عندما تخضع المرأة لعملية جراحية بسبب سرطان الثدي، يكون لذلك أثر بالغ عليها جسديًا ونفسيًا. تُعدّ عملية إعادة بناء الثدي حلًا للقلق والحزن المصاحبين لتغيير مظهر جسدها. إنه قرار شخصي للغاية، فبعض النساء يُقدمن عليه، بينما تُفضّل أخريات عدم القيام به. وكلا القرارين صحيح. سنتناول اليوم كل ما يتعلق بهذا الموضوع، ونجيب على جميع تساؤلاتكم.
ببساطة، ما هي عملية إعادة بناء الثدي؟
إعادة بناء الثدي هي عملية جراحية لإعادة بناء أحد الثديين أو كليهما بعد استئصال الثدي أو استئصال الورم بسبب سرطان الثدي. في بعض الأحيان، لا تتم هذه العملية في عملية جراحية واحدة، وقد تتطلب عدة عمليات جراحية.
توجد عدة طرق رئيسية لإجراء هذه الجراحة. تستخدم بعض الطرق غرسات الثدي المملوءة بالسيليكون أو المحلول الملحي. وفي طرق أخرى، تُؤخذ رقعة من الأنسجة من جزء آخر من الجسم، مثل أسفل البطن، وتُستخدم لإنشاء الثدي.
هناك حالتان يمكن فيهما إجراء هذه الجراحة:
1. إعادة البناء الفوري: في هذه الحالة، يتم إعادة بناء الثدي في نفس وقت استئصال الثدي، مباشرة بعد اكتمال الجراحة.
2. إعادة البناء المتأخرة: في هذه الحالة، يتم إجراء الجراحة في يوم منفصل، بعد عدة أشهر، أو حتى سنوات، من إزالة الثدي.
الأهم من ذلك كله هو أن قرار إجراء هذه الجراحة من عدمه هو قرارك الشخصي بالكامل. من المهم التحدث بصراحة مع طبيبك واختيار ما يناسبك.
ما هي الطرق الرئيسية لإعادة بناء الثدي؟
هناك طريقتان رئيسيتان. دعونا نلقي نظرة عليهما بشكل منفصل.
1. استخدام أنسجة جسمك (إعادة بناء الأنسجة باستخدام السدائل)
في هذه العملية، يأخذ الجراح نسيجًا من جزء آخر من جسمك (نسيج ذاتي) ويستخدمه لإنشاء ثدي. يُسمى هذا النسيج "رقعة". عادةً ما يُؤخذ هذا النسيج من أسفل البطن، ولكن في بعض الأحيان يمكن أخذه من الفخذ أو الظهر أو الأرداف. قد يشمل هذا النسيج الجلد والدهون والأوعية الدموية، وأحيانًا العضلات.
تتضمن هذه الطريقة أيضاً تقنيات جراحية متنوعة. انظر الجدول أدناه لفهمها بشكل مبسط.
| اسم العملية الجراحية (نوع السديلة) | ما يحدث ببساطة |
|---|---|
| رفرف DIEP | يتم استئصال الجلد والدهون والأوعية الدموية من أسفل البطن. ومع ذلك، لا يتم استئصال عضلات البطن في هذه العملية. |
| رفرف الترام | يتم إزالة الجلد والدهون والأوعية الدموية، بالإضافة إلى عضلات البطن، من أسفل البطن. |
| رفرف العضلة الظهرية العريضة (LD) | يتم أخذ الأنسجة والعضلات من منطقة الظهر. ثم يتم نقل هذه الأنسجة، مع إمدادها الدموي، إلى منطقة الصدر. |
| غطاء IGAP/SGAP | يتم أخذ الأنسجة من الأرداف. وفي كلتا الطريقتين، لا يتم إزالة العضلات. |
| رفرف PAP/TUG | تُؤخذ الأنسجة من الجزء الداخلي والخلفي للفخذ. في طريقة ترقيع TUG، تُؤخذ العضلة أيضًا، بينما في طريقة ترقيع PAP، لا تُؤخذ. |
2. إعادة البناء باستخدام الغرسات
في هذه العملية، يستخدم الجراحون غرسات من المحلول الملحي أو السيليكون لإعادة تشكيل الثدي. وفي بعض الأحيان، يتم دمج هذه الغرسات مع أنسجة من جسم المريضة نفسها.
| طريقة تطبيق الطعوم | ما يحدث ببساطة |
|---|---|
| يتم وضعه تحت عضلة الصدر | يقوم الطبيب برفع عضلة الصدر ويضع الغرسة تحتها. |
| وضعها فوق عضلة الصدر | في هذه الحالة، يتم وضع الغرسة فوق عضلة الصدر. وهذا قد يقلل من فترة الشفاء قليلاً. |
| باستخدام موسع الأنسجة | يقوم الطبيب أولاً بوضع جهاز يشبه البالون (موسع) تحت الجلد. ثم، مرة واحدة أسبوعياً تقريباً، يُملأ الجهاز بمحلول ملحي لتمديد الجلد تدريجياً. وبمجرد أن يتمدد الجلد بالقدر الكافي، يتم إدخال الغرسة. |
هل يمكن إعادة بناء الحلمة والهالة؟
نعم، هذا ممكن. في بعض عمليات استئصال الثدي، يُترك الحلمة والجلد الداكن المحيط بها (الهالة). يُسمى هذا النوع من العمليات "استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة". أما إذا استدعت الحالة إزالة الحلمة، فيمكن إنشاء حلمة جديدة باستخدام رقعة جلدية من منطقة أخرى في الجسم.
ثم، لإعادة رسم المنطقة الداكنة المحيطة بها (الهالة)، يلجأ الكثيرون إلى الوشم ثلاثي الأبعاد . وهناك فنانون تلقوا تدريباً خاصاً في هذا المجال، حيث يمكنهم رسم تلك المنطقة بدقة متناهية لتبدو وكأنها حقيقية.
كيف أختار الطريقة الأنسب لي؟
هذا هو السؤال الأهم. سيناقش طبيبك معك الطريقة الأنسب لك. عند اتخاذ هذا القرار، ضع في اعتبارك العوامل التالية:
- عمرك، وصحتك العامة، ونمط حياتك.
- ما نوع الجراحة التي خضعتِ لها (استئصال الثدي أو استئصال الورم) وكمية أنسجة الثدي المتبقية.
- ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من علاج السرطان (مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي).
- أي عمليات جراحية سابقة خضعت لها. على سبيل المثال، إذا خضعت لعملية جراحية في البطن، فقد يكون من الصعب إزالة الأنسجة من بطنك.
- آمالك ورغباتك. كما أن الشكل الذي ترغبين أن تظهري به مهم للغاية هنا.
ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟
ما هي المزايا؟
تُعدّ هذه الجراحة وسيلة رائعة لاستعادة الثقة بالنفس التي تُفقد بعد جراحة الثدي. كما أنها تساعد الكثيرين على التغلب على الشعور بعدم الراحة عند ارتداء الملابس أو ملابس السباحة.
مع ذلك، يختار الكثيرون عدم الخضوع لهذه الجراحة. وقد يستخدمون طرفًا صناعيًا داخل حمالة صدر خاصة. بينما يختار آخرون عدم الخضوع لأي إجراء. يختلف كل قرار من شخص لآخر، ويجب احترام جميع القرارات.
ما هي المخاطر والمضاعفات؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر. أهمها العدوى والنزيف. بالإضافة إلى ذلك، قد توجد مخاطر أخرى مثل:
- الجلطات الدموية: يزداد هذا الخطر قليلاً بعد بعض عمليات ترقيع الأنسجة.
- تغيرات في شكل أو حجم كلا الثديين: قد يكون أحدهما أكثر سمكًا من الآخر، أو قد يتغير شكله.
- الندوب: تترك جميع العمليات الجراحية ندوباً، لكنها ستتلاشى إلى حد كبير بمرور الوقت.
- نخر الدهون: إذا كان إمداد الدم للأنسجة المزروعة غير كافٍ بعد جراحة السديلة، فقد تموت الأنسجة.
- مشاكل الزرع: قد يصبح الزرع متجعدًا أو متصدعًا أو ينفجر.
- مشاكل في موضع إزالة الأنسجة: قد يحدث ضعف أو ألم أو حساسية في المناطق التي تمت إزالة الأنسجة منها، مثل البطن أو الفخذين أو الظهر.
ارتبطت بعض غرسات الثدي القديمة بنوع نادر من السرطان (الورم الليمفاوي ذو الخلايا الكبيرة الكشمي - ALCL)، لكن هذا الخطر منخفض للغاية مع الغرسات المستخدمة اليوم. سيُطلعك طبيبك على ذلك.
كيف تتعافى بعد الجراحة؟
قد تحتاجين للبقاء في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا بعد الجراحة. سيتعين عليكِ تناول مسكنات الألم تمامًا كما وصفها لكِ الطبيب للسيطرة على الألم. سيُطلب منكِ ارتداء حمالة صدر جراحية خاصة لدعم ثدييكِ وتقليل التورم خلال فترة التعافي.
تختلف فترة التعافي من شخص لآخر، وتعتمد على حالتك الصحية ونوع الجراحة التي خضعت لها. قد تحتاج إلى التوقف عن رفع الأثقال وممارسة الرياضة لفترة من الوقت. استشر طبيبك متى يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة.
متى يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً؟
عند عودتك إلى المنزل بعد الجراحة، يجب عليك الاتصال بطبيبك فوراً إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض:
- علامات الإصابة بالعدوى، مثل الحمى .
- ألم شديد لا يزول حتى بعد تناول الدواء.
- النزيف الناتج عن الشقوق الجراحية، مثل الدم أو القيح .
- تغير في لون الجلد حول الثدي أو الجرح.
الرسالة الرئيسية
- إعادة بناء الثدي هي إجراء جراحي يساعد على إعادة بناء ثقة المرأة بنفسها وسلامتها النفسية بعد جراحة سرطان الثدي.
- إن اختيارك لإجراء هذه الجراحة من عدمه هو قرارك الشخصي بالكامل، ولا يمكن لأحد أن يؤثر عليك فيه.
- هناك طريقتان رئيسيتان: استخدام أنسجة الجسم الخاصة بك واستخدام الغرسات.
- ينبغي عليك اختيار الطريقة التي تناسبك بشكل أفضل من خلال التحدث بصراحة مع طبيبك حول احتياجاتك وحالتك الصحية وتوقعاتك.
- كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر التي تنطوي عليها. يجب أن تكون على دراية بهذه المخاطر قبل إجراء العملية.
- يُعدّ اتباع التعليمات الطبية بدقة بعد الجراحة أمراً ضرورياً للتعافي السريع.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك