هل يعاني مولودك الجديد من مشاكل في التنفس؟ كل ما تحتاج معرفته عن ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة (PPHN)

هل سبق أن شعرتِ بالقلق أو القلق بشأن تنفس طفلكِ بعد ولادته؟ في بعض الأحيان، قد يُعاني الأطفال حديثو الولادة من مشاكل تنفسية خطيرة. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الحالات الخطيرة، والتي من المهم جدًا معرفتها. تُعرف هذه الحالة طبيًا باسم ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة، أو اختصارًا PPHN .

ببساطة، ما هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة؟

لفهم هذا، نحتاج أولاً إلى فهم الفرق في كيفية تنفس الطفل أثناء وجوده في رحم الأم وبعد الولادة.

تخيّلي الأمر، عندما يكون طفلكِ في رحمكِ، يحصل على الأكسجين الذي يحتاجه منكِ عبر الحبل السري. في ذلك الوقت، لا تعمل رئتا الطفل. لذلك، غالبًا ما تكون الأوعية الدموية التي تغذي الرئتين (والتي نسميها الشرايين الرئوية) متصلبة ومسدودة. فيتجاوز الدم الرئتين في الغالب ليصل إلى باقي أجزاء الجسم.

لكن من المفترض أن يحدث تغيير كبير فور ولادة الطفل وتنفسه أول نفس . فمع امتلاء رئتي الطفل بالهواء، تتسع الأوعية الدموية التي كانت متضيقة. عندها فقط يمكن للدم أن يصل إلى الرئتين، ويحمل الأكسجين، ثم ينقله إلى جميع أنحاء الجسم، وخاصة الدماغ والقلب والكليتين.

في حالة تُسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة، لا يحدث ذلك. فحتى بعد ولادة الطفل، لا تتوسع الأوعية الدموية في رئتيه بشكل صحيح، بل تبقى ضيقة. ونتيجةً لذلك، ولأن كمية الدم الواصلة إلى الرئتين لا تصلها كمية كافية من الدم، لا تحصل أعضاء الطفل على الأكسجين الذي تحتاجه.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

هذه حالة غير شائعة. حوالي اثنين (2) من كل ألف مولود حي معرضون لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة. وهي أكثر شيوعًا لدى الأطفال المولودين في موعدهم (بين الأسبوعين 37 و42) ولدى الأطفال المولودين بعد الأسبوع 42. ومع ذلك، قد تحدث نادرًا لدى الأطفال الخدج.

ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة؟

من المهم جداً أن تكون على دراية بهذه الأعراض، لأنه إذا لاحظتها، فيجب عليك طلب المشورة الطبية على الفور.

ما هي أسباب وعوامل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة؟

لم يجد الباحثون سببًا محددًا لذلك حتى الآن ، ولكن يُعتقد أن الحالة قد تكون ناجمة عن عدم نمو الأوعية الدموية في رئتي الطفل بشكل صحيح، أو عن عدم قدرة الطفل على التكيف (الانفتاح) على العالم الخارجي بعد الولادة.

على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، إلا أن بعض العوامل قد تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة.

هل يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة آثارًا طويلة الأمد؟

نعم. هذه حالة خطيرة، إذ قد تُسبب آثارًا طويلة الأمد نتيجة نقص الأكسجين في الدماغ والأعضاء الأخرى. يُصاب حوالي ربع الأطفال (25%) الذين ينجون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة بنوع من الإعاقة.

وهم:

• تأخر النمو
• ضعف السمع أو الصمم
• صعوبات التعلم
• انخفاض القدرة على أداء الأنشطة البدنية

كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة؟

إذا اشتبه الأطباء في إصابة الطفل بهذه الحالة، فسوف يجرون عدة اختبارات لتأكيد التشخيص.

كيف يتم علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة؟

الهدف الرئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة هو زيادة كمية الأكسجين التي تصل إلى أعضاء الطفل ، مما يساعد على الوقاية من المضاعفات الخطيرة. وتُستخدم عدة طرق علاجية لتحقيق ذلك.

كم من الوقت يستغرق الطفل للتعافي؟

تتحسن معظم حالات ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر لدى حديثي الولادة في غضون أسبوع أو أسبوعين، ولكن قد يستغرق الأمر شهورًا حتى يتعافى بعض الأطفال تمامًا. خلال هذه الفترة، من المهم حماية طفلك من نزلات البرد والإنفلونزا والعدوى الفيروسية الأخرى.

• اغسل يديك جيداً.
• تجنب اصطحاب الطفل إلى الأماكن المزدحمة.
• أبعد الطفل عن الأشخاص المرضى.
• ينبغي على جميع أفراد الأسرة الحصول على لقاح الإنفلونزا السنوي.

كما أنه من الضروري حضور العيادات في المواعيد المحددة للتأكد من أن نمو الطفل وتطوره طبيعيان.

متى يجب أن أزور الطبيب؟

بعد عودة طفلكِ من المستشفى، عليكِ توخي الحذر الشديد. إذا لاحظتِ أيًا من الأعراض التالية، فاطلبي الرعاية الطبية فورًا. اصطحبي طفلكِ إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

عندما تكتشفين إصابة طفلكِ بارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند حديثي الولادة، قد تشعرين بمشاعر متضاربة، كالحزن والخوف والغضب والارتباك. هذا أمر طبيعي. أفضل ما يمكنكِ فعله هو التعلّم قدر الإمكان عن هذه الحالة من الأطباء والممرضات الذين يعالجون طفلكِ. سيساعدكِ هذا على فهم الوضع بشكل أفضل. مع مرور الوقت، ستصبحين خبيرة في حالة طفلكِ، وستشعرين بالثقة بأنكِ تبذلين قصارى جهدكِ من أجله.