هل سمعت من قبل عن السكتة الدماغية؟ إنها حالة خطيرة تُخيف الكثيرين وقد تُغير حياتهم. السبب الرئيسي للسكتة الدماغية هو انسداد الأوعية الدموية الرئيسية التي تنقل الأكسجين والمغذيات إلى الدماغ، تمامًا كما هو الحال مع أنبوب رئيسي مسدود ينقل الماء إلى الحديقة. سنتحدث اليوم عن طريقة علاجية بالغة الأهمية تُعيد فتح هذه الأوعية الدموية المسدودة، مما يسمح بتدفق الدم بشكل جيد إلى الدماغ، ويُقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
ببساطة، ما هو تركيب دعامة الشريان السباتي؟
تخيل أن لدينا شريانين رئيسيين على جانبي رقبتنا يغذيان الدماغ والوجه والرقبة بالدم. هذان الشريانان هما ما يُعرف طبيًا بالشريانين السباتيين . مع مرور الوقت، تبدأ الترسبات الدهنية، وخاصة الكوليسترول (الذي يُطلق عليه الأطباء اسم "اللويحة")، بالتراكم على جدران هذين الشريانين. يشبه الأمر تراكم الصدأ داخل أنبوب الماء. تدريجيًا، تتراكم هذه الترسبات ويضيق الشريان، وقد يؤدي ذلك أحيانًا إلى انسداده تمامًا. تُسمى هذه الحالة تضيق الشريان السباتي .
هنا يتم إدخال أنبوب معدني صغير جداً يشبه الشبكة في المنطقة المسدودة، ويتم توسيع الوعاء الدموي المتضيق مرة أخرى. هذا ما نسميه دعامة الشريان السباتي .
هذه الدعامة أشبه بجسر متين. تُزرع بشكل دائم داخل الوعاء الدموي، وتُفتح دون أن تنكمش مرة أخرى. خلال بضعة أسابيع، يلتئم جدار الوعاء الدموي حول هذه الدعامة، فتصبح جزءًا من الجسم.
يتم إجراء هذا العلاج بواسطة متخصصين مدربين تدريباً خاصاً، مثل أخصائي أمراض القلب التدخلي، أو جراح الأوعية الدموية، أو جراح الأعصاب الوعائي.
من يحتاج حقاً إلى هذا العلاج؟
قبل أن يوصي طبيبك بهذا العلاج، سيُجري عادةً فحصًا بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأوعية دموية في رقبتك لمعرفة مدى انسدادها. غالبًا ما يكون هذا العلاج ضروريًا للأشخاص الذين:
- أولئك الذين ظهرت عليهم أعراض السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية الصغرى، والذين تم تأكيد انسداد الشريان السباتي لديهم بنسبة تزيد عن 50٪ عن طريق الفحوصات.
- بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم أعراض، ولكن الشريان السباتي لديهم مسدود بنسبة تزيد عن 70٪ في الفحوصات.
كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل العلاج؟
مع أن هذا الإجراء ليس بالخطورة الجراحية، إلا أنه يتطلب بعض التحضير. من المرجح أن يقول طبيبك ما يلي:
- مضادات التخثر: قد يُطلب منك البدء بتناول الأسبرين وأدوية أخرى مماثلة (مثل كلوبيدوغريل، تيكاغريلور) قبل العلاج بثلاثة إلى خمسة أيام. من المهم تناول هذه الأدوية تمامًا كما وصفها لك الطبيب. قد يؤدي عدم الالتزام بذلك إلى تأخير العلاج.
- الطعام والشراب: سيُطلب منك الصيام لبضع ساعات قبل العلاج. وسيقدم لك طبيبك تعليمات محددة بهذا الشأن أيضاً.
ماذا يحدث أثناء العلاج؟
هناك طريقتان رئيسيتان لإدخال الدعامة في الأوعية الدموية في رقبتك. سيحدد طبيبك الطريقة الأنسب لك.
| نوع الإجراء | نقطة إدخال الدعامة (نقطة الوصول) |
|---|---|
| طريقة عبر الفخذ أو عبر الكعبرة | يتم إدخال أنبوب صغير (قسطرة) من خلال شريان في منطقة الفخذ أو الرسغ ، ويتم توجيه الدعامة من خلاله إلى الوريد الوداجي. |
| إعادة التوعية الشريانية عبر الشريان السباتي (TCAR) | في هذه الطريقة، يتم إجراء شق صغير في الرقبة، فوق عظمة الترقوة مباشرة، ويتم إدخال الدعامة مباشرة في الشريان السباتي. |
خلال هذا العلاج، ستتلقى أدوية مثل الهيبارين لمنع تجلط الدم. يستغرق الإجراء بأكمله عادةً ساعة أو ساعتين. ومع ذلك، سيتعين عليك البقاء في المستشفى لمدة يوم، بما في ذلك وقت التحضير والمراقبة بعد ذلك.
ماذا يحدث بعد العلاج؟
بعد نجاح عملية وضع الدعامة، سيقوم الفريق الطبي بما يلي:
- يتم إجراء اختبار مثل تصوير الأوعية الدموية لمعرفة ما إذا كانت الدعامة واسعة بما يكفي وما إذا كان تدفق الدم جيدًا.
- تتم إزالة جميع القسطرات. ويبقى الدعامة في مكانها بشكل دائم.
- سيتم إعطاؤك الدواء اللازم لتخفيف الانزعاج الذي تشعر به.
- سيتم شرح نتائج العلاج لك ولعائلتك.
- بعد عودتك إلى المنزل، ستتلقى تعليمات حول كيفية تناول أدويتك، وما يجب عليك تناوله من طعام، وكيفية ممارسة الرياضة. وسيُطلب منك على وجه الخصوص الاستمرار في تناول الأسبرين وغيره من الأدوية المميعة للدم.
هام جداً: لا تتوقف عن تناول أي أدوية وصفها لك طبيبك، وخاصة الأدوية التي تمنع تجلط الدم، لأي سبب كان، دون استشارته. عادةً ما يجب تناول هذه الأدوية لمدة شهر على الأقل، وغالباً لمدة ستة أشهر أو أكثر.
ما هي فوائد ومخاطر هذا العلاج؟
توجد عدة مزايا لعملية تركيب الدعامات مقارنة بعملية استئصال باطنة الشريان السباتي التقليدية.
المزايا الرئيسية
- لا حاجة لعملية جراحية كبرى: هذه طريقة لها تأثير أقل على الجسم.
- شق صغير أو بدون شق: في بعض الطرق، لا يوجد سوى موضع ثقب.
- انخفاض خطر تلف الأعصاب في الرقبة.
- انخفاض الألم بعد العلاج.
المخاطر المحتملة (المضاعفات)
كما هو الحال مع جميع العلاجات الطبية، توجد بعض المخاطر. لكن هذه المخاطر لا تحدث للجميع.
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) أو ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- بطء معدل ضربات القلب (بطء القلب).
- نزيف من موضع إدخال الأنبوب.
- تجلط الدم.
- السكتة الدماغية: هناك خطر ضئيل للإصابة بسكتة دماغية نتيجة انتقال جلطة دموية صغيرة إلى الدماغ أثناء العلاج أو بعده.
- نزيف في الدماغ.
قد يختلف هذا الخطر تبعًا لعمرك، وما إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى، ومدى انسداد الوعاء الدموي. لذا، كن صريحًا مع طبيبك واطرح عليه أي أسئلة لديك.
ما الذي يجب عليك فعله للحصول على أفضل النتائج؟
لن يُشفى تمامًا المرض الذي تسبب في انسداد الأوعية الدموية (تصلب الشرايين) بعد وضع الدعامة. لذا، من الضروري للغاية تغيير نمط حياتك لتجنب حدوث مشاكل مماثلة في المستقبل.
- تجنب التدخين تمامًا: لا ينبغي التوقف عن تدخين السجائر والبييدي والسيجار فحسب، بل يجب التوقف أيضًا عن التدخين الإلكتروني.
- تناول أدويتك بشكل صحيح: تناول الأدوية التي وصفها لك طبيبك في الوقت المناسب وبالجرعة الصحيحة.
- حافظ على وزن صحي.
- مارس الرياضة بانتظام: حتى المشي لمدة 30 دقيقة يومياً مفيد.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب: تناول كميات أقل من الزيت والملح والسكر، والمزيد من الفواكه والخضراوات.
- السيطرة على الأمراض الأخرى:إذا كنت تعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول، فاحرص على التحكم بها بشكل جيد (على سبيل المثال، حافظ على ضغط الدم أقل من 130، وكوليسترول LDL أقل من 70، وHbA1c أقل من 7).
- احرص على إجراء فحوصات المتابعة: تأكد من الذهاب إلى الطبيب في الأيام التي يحددها لك للتحقق من حالة الدعامة.
ما هي فترة التعافي ومتى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟
تحتاج إلى الراحة قليلاً خلال الأسبوع الأول بعد عودتك إلى المنزل.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة (أكثر من 10 كجم).
- تجنب غمر المنطقة التي تم إدخال الأنبوب فيها بالماء لمدة أسبوع (مثل الاستحمام أو السباحة). الاستحمام ليس مشكلة.
- إذا كنت تصعد الدرج، فاصعده ببطء أكثر قليلاً.
المواقف التي تتطلب اهتماماً فورياً:
إذا شعرت بأي من أعراض الشلل التي كنت تعاني منها قبل العلاج (مثل تدلي جانب واحد من وجهك، أو صعوبة في الكلام، أو فقدان الإحساس في الذراع أو الساق)، فتوجه إلى وحدة العلاج الطارئ في المستشفى على الفور دون تأخير.
كذلك، إذا استمر نزيف موضع الأنبوب أو تورمه أو خروج الصديد منه، فاتصل بطبيبك على الفور.
الرسالة الرئيسية
- يُعد تركيب دعامة في الشريان السباتي علاجًا فعالًا للغاية لإزالة الانسدادات في الشرايين الموجودة في الرقبة والتي تغذي الدماغ بالدم وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- وهذا له تأثير أقل على الجسم مقارنة بالجراحة التقليدية، ولكن لا تزال هناك بعض المخاطر.
- إن نجاح العلاج لا يعتمد فقط على وضع الدعامة، ولكن أيضاً على كيفية تعديل نمط حياتك وتناول أدويتك بشكل صحيح .
- من المهم جداً أن تكون على دراية بالعلامات التحذيرية للسكتة الدماغية وأن تتخذ إجراءً بمجرد ملاحظة مثل هذا العرض.
- إذا كانت لديك أي شكوك أو مخاوف أو أسئلة حول هذا العلاج، فناقشها بصراحة مع طبيبك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك