هل تعاني من عدم انتظام ضربات القلب؟ دعنا نتحدث عن العلاج المسمى بالاستئصال القلبي!

هل شعرتَ يومًا أن قلبك بدأ ينبض فجأةً بسرعة كبيرة، أو أنه ينبض بشكل غير منتظم؟ أو هل ينتابك شعور غريب كأن فراشة ترفرف في صدرك؟ في المصطلحات الطبية، تُسمى هذه الحالة "اضطراب النظم القلبي" أو عدم انتظام ضربات القلب. سنتحدث اليوم عن طريقة علاجية خاصة، ولكنها متطورة للغاية، يستخدمها الأطباء عندما يتعذر السيطرة على هذه الحالة بالأدوية.

ببساطة، ما هو استئصال القلب؟

الاستئصال القلبي (المعروف أيضًا بالاستئصال بالقسطرة) هو أسلوب لعلاج اضطرابات نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب). تخيل أن قلبنا يمتلك نظامًا كهربائيًا، والإشارات التي يتلقاها هي التي تجعله ينبض بشكل صحيح. في بعض الأحيان، قد تُنتج مناطق صغيرة من هذا النظام الكهربائي نبضات كهربائية غير طبيعية. يهدف هذا الإجراء إلى تحديد مناطق الأنسجة التي تُرسل تلك الإشارات غير الطبيعية و"إيقافها".

هذه ليست عملية جراحية كبرى، بل يقوم بها طبيب قلب. يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا جدًا (قسطرة) إلى القلب عبر وريد في الفخذ أو الذراع أو الرقبة. ثم تُمرر الحرارة (الاستئصال بالترددات الراديوية)، أو البرودة الشديدة (الاستئصال بالتبريد)، أو موجات طاقة قصيرة (الاستئصال بالمجال النبضي) عبر هذا الأنبوب، مما يُحدث ندوبًا صغيرة في الأنسجة التي تنشأ منها الإشارات غير الطبيعية. تمنع هذه الندوب انتقال الإشارات الكهربائية غير الطبيعية، ويعود نبض القلب إلى طبيعته.

ما هي أنواع الحالات التي يعالجها هذا العلاج؟

يُعدّ استئصال الرجفان الأذيني علاجًا لتسارع ضربات القلب الشديد (اضطراب النظم القلبي). مع ذلك، لا يُعتمد عادةً كخيار علاجي أولي. قد يقترح طبيبك هذا العلاج فقط إذا لم يكن بالإمكان السيطرة على اضطراب النظم القلبي لديك بالأدوية. سيقوم طبيبك بفحص قلبك وصحتك العامة بدقة قبل تحديد ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك.

يُستخدم هذا العلاج بشكل شائع للحالات التالية.

بالإضافة إلى ذلك، قد يوصى بهذا العلاج أيضًا لأولئك المعرضين لخطر كبير للإصابة بحالات تهدد الحياة مثل السكتة القلبية المفاجئة أو الرجفان البطيني (V-Fib).

كيف تستعد قبل العلاج؟

قبل هذا الإجراء، ستحتاج إلى القيام بما يلي:

• توقف عن تناول مميعات الدم: إذا كنت تتناول أدوية مثل الأسبرين أو الوارفارين، فقد يُطلب منك التوقف عن تناولها لبضعة أيام. لكن افعل ذلك فقط وفقًا لتوجيهات طبيبك، ومن اليوم الذي يحدده لك. لا تتوقف متى شئت.
• تجنب الأكل والشرب: سيُطلب منك التوقف عن الأكل والشرب لبضع ساعات قبل الإجراء، عادةً بعد منتصف الليل. سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة بهذا الشأن.
• شخص يساعدك في العودة إلى المنزل: رتب مسبقاً مع شخص ما ليصطحبك إلى المنزل بعد العملية.
• يتم إدخال أنبوب وريدي: يتم إدخال أنبوب وريدي (مثل الأنبوب المستخدم لإعطاء المحلول الملحي) في وريد في ذراعك. ومن خلاله ستتلقى الأدوية اللازمة والتخدير.
• الملابس والأغراض الشخصية: ارتدِ ملابس مريحة. من الأفضل ترك المجوهرات والأغراض الثمينة في المنزل.

ماذا يحدث أثناء العلاج؟

إليكم شرحاً تفصيلياً خطوة بخطوة لما يحدث أثناء عملية الاستئصال:

1. أولاً، يتم تنظيف الموقع الذي سيتم إدخال القسطرة فيه (عادةً منطقة الفخذ) ويتم تخدير الجلد.

2. بعد ذلك، يتم إدخال أنبوب صغير (غلاف) في الوعاء الدموي، مما يخلق مسارًا لدخول القسطرة.

3. يتم إدخال قسطرات دقيقة مزودة بأقطاب كهربائية عبر الغمد وعلى طول الوعاء الدموي وصولاً إلى القلب. ويتم ذلك تحت إشراف تقنية تشبه الأشعة السينية.

4. بمجرد دخولها إلى القلب، تقوم هذه القسطرات "برسم خريطة" للنشاط الكهربائي للقلب وتحديد مكان الإشارات الخاطئة.

5. بمجرد تحديد المنطقة المصابة، يتم إرسال موجات الحرارة أو البرودة أو الطاقة من طرف القسطرة لعلاج الأنسجة ومنع الإشارات الخاطئة من المرور.

6. وأخيراً، يتم إزالة القسطرة والغمد بعناية.

قد تستغرق هذه العملية برمتها عادةً من ساعتين إلى أربع ساعات، وأحيانًا أكثر من ذلك.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

بعد العملية، سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة. ستحتاج إلى البقاء هناك لبضع ساعات. ستواصل الممرضة مراقبة حالتك، ومعدل ضربات قلبك، وضغط دمك. بناءً على حالتك، قد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم، أو قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى ليلة واحدة.

عند عودتك إلى المنزل، ستتلقى تعليمات واضحة لاتباعها في المنزل. سيصف لك الطبيب الأسبرين أو دواءً آخر مميعاً للدم لمنع تجلط الدم. قد تحتاج إلى تناول هذا الدواء لعدة أشهر أو لفترة أطول.

فوائد العلاج ونجاحه

هذا إجراء طفيف التوغل لا يتطلب إقامة طويلة في المستشفى، ويمكن أن يساعد في استعادة نظم القلب الطبيعي الذي لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية. في بعض الحالات، قد يكون علاجًا منقذًا للحياة .

إذا نجحت العملية، فإن ذلك يعتمد على نوع اضطراب النظم القلبي الذي تعاني منه.

• تتمتع حالات مثل تسرع القلب فوق البطيني بنسبة نجاح عالية تتراوح بين 90٪ و 95٪ .
• بالنسبة لحالات مثل الرجفان الأذيني وتسرع القلب البطيني، تتراوح نسبة النجاح بين 60٪ - 80٪ .

ما هي المخاطر وما هي الأمور التي يجب معرفتها؟

مخاطر استئصال الرجفان الأذيني منخفضة للغاية. المضاعفات نادرة، خاصة في المستشفيات حيث يُجرى هذا النوع من العلاج بشكل روتيني. مع ذلك، توجد بعض المخاطر المحتملة التي يجب الانتباه إليها:

• جلطات الدم
• تلف الأوعية الدموية أو صمامات القلب بسبب القسطرة
• العدوى أو النزيف
• سكتة دماغية
• الحاجة إلى زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم

إذا كنتِ أماً حاملاً، فتحدثي مع طبيبكِ حول ما إذا كان من الممكن تأجيل هذا العلاج إلى ما بعد ولادة الطفل.

التعافي ومتى يجب زيارة الطبيب

قد يستغرق الشفاء التام عدة أسابيع. تجنب رفع أكثر من 5 كيلوغرامات أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة لمدة أسبوع على الأقل بعد العملية. استشر طبيبك بشأن موعد عودتك إلى العمل والقيادة.

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك على الفور.