قيلة الحالب: هل يعاني طفلك من هذه الحالة أيضاً؟ لا تقلق، دعنا نتحدث ببساطة

قد يُصاب طفلكِ أحيانًا بالتهابات متكررة في المسالك البولية، أو قد يشكو من آلام في المعدة. في أغلب الأحيان، نعتبر هذه الأمور طبيعية، ولكن قد يكون هناك أحيانًا مشكلة بسيطة موجودة منذ الولادة، وهي حالة تُسمى "القيلة الحالبية". على الرغم من أن الاسم قد يبدو مخيفًا بعض الشيء، إلا أنه إذا فهمنا الأمر جيدًا، يُمكن السيطرة عليه. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن هذا الموضوع بطريقة بسيطة وسهلة الفهم.

ببساطة، ما هو الحالب القيلة الحالبية؟

حسنًا، دعونا نفهم هذا بهذه الطريقة. لدينا كليتان في جسمنا. وظيفة هاتين الكليتين هي تصفية الدم وإزالة الفضلات غير المرغوب فيها على شكل بول. يُجمع البول الناتج بهذه الطريقة في المثانة عبر أنبوبين. نسمي هذين الأنبوبين الحالبين . يخرج حالب واحد من كل كلية.

تخيل الآن أن نهاية هذا الإحليل، حيث يتصل بالمثانة، منتفخة مثل بالون صغير. هذا ما نسميه قيلة حالبية.

يمنع هذا الجزء المتضخم، الذي يشبه البالون، تدفق البول بحرية إلى المثانة، وكأنه انسداد. ماذا يحدث حينها؟ بما أن البول لا يستطيع التدفق بشكل صحيح، فإنه يبدأ بالتدفق عكسيًا نحو الكليتين. يُعرف هذا طبيًا باسم الارتجاع المثاني الحالبي . هذه هي المشكلة الرئيسية في حالة القيلة الحالبية، لأن تدفق البول عكسيًا ليس جيدًا للكليتين.

هل توجد أنواع مختلفة من القيلة الحالبية؟

نعم، يمكن تصنيف هذا الوضع إلى عدة طرق رئيسية.

• بحسب ما إذا كان التوسع في جانب واحد أو كليهما: قد يُصاب بعض الأطفال بهذه الحالة في مجرى بول واحد فقط (أحادي الجانب). وهذا هو الأكثر شيوعًا. مع ذلك، وفي حالات نادرة جدًا، قد يحدث هذا التوسع في كلا مجرى البول (ثنائي الجانب).
• بحسب موقع الانتفاخ: تُصنّف هذه الانتفاخات أيضاً بحسب موقعها داخل المثانة. بعضها يقتصر على المثانة (داخل المثانة). أما النوع الأكثر شيوعاً، وخاصةً عند الأطفال الصغار (خارج المثانة)، فيمكن أن يمتد إلى أسفل المثانة، وصولاً إلى الأنبوب الذي ينقل البول إلى الخارج (الإحليل).

تُعد هذه التصنيفات مهمة للأطباء لاختيار طريقة العلاج الأنسب للطفل.

ما هي أعراض القيلة الحالبية؟

الأمر الغريب هو أن القيلة الحالبية قد لا تظهر أي أعراض في معظم الأحيان. مع ذلك، وكما ذكرت سابقًا، هناك احتمال كبير للإصابة بعدوى المسالك البولية نتيجةً لعدم تدفق البول بشكل صحيح وتراكمه. عندها تبدأ الأعراض بالظهور.

تحقق مما إذا كان طفلك يعاني من أي من هذه الأعراض. ​​قد تكون هذه علامات على التهاب المسالك البولية.

إذا ظهرت على طفلك أي من هذه الأعراض، فاستشر طبيبك على الفور.

لماذا يحدث هذا؟ ما هو السبب وراء ذلك؟

هذه مسألة بالغة الأهمية بالنسبة للوالدين. القيلة الحالبية هيحالة خلقية. وهذا يعني أنه أثناء نمو الطفل في الرحم، فإن مجرى البول الذي ذكرته سابقاً لا يتطور بشكل صحيح عند اتصاله بالمثانة.

أحيانًا تظهر أعراض هذه الحالة في مرحلة البلوغ. ولكن حتى في هذه الحالة، يبقى السبب واحدًا، وهو شيء كان موجودًا في الجسم منذ الولادة.

هل هذه حالة خطيرة؟ ما هي المضاعفات؟

يُعدّ داء القيلة الحالبية حالة خطيرة تستدعي العلاج، ولكن لحسن الحظ، يمكن الشفاء منه. تنشأ مشاكل في حال إهمال العلاج، ويتمثل الخطر الرئيسي في تلف الكلى.

عندما يتدفق البول عكسياً إلى الكليتين، يمكن أن تتورم الكليتان وتصابان بالعدوى، ومع مرور الوقت، تضعف وظائف الكلى بشكل دائم.

قد تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• حصى الكلى.
• تلف المثانة.
• التهابات المسالك البولية المتكررة (UTIs).

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

غالباً ما يتم تشخيص هذه الحالة قبل ولادة الطفل، نعم، خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية قبل الولادة . عادةً ما تُجرى هذه الفحوصات في الأسبوع العشرين تقريباً، وقد يشتبه الأطباء بوجود تورم في الكلية أو الحالب. بعد ولادة الطفل، يُجرون المزيد من الفحوصات لتأكيد التشخيص.

لكن في بعض الأحيان يتم تشخيصها بعد الولادة، في سن الثانية تقريبًا. ويمكن أيضًا اكتشافها بالصدفة لدى البالغين أثناء إجراء فحوصات حصى الكلى أو التهابات المسالك البولية.

فيما يلي بعض الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص هذه الحالة.

كيف يتم علاج القيلة الحالبية؟

يتم تحديد طريقة العلاج من خلال مراعاة عدة عوامل، مثل عمر الطفل، وحجم القيلة الحالبية، وما إذا كان هناك تلف في الكلى، وما إذا كان هناك ارتداد للبول.

العلاجات الرئيسية هي الجراحة والمراقبة الدقيقة.

العلاجات الجراحية

الهدف الرئيسي من الجراحة هو إزالة التورم الشبيه بالبالون والسماح بتدفق البول بحرية. وهناك تقنيات جراحية مختلفة لتحقيق ذلك.

الترقب اليقظ

يُستخدم هذا الإجراء غالبًا لدى البالغين. إذا لم يُسبب القيلة الحالبية أي أعراض أو تلفًا في الكلى، فقد يقرر الطبيب مراقبة الحالة لفترة من الوقت دون جراحة.

ما هي نظرة الطفل للأمور؟

التوقعات جيدة جدًا، لأن احتباس البول حالة مؤقتة. بعد تصحيحها جراحيًا، يستطيع الطفل أن يعيش حياة طبيعية. الشيء الوحيد الذي يجب تذكره هو أنه إذا تسبب القيلة الحالبية في أي ضرر للكليتين، فإن هذا الضرر دائم ولا يمكن إصلاحه. كل ما يمكننا فعله هو منع تفاقم الضرر. لهذا السبب، يُعد التشخيص والعلاج المبكران لهذه الحالة ضروريين لإنقاذ حياة الطفل.