هل تشعر فجأة بدوار شديد، وخفقان في صدرك، وزرقة في عينيك، وكأنك على وشك الإغماء؟ أحيانًا قد يكون هذا علامة على اضطراب خطير في نبضات القلب. سنتحدث اليوم عن حالة نادرة ولكنها قد تكون خطيرة، تُسمى "تورساد دي بوينت " (كلمة فرنسية تُنطق "تورساد دي بوينت"). قد يبدو الاسم غريبًا بعض الشيء، لكن من المهم معرفة معناه وتأثيراته.
ببساطة، ما هو Torsades de Pointes؟
هذا اضطراب في نظم القلب سريع للغاية وغير طبيعي وخطير، يبدأ في البطينين. تحديدًا، هو نوع خاص من سرعة ضربات القلب (تسرع القلب البطيني). عادةً، يتراوح معدل ضربات قلب الشخص السليم بين 60 و100 نبضة في الدقيقة. ولكن، عند حدوث هذه الحالة، قد يرتفع معدل ضربات القلب إلى ما بين 150 و300 نبضة في الدقيقة .
هذا أمر خطير لأنه ينطوي على احتمال حدوث موت قلبي مفاجئ دون أي إنذار .
إذا نظرت إلى تخطيط كهربية القلب (EKG)، ستجد نمطًا محددًا يلاحظه الأطباء في هذه الحالة. إنه نمط من الموجات التي تلتف ذهابًا وإيابًا، مثل الملف اللولبي. وتعني الكلمة الفرنسية "Torsades de Pointes" "التواء النقاط". وقد سُميت بهذا الاسم نسبةً إلى طبيعة تخطيط كهربية القلب الملتوية.
تحدث هذه الحالة عادةً مع مشكلة أخرى في النشاط الكهربائي للقلب، تُعرف باسم فترة QT الطويلة. ببساطة، فترة QT هي المدة التي تستغرقها حجرات القلب السفلية للنبض مرة واحدة ثم الاستعداد للنبضة التالية. إذا كانت هذه المدة طويلة بشكل غير طبيعي (فترة QT طويلة)، فقد تحدث نبضة إضافية، مما يُسبب تورساد دي بوانت.
ما هي أعراض هذه الحالة؟
الأمر المخيف هنا هو أن نصف المصابين بهذه الحالة لا تظهر عليهم أي أعراض . أما من تظهر عليهم الأعراض، فقد يعانون مما يلي. لذا، يجب توخي الحذر الشديد بشأن هذه الأعراض.
| الأعراض | شرح بسيط |
|---|---|
| دوخة | يحدث ذلك عندما لا يضخ القلب الدم بشكل صحيح، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ. |
| خفقان القلب | تبدأ بالشعور بنبضات قلبك السريعة أو غير المنتظمة. |
| دوار خفيف | أشعر وكأنني على وشك فقدان الوعي. |
| إغماء | قد يكون سبب ذلك انقطاعًا مؤقتًا في إمداد الدم إلى الدماغ. |
| توقف القلب | هذه حالة خطيرة للغاية. يتوقف القلب فجأة عن النبض. |
لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟
هناك فئتان رئيسيتان من الأسباب لذلك.
1. الأسباب الخلقية: يولد بعض الأشخاص مصابين بحالة وراثية تُسمى "متلازمة كيو تي الطويلة". وهذا يعني أن هذه الحالة موجودة في عائلاتهم. هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بتورساد دي بوانت.
٢. أسباب لاحقة: هذا هو السبب الأكثر شيوعًا. قد تطول فترة QT نتيجة استخدام بعض الأدوية وانخفاض مستويات الكهارل في الجسم، مما يزيد من خطر الإصابة بتسرع القلب البطيني متعدد الأشكال (تورساد دي بوانت).
الأدوية التي تزيد من المخاطر:
- بعض الأدوية التي تتحكم في نظم القلب (مضادات اضطراب النظم)
- بعض المضادات الحيوية
- بعض الأدوية لعلاج القيء (مضادات القيء)
- مضادات الفطريات
- مضادات الذهان هي أدوية تستخدم لعلاج بعض الأمراض العقلية.
- بعض الأدوية لعلاج السرطان
هام: إذا كنت تتناول هذه الأنواع من الأدوية، فلا داعي للقلق. ليس كل شخص سيُصاب بهذه الحالة. ولكن من المهم جدًا التحدث مع طبيبك حول هذا الأمر وأن تكون على دراية بالمخاطر.
ما هي عوامل الخطر لذلك؟
بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. وتشمل عوامل الخطر ما يلي:
- الإصابة بحالة تسمى "متلازمة كيو تي الطويلة".
- وجود أمراض قلبية أخرى.
- كونها امرأة (النساء أكثر عرضة للخطر)
- أن يكون عمرك أكثر من 65 عامًا .
- قصور الغدة الدرقية.
- بعد إصابته بجلطة دماغية.
- استخدام مدرات البول.
- بطء معدل ضربات القلب (بطء القلب).
- انخفاض مستويات الكالسيوم أو المغنيسيوم أو البوتاسيوم في الجسم.
- إسهال أو قيء مفرط.
هل يمكن تقليل المخاطر؟
نعم، يمكنك ذلك بالتأكيد. هناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها:
- إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بمتلازمة كيو تي الطويلة، فاحرص على إجراء فحص للكشف عنها. وإذا كنت مصابًا بها، فاستشر طبيب قلب قبل البدء بأي برنامج رياضي.
- انتبه للأدوية التي تتناولها: إذا كنت تتناول دواءً قد يُطيل فترة QT، فاستشر طبيبك بشأن إمكانية استبداله بدواء آخر. عند بدء تناول دواء جديد، استشر طبيبك للتأكد من أنه لن يُسبب أي مشاكل مع الأدوية التي تتناولها حاليًا.
- فكر في التغذية: إذا أوصى طبيبك بذلك، فقم بزيادة مستويات الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم لديك.
- تناول دوائك في الوقت المحدد: لمنع تكرار هذه الحالة، استخدم الدواء تمامًا كما وصفه لك طبيبك.
- اشرب الكثير من الماء: حافظ على مستويات الماء والملح المناسبة في الجسم.
- اعرف معدل ضربات قلبك: تعرّف على معدل ضربات القلب الطبيعي وكيفية قياسه.
- إذا تم إعطاؤك جهاز مراقبة القلب: إذا أعطاك طبيبك جهاز مراقبة القلب لارتدائه في المنزل، فتأكد من ارتدائه.
كيف يتم التشخيص؟
الطريقة الرئيسية لتشخيص هذه الحالة هي إجراء تخطيط كهربية القلب (EKG) . يستطيع الأطباء التعرف عليها من خلال النظر إلى النمط الملتوي المميز وفترة QT الطويلة الظاهرة في تخطيط كهربية القلب.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء هذه الاختبارات أيضًا:
- فحوصات الدم: فحص مستويات الإلكتروليتات في الجسم، مثل المغنيسيوم والبوتاسيوم.
- تخطيط صدى القلب: فحص لفحص بنية ووظيفة القلب.
- جهاز مراقبة القلب: جهاز يتم ارتداؤه لعدة أيام ويقوم بمراقبة إيقاع القلب بشكل مستمر.
كيف يتم علاجه؟
يعتمد العلاج على سبب الحالة. يحتاج الشخص المصاب بمتلازمة كيو تي الطويلة الخلقية إلى علاج طويل الأمد مقارنةً بالشخص المصاب بحالة ناتجة عن تناول الأدوية.
| نوع العلاج | وصف |
|---|---|
| الأدوية | |
| إيقاف الدواء الذي يسبب المشكلة | أول شيء يجب على الطبيب فعله هو إيقاف الدواء الذي يعتقد أنه يسبب ذلك. |
| المغنيسيوم و/أو البوتاسيوم | إذا كانت مستويات هذه الأملاح في الجسم منخفضة، يتم إعطاؤها عن طريق الوريد لإعادتها إلى وضعها الطبيعي. |
| حاصرات بيتا | يُعطى هذا الدواء للسيطرة على معدل ضربات القلب وللأشخاص المصابين بمتلازمة كيو تي الطويلة. |
| طرق وأجهزة أخرى (إجراءات) | |
| جهاز تنظيم ضربات القلب | بالنسبة لأولئك الذين يعانون من انخفاض معدل ضربات القلب، يتم زرع جهاز صغير للحفاظ على إيقاعه بشكل صحيح. |
| جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD) | هذا جهاز يُزرع في الجسم. وعندما يكتشف اضطراباً خطيراً في نبضات القلب، فإنه يُرسل صدمة كهربائية تلقائياً لإعادة القلب إلى وضعه الطبيعي. |
| تقويم نظم القلب الكهربائي/إزالة الرجفان | في حالات الطوارئ، يتم توجيه صدمة كهربائية إلى الصدر لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي. |
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا شعرت بأعراض مثل تسارع النبض، أو ألم في الصدر، أو دوار، أو ازرقاق العينين، أو فقدان الوعي، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى. هذه حالة طارئة.
إذا استدعت حالتك البقاء في المستشفى بسبب تورساد دي بوانت، فمن الضروري العودة إلى المنزل لإجراء فحص متابعة بعد أسبوعين. ونظرًا لأن هذه الحالة تنطوي على خطر الموت المفاجئ، فمن الأهمية بمكان أن تبقى تحت إشراف طبيب قلب بشكل مستمر.
يمكنك طرح هذه الأسئلة على طبيبك:
- هل ولدت مصاباً بمتلازمة كيو تي الطويلة، أم أنها ناجمة عن تناول الأدوية؟
- ما هي احتمالات حدوث هذه الحالة أيضاً لدى أفراد آخرين من عائلتي؟
- هل يوجد دواء آخر يمكنني تناوله بدلاً من الدواء الذي تسبب في هذا الخطر؟
مع العلاج، يمكن السيطرة على هذه الحالة والتمتع بحياة جيدة. أما إذا تُركت دون علاج، فقد تكون قاتلة. لذا، من المهم جدًا اتباع تعليمات الطبيب بدقة والالتزام بمواعيد العيادات المحددة.
الرسالة الرئيسية
- تورساد دي بوانت هو اضطراب في نظم القلب سريع للغاية ويهدد الحياة.
- قد يكون هذا ناتجًا عن حالة وراثية (متلازمة كيو تي الطويلة) أو عن بعض الأدوية ونقص الملح في الجسم.
- إذا ظهرت عليك أعراض مثل ألم مفاجئ في الصدر، أو دوار، أو فقدان للوعي، فهذه حالة طارئة. توجه فوراً إلى وحدة العلاج الطارئ .
- لا تتوقف أبداً عن تناول أدويتك أو تغير الجرعة دون استشارة طبيبك.
- في حال تشخيص هذه الحالة، فإن العلاج المنتظم والمتابعة تحت إشراف طبيب القلب أمران ضروريان.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك