفة بعض المعلومات عن هذه الأوعية الدموية.

يُشبه الشريان الأورطي لدينا طريقًا رئيسيًا في مدينة. ومن هذا الطريق الرئيسي، تتفرع منه طرق فرعية عديدة تنقل الدم إلى مختلف أنحاء الجسم. فعلى سبيل المثال، تتفرع الشرايين الكلوية، التي تُغذي الكليتين بالدم، من الشريان الأورطي. ويُمثل هذا التفرع الحد الأعلى الذي قد يبدأ عنده مرض انسداد الشريان الأورطي الحرقفي. ويُطلق الأطباء على الجزء من الشريان الأورطي الواقع أسفل هذه الشرايين الكلوية، وصولًا إلى السرة، اسم الشريان الأورطي تحت الكلوي.

عند قاعدة الجمجمة، ينقسم الشريان الأورطي إلى فرعين ، على شكل حرف Y مقلوب . هذان الفرعان هما الشريان الحرقفي الأصلي الأيمن والشريان الحرقفي الأصلي الأيسر. يتفرع هذان الفرعان بدورهما لتزويد أجزاء الجسم التالية بالدم:

• منطقة الأرداف
• الساقان والقدمان
• منطقة الورك
• أجزاء من الجهاز التناسلي الذكري والأنثوي
• أعضاء تجويف الحوض (مثل المثانة والكبد)

تعتمد شدة المرض على الجزء المسدود من هذا الشريان على شكل حرف "Y" ومدى انسداده. أحيانًا، إذا كان الانسداد في منطقة صغيرة فقط، فقد لا تظهر أعراض خطيرة، لأن الدم يستطيع التدفق جزئيًا عبر أوردة صغيرة أخرى. أما إذا كان الانسداد واسع النطاق، فتكون الأعراض أشدّ، وتزداد احتمالية حدوث مضاعفات.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

تشير التقديرات إلى أن هذا المرض يصيب أكثر من 6 ملايين شخص فوق سن الأربعين في الولايات المتحدة وحدها. ويزداد خطر الإصابة به مع التقدم في السن. فعلى سبيل المثال، يُصاب به حوالي 5% من الأشخاص في الخمسينيات من العمر، بينما قد تصل النسبة إلى أكثر من 20% لدى الأشخاص في الثمانينيات. كما أن هذا المرض أكثر شيوعًا بين الرجال والسود.

هل يمكن أن يكون هذا الأمر مهدداً للحياة؟

نعم، إذا لم يُعالج مرض انسداد الشريان الأورطي الحرقفي بشكل صحيح، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، قد تُهدد الحياة في بعض الأحيان. وهذه هي أبرز المضاعفات التي قد تحدث:

• البتر: يعني قطع وإزالة جزء من الجسم، كالساق مثلاً. يحدث ذلك لأن الأنسجة تموت عند انقطاع إمداد الدم عنها.
• (نوبة قلبية) (نوبة قلبية): نوبة قلبية.
• (فشل القلب) (فشل القلب): فشل القلب.
• (الغرغرينا): موت الأنسجة وتحللها.

لذلك، من المهم جداً الانتباه إلى هذه الأعراض.

ما هي الأعراض؟

قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص على الإطلاق. ومع ذلك، إذا ظهرت عليهم الأعراض، فقد تكون:

• ضعف الانتصاب: هو عدم قدرة الرجل على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه أثناء الجماع. وقد يرتبط هذا أيضاً بهذا المرض.
• العرج المتقطع: هو عرض شائع يعاني منه الكثيرون. عند ممارسة الرياضة، كالمشي مثلاً، يشعر المريض بألم أو شد أو تيبس في الأرداف أو الساقين، ويزول هذا الألم بعد فترة راحة. تخيل أن عمنا سومابالا في قريتنا، عندما يذهب إلى المتجر، يتوقف بعد مسافة قصيرة ويقول: "آه، ساقي!"، ثم يكمل طريقه بعد قليل. هذا وضع مشابه.
• ألم الراحة: ألم في الساقين يوقظك ليلاً. قد يحدث هذا الألم تحديداً عند رفع الساقين، حيث تقلل الجاذبية من تدفق الدم إلى أسفل الساقين.
• القرح: يمكن رؤية الجروح التي لا تلتئم على الجلد، والمعروفة باسم القرح، على الساقين أو باطن القدمين.

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. لأنه إذا تم التعرف على علامات "مرض انسداد الشريان الأورطي الحرقفي" مبكراً، فسيكون العلاج أسهل.

سيقوم طبيبك أيضاً بفحص تدفق الدم في أجزاء أخرى من جسمك، مثل الشرايين السباتية في رقبتك أو الشرايين التاجية في قلبك. عادةً، إذا تراكمت اللويحات في جزء من جسمك، فمن المرجح أن تتراكم في أجزاء أخرى أيضاً.

حالة طارئة: انسداد شرياني حاد

مع ذلك، في بعض الأحيان، عندما تتفاقم الحالة، قد تحدث حالة طارئة تُسمى "انسداد الشرايين الحاد" . وهذا يعني حرمان جزء من الجسم، غالبًا الساق أو القدم، من الدم الغني بالأكسجين. هذه حالة طبية طارئة تتطلب عناية طبية فورية! تُعرف هذه الحالة بـ"الأعراض الستة" ولها عدة أعراض:

• الألم: ألم شديد لا يُطاق. هذا هو أول ما تشعر به.
• الشحوب: يصبح الجلد على الساق المصابة شاحباً للغاية.
• نقص النبض: يكون النبض في تلك المنطقة ضعيفًا جدًا، أو لا يمكن الشعور به على الإطلاق.
• تفاوت درجة حرارة الجسم (البرودة): عند لمسها، تكون تلك الساق أبرد من الأخرى.
• التنميل (الخدر): تشعر وكأن ساقك مخدرة، أو كأن النمل يركض حولك، أو كأنها دبابيس وإبر .
• الشلل: لا يمكن الشعور بالطرف المصاب أو تحريكه.

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فاتصل برقم الطوارئ 911 أو توجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى! كل دقيقة مهمة. كلما طالت مدة انسداد تدفق الدم، زاد تلف الأنسجة. في الحالات الشديدة، قد يحدث بتر أو حتى الوفاة.

ما هي أسباب ذلك؟

السبب الرئيسي لمرض انسداد الشريان الأورطي الحرقفي هو حالة تُسمى تصلب الشرايين . ببساطة، يعني هذا أن اللويحة المذكورة سابقًا تتراكم تدريجيًا داخل الأوعية الدموية في الجسم. في هذا المرض، تترسب هذه اللويحة في الجزء السفلي من الشريان الأورطي والشرايين الحرقفية.

وبصرف النظر عن ذلك، قد تكون هناك عدة أسباب نادرة أخرى:

• إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي في منطقة الحوض.
• التهاب الأوعية الدموية، وهي حالة تسمى "التهاب الأوعية الدموية".

ما هي عوامل الخطر؟

بما أن أي شخص معرض للإصابة بتصلب الشرايين، فإن أي شخص معرض للإصابة بهذا المرض. ومع ذلك، هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة:

• الشيخوخة: يزداد الخطر مع التقدم في السن.
• التاريخ العائلي: إذا كان أي فرد من عائلتك مصابًا بمرض الشرايين المحيطية (PAD)، فأخبر طبيبك بذلك.
• التدخين: عامل خطر رئيسي! يُعدّ التدخين عامل خطر رئيسي للإصابة بهذا المرض، بالإضافة إلى أمراض الأوعية الدموية الأخرى. إذا كنت مدخنًا، فمن المهم جدًا طلب المساعدة للإقلاع عن التدخين.
• بعض الحالات الطبية:
• داء السكري
• ضغط دم مرتفع
• ارتفاع نسبة الكوليسترول
• التهاب الشرايين تاكاياسو (وهو أيضاً حالة نادرة تصيب الأوعية الدموية)

كيف يتم تشخيص المرض؟

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فأول ما يجب عليك فعله هو مراجعة الطبيب. سيقوم الطبيب بما يلي لتشخيص الحالة أو استبعاد أي سبب آخر:

1. يطرح عليك أسئلة:

• ما هي أعراضك؟
• منذ متى ظهرت هذه الأشياء؟
• متى تشعر بهذه المشاعر أكثر من غيرها؟
• هل ينخفض ​​عندما تفعل شيئًا ما؟
• هل تتفاقم الأعراض؟
• هل يعاني أي فرد من عائلتك من هذا النوع من المرض؟
• ما هي الأمراض الأخرى التي تعاني منها؟

2. يقوم بإجراء فحص بدني: فحص صحتك العامة.

3. يُجري عدة اختبارات:

• مؤشر الكاحل العضدي (ABI): هو اختبار بسيط وغير مؤلم. يتم فيه قياس ضغط الدم في الذراعين والساقين ومقارنتهما، مما يعطي فكرة تقريبية عن مدى كفاءة تدفق الدم إلى الساقين والقدمين.
• فحوصات الدم: يمكن أن تساعدك هذه الفحوصات في التحقق من أشياء مثل مستويات الكوليسترول والسكر، بالإضافة إلى عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية، وصحتك العامة.
• التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية (CTA): هو نوع خاص من التصوير المقطعي المحوسب. يُظهر بوضوح أماكن وجود الترسبات داخل الأوعية الدموية ومدى انسدادها.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية (يسمى أيضًا فحص دوبلر): يستخدم هذا أيضًا الموجات فوق الصوتية للنظر في طريقة تدفق الدم داخل الأوعية الدموية ومعرفة ما إذا كانت هناك أي انسدادات.

ما هي العلاجات؟

يعتمد العلاج على شدة حالتك. في بعض الأحيان، قد تساعد تغييرات نمط الحياة والأدوية في السيطرة على الحالة وإبطاء تطور المرض. قد يوصي طبيبك بما يلي:

• أدوية خافضة لضغط الدم .
• الأدوية المضادة للصفيحات، مثل الأسبرين أو كلوبيدوجريل، هي أدوية تقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم .
• التغييرات الغذائية: يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي، مثل النظام الغذائي المتوسطي أو نظام DASH الغذائي، في السيطرة على عوامل الخطر مثل مرض السكري والكوليسترول.
• التمرين: يمكن للتمرين المنتظم وفقًا لتوجيهات الطبيب أن يقلل من العديد من عوامل الخطر ويحسن تدفق الدم إلى ساقيك.
• أدوية خاصة (مثل سيلوستازول) لعلاج ألم الساق الذي يحدث عند المشي (العرج المتقطع).
• الأدوية الخافضة للكوليسترول (الستاتينات).
• الإقلاع عن التدخين واستخدام منتجات التبغ بشكل كامل أمر لا بد منه.

إذا لم تنجح هذه الأمور في السيطرة على المرض، فقد تحتاج إلى أشياء مثل:

• جراحة المجازة الشريانية: يتم إنشاء مسار جديد لتجاوز الوعاء الدموي المسدود. يشبه هذا الإجراء جراحة مجازة الشريان التاجي. قد يختلف موقع الانسداد ونقطة بداية ونهاية المجازة تبعًا لحالتك الصحية.
• (تركيب الدعامة): يتم وضع دعامة صغيرة شبكية الشكل داخل الوعاء الدموي المسدود لتوسيعه، مما يحسن تدفق الدم. يمكن للأطباء استخدام طرق (داخل الأوعية الدموية)، والتي تعني إدخال هذه الدعامة من خلال ثقب صغير دون الحاجة إلى إجراء شق جراحي كبير.

لكل علاج إيجابياته وسلبياته، لذا من الأفضل مناقشة كل هذا مع طبيبك وتحديد خيار العلاج الأنسب لك.

هل يمكن الوقاية من هذا المرض؟

قد لا يكون من الممكن منعه تمامًا، ولكن هناك العديد من الأشياء التي يمكننا القيام بها لتقليل المخاطر:

• أقلع عن التدخين وجميع منتجات التبغ.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب منخفض الدهون المشبعة والكوليسترول والملح والسكر.
• مارس الرياضة بانتظام وفقًا لتوجيهات طبيبك.
• تحكم في ضغط الدم ومستويات السكر في الدم ومستويات الكوليسترول.
• تناول الدواء الذي وصفه الطبيب في الوقت المحدد.
• قم بإجراء فحص طبي مرة واحدة على الأقل في السنة.

إذا كنت تعاني من عوامل خطر الإصابة بهذا المرض أو تصلب الشرايين، فتحدث إلى طبيبك. كلما أسرعت في السيطرة على عوامل الخطر، زادت فرصك في تجنب المضاعفات الخطيرة لاحقًا.

ماذا سيحدث إذا أصبت بهذا المرض؟

للتأكد من حالتك الصحية، عليك استشارة طبيبك. عادةً ما تكون علاجات مثل جراحة المجازة القلبية وتركيب الدعامات ناجحة، وتكون نتائجها طويلة الأمد. سيشرح لك طبيبك بالتفصيل ما يمكن توقعه من خطة علاجك.

كيف أعتني بنفسي؟

من المهم اتباع تعليمات الطبيب بدقة فيما يتعلق بتغييرات نمط الحياة والأدوية. كما أنه من المهم التعاون الفعال مع الطبيب في علاجك الطبي. وهذا يعني:

• استشر طبيبك للحصول على تفاصيل حول حالتك وافهمها جيداً.
• إذا كان هناك أي شيء لا تفهمه، فاسأل. لا تخف، فالطبيب موجود لمساعدتك.
• تعرف على ما يمكنك فعله لمنع تفاقم المرض.
• تعرف على الأعراض وماذا تفعل إذا ظهرت.
• كن على دراية بخيارات العلاج.
• استشر طبيبك بشأن الموارد ومجموعات الدعم التي يمكن أن تساعدك. ستساعدك هذه الموارد على مقابلة أشخاص آخرين يمرون بنفس ظروفك ومشاركة تجاربك معهم.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

احرص على إجراء فحوصات طبية دورية مرة واحدة على الأقل سنوياً. تأكد من حضور جميع مواعيد المتابعة التي حددها لك طبيبك. سيخبرك طبيبك بعدد مرات الزيارة والفحوصات المطلوبة.

كذلك، إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة أو إذا تغيرت الأعراض الموجودة لديك، فاتصل بطبيبك على الفور.

تذكر كملخص

مرض انسداد الشريان الأورطي الحرقفي هو نوع من أمراض الشرايين الطرفية. قد يؤثر على جودة حياتك ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لكن الخبر السار هو أنه يمكنك اتخاذ خطوات يومية لتقليل خطر الإصابة والسيطرة على تطور المرض. تحدث مع طبيبك حول كيفية إدارة حالتك وما يمكن توقعه في المستقبل. لست وحدك، ولا تتردد في طلب المساعدة.

مرض انسداد الشريان الأورطي الحرقفي، مرض الشرايين المحيطية، انسداد الأوعية الدموية، ألم الساق، تصلب الشرايين، اللويحات، الانسداد، العرج المتقطع، الدعامات، جراحة المجازة