ما تحتاج لمعرفته حول سرطان أمبولة فاتر

هل لاحظت مؤخرًا اصفرارًا طفيفًا في عينيك وبشرتك؟ أو هل فقدت وزنًا فجأةً دون سبب واضح؟ على الرغم من أن هذه أعراض شائعة قد نتجاهلها أحيانًا، إلا أنها قد تكون العلامات الأولى لمرض نادر ولكنه خطير يُسمى سرطان أمبولة فاتر. لا داعي للخوف عند سماع هذا الاسم، فالمهم هو أن تكون على دراية كاملة بأي مرض. لذا، سنتحدث اليوم عن سرطان أمبولة فاتر، وكيفية تطوره، وأعراضه، وطرق علاجه، بأسلوب مبسط وسهل الفهم.

ما هو سرطان أمبولة فاتر؟

لفهم هذا، نحتاج أولاً إلى معرفة جزء صغير من جسمنا. لدينا عضوان في جسمنا يُسميان البنكرياس والكبد. يُفرز كل منهما عصارات خاصة تُساعدنا على هضم الطعام. تخيّل أن هاتين العصارتين تلتقيان في مكان واحد، مثل تقاطع طريقين. ثم من هناك، تتجمع كل هذه العصارات وتنتقل إلى الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).

في الطب، نسمي الفتحة الصغيرة التي يتجمع فيها هذا السائل أمبولة فاتر .

عندما تبدأ الخلايا السرطانية بالنمو في منطقة تُسمى أمبولة فاتر ، يُطلق عليها اسم سرطان أمبولة فاتر. وهو نوع شديد العدوانية من السرطان. ونظرًا لقرب المنطقة التي يتطور فيها من أعضاء حيوية كالكبد والبنكرياس، فإن احتمالية انتشاره إلى هذه الأعضاء عالية. لذا، فإن أفضل طريقة للحصول على أفضل النتائج هي استئصال هذا السرطان جراحيًا قبل انتشاره.

ما مدى شيوع هذا المرض؟

هذا في الواقع نوع نادر جداً من السرطان . أقل من 1% من جميع سرطانات الجهاز الهضمي تُصنف كسرطان أمبولة فاتر. لذا، فهو ليس مرضاً يصيب الجميع.

ما هي الأعراض؟ وكيف نتعرف على ذلك؟

أكثر ما يميز هذا النوع من السرطان هو ظهور أعراضه في مراحله المبكرة. ومن أبرز هذه الأعراض وأكثرها شيوعاً هو اليرقان ، أي اصفرار بياض العينين والجلد.

إلى جانب هذا العرض الرئيسي، هناك العديد من الأعراض الأخرى التي يمكن ملاحظتها. دعونا نلقي نظرة عليها بطريقة سهلة الفهم.

لماذا يتطور هذا النوع من السرطان؟

في الواقع، لا يزال الخبراء عاجزين عن تحديد السبب الدقيق لتطور هذا النوع من سرطان أمبولة فاتر. لكننا نعلم أن جميع أنواع السرطان تنشأ عند حدوث تغيير (طفرة) في الحمض النووي (DNA) الذي يتحكم في المعلومات الوراثية لخلايا الجسم. وبهذه الطريقة، تبدأ الخلايا غير الطبيعية التي تحمل تغييرات في الحمض النووي بالانقسام بسرعة وبشكل غير منضبط. ويتشكل الورم السرطاني عندما تنمو العديد من الخلايا معًا دون سيطرة.

لا يزال الخبراء يبحثون في التغيرات الجينية المرتبطة بهذا النوع من السرطان. وبناءً على هذه المعلومات، قد يتم التوصل إلى علاجات أكثر فعالية في المستقبل.

عوامل الخطر

هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان:

• أكثر من 70 عامًا: يزداد الخطر مع التقدم في السن.
• كون الشخص ذكراً: هذا النوع من السرطان أكثر شيوعاً بين الرجال منه بين النساء.
• بعض الحالات الوراثية: يمكن لبعض الحالات الوراثية أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. على سبيل المثال، حالات مثل داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP) ومتلازمة لينش.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص هذا المرض بدقة؟ (التشخيص)

عادةً، عندما يذهب شخص ما إلى الطبيب مصاباً باصفرار العينين والجلد (اليرقان)، تنشأ الشكوك وتبدأ الفحوصات. تُجرى عدة فحوصات لتأكيد المرض.

• فحوصات الدم والبول: تتحقق هذه الفحوصات من مستويات المواد الكيميائية في الجسم المرتبطة بالخلايا السرطانية، والتي تسمى مؤشرات الورم.
• الفحوصات التصويرية: تُستخدم هذه الفحوصات لالتقاط صور للأعضاء الداخلية للجسم للكشف عن السرطان. ومن أمثلة هذه الفحوصات: التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية والبنكرياسية (MRCP).
• الفحوصات التنظيرية: تتضمن هذه الفحوصات إدخال أنبوب طويل ورفيع (منظار داخلي) مزود بكاميرا عبر الفم لفحص الورم السرطاني. يُعدّ التنظير العلوي والتنظير الداخلي الرجعي للقنوات الصفراوية والبنكرياسية (ERCP) مثالين على هذه الفحوصات. ستخضع للتخدير أثناء هذه الفحوصات، لذا لن تشعر بأي ألم.
• الخزعة:هذا هو الاختبار الوحيد الذي يمكنه تأكيد الإصابة بالسرطان بنسبة ١٠٠٪. أثناء التنظير، تُؤخذ عينة صغيرة جدًا من الأنسجة من المنطقة المشتبه بها وتُفحص في المختبر للتأكد من وجود خلايا سرطانية.

ما هي مراحل تطور السرطان؟

بمجرد تشخيص المرض، يحدد الطبيب مدى انتشار السرطان، وهو ما يُعرف بتحديد مرحلة المرض. ويُحدد العلاج بناءً على هذه المرحلة. ويكون احتمال الشفاء من السرطان الذي يُكتشف في مراحله المبكرة أكبر.

من المهم جداً أن تفهم بوضوح مرحلة السرطان التي تعاني منها وكيف ستؤثر على علاجك من خلال سؤال طبيبك.

ما هي العلاجات؟

توجد عدة خيارات علاجية لسرطان أمبولة فاتر.

• إجراء ويبل:هذه هي الجراحة الأكثر شيوعاً والأكثر استخداماً لهذا النوع من السرطان. وهي عملية جراحية كبرى ومعقدة إلى حد ما. لا يتم فيها استئصال الورم السرطاني فحسب، بل يتم أيضاً استئصال المناطق المحيطة التي قد تكون الخلايا السرطانية قد انتشرت إليها (المرارة، وجزء من القناة الصفراوية، وجزء من الأمعاء الدقيقة، ورأس البنكرياس).
• الجراحة التنظيرية: إذا كان السرطان في مرحلة مبكرة جداً، فمن الممكن أحياناً إزالة السرطان باستخدام المنظار.
• العلاج الكيميائي: يتضمن هذا العلاج إعطاء الجسم أدوية قوية تقضي على الخلايا السرطانية. يُعطى هذا العلاج للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة أو للسيطرة على نمو السرطان عندما لا تكون الجراحة ممكنة.
• العلاج الإشعاعي: يُستخدم فيه حزم قوية من الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. يُعطى هذا العلاج أحيانًا بالتزامن مع العلاج الكيميائي لتقليص حجم الورم قبل الجراحة أو للقضاء على أي خلايا متبقية بعد الجراحة.
• الرعاية التلطيفية: هي علاج يركز على تخفيف الأعراض بدلاً من علاج المرض نفسه. على سبيل المثال، قد يتم وضع دعامة في القناة الصفراوية المسدودة لفتحها. وهذا بدوره يساعد على تخفيف أعراض مثل اليرقان والحكة، مما يوفر راحة كبيرة.

هل يمكن علاج هذا السرطان بشكل كامل؟

إن الطريقة الوحيدة للشفاء التام من هذا السرطان هي استئصاله بالكامل جراحياً. وتكون هذه العملية أكثر نجاحاً عند اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة.

أحيانًا يختفي السرطان تمامًا بعد الجراحة. مع ذلك، قد يعود بعد فترة (السرطان المتكرر). لذا، حتى بعد الجراحة، من المهم جدًا الاستمرار في زيارة الطبيب لإجراء الفحوصات والمراجعات الدورية حسب التوصيات. ويكون خطر عودة السرطان مرتفعًا بشكل خاص خلال السنوات الخمس الأولى.

هل هناك طريقة لمنع حدوث ذلك؟

لسوء الحظ، لا يمكننا التحكم في عوامل الخطر (العمر، الوراثة) التي تُسبب هذا النوع من السرطان. لذا، لا توجد طريقة محددة للوقاية منه. مع ذلك، إذا كنت تعاني من حالة وراثية مثل داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP) أو متلازمة لينش، فقد ينصحك طبيبك بإجراء فحوصات دورية. فهذا يُساعد على اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة.

من الطبيعي أن تشعر بالارتباك والصدمة عند معرفة إصابتك بالسرطان. تحدث بصراحة مع طبيبك وعائلتك عن أسئلتك ومخاوفك وشكوكك. إن الحصول على المعلومات الصحيحة والعلاج المناسب والدعم النفسي سيكون سندًا قويًا لك في هذه الرحلة.