لا تتجاهل حرقة المعدة المتكررة! - دعونا نتحدث عن مريء باريت

هل تعاني أيضًا من حرقة المعدة بشكل متكرر؟ تشعر وكأن صدرك يحترق. أحيانًا بعد تناول الطعام، وخاصةً في الليل عند الاستلقاء، تشعر وكأن شيئًا حامضًا ومرًا يخرج من فمك؟ يعتقد الكثيرون أن هذا التهاب في المعدة، فيتناولون دواءً من الصيدلية. لكن هل تعلم أنه إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة، فقد تُلحق الضرر بالمريء؟ هذه حالة خطيرة قد تحدث نتيجةً لهذا الضرر، وتُسمى "مريء باريت". لا تقلق، دعنا نتحدث عن هذا الأمر ببساطة.

ببساطة، ما هو مريء باريت؟

تخيّل المريء كأنبوب ماء. إنه الأنبوب الذي ينقل الطعام الذي نتناوله من الفم إلى المعدة. وكما هو الحال في جميع أنحاء الجسم، يحتوي الجزء الداخلي من هذا الأنبوب على طبقة رقيقة واقية من الخلايا (البطانة). وظيفتها حماية المريء.

تخيل الآن أن الأحماض القاسية في معدتنا تصعد باستمرار وتصطدم بجدران المريء. وكما يحدث عندما يسقط شيء قاسٍ على الأرض، فتحترق تلك الأرض، فإن هذه المسارات الحمضية تُلحق الضرر بالطبقة الخلوية الرقيقة للمريء.

مع استمرار هذا الضرر على مر السنين، يحاول الجسم إيجاد حل. يفكر الجسم: "خلايا هذا المريء لا تستطيع تحمل هذا الهجوم الحمضي. من الأفضل أن أصنع نوعًا أقوى من الخلايا المقاومة للأحماض هنا."

لذا، يقوم الجسم باستبدال الخلايا التالفة في المريء بنوع من الخلايا أكثر مقاومة للأحماض من النوع الموجود في الأمعاء. ببساطة، بدلاً من نوع الخلايا الطبيعي في المريء، يبدأ نوع من الخلايا الموجودة في الأمعاء بالنمو فيه. في الطب، نسمي هذه الحالة "التحول المعوي" . وهذا ما يُعرف بـ"مريء باريت".

ما مدى خطورة هذا الوضع؟ هل ينبغي أن نشعر بالخوف؟

قد يُثير هذا الأمر مخاوفك. جميعنا نشعر بالخوف عند سماع عبارة "خطر الإصابة بالسرطان". لكن الأمر المهم الذي يجب فهمه هنا هو أن ليس كل من يُعاني من مريء باريت سيُصاب بالسرطان.

في الواقع، يُعدّ خطر الإصابة بالسرطان منخفضًا للغاية . فقد أظهرت الأبحاث أن هذا الخطر يبلغ 0.5% سنويًا، أي أقل من 1%. وهذا يعني أن شخصًا واحدًا فقط من بين كل 200 شخص مصاب بمريء باريت سيصاب بالسرطان خلال عام.

كذلك، لا يتحول هذا التغير الخلوي إلى سرطان بين ليلة وضحاها، بل هي عملية تدريجية للغاية. قبل أن ينتقل من حالة "التحول النسيجي" إلى "السرطان"، يمر بمرحلة وسيطة أخرى تُسمى "خلل التنسج". ​​في هذه المرحلة، يستطيع الأطباء تشخيص خلل التنسج. إذا تمكنوا من تشخيصه، يمكنهم استئصال الجزء المتغير من الخلية ومنع تطوره إلى سرطان.

ولهذا السبب يقوم الأطباء بفحص ومراقبة الأشخاص المصابين بمريء باريت بشكل منتظم.

ما هي أعراض مريء باريت؟

الأمر المثير للدهشة هنا هو أنه لا توجد أعراض محددة لمرض باريت المريئي. أي أنك لا تشعر بأن خلايا المريء قد تغيرت.

فكيف وجدت هذا؟

عادةً، يكون السبب الكامن وراء هذه الحالة هو السبب وراء ظهور الأعراض. ​​بالنسبة لمعظم الناس، يكون السبب هو حالة تُسمى داء الارتجاع المعدي المريئي . وكما نعلم جميعًا، يُطلق على هذه الحالة اسم داء الارتجاع المعدي المريئي ( GERD ). يحدث هذا عندما يصعد حمض المعدة إلى المريء.

إذن أنت تعاني من هذه الأعراض لارتجاع المريء:

• حرقة المعدة: إحساس حارق ينشأ من منتصف الصدر.
• حموضة الحلق: الشعور بأن محتويات المعدة، أي الحمض والطعام غير المهضوم، تصعد إلى الفم.
• صعوبة البلع: الشعور بالاختناق عند بلع الطعام أو الشراب.
• التهاب الحلق أو السعال المستمر.
• ألم صدر.

ما هي عوامل الخطر التي تساهم في هذه الحالة؟

على الرغم من أن السبب الرئيسي لمرض باريت هو تلف المريء على المدى الطويل، إلا أنه لا يصيب الجميع. مع ذلك، هناك بعض الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة. دعونا نتعرف عليهم.

كيف تعرف ما إذا كنت مصابًا بمريء باريت؟

إذا كنت تعاني من أعراض الارتجاع المعدي المريئي لفترة طويلة، فسيحيلك طبيبك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. سيجري هذا الأخصائي فحصًا لتأكيد إصابتك بهذه الحالة، ويُسمى هذا الفحص بالتنظير الداخلي .

ما هو اختبار التنظير الداخلي؟

يتضمن هذا الإجراء تخديرك قليلاً، ثم إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا في نهايته عبر فمك وصولاً إلى المريء ثم إلى معدتك. لن تشعر بأي ألم أثناء هذا الإجراء.

باستخدام هذه الكاميرا، يستطيع الطبيب رؤية الجدار الداخلي للمريء بوضوح.

• الجدار الداخلي للمريء الطبيعي يكون لونه وردي فاتح وله سطح أملس.
• يظهر مريء باريت بلون برتقالي محمر (لون سمك السلمون) وخشن الملمس.

إذا لوحظ تغير في المظهر بهذه الطريقة، سيأخذ الطبيب عينة صغيرة جدًا من النسيج من المنطقة المشتبه بها لفحصها. يُطلق على هذا الإجراء اسم الخزعة . تُفحص هذه العينة تحت المجهر للتأكد بنسبة 100% من حدوث تغير في الخلايا، أي ما إذا كنت مصابًا بمريء باريت.

تصنيف مراحل مريء باريت

بمجرد وصول تقرير الخزعة، سيشرح لك الطبيب الحالة. وعادةً ما تُقسم إلى نوعين وعدة مراحل.

ما هي علاجات مريء باريت؟

يمكن تقسيم طرق العلاج إلى ثلاثة أجزاء رئيسية.

1. معالجة السبب الكامن

هذا هو الأمر الأهم. علينا أن نوقف إلحاق الضرر بالمريء. أغلب الحالات ناتجة عن الارتجاع المعدي المريئي، وهو مرض قابل للعلاج.

• تغييرات نمط الحياة: قلل من تناول الأطعمة الحارة والدهنية والقهوة وما إلى ذلك. تجنب الاستلقاء لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد تناول الطعام ليلاً.
• الأدوية: تُعطى أدويةٌ تُسيطر على إنتاج الحمض في المعدة. تُعدّ مثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل أوميبرازول وإيزوميبرازول فعّالةً للغاية في هذا الصدد. فهي تُوقف تلف المريء وتُساعده على الشفاء.

2. المراقبة

إذا كانت حالتك خالية من خلل التنسج، أي أن خطر إصابتك بالسرطان منخفض، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء تنظير داخلي كل بضع سنوات لمتابعة حالتك. أما إذا كنت تعاني من خلل التنسج، فستحتاج إلى إجراء تنظير داخلي مرة واحدة على الأقل سنويًا.

3. إزالة الخلايا ما قبل السرطانية (خلل التنسج)

إذا أظهر تقريرك وجود "خلل تنسج عالي الدرجة"، مما يعني ارتفاع خطر إصابتك بالسرطان، فسيوصي طبيبك بإزالة الخلايا غير الطبيعية. وهناك عدة طرق للقيام بذلك.

• العلاج بالاستئصال: في هذا العلاج، يتم إدخال جهاز عبر أنبوب التنظير الداخلي ويتم تدمير الخلايا السيئة باستخدام الترددات الراديوية أو العلاج بالتبريد.
• استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR): هو أيضاً إجراء جراحي بسيط يتم إجراؤه عن طريق التنظير الداخلي. في هذا الإجراء، يتم استئصال الأنسجة غير الطبيعية وإزالتها.
• الجراحة (استئصال المريء): إذا كان خلل التنسج شديدًا أو تطور إلى سرطان، فقد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الجزء التالف من المريء.

هل يمكن علاج هذه الحالة بشكل كامل؟

لا يزول التحول النسيجي، أو تغير الخلايا، من تلقاء نفسه. مع ذلك، يمكن أن تساعد العلاجات المذكورة أعلاه في إزالة الأنسجة التالفة. كما يمكن الوقاية من المزيد من الضرر في حال السيطرة الجيدة على الارتجاع المعدي المريئي.

ولكن حتى بعد العلاج، هناك احتمال ضئيل لعودة هذه الحالة، لذلك من المهم جدًا الاستمرار في حضور الفحوصات التي يوصي بها طبيبك.

يمكن للشخص المصاب بمريء باريت أن يعيش حياة طبيعية. والأهم هو تشخيص الحالة مبكراً، واتباع العلاج المناسب والنصائح الطبية قبل تفاقمها. باتباع هذه الإرشادات، يمكن تجنب أمراض خطيرة كالسرطان والتمتع بحياة صحية.