هل تعاني من النزيف بسهولة؟ هل تُصاب بالكدمات بسهولة؟ دعونا نتعرف على اضطراب النزيف!

هل تشعر أحيانًا بنزيف أكثر مما تتوقع، حتى من جرح صغير؟ أم أن لون بشرتك يتحول إلى الأزرق وتظهر عليها كدمات؟ أم أن لثتك تنزف دائمًا عند تنظيف أسنانك؟ إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فقد تكون لديك أيضًا قابلية للنزيف أكثر من المعتاد . سنتحدث اليوم عن هذه الحالة (الاستعداد للنزيف). لا تقلق، من المهم جدًا أن تكون على دراية بها.

ما هذا (نزيف الدم)، يا دكتور؟

ببساطة، اضطراب النزيف هو حالة ينزف فيها الجسم بسهولة وبكمية أكبر من المعتاد. كلمة "اضطراب" مشتقة من اللغة اليونانية، وتعني الميل إلى حالة معينة.

قد يكون هذا النزيف داخليًا أو خارجيًا. النزيف الداخلي هو النزيف غير المرئي، بينما النزيف الخارجي هو النزيف الناتج عن إصابة. أحيانًا، قد تظهر كدمات دون سبب واضح، وقد يكون ذلك لأسباب عديدة، منها اضطرابات الدم أو عوامل وراثية. والخبر السار هو أن الأطباء قادرون على السيطرة على هذا النزيف وعلاج السبب الكامن وراءه.

كيف أعرف إن كان هذا يحدث لي؟ ما هي الأعراض؟

إذا كنت تعاني من حالة تُسمى اضطراب النزيف، فقد تُصاب بالكدمات أو النزيف بسهولة. تحقق مما إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية:

• نزيف اللثة: هل تلاحظ وجود دم على فرشاة أسنانك أو خيط تنظيف الأسنان عند تنظيف ما بين أسنانك؟ هل يحدث هذا كثيراً؟
• النزيف المفرط: هل تعانين من نزيف أكثر من المعتاد، حتى من إصابة طفيفة؟ أو هل يصعب إيقاف النزيف؟ هل تعانين من نزيف أكثر من المعتاد، كما هو الحال بعد الولادة أو بعد العمليات الجراحية؟
• غزارة الطمث: هل تستمر دورتك الشهرية لعدة أيام؟ هل هي أثقل من المعتاد؟ هل توجد جلطات دموية كبيرة؟
• نزيف المفاصل (انصباب دموي في المفصل): تخيل أن مفصلاً مثل ركبتك أو مرفقك يصبح فجأة متورماً ومؤلماً وساخناً عند اللمس؟ هذا يحدث بسبب دخول الدم إلى المفصل.
• البراز الأسود (ميلينا): هل برازك أسود داكن، مثل القطران؟ قد يكون هذا علامة على وجود نزيف في الجزء العلوي من جهازك الهضمي، مثل المريء أو المعدة.
• بقع حمراء صغيرة على سطح الجلد (النمشات): هل لديك بقع حمراء صغيرة على جلدك، أو بالأحرى تحت الجلد، تبدو وكأنها وخزت بدبوس صغير؟
• بقع الدم تحت الجلد (الفرفرية): هل توجد بقع حمراء أو أرجوانية أو بنية تحت الجلد تبدو كأنها دم يتسرب من أوعية دموية صغيرة؟ هذه البقع أكبر قليلاً من النمشات الدموية.
• نزيف الأنف بدون سبب (رعاف الأنف):هل ينزف أنفك حتى وأنت واقف؟ هل ينزف أحياناً بغزارة يصعب معها إيقافه؟

هام: إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض بشكل متكرر، فمن المهم جداً مراجعة الطبيب للحصول على المشورة.

لماذا نحن أكثر عرضة للنزيف بهذه الطريقة؟ ما هي الأسباب؟

في أغلب الأحيان، يكون سبب نزيف الدم حالة طبية كامنة. يصنف الأطباء هذه الأسباب إلى عدة فئات رئيسية. دعونا نلقي نظرة عليها.

اضطرابات النزيف

هذا يعني أن دمك لا يتخثر بشكل طبيعي، لذا تنزف أكثر من المعتاد. ومن أمثلة ذلك:

• حالات نقص الفيبرينوجين: الفيبرينوجين بروتين يساعد على تجلط الدم، ويُعرف أيضاً بعامل التخثر. إذا لم يكن لديك ما يكفي من الفيبرينوجين في جسمك، أو إذا كان الفيبرينوجين الموجود لديك لا يعمل بشكل صحيح، فقد تُصاب بنزيف سهل أو لا تستطيع إيقافه.
• الهيموفيليا: هذا مرض وراثي نادر يتسبب أيضًا في عدم تجلط الدم بشكل صحيح.
• أمراض الكبد: مع تفاقم أمراض الكبد، قد يحدث نزيف وكدمات مفرطة. ويعود ذلك إلى أن بعض العوامل اللازمة لتخثر الدم تُنتجها الكبد.
• مرض فون ويلبراند: هذه حالة تعيق تخثر الدم، على غرار الهيموفيليا، ولكنها أكثر شيوعًا.

اضطرابات تخثر الدم الأخرى

توجد بعض اضطرابات تخثر الدم التي تُسبب تكوّن جلطات دموية غير ضرورية في الجسم. ولكن من المثير للدهشة أن هذه الحالات قد تُسبب أحيانًا نزيفًا لا يُمكن السيطرة عليه، وذلك بسبب استهلاك عوامل التخثر اللازمة لتخثر الدم بشكل مفرط. أمثلة:

• التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية (DIC): حالة خطيرة للغاية، تحدث كمضاعفة لحالات طبية خطيرة أخرى. إذا لم يتم علاجها فوراً، فقد تُهدد الحياة.
• كثرة الصفيحات: في هذه الحالة، تعمل صفائح الدم بشكل غير طبيعي، مما قد يسبب أحيانًا نزيفًا مفرطًا.

اضطرابات الصفائح الدموية

الصفائح الدموية هي خلايا تساعد على وقف النزيف عند الإصابة بجرح. وقد تحدث مشاكل أيضاً في هذه الصفائح الدموية.

• نقص الصفيحات الدموية: هو انخفاض في عدد الصفائح الدموية. قد يؤدي ذلك إلى سهولة الإصابة بالكدمات وصعوبة إيقاف النزيف.
• كثرة الصفيحات الدموية:يحدث هذا نتيجة زيادة عدد الصفائح الدموية في الدم. وقد يؤدي ذلك أيضاً إلى اضطراب تخثر الدم، وأحياناً إلى نزيف.

اضطرابات النزيف الوعائي

أحيانًا لا يكون سبب النزيف مشكلة في الدم نفسه، بل ضعف في الأوردة (الأوعية الدموية) التي يمر الدم من خلالها.

• كريوجلوبولين الدم: هي حالة مرضية تندرج ضمن مجموعة من الأمراض تسمى التهاب الأوعية الدموية، وتسبب التهاب الأوعية الدموية. ويمكن أن تسبب فرفرية (بقع دموية تحت الجلد).
• توسع الشعيرات الدموية النزفي الوراثي: هذا مرض وراثي. وهو ينطوي على عيوب في طريقة تكوين الأوعية الدموية.
• متلازمة إهلرز-دانلوس الوعائية: في هذه الحالة، تكون الأوعية الدموية ضعيفة للغاية وعرضة للتمزق بسهولة. وهذا قد يسبب نزيفًا خطيرًا داخل الجسم، مثل السكتة الدماغية.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة بدقة؟

عند زيارتك للطبيب بسبب هذه الأعراض، سيسألك أولاً عن طبيعة هذه الأعراض، ومدة استمرارها، وشدتها. ثم سيجري فحصاً سريرياً. كما سيسألك عما إذا كنت تعاني من أي أمراض أخرى، وما إذا كان أي فرد من عائلتك قد عانى من مشاكل نزيف مماثلة. بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب إجراء بعض الفحوصات، مثل:

• تعداد الدم الكامل (CBC): يقيس هذا عدد أنواع الخلايا المختلفة (خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية) في الدم.
• مسحة الدم المحيطي (PBS): يتضمن ذلك فحص عينة الدم تحت المجهر للتحقق من شكل وحجم الخلايا.
• اختبار زمن البروثرومبين (PT): يقيس هذا الاختبار المدة التي يستغرقها الدم للتجلط.
• اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT): هذا اختبار آخر يقيس قدرة الدم على التجلط.

بناءً على نتائج هذه الفحوصات الأولية، إذا اشتبه الطبيب في حالة مرضية معينة، فقد يطلب إجراء فحوصات أكثر تخصصًا. على سبيل المثال، إذا اشتبه في حالة مرضية مثل الهيموفيليا، فقد يطلب إجراء فحوصات لعوامل تخثر الدم مثل الفيبرينوجين. وقد يتم تحويلك أيضًا إلى أخصائي أمراض الدم.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يعتمد العلاج على سبب النزيف لديك. لكن أولًا، سيحاول الأطباء السيطرة على النزيف. قد يُجرون لك نقل دم أو حقن بلازما لتعويض الدم المفقود. عندها فقط سيعالجون الحالة المرضية الأساسية.

إذا كنت أعاني من هذه الحالة، فماذا أتوقع؟

نظراً لتعدد الحالات التي قد تُسبب نزيفاً، يصعب التنبؤ بدقة بما يمكن توقعه. بعض هذه الحالات مزمنة، أي لا يمكن علاجها تماماً، ولكن توجد علاجات تُساعد في السيطرة على الأعراض (مثل النزيف). يختلف مآل الحالة باختلاف الحالة والتشخيص والعلاج، لذا يُنصح باستشارة الطبيب المختص.

كيف أعتني بنفسي؟

غالباً ما يكون سبب نزيف الدم حالة طبية كامنة. لذا، إذا كنت تعاني منه، فإليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها للمساعدة في الحفاظ على صحتك العامة:

• اتبع خطة العلاج الخاصة بك بدقة: تناول جميع الأدوية التي وصفها لك طبيبك في الوقت المحدد.
• احرص على حضور مواعيد الفحوصات الطبية الدورية: سيقوم طبيبك بتحديد المواعيد لك. اذهب لزيارته/زيارتها يوميًا. بهذه الطريقة، سيتمكن من فحص صحتك، وطبيعة مرضك، ومدى فعالية العلاج.
• أخبر طبيبك إذا لاحظت أي تغييرات: لا تنتظر موعدك القادم، بل أخبر طبيبك فورًا إذا لاحظت أي أعراض جديدة، مثل ظهور كدمات أو نزيف جديد. قد يكون هذا علامة على تدهور حالتك.
• فكّر في إجراء بعض التغييرات في نمط حياتك: قد ينصحك طبيبك باتباع نظام غذائي صحي للقلب، والإقلاع عن التدخين، والتحكم في التوتر. هذه الأمور تساعد في حماية صحتك العامة.
• مارس الرياضة بانتظام : يمكن أن تساعد الرياضة في تخفيف التوتر. مع ذلك، من المهم استشارة الطبيب لمعرفة أنواع التمارين المناسبة لك وما يجب تجنبه. قد لا تكون بعض الأنشطة مناسبة لك.

متى يجب عليّ الذهاب إلى المستشفى فوراً؟

إذا كنت تعاني من نزيف حاد، فيجب عليك التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في حال تعرضك لنزيف لا يمكن السيطرة عليه، سواء كان ذلك بسبب جرح بسيط، أو نزيف من الأنف، أو أي نزيف آخر لا يمكنك السيطرة عليه. توجه إلى المستشفى فوراً.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

عند طلب المشورة الطبية بشأن مشكلة نزيف، من المستحسن طرح هذه الأسئلة:

• هل يعرف الطبيب سبب نزيفي بهذا الشكل؟
• ما هي الاختبارات الأخرى التي يجب عليّ إجراؤها لمعرفة السبب الدقيق لهذه المشكلة؟
• هل هناك أي أخصائيين يجب عليّ الاتصال بهم بسبب أعراضي؟

يُعدّ النزيف المفرط مصطلحًا طبيًا يُشير إلى سهولة النزيف وزيادة كميته عن المعدل الطبيعي. يُصاب الجميع بالكدمات والجروح الطفيفة من حين لآخر، ولكن إذا كنت تُعاني من نزيف حاد، أو لديك كدمات كثيرة، أو نزيف مع البراز، فعليك بالتأكيد استشارة طبيبك. سيتمكن الطبيب من اتخاذ الإجراءات اللازمة لوقف النزيف وتحديد سببه وعلاجه.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

لذا، آمل أن تكون لديك الآن فكرة أوضح عن الحالة التي تحدثنا عنها اليوم (اضطراب النزيف). أهم ما يجب تذكره هو أنه إذا كنت تعاني باستمرار من نزيف أو كدمات غير مبررة، فلا تتجاهل الأمر.

• من الطبيعي أن ينزف الجسم قليلاً أحياناً بسبب خدش بسيط، أو عند تنظيف الأسنان. ولكن إذا تكرر ذلك، أو كان النزيف غزيراً، أو كان من الصعب إيقافه، فهذا يستدعي القلق.
• من خلال زيارة الطبيب والتحدث عن هذا الأمر، يمكنك معرفة سبب حدوث ذلك والحصول على العلاج المناسب إذا لزم الأمر.
• غالباً ما يكون هذا النزيف المفرط عرضاً لحالة طبية كامنة. لذا، فإن معالجة هذه المشكلة مبكراً يمكن أن تساعد في الوقاية من المضاعفات الخطيرة.

اعتني بصحتك. إذا واجهتك أي مشاكل، فلا تتردد في طلب المشورة الطبية.

النزيف ، الكدمات، اضطراب النزيف، الورم الدموي، أمراض الدم، الأعراض، العلاج