ضعف جدران المهبل والمشاكل المرتبطة به؟ دعونا نتعرف على جراحة ترميم المهبل بأسلوب مبسط.

هل تشعرين أحيانًا بثقل في المهبل، أو كأن شيئًا ما ينزل، أو كأن هناك كرة صغيرة؟ قد تعاني بعض النساء من هذا، خاصةً بعد الإنجاب أو مع التقدم في السن. قد تُصعّب هذه الحالة ممارسة الأنشطة اليومية. لذا، سنتحدث اليوم عن جراحة قد تكون حلاً مناسبًا لهذه المشكلة.

ما هي عملية رأب المهبل؟ دعونا نفهمها ببساطة.

عملية رأب المهبل هي إجراء جراحي لتصحيح ضعف في جدران المهبل. وهي علاج لحالة تُسمى هبوط أعضاء الحوض . تخيلي الأمر على النحو التالي: الأعضاء الموجودة داخل الحوض، مثل المثانة والمستقيم، تُثبّت في مكانها بواسطة عضلات وأنسجة جدران المهبل. إنه أشبه بجدار يفصل غرفة.

عندما تضعف هذه الجدران مع التقدم في السن، نتيجة للولادة أو رفع الأثقال، تبدأ الأعضاء بالهبوط أو التدلي داخل المهبل. وهذا ما نسميه "هبوط أعضاء الحوض".

إذن، ما تفعله جراحة ترميم المهبل هو تقوية تلك العضلات والأنسجة الضعيفة وإعادة الأعضاء التي نزلت إلى موضعها الأصلي.

يوجد نوعان رئيسيان من جراحة ترميم المهبل:

تنقسم هذه الجراحة بشكل أساسي إلى جزأين. في بعض الأحيان، قد يقرر الطبيب إجراء أحد هذين الجزأين أو كليهما معًا، حسب الحاجة.

هل هذه عملية جراحية كبرى؟

نعم، تُعتبر عملية رأب المهبل عملية جراحية كبرى ، لكنها تتميز بميزة. ففي أغلب الأحيان، تُجرى هذه العملية عبر المهبل، مما يعني عدم الحاجة إلى فتح البطن. وبالتالي، تقل المضاعفات وتتعافى بشكل أسرع من العمليات الجراحية التي تُجرى عبر البطن.

لماذا قد تحتاج إلى هذا العلاج؟

إذا كانت الأعراض التي يسببها هبوط أعضاء الحوض تشكل عائقاً كبيراً أمام حياتك اليومية، فعليك التفكير في إجراء هذه الجراحة.

• سلس البول هو فقدان البول اللاإرادي عند السعال أو الضحك أو رفع الأشياء الثقيلة.
• صعوبة في التبرز.
• ألم أثناء الجماع.

قد تُصعّب هذه الأمور عيش حياة سعيدة. يمكن لجراحة ترميم المهبل أن تساعدك على التغلب على هذه المشاكل، والتخلص من الأعراض، والعيش حياة مريحة من جديد.

لمن هذه الجراحة مناسبة؟

لا يُنصح بإجراء هذه الجراحة للجميع. يعتمد مدى ملاءمتك لهذه الجراحة على عدة عوامل.

• إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعاً: توجد علاجات غير جراحية لهذه الحالة. تُجرَّب أولاً تمارين تقوية عضلات الحوض (تمارين كيجل)، والتحاميل المهبلية، والعلاج الهرموني. إذا لم تُخفِّف هذه العلاجات الأعراض، فقد يُنظر في إجراء الجراحة لاحقاً.
• إذا كانت الأعراض شديدة: بعض المصابات بتدلي أعضاء الحوض لا يشعرن بانزعاج كبير. بالنسبة لهؤلاء، فإن مخاطر الجراحة لا تستحق العناء. ولكن إذا كان الأمر يُسبب اضطرابًا كبيرًا في حياتك اليومية، فقد تكون الجراحة هي الحل الأمثل.
• إذا لم تخططي لإنجاب المزيد من الأطفال: إذا أنجبتِ طفلاً آخر بعد هذه الجراحة، فقد يؤدي الضغط أثناء الحمل والولادة إلى إضعاف المناطق التي خضعت للإصلاح مرة أخرى. لذلك، ينصح الأطباء عادةً بإجراء هذه الجراحة فقط إذا كنتِ تعتقدين أن عائلتكِ مكتملة.

ماذا يحدث قبل وأثناء الجراحة؟

قبل الجراحة

سيقوم طبيبك بهذه الأمور قبل الجراحة:

• ناقش أعراضك وتاريخك الطبي: عندما تعرف بالضبط ما هي المشاكل التي تعاني منها، يصبح من الأسهل على الطبيب أن يقرر بالضبط أين يجب إصلاحها أثناء الجراحة.
• يقوم بإجراء فحص بدني:يتم إجراء فحص الحوض اليدوي المزدوج للتحقق من وجود أي نقاط ضعف وتحديد مدى التدلي بدقة.
• سيتم طلب إجراء الفحوصات عند الضرورة: في معظم الأحيان، لا حاجة لفحوصات إضافية. ومع ذلك، قد يُطلب منك أحيانًا إجراء فحص مثل التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم حالة العضلات بشكل أفضل.
• الأدوية للوقاية من العدوى: قد يتم إعطاؤك مضادًا حيويًا لتناوله في يوم الجراحة.
• إذا كنتِ في سن اليأس: قد يُوصف لكِ كريم يحتوي على هرمون الإستروجين لتطبيقه على المهبل. سيؤدي ذلك إلى زيادة سماكة أنسجة جدران المهبل، مما يُسهّل العملية الجراحية.

أثناء الجراحة

لن تشعر بأي ألم أثناء الجراحة.

1. التخدير: يتم استخدام إما "التخدير العام"، الذي يجعلك تنام تمامًا، أو "التخدير الموضعي"، الذي يخدر أسفل البطن فقط.

٢. التحضير: سيتم تجهيزك للاستلقاء على سرير خاص لتوفير الراحة أثناء الجراحة. سيتم إدخال أنبوب (قسطرة) لتصريف البول.

3. الجراحة: سيستخدم الطبيب منظارًا لفحص المهبل. ثم سيقوم بعمل شق صغير جدًا في جدار المهبل لتحديد أي عضلات أو أنسجة ضعيفة.

4. الإصلاح: بعد ذلك، يتم جمع الأنسجة القوية معًا وتقوية المناطق باستخدام خيوط قابلة للذوبان.

5. الخياطة: أخيرًا، يتم إغلاق الشق الذي تم إجراؤه في جدار المهبل بغرز قابلة للذوبان.

يمكن أن تستغرق هذه الجراحة عادةً ما بين 30 دقيقة وساعة أو أكثر ، وذلك حسب مدى الإصلاح المطلوب.

بعد الجراحة وفترة النقاهة

بعد الجراحة

بحسب طبيعة الجراحة، قد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو البقاء في المستشفى طوال الليل.

• بعد الجراحة، قد يتم وضع حشوة داخل المهبل لامتصاص أي نزيف. وستتم إزالتها بعد حوالي 24 ساعة.
• عادة ما تتم إزالة القسطرة في غضون يوم إلى يومين.
• لتجنب الإجهاد أثناء التبرز، قد يُنصح بتناول مُلين للبراز لفترة من الوقت.
• قد تلاحظين إفرازات مهبلية دموية لبضعة أيام بعد الجراحة، وإفرازات كريمية لبضعة أسابيع. هذا أمر طبيعي حيث تذوب الغرز الداخلية.
• قد يحدث بعض الألم المهبلي لمدة تتراوح بين 4 و 6 أسابيع.

اهتم بهذه الأمور خلال فترة التعافي

قد يستغرق الشفاء التام ما يصل إلى ثلاثة أشهر. خلال هذه الفترة، سيقدم لك طبيبك هذه التعليمات:

• لا ترفع أوزاناً أثقل من 2-3 كيلوغرامات.
• تجنب التمارين الشاقة (القرفصاء، رفع الأثقال).
• لا تجهد نفسك بشدة أثناء التبرز.
• تجنب ممارسة الجنس لمدة 6-8 أسابيع.
• تجنب الخروج من حوض الاستحمام والاستحمام.
• تجنبي استخدام السدادات القطنية أو الغسول المهبلي.

عادةً ما ستتمكن في غضون 3-4 أسابيع من المشي والقيادة والعودة إلى العمل إذا لم تكن وظيفتك شاقة للغاية.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

المزايا:

• يخفف أعراض هبوط أعضاء الحوض.
• بما أن المعدة لا تُقطع، يمكنك التعافي بسرعة.
• بعد التعافي، يمكنك استئناف حياتك الجنسية الطبيعية.

المخاطر:

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر، لكنها نادرة جداً.

• إمساك
• نزيف مفرط
• ألم أثناء الجماع
• عدوى الجروح
• التهابات المسالك البولية (UTIs)

تحدث بصراحة مع طبيبك حول هذا الأمر واطرح أي أسئلة لديك.