هل تنحرف قدما طفلك إلى الداخل؟ دعونا نتحدث عن القدم المخلبية!

كأم، قد تشعرين ببعض القلق إذا لاحظتِ أن إحدى ساقي مولودكِ الجديد أو كلتيهما مثنيتان للداخل. أحيانًا قد تلاحظين أيضًا أن باطن القدم مائل للأعلى أو للجانب. هذا ما يُعرف طبيًا باسم "القدم الحنفاء". ويُطلق عليه أيضًا اسم "القدم الحنفاء". لا داعي للقلق، فهذا عيب خلقي يصيب المواليد الجدد، ولكن يمكن علاجه وتحسين حالته. وبشكل عام، يُصاب واحد من كل ألف مولود جديد تقريبًا بهذه الحالة.

إذن، ما هو القدم المخلبية؟ ببساطة...

القدم المخلبية هي تشوه يصيب قدم طفلك أو كلتا قدميه. يتمثل التشوه الرئيسي في انحراف القدم إلى الداخل. تخيل أن باطن قدم الطفل يبدو وكأنه ملتف نحو الساق الأخرى. في بعض الأحيان، قد ينحرف باطن القدم تمامًا إلى الأعلى أو إلى الجانب.

يعود ذلك إلى أن الأوتار في ساق وقدم الطفل، وهي الأنسجة التي تربط العضلات بالعظام، تكون أقصر وأكثر توتراً من المعتاد. وهذا ما يُسبب التواء القدم وانحرافها إلى الداخل. يُعاني حوالي نصف الأطفال المصابين بالقدم المخلبية من هذه الحالة في كلتا الساقين.

في الماضي، كانت الجراحة الكبرى هي العلاج الرئيسي لهذه الحالة. أما الآن، فيعالجها الأطباء بنجاح من خلال مزيج من الأساليب غير الجراحية والجراحة طفيفة التوغل.

ما هي الأنواع الرئيسية للقدم المخلبية؟

يوجد نوعان رئيسيان من القدم المخلبية:

1. القدم المخلبية المعزولة أو مجهولة السبب: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. إذا كان طفلك يعاني من القدم المخلبية فقط دون أي مشاكل صحية أخرى، يُطلق عليها اسم "القدم المخلبية المعزولة". كلمة " مجهولة السبب " تعني أن السبب الدقيق غير معروف .

٢. القدم المخلبية غير المعزولة: في هذا النوع، تترافق القدم المخلبية مع مشاكل صحية أخرى. على سبيل المثال، قد تُلاحظ مع حالات مثل "انحناء المفاصل الخلقي"، وهو مشكلة في المفاصل، أو "السنسنة المشقوقة"، وهو عيب في الأنبوب العصبي. عيوب الأنبوب العصبي هي مشاكل في دماغ الطفل وعموده الفقري وحبله الشوكي.

ما هي علامات إصابة الطفل بالقدم المخلبية؟

في معظم الحالات، تتمثل السمة الرئيسية للقدم المخلبية في انحراف إحدى الساقين أو كلتيهما إلى الداخل. وهذا يعني أن قدم الطفل تتجه نحو الساق الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك، قد تلاحظ أشياء كهذه على قدمي طفلك:

• قد تبدو القدم مثل الكلية .
• قد يكون هناك خط عميق أو تجعد في باطن القدم.
• قدم أعلى من المعتاد(يطلق الأطباء على هذا أيضًا اسم "تشوه القدم المقوسة") ويمكن رؤيته.

ومن الميزات الأخرى ما يلي:

• عضلة الساق في الساق المصابة أصغر من الساق الأخرى.
• الساق المصابة أقصر من الأخرى.
• الشعور بتيبس في منطقة الكاحل.
• صعوبة في تحريك الساق بالكامل.

لماذا يتطور القدم المخلبي؟ ما هي أسبابه؟

لم يتوصل الباحثون بعد إلى السبب الدقيق لمرض القدم المخلبية، ولكن يُعتقد أنه ناتج عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئية.

• علم الوراثة: تحدد الجينات كيفية تشكل أجسامنا ونموها ووظائفها. إذا كان هناك خلل في واحد أو أكثر من هذه الجينات، التي تنتقل من الآباء إلى الأبناء، فقد تحدث حالة مثل القدم المخلبية.
• العوامل البيئية: يمكن أن يؤدي تعاطي الأم للمخدرات والتدخين أثناء الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بعيوب خلقية مثل القدم المخلبية.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالقدم المخلبية؟

إحصائياً، تزيد احتمالية إصابة الأولاد بالقدم المخلبية بمقدار الضعف مقارنةً بالبنات. كما أن وجود تاريخ عائلي للإصابة بالقدم المخلبية قد يزيد من خطر إصابة الطفل بها.

ومن عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• يعاني الطفل من عيب خلقي آخر، على سبيل المثال، السنسنة المشقوقة أو الشلل الدماغي.
• الإصابة بحالة وراثية مثل "تثلث الصبغي 18" (المعروف أيضًا باسم "متلازمة إدوارد").

أما بالنسبة للأم، فقد يزداد خطر إنجاب طفل مصاب بالقدم المخلبية في الحالات التالية:

• إذا حدث انخفاض في كمية السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين في الرحم أثناء الحمل، فإن هذه الحالة تسمى "قلة السائل الأمنيوسي".
• يمكن أن تسبب العدوى مثل فيروس زيكا أثناء الحمل تشوهات خلقية.
• التدخين، أو شرب الكحول، أو تعاطي المخدرات الأخرى أثناء الحمل.

كيف يؤثر القدم المخلبي على الطفل؟

من الأمور التي تُقلق العديد من الآباء والأمهات ما إذا كان ذلك سيُسبب ألمًا للطفل. لكن في الحقيقة، لا يُسبب القدم المخلبي ألمًا للطفل ، بل إن معظم الأطفال لا يلاحظونه حتى في الأشهر الأولى من حياتهم.

مع ذلك، قد تُسبب هذه الحالة مشاكل عند الوقوف والمشي ، كما أنها لا تتحسن من تلقاء نفسها . لذا، من الضروري علاج القدم المخلبية وتصحيح هذه المشكلة قبل أن يبلغ الأطفال سن المشي.

إذا تُركت حالة القدم المخلبية دون علاج، فقد تُسبب المشاكل التالية:

• صعوبة في المشي:غالباً ما يمشي الأطفال المصابون بالقدم المخلبية بطريقة غير معتادة. ففي الوضع الطبيعي، نمشي باستخدام باطن أقدامنا، ولكن قد يمشي الطفل المصاب بالقدم المخلبية على جانبي قدميه أو أعلاهما.
• قد تحدث العدوى في القدمين .
• مشاكل القدم مثل مسامير القدم، وهي عبارة عن جلد سميك على باطن القدمين.
• يمكن أن تسبب أمراض المفاصل مثل التهاب المفاصل الألم والتيبس والتورم.

متى يتم تشخيص القدم المخلبية؟ وكيف؟

في كثير من الأحيان، يستطيع الطبيب اكتشاف القدم المخلبية أثناء فحص الموجات فوق الصوتية خلال فترة الحمل. يتيح هذا الفحص تصوير الجنين النامي في الرحم، لذا إذا تم اكتشافه مبكراً، يُمكن التخطيط لأي علاج ضروري بعد الولادة.

في بعض الأحيان، قد يلاحظ الطبيب ذلك خلال الفحص البدني الأول بعد ولادة الطفل. وفي هذه الحالة، قد يوصي الطبيب أيضاً بإجراء صورة أشعة سينية لتأكيد التشخيص.

متى يجب أن يبدأ علاج القدم المخلبية؟

ينصح الأطباء ببدء علاج القدم المخلبية في أسرع وقت ممكن . فالبدء المبكر بالعلاج يساعد على الوقاية من المشاكل التي قد يعاني منها الطفل لاحقاً. ومن الأفضل بدء العلاج خلال الأسبوعين الأولين من ولادة الطفل.

من يعالج القدم المخلبية؟

يتطلب علاج القدم المخلبية لدى طفلك في كثير من الأحيان مساعدة فريق طبي. يتألف هذا الفريق عادةً مما يلي:

• أخصائي جراحة العظام للأطفال: طبيب متخصص في المشاكل المتعلقة بعظام ومفاصل الأطفال .
• جراح العظام: متخصص في الجراحة المتعلقة بالعظام والمفاصل.
• أخصائي العلاج الطبيعي: هو الشخص الذي يساعد في تنمية قوة ساق الطفل وتصحيح حركته.

كيف يتم علاج القدم المخلبية؟

توجد عدة طرق لعلاج القدم المخلبية. سيناقش فريقك الطبي هذه الخيارات معك ويساعدك في اختيار الأنسب لطفلك. تشمل العلاجات الرئيسية ما يلي:

• طريقة بونسيتي: طريقة تعمل على تصحيح انحناء القدم عن طريق وضع جبائر جبسية على ساق الطفل.
• الطريقة الفرنسية: طريقة لتصحيح انحناء قدم الطفل باستخدام الجبائر والشريط اللاصق.
• التدعيم: طريقة لاستخدام أحذية خاصة (دعامات) للمساعدة في الحفاظ على القدم في زاوية صحيحة.
• الجراحة: إذا لم تنجح الطرق الأخرى أو كانت الحالة شديدة، فقد يتم إجراء الجراحة.

والآن دعونا نلقي نظرة على كل طريقة من هذه الطرق بمزيد من التفصيل.

طريقة بونستي

تُعدّ طريقة بونستي (Ponseti) طريقة علاجية شائعة وناجحة للغاية في جميع أنحاء العالم. تتضمن هذه الطريقة تغيير الجبيرة أسبوعيًا ، وتستغرق عادةً من شهرين إلى ثلاثة أشهر. سيحاول فريقك الطبي البدء بهذا العلاج خلال الأسبوعين الأولين بعد ولادة الطفل.

يُجري هذا العلاج جراح عظام. إليك كيف يقوم بذلك:

1. يتم سحب قدم الطفل برفق إلى الوضع الصحيح .

2. ثم يتم وضع ضمادة على القدم. تمتد هذه الضمادة من أطراف أصابع القدم إلى أعلى الفخذ.

3. وبهذه الطريقة ، يتم وضع جبيرة جديدة كل أربعة إلى سبعة أيام . وفي كل مرة، يقوم الجراح بتقويم القدم قليلاً.

قبل وضع الجبيرة النهائية، يقوم الجراح عادةً بإجراء شق صغير (بضع وتر أخيل) في وتر أخيل . وهذا يتضمن ما يلي:

• يتم قطع وتر أخيل في كعب الطفل - وهو النسيج الذي يربط الكعب بالعضلات في منطقة الكعب - في عملية جراحية بسيطة وسريعة للغاية . الشق صغير جدًا لدرجة أنه لا حاجة حتى للغرز.
• ثم يتم وضع ضمادة جديدة. ويستغرق التئام هذا الوتر حوالي ثلاثة أسابيع.

تهدف هذه الجراحة إلى السماح لهذا الوتر بالنمو إلى طوله الطبيعي. بعد إزالة الجبيرة الأخيرة، عاد الوتر إلى طوله الطبيعي.

أثناء فترة تعافي طفلك، قد تحتاجين أيضاً إلى القيام بهذه الأمور:

• القيام بتمارين التمدد للحفاظ على وضعية القدمين الصحيحة.
• ارتدِ أحذية خاصة أو دعامة للقدم لعدة سنوات.

الطريقة الفرنسية

هذه الطريقة مشابهة لطريقة بونسيتي، ولكن بدلاً من الجبس ، تُستخدم الجبائر والشريط اللاصق . الجبيرة هي أداة توفر الدعم والحماية للعظام.

يُجرى هذا العلاج على يد أخصائي علاج طبيعي، ويمكنه البدء به فور ولادة الطفل. مع ذلك، لا يُجرى هذا العلاج مرة واحدة أسبوعيًا، بل يوميًا . ولكن ليس من الضروري زيارة أخصائي العلاج الطبيعي يوميًا، إذ سيتابع حالة الطفل عدة مرات أسبوعيًا ويعلمك كيفية استخدام الجبيرة والشريط اللاصق في المنزل.

كيفية تطبيق الطريقة الفرنسية:

1. يتم سحب قدم الطفل برفق إلى الوضع الصحيح .

2. ثم يتم تثبيت القدم في مكانها باستخدام شريط لاصق وجبيرة.

3. قم بهذه العملية كل يوم لمدة شهرين .

4. بعد ذلك، يتم القيام بذلك بشكل أقل تكرارًا (كما يقول أخصائي العلاج الطبيعي) حتى يبلغ عمر الطفل 3 أشهر.

غالباً ما يضطر الأطفال الذين يتلقون العلاج باستخدام الطريقة الفرنسية إلى الخضوع أيضاً لجراحة قطع وتر أخيل المذكورة سابقاً.

بعد ثلاثة أشهر، ستلاحظين تحسناً ملحوظاً في قدم طفلك. وللحفاظ على وضعية القدم الصحيحة ومنع عودة حالة القدم المخلبية، ينبغي على الوالدين الاستمرار في هذه الطريقة حتى يبلغ الطفل عامين أو ثلاثة أعوام .

دعامات - أحذية خاصة

بعد إتمام طفلكِ إما طريقة بونسيتي أو الطريقة الفرنسية، قد يوصي الفريق الطبي باستخدام دعامة . حتى في حال نجاح العلاج، قد تعود قدم الطفل إلى الوضع الخاطئ. تساعد الدعامة على إبقاء القدم في الزاوية الصحيحة ومنعها من الانحراف إلى الجانب الخطأ.

عادةً ما تبدو هذه الدعامة كزوج من الأحذية المتصلة بقضيب معدني . وتُسمى أيضاً "الأحذية والقضيب". والأهم هنا هو:

• ينبغي ارتداء الدعامة يومياً خلال الأشهر الثلاثة الأولى. بعد ذلك، ينبغي ارتداؤها فقط أثناء النوم والقيلولة، عادةً حتى سن الرابعة تقريباً.
• من المهم اتباع تعليمات الطبيب بدقة . إذا لم يتم ارتداء الدعامة عند ولادة الطفل، فقد تعود القدم إلى وضع القدم المخلبية.

توجد أنواع عديدة من أجهزة تقويم الأسنان. يمكن لطبيبك مناقشة هذه الخيارات معك ومساعدتك في اختيار الجهاز الأنسب لطفلك.

جراحة

في بعض الأحيان، قد يعاني الطفل من حالة شديدة من القدم المخلبية . أو ربما جربتَ طرقًا غير جراحية لكنها لم تُجدِ نفعًا. في مثل هذه الحالات، يمكن للجراحة تصحيح المشكلة. من الأفضل إجراء هذه الجراحة قبل أن يبدأ الطفل بالمشي.

أثناء الجراحة، يقوم الجراح بما يلي:

1. يعمل على تمديد وتر كعب الطفل ويعالج مشاكل القدم الأخرى.

2. يتم إدخال دبابيس في القدم لوضعها في الوضع الصحيح.

3. بعد الجراحة ، يتم وضع ضمادة على الساق.

بعد بضعة أسابيع من الجراحة، قال الجراح:

1. قم بإزالة الجص والعصي.

2. يتم وضع ضمادة جديدة على قدم الطفل. يجب إبقاء هذه الضمادة في مكانها لمدة أربعة أسابيع أخرى تقريبًا.

3. تتم إزالة آخر طبقة من الجبس.

حتى بعد هذا العلاج، هناك احتمال ضئيل لعودة القدم إلى وضعها الطبيعي (القدم المخلبية). لذلك، قد يوصي طبيبك باستخدام دعامة أو أحذية خاصة للحفاظ على القدم في الوضع الصحيح.

ما هي مخاطر جراحة القدم المخلبية؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، قد تنطوي جراحة القدم المخلبية على بعض المخاطر. وتشمل هذه المخاطر ما يلي:

• إصابة عصبية
• عدوى
• نزيف
• تيبس الساق

سيتحدث معك طبيبك عن هذه المخاطر.

هل هناك طريقة للوقاية من القدم المخلبية؟

لا توجد طريقة للوقاية التامة من القدم المخلبية، إذ تبين أن لها عاملاً وراثياً أيضاً. مع ذلك، باتباع عادات صحية جيدة قبل الحمل وأثناءه، يمكنكِ منح طفلكِ بداية صحية.

• يُنصح بإجراء فحص طبي قبل الحمل. سيساعدك الطبيب في هذا الفحص على التأكد من أنك تتمتعين بأفضل صحة ممكنة عند حدوث الحمل.
• إذا كنتِ معرضة لخطر كبير لإنجاب طفل مصاب بالقدم الحنفاء أو غيرها من العيوب الخلقية، فتحدثي إلى مستشار وراثي متخصص في العيوب الخلقية والأمراض الوراثية.
• احرصي على إجراء فحوصات للكشف عن العدوى مثل فيروس زيكا. إن علاج هذه العدوى قبل الحمل يزيد من فرص الحمل السليم وولادة طفل سليم.

عندما تكونين حاملاً:

• احضر جميع مواعيد رعاية ما قبل الولادة في الوقت المحدد.
• استخدمي طارد البعوض لحماية نفسكِ وطفلكِ الذي لم يولد بعد من أمراض مثل زيكا.
• تجنب التدخين وشرب الكحول. استخدم فقط الأدوية التي يصفها لك الطبيب.

ما هي التوقعات بالنسبة للأطفال المصابين بالقدم المخلبية؟ (التوقعات)

لا يشفى القدم المخلبي من تلقاء نفسه ، لذا من الضروري البدء بالعلاج مبكرًا للحصول على أفضل النتائج. يحقق الأطفال الذين يبدأون العلاج مبكرًا نتائج أفضل بكثير، إذ يمكنهم ارتداء الأحذية العادية، والمشي، والجري، واللعب دون ألم. بل إن بعضهم يمارس الرياضة!

لكن إذا كنت تعاني من القدم المخلبية في ساق واحدة فقط، فقد ترى أشياء كهذه:

• قد تكون الساق المصابة أصغر قليلاً من الأخرى وقد تكون حركتها أقل قليلاً .
• قد تكون عضلات منطقة ربلة الساق التي كانت تعاني من القدم المخلبية أصغر قليلاً .
• قد يتعب طفلك بسرعة أكبر ويشكو من ألم في ساقيه مقارنة بالأطفال الذين لا يعانون من القدم المخلبية.
• قد تكون الساق المصابة أقصر قليلاً من الساق الأخرى ، ولكن هذا عادة لا يسبب أي مشاكل كبيرة.

إذا كان طفلك يعاني من حالة أخرى إلى جانب القدم المخلبية، فقد يعتمد مآل الحالة على علاج تلك الحالة الأخرى.

هل يمكن أن يعود القدم المخلبي؟

نعم، قد يعود تشوه القدم المخلبية. يزداد هذا الخطر بشكل خاص إذا لم يتم اتباع خطة العلاج بدقة. إذا بدا أن القدم تعود إلى وضعية القدم المخلبية، فاستشر طبيب طفلك فورًا. سيقدم لك الطبيب النصائح اللازمة بشأن الخطوات التالية. قد تحتاج إلى تكرار بعض خطوات خطة العلاج.

كيف يمكن للوالدين مساعدة طفلهم على التعامل مع دعامة تقويم الأسنان؟

يُعدّ استخدام الدعامة بشكل صحيح أفضل طريقة للحصول على أفضل النتائج لطفلك. مع ذلك، قد يُمثّل ارتداء الدعامة لساعات يوميًا تحديًا للأطفال. إليك بعض النصائح لمساعدة الآباء على تسهيل عملية ارتدائها:

• حوّلي الأمر إلى لعبة: العبي مع طفلكِ أثناء ارتدائه الدعامة. مارسي معه تمارين بطيئة، وألعاب الركل، وما إلى ذلك. يمكنكِ أيضاً استخدام القضيب الموجود على الدعامة لتمارين ثني ومدّ الركبة.
• اجعليها جزءًا من روتينكِ اليومي: بعد الأشهر الثلاثة الأولى، لن يحتاج طفلكِ إلى دعامة الأسنان إلا أثناء نومه ليلًا وقيلولته نهارًا. اجعلي الدعامة جزءًا من روتين ما قبل النوم. عندها سيفهم أن النوم يعني ارتداء الدعامة.
• أضيفي وسادة إلى القضيب: ستجعل إضافة وسادة ناعمة إلى القضيب المعدني الدعامة أكثر راحة لكِ ولطفلكِ. كما أنها تساعد في حماية الأثاث والأجهزة المنزلية.
• تجنبي استخدام الكريمات: قد يؤدي استخدام الكريمات أو المستحضرات إلى تفاقم مشاكل الجلد. من الطبيعي أن تكون قدما طفلكِ حمراء قليلاً. مع ذلك، إذا ظهرت بثور، فقد يكون ذلك علامة على انزلاق الكعب من الدعامة. اربطي الحذاء بإحكام لمنع الانزلاق. كذلك، افحصي قدمي طفلكِ بانتظام بحثًا عن البثور.
• لمنع الانزلاق: قد ينزلق القدم من الدعامة أحيانًا. تأكد من إحكام ربط الحزام. كما يُنصح بارتداء جوارب للمساعدة في تثبيت الحذاء. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن ينصحك بطرق أخرى لتثبيت الحذاء.

ما الذي يجب عليك سؤاله للطبيب أيضاً بخصوص القدم المخلبية؟

اطلب من طبيب طفلك إحالته إلى جراح عظام متخصص في طريقة بونستي. يتطلب هذا العلاج مستوى عالٍ من المهارة والخبرة. إذا أوصى فريقك الطبي بالطريقة الفرنسية، فاطلب إحالته إلى أخصائي علاج طبيعي متخصص في هذه الطريقة.

إليك بعض الأسئلة الأخرى التي يمكنك طرحها على طبيب طفلك:

• متى يجب أن يبدأ طفلي العلاج؟
• ما هو أفضل علاج لقدم طفلي الملتوية؟
• كم تستغرق مدة العلاج؟
• هل سيمشي طفلي بشكل طبيعي؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع عودة القدم المخلبية؟

كأم، عندما تلاحظين حدوث شيء غير متوقع لطفلكِ الذي لم يولد بعد أو مولودكِ الجديد، قد تتساءلين عما يجب فعله. طوال فترة حملكِ، كنتِ تفكرين في الملابس الجميلة التي سيرتديها طفلكِ، وليس في الجبائر أو الدعامات التي سيحتاجها.

وأخيراً، تذكر هذا...

على الرغم من أن القدم المخلبية عيب خلقي شائع،العلاج فعال للغاية. والأهم هو الالتزام بخطة العلاج بدقة ، فهذا يزيد فرص النجاح بشكل كبير. مع العلاج المناسب، يستطيع معظم الأطفال المصابين بالقدم المخلبية المشي والجري واللعب، بل وحتى المشاركة في المنافسات الرياضية دون ألم. استشر طبيبك بشأن أفضل علاج لحالة قدم طفلك المخلبية. لا داعي للقلق، وواجه الأمر بشجاعة، فسيتعافى طفلك قريبًا!

القدم المخلبية، العيوب الخلقية، تشوهات القدم، طريقة بونسيتي، صحة الطفل، جراحة العظام، طريقة بونسيتي، القدم المخلبية