هل سبق لك أن رأيت شخصًا تعرفه يفقد وعيه فجأة؟ أو هل سمعت عن شخص سليم يموت أثناء نومه؟ قد يكون سبب ذلك حالة قلبية خفية لم يسمع بها الكثيرون. اليوم نتحدث عن أحد هذه الأمراض الخطيرة والمهمة التي يجب تشخيصها، وهي متلازمة بروجادا.
ما هي متلازمة بروجادا؟
ببساطة، هذه مشكلة في النظام الكهربائي للقلب. ينبض القلب كنظام إشارات كهربائية. في هذا المرض، يحدث خلل في الإشارات الكهربائية المتجهة إلى حجرات القلب السفلية (البطينين).
يؤدي ذلك إلى تسارع نبضات القلب بشكل خطير، يكاد يكون أشبه بالارتعاش. يُعرف هذا طبيًا باسم "الرجفان البطيني". عند حدوث ذلك، يعجز القلب عن ضخ الدم بشكل كافٍ إلى الجسم. وخاصةً عند انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ، قد يحدث الإغماء.
أخطر ما في هذه الحالة هو أنها قد تؤدي إلى الموت القلبي المفاجئ. يحدث هذا غالبًا أثناء راحة المريض، وخاصةً أثناء النوم. وقد أظهرت الأبحاث أن متلازمة بروجادا مسؤولة عن حوالي 4% من حالات الموت القلبي المفاجئ في جميع أنحاء العالم.
لكن هذه حالة نادرة جداً. في المتوسط، يصاب بهذا المرض ما بين 3 إلى 5 أشخاص من كل 10000 شخص.
ما هي أعراض هذا المرض؟
على الرغم من أن أعراض متلازمة بروجادا قد تظهر في أي عمر، إلا أنها أكثر شيوعًا في سن الأربعين تقريبًا. ومن المثير للدهشة أن أكثر من 70% من المصابين بهذه الحالة لا تظهر عليهم أي أعراض . أما من تظهر عليه الأعراض فقد يعاني مما يلي:
| الأعراض | شرح بسيط |
|---|---|
| الإغماء/الإغماء | يمكن أن تؤدي اضطرابات نظم القلب إلى انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ، مما ينتج عنه فقدان مفاجئ للوعي وانهيار. |
| دوخة | أشعر بالدوار. |
| خفقان القلب | شعور بخفقان القلب، شعور كما لو أن القلب يدور داخل الصدر. |
| صعوبة في التنفس | صعوبة في التنفس، خاصة في الليل. |
| توقف القلب | قد يكون هذا أول عرض . ولهذا السبب يموت بعض الناس أثناء نومهم. |
ما الذي يؤدي إلى تفاقم هذا الوضع؟
من المهم أن يكون المرء على دراية ببعض الأشياء التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض أو تفاقمها لدى شخص مصاب بمتلازمة بروجادا.
- الحمى: تُعدّ الحمى من أبرز أعراض هذا المرض. إذا كنت تعاني من متلازمة بروجادا، فمن الضروري تناول دواء مثل الباراسيتامول فور ظهور الحمى، وفقًا لتوجيهات الطبيب.
- الجفاف: عندما لا يكون هناك كمية كافية من الماء في الجسم.
- الإفراط في الشرب: تناول كمية كبيرة من الكحول دفعة واحدة.
- بعض الأدوية: أدوية مثل "حاصرات قنوات الصوديوم" المستخدمة لعلاج بعض أمراض القلب، وأدوية الأمراض العقلية مثل "الليثيوم" و"مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات".
- المخدرات: مخدرات مثل الكوكايين والماريجوانا.
إذا أكد الطبيب إصابتك بهذه الحالة، فتأكد من طلب قائمة بالأدوية التي يجب عليك تجنبها. عند تناول أي دواء لأي حالة أخرى، أخبر الطبيب بأنك مصاب بمتلازمة بروجادا.
لماذا يحدث هذا المرض؟
في معظم الحالات، أي حوالي 70% منها، لا يمكن تحديد سبب محدد لهذا المرض. مع ذلك، يكون المرض وراثياً لدى بعض الأشخاص.
- الأسباب الوراثية: قد تحدث هذه الحالة نتيجة تغيرات في أكثر من 18 جيناً في الجسم. ومن بين هذه الجينات، تُعدّ الطفرة في جين SCN5A الأكثر شيوعاً. وتؤدي التغيرات في هذه الجينات إلى اضطرابات في نقل الإشارات الكهربائية في القلب.
- الوراثة: إذا كان أحد الوالدين يحمل الطفرة الجينية المرتبطة بهذا المرض، فهناك احتمال بنسبة 50٪ أن يرثها الطفل.
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
- بالنسبة للرجال: هذا المرض أكثر شيوعاً لدى الرجال بحوالي 8-10 مرات مقارنة بالنساء.
- التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بمتلازمة بروجادا، أو إذا توفي شخص ما فجأة في سن مبكرة، فقد تكون أنت أيضًا معرضًا للخطر.
- الأصل الآسيوي: وقد تبين أن هذا المرض أكثر شيوعاً بقليل بين الناس في الدول الآسيوية مقارنة بالدول الغربية.
كيف يتم تشخيص المرض بدقة؟
بعد الاستماع إلى أعراضك وتاريخ عائلتك المرضي، سيطلب طبيبك إجراء عدة فحوصات للتأكد مما إذا كنت مصابًا بهذا المرض.
| امتحان | ماذا تفعل به؟ |
|---|---|
| تخطيط كهربية القلب (EKG) | اختبار يُظهر النشاط الكهربائي للقلب في رسم بياني خطي. يبحث الأطباء عن نمط محدد في هذا الرسم البياني يرتبط بهذا المرض. في بعض الأحيان، لا يكون هذا النمط واضحًا دائمًا، لذا قد يلزم إجراء تخطيط كهربية القلب عدة مرات. |
| اختبار تخطيط القلب الكهربائي مع تناول الأدوية (اختبار تحدي الأدوية) | إذا أظهر تخطيط القلب الكهربائي الطبيعي نمطًا مشبوهًا، يُحقن دواء خاص في الوريد لمحاولة الكشف عن نمط بروجادا الخفي. ويتم ذلك في مكان آمن، مثل وحدة العناية المركزة في المستشفى. |
| الاختبارات الجينية | يمكن استخدام عينة من لعابك أو دمك لتحديد ما إذا كنت تحمل طفرة جينية مرتبطة بهذا المرض. إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالمرض، فيمكن للآخرين أيضًا إجراء هذا الاختبار. |
| الفيزيولوجيا الكهربائية (اختبار الفيزيولوجيا الكهربائية) | يُجرى هذا الاختبار إذا لم يتضح التشخيص بعد إجراء الاختبارات الأخرى. ويتضمن إدخال قنية دقيقة جدًا (قسطرة) عبر وريد في الساق إلى القلب، وقياس النشاط الكهربائي داخل القلب. |
كيف يتم علاجه؟
لا يمكن الشفاء التام من متلازمة بروجادا، ولكن يمكن تقديم العلاج للوقاية من الموت القلبي المفاجئ. والهدف الرئيسي من العلاج هو منع حدوث اضطرابات خطيرة في نظم القلب (اضطرابات نظم القلب البطينية) والسيطرة عليها في حال حدوثها.
العلاج الرئيسي والأكثر فعالية هو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD) .
- جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD): هو جهاز صغير يشبه منظم ضربات القلب، يُزرع تحت الجلد بالقرب من القلب في الصدر بعملية جراحية بسيطة. يراقب الجهاز نبضات القلب باستمرار، وإذا طرأ أي تغيير خطير على نبضات القلب، فإنه يكتشفه ويرسل صدمة كهربائية خفيفة لإعادة النبض إلى وضعه الطبيعي. إنه جهاز منقذ للحياة.
- الأدوية: يمكن لبعض الأدوية، مثل الكينيدين، السيطرة على عدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك، فهي ليست مناسبة للجميع.
- الاستئصال: في بعض الحالات الخاصة، طريقة علاجية تحدد موقع الإشارات الكهربائية غير المنتظمة في القلب وتدمرها باستخدام الموجات الراديوية.
يقرر الأطباء علاج المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض بناءً على تخطيط كهربية القلب، والتاريخ العائلي، ونتائج الفحوصات الأخرى. ولأن الموت المفاجئ قد يكون العرض الأول في بعض الأحيان، فمن المهم تقييم المخاطر ومعالجتها وفقًا لذلك.
متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU)؟
إذا تعرضت لسكتة قلبية مفاجئة، فستحتاج إلى رعاية طبية فورية. ولأنك لن تتمكن من طلب المساعدة في ذلك الوقت، فمن المهم جدًا إبلاغ عائلتك وأحبائك بهذا الأمر.
إذا كنتَ مُعرَّضًا لخطر توقف القلب، فأخبر عائلتك وأصدقاءك المقربين أن يتعلموا كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي. في حالة الطوارئ، اتصل برقم 1990 واطلب سيارة إسعاف. قد يُنقذ هذا الوعي حياتك.
الرسالة الرئيسية
- متلازمة بروجادا هي حالة خطيرة تحدث في النظام الكهربائي للقلب ويمكن أن تؤدي حتى إلى الموت المفاجئ.
- تُعدّ الحمى عاملاً رئيسياً يُفاقم هذا المرض. إذا أُصبتَ بالحمى، فاحرص على خفضها بسرعة.
- إذا توفي أحد أفراد عائلتك فجأة في سن مبكرة أو كنت تفقد الوعي بشكل متكرر، فاستشر طبيباً على الفور واطلب إجراء فحص تخطيط كهربية القلب (EKG).
- يُعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب (ICD) أفضل علاج لإنقاذ الأرواح من هذا المرض.
- إذا كنت مصابًا بهذا المرض، فكن دائمًا على دراية بقائمة الأدوية التي يصفها لك طبيبك والتي لا تناسبك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك