عندما يصبح الجسم عدوًا ويهاجم البنكرياس - دعونا نتحدث عن التهاب البنكرياس المناعي الذاتي!

جهاز المناعة، وهو جهاز الدفاع في جسمك، أشبه بجيش يحمي الوطن. مهمة هذا الجيش هي تحديد الأعداء، كالجراثيم والفيروسات، ومهاجمتهم، وإنقاذنا من الأمراض. لكن تخيّل حجم الدمار الذي قد يحدث لو أخطأ هذا الجيش قليلاً وبدأ بمهاجمة الأبرياء في بلدنا، ظنًا منه أنهم أعداء؟ هذا ما يحدث في مرض التهاب البنكرياس المناعي الذاتي (AIP). في هذه الحالة، يخطئ جهاز المناعة في اعتبار البنكرياس عدوًا، فيبدأ بمهاجمته.

ببساطة، ما هو التهاب البنكرياس المناعي الذاتي (AIP)؟

هذه حالة نادرة نسبيًا. كما ذكرنا سابقًا، يهاجم جهاز المناعة البنكرياس، مما يُسبب التهابًا مزمنًا، أو التهاب البنكرياس. ولا تبدأ المشاكل الخطيرة بالظهور إلا عندما يتراكم هذا الضرر بمرور الوقت. في كثير من الأحيان، قد لا نلاحظ أي أعراض حتى يحدث ضرر كبير.

قد يكون تشخيص هذا المرض صعباً، نظراً لندرته، وعدم وضوح أعراضه في بعض الأحيان، وحتى في الفحوصات التصويرية، قد يُشابه أمراضاً أخرى، لا سيما سرطان البنكرياس . وهذا قد يُثير قلق الكثيرين. لكنّ الأمر المُطمئن هو أنه بمجرد التشخيص وبدء العلاج المناسب، يُمكن التعافي سريعاً .

يوجد نوعان رئيسيان من التهاب البنكرياس المناعي الذاتي (AIP):

يوجد نوعان رئيسيان من هذا المرض. وتختلف طريقة تأثيرهما على أجسامنا قليلاً. دعونا نلقي نظرة عليهما.

المزيد عن النوع الأول من داء المناعة الذاتية...

ببساطة، هذا جزء من مجموعة أكبر من الأمراض تُسمى الأمراض المرتبطة بـ IgG4. IgG4 هو نوع من الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم. في هذا المرض، يتحد IgG4 مع خلايا مناعية تُسمى الخلايا البلازمية، وينتقل عبر أنسجة البنكرياس، مُسبباً التهاباً وتندباً.

المزيد عن النوع الثاني من داء المناعة الذاتية...

في هذا النوع، لا ترتفع مستويات IgG4، ولا تتأثر الأعضاء الأخرى. مع ذلك، قد يُصاب هؤلاء الأشخاص أحيانًا بنوبات متكررة من التهاب البنكرياس الحاد. أي أن البنكرياس يلتهب فجأة وتظهر الأعراض، ثم تزول بعد بضعة أيام.

ما هي أعراض هذا المرض؟

على الرغم من أنه قد لا تظهر أي أعراض لفترة طويلة، إلا أن أول علامة غالباً ما تُلاحظ هي اليرقان غير المصحوب بألم . وهذه علامة بالغة الأهمية. قد يشعر بعض الأشخاص بألم في الجزء العلوي من البطن أو الظهر، وذلك لأن البنكرياس يقع بين المعدة والعمود الفقري.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أيضًا ملاحظة هذه الأعراض:

• بول داكن وبراز شاحب (يتحول إلى اللون الأبيض)
• تعب
• عسر الهضم
• فقدان الشهية وفقدان الوزن
• الغثيان والقيء

لماذا يحدث هذا المرض؟ ما هي عوامل الخطر؟

في الواقع، لا يزال العلماء غير قادرين على الجزم بنسبة ١٠٠٪ بأسباب الإصابة بأمراض المناعة الذاتية. ويعتقدون أنها مزيج من العوامل الوراثية والبيئية . فعلى سبيل المثال، عندما يُصاب الجسم بعدوى خطيرة، قد يُصبح جهاز المناعة مفرط النشاط لمكافحتها. وأحيانًا، بعد انتهاء المعركة، قد يفقد الجهاز قدرته على التهدئة ويبدأ بمهاجمة خلاياه.

كذلك، فإن الشخص المصاب بالفعل بمرض مناعي ذاتي آخر يكون أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة التهاب البنكرياس المناعي الذاتي. على سبيل المثال:

• مرض هاشيموتو (مرض متعلق بالغدة الدرقية)
• التهاب القولون التقرحي (التهاب الأمعاء الغليظة)
• التهاب المفصل الروماتويدي
• متلازمة شوغرن (مرض تجف فيه الغدد اللعابية والدمعية)

ما هي المضاعفات المحتملة لهذا المرض؟

يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن إلى تلف أعضائنا، مما يُسبب تكوّن النسيج الندبي. قد يُعيق هذا النسيج الندبي وظائف البنكرياس، وبالتالي يتوقف الجسم عن إنتاج الهرمونات والإنزيمات اللازمة، مما قد يُؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي وداء السكري.

هناك مشكلتان رئيسيتان يمكن ملاحظتهما:

1. تضيّق القنوات الصفراوية: تمر القنوات الصفراوية التي تنقل الصفراء، وهي سائل يُنتجه الكبد، إلى الأمعاء عبر البنكرياس. عندما يلتهب البنكرياس أو يتندب، قد تُسدّ هذه القنوات. عندئذٍ، تتراكم الصفراء داخل الجسم، مما يُسبب اليرقان.

٢. خطر الإصابة بسرطان البنكرياس: هذا ما يخشاه الكثيرون. التهاب البنكرياس المناعي الذاتي ليس سرطانًا. مع ذلك، فإن الشخص المصاب بالتهاب البنكرياس المزمن، لأي سبب كان، لديه خطر ضئيل جدًا (حوالي ١٪ - ٢٪) للإصابة بسرطان البنكرياس. ولأن أعراض كلا المرضين متشابهة، فمن الضروري التمييز بينهما. لذلك سيفحص طبيبك هذا الأمر بدقة.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذا المرض بدقة؟

هذا أشبه بقصة بوليسية. لا يمكن لفحص واحد تأكيد المرض، بل من الضروري استبعاد أمراض أخرى، وخاصة السرطان. لذلك سيُجري الطبيب عدة فحوصات.

ما هي العلاجات؟

يُعد العلاج الرئيسي والأكثر فعالية لالتهاب البنكرياس المناعي الذاتي هو مجموعة من الأدوية تُسمى الكورتيكوستيرويدات ، ويُعتبر البريدنيزون أكثرها استخدامًا. تعمل هذه الأدوية عن طريق تهدئة جهاز المناعة المفرط النشاط وتقليل الالتهاب.

يبدأ العلاج عادةً بجرعة عالية من الدواء . ومع تحسن الأعراض ونتائج الفحوصات، سيقوم الطبيب بتقليل الجرعة تدريجيًا. أحيانًا، بعد التوقف عن تناول الستيرويدات، قد يصف الطبيب أدوية أخرى مثبطة للمناعة للمساعدة في السيطرة على المرض.

في حال حدوث مضاعفات، مثل انسداد القناة الصفراوية، فسيتطلب الأمر علاجاً منفصلاً. على سبيل المثال، قد يتم وضع دعامة لفتح القناة المسدودة. وفي حالات نادرة جداً، قد تستدعي الحالة إجراء جراحة.

كيف ستكون الحياة مع هذا المرض؟

الخبر السار هو أن التهاب البنكرياس المناعي الذاتي مرض قابل للعلاج بشكل كبير . ستلاحظ تحسناً ملحوظاً في الأعراض خلال أسابيع قليلة من بدء العلاج بالستيرويدات. ويستطيع الكثيرون التوقف عن تناول الدواء تماماً مع مرور الوقت.

مع ذلك، قد تعود الأعراض أحيانًا (خاصةً في النوع الأول من الربو المناعي الذاتي) بعد إيقاف العلاج. في هذه الحالة، قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول الدواء بجرعة أقل. سيواصل طبيبك مراقبة حالتك ووضع خطة علاجية مناسبة لك.

قد يكون هذا المرض خبيثًا بعض الشيء. قد تبقى الأعراض خفية لسنوات، وعند ظهورها، قد تكون مُربكة. لذا، قد يستغرق الأمر بعض الوقت للوصول إلى تشخيص دقيق. مع ذلك، تذكر أن هناك علاجات فعّالة للغاية لهذا المرض، ومع العلاج، يمكنك التعافي بسرعة. وهذا سيمنحك قوة كبيرة.