هل يتصرف طفلك بشكل غير منضبط؟ هل يخالف القواعد؟ دعونا نتحدث عن اضطراب السلوك!

هل طفلك لا يستمع لكلمة واحدة مما تقول؟ هل يتشاجر طوال الوقت؟ هل يتنمر على الأطفال الآخرين، وربما حتى الحيوانات؟ قد تتساءل أحيانًا: "ما مشكلة هذا الطفل؟ لماذا يتصرف بهذه الطريقة السيئة؟" في الواقع، إذا استمر هذا السلوك لأشهر، فهو ليس مجرد شقاوة بسيطة ، بل قد يكون عرضًا لحالة نفسية تُسمى "اضطراب السلوك". دعونا نتحدث عن هذا الأمر ببساطة، بطريقة تفهمها.

ما هذا (اضطراب السلوك)؟

ببساطة، يُعدّ "اضطراب السلوك" حالةً صحيةً نفسيةً تُصيب الأطفال والشباب (بين سن العاشرة والتاسعة عشرة). ويتمثل جوهر هذه الحالة في سلوك الطفل العدواني المستمر دون مراعاة الآخرين ، وتصرفاته التي تُلحق الضرر بسلامتهم وحقوقهم . كما يُخالف هؤلاء الأطفال القواعد في المنزل والمدرسة، ولا يُبالون بالمعايير الاجتماعية إطلاقاً.

فكّر في الأمر كمجموعة من الاضطرابات السلوكية. ربما سمعتَ عن حالة تُسمى اضطراب العناد المعارض (ODD). في هذه الحالة، يعصي الطفل الكبار، ويجادل باستمرار، ويستفز الآخرين عمدًا. أحيانًا، قد يتفاقم هذا الاضطراب ليصبح اضطراب سلوكي.

ومن الأمور المهمة الأخرى أن الأطفال المصابين باضطراب السلوك هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات نفسية أخرى أيضاً. على سبيل المثال:

• اكتئاب .
• اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) .
• صعوبات التعلم .

ما الفرق بين اضطراب السلوك واضطرابات الشخصية؟

قد تتساءل الآن: هل هذا اضطراب في الشخصية؟ اضطراب الشخصية هو مشكلة مزمنة وحادة تتعلق بأفكار الشخص وسلوكه ومزاجه وعلاقاته مع الآخرين. في أغلب الأحيان، تبدأ هذه الاضطرابات في فترة المراهقة، عندما تكون الشخصية لا تزال في طور النمو. لذلك، عادةً ما يتم تشخيص اضطراب الشخصية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.

مع ذلك، ثمة استثناء واحد لهذه القاعدة، وهو حالة تُعرف باسم اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. إذ تبدأ أعراض هذه الحالة بالظهور لدى حوالي 80% من المصابين بها في سن الحادية عشرة. في الواقع، لا يوجد فرق كبير بين اضطراب السلوك الذي يُلاحظ في الطفولة واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع الذي يُلاحظ في البلوغ. مع ذلك، يُشخَّص اضطراب السلوك عادةً لدى الأطفال. فإذا ظهرت على شخص بالغ أعراضٌ مرتبطة بكلتا الحالتين، يُشخِّصه أخصائي الصحة النفسية باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بدلاً من اضطراب السلوك.

من يُصاب باضطراب السلوك؟

تؤثر هذه الحالة على الأطفال والشباب. وقد تبدأ أحيانًا في سن العاشرة، وهو ما يُسمى "بداية مبكرة". ومع ذلك، فهي أكثر شيوعًا بين الشباب (بين سن العاشرة والتاسعة عشرة).

إحصائياً، يُعدّ هذا المرض أكثر شيوعاً بين الأولاد منه بين البنات. تبدأ الأعراض عادةً بالظهور بين سن 10-12 عاماً لدى الأولاد وبين سن 14-16 عاماً لدى البنات.

ما مدى شيوع اضطراب السلوك؟

تشير الإحصاءات في الولايات المتحدة إلى أن هذه الحالة تصيب ما بين 2% و10% من الأطفال والشباب. وتُلاحظ حالات مشابهة في بلدنا أيضاً، ولكن يصعب تقديم إحصاءات دقيقة.

ما هي أعراض اضطراب السلوك؟

هذا ليس شيئًا يحدث بين عشية وضحاها. تتطور السلوكيات المرتبطة باضطراب السلوك تدريجيًا لدى الطفل. هؤلاء الأطفال عنيدون، ويصعب السيطرة عليهم، ويبدو أنهم لا يكترثون بمشاعر الآخرين.

هناك أربعة أنواع أساسية من اضطراب السلوك :

1. العدوانية تجاه الناس والحيوانات و/أو انتهاك الحقوق الأساسية للآخرين.

2. إتلاف الممتلكات.

3. الغش والكذب و/أو السرقة.

4. انتهاك خطير للقواعد واللوائح.

والآن دعونا نلقي نظرة على كل من هذه السلوكيات بمزيد من التفصيل.

1. العدوانية تجاه الآخرين والحيوانات

فيما يلي الخصائص:

• التنمر على الأطفال الآخرين.
• تعرض للاعتداء الجسدي (وربما حتى باستخدام أسلحة حادة ).
• إنهم دائمًا ما يتشاجرون بالكلام ويهددون.
• يتم إجبارهم على ممارسة الجنس.
• إنهم يلقون باللوم على الآخرين في أخطائهم.
• تتعرض الحيوانات للأذى والتعذيب.

تخيل، هناك طفل اسمه "كاسون" في المدرسة. إنه يضرب الأطفال الآخرين في الفصل باستمرار، ويسرق طعامهم، ويسخر منهم. أحيانًا يرمي الحجارة على الكلاب في الشارع. إذا استمر في فعل ذلك، فهذا أمر يدعو للقلق.

2. إتلاف الممتلكات

وهذا يشمل:

• الحرق العمد هو فعل متعمد.
• تخريب أو تدمير ممتلكات الآخرين. على سبيل المثال، كسر مقاعد وطاولات المدارس، أو كتابة رسومات على الجدران.

3. الغش والكذب والسرقة

وهذه الخصائص هي:

• إنهم يكذبون دائماً لتحقيق ميزة أو للتهرب من المسؤولية.
• يسرقون من الآخرين أو من المتاجر.
• يتسللون إلى المنازل والشركات لسرقة البضائع.

4. انتهاك جسيم للقواعد واللوائح

الأمور التي تندرج تحت هذا البند:

• مخالفة القواعد بدون سبب واضح.
• التغيب عن المدرسة هو عدم الذهاب إلى المدرسة.
• الهروب من المنزل.
• إنهم دائماً ما يخالفون القواعد التي وضعها آباؤهم.

الأعراض الشائعة الأخرى لاضطراب السلوك

بالإضافة إلى هذه الميزات الأساسية، يمكنك رؤية أشياء أخرى:

• الإفراط في تناول الكحول و/أو المخدرات.
• سلوك جنسي محفوف بالمخاطر بشكل متكرر.
• يغضب بسرعة ويصبح مضطرباً.
• إنهم لا يبذلون أي جهد لإخفاء سلوكهم العدواني.
• إنهم لا يُبدون أي ندم على أفعالهم الخاطئة.
• من الصعب تكوين صداقات والحفاظ عليها.

الأمر المهم هو أن السلوك العنيد والعصيان العرضي أمر طبيعي خلال مرحلتي الطفولة والمراهقة. مع ذلك، لتشخيص اضطراب سلوكي، يجب أن تكون هذه الخصائص مستمرة، ومزعجة للآخرين، وتتكرر بنمط معين.

أعراض اضطراب السلوك لدى البالغين

مع تقدم الأطفال المصابين باضطراب السلوك في العمر، قد يواجهون صعوبة في الحفاظ على وظيفة أو بناء علاقات. وقد ينخرطون أيضاً في سلوكيات غير قانونية أو خطيرة. وكما ذُكر سابقاً، إذا أظهر البالغون هذه الخصائص، فقد يُطلق على حالتهم اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

ما هي أسباب اضطراب السلوك؟

ربما تتساءل الآن: "لماذا يحدث هذا لطفلي؟" من الصعب حقاً تحديد سبب واحد فقط. يقول الباحثون إنه على الأرجح مزيج معقد من العوامل الوراثية/البيولوجية والعوامل البيئية .

العوامل الوراثية/البيولوجية:

• أظهرت دراسات مختلفة أن بعض السمات المرتبطة بـ "اضطراب السلوك" (مثل السلوك المعادي للمجتمع، والعناد، وسرعة الغضب، والعدوان، وعدم الحساسية للعقاب) يمكن أن تكون وراثية .
• وقد تبين أن ارتفاع مستويات هرمون "التستوستيرون" في الجسم مرتبط بالعدوانية.
• يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ الرضية والنوبات وتلف الجهاز العصبي أيضًا إلى سلوك عدواني.

العوامل الأبوية والأسرية والبيئية:

• قد يكون آباء الأطفال الصغار المصابين باضطراب السلوك متورطين في تعاطي المخدرات أو السلوك المعادي للمجتمع. وقد يعانون أيضاً من حالات مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، أو اضطرابات المزاج، أو الفصام، أو اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.
• إذا كانت البيئة المنزلية فوضوية، أو لم تكن هناك رقابة مناسبة، أو كانت هناك مشاجرات متكررة بين الوالدين ، فقد يؤثر ذلك على سلوك الطفل. وقد يؤدي ذلك إلى اضطراب السلوك.
• الأطفال الذين يتعرضون للعنف المنزلي بشكل متكرر هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب السلوك.
• قد يؤدي العيش في وضع اجتماعي اقتصادي متدنٍ، وكثرة أفراد الأسرة، والبطالة إلى ضغوط اقتصادية واجتماعية، مما يُصعّب على الآباء رعاية أطفالهم على النحو الأمثل. وتنتشر هذه الحالة بشكل أكبر بين الأطفال الذين يعيشون في وضع اجتماعي اقتصادي متدنٍ.
• إذا كانت المخدرات متاحة بسهولة في البيئة التي يعيش فيها الطفل، وإذا كان هناك الكثير من الجرائم ، فإن هذا الطفل يكون أكثر عرضة للإصابة بـ "اضطراب سلوكي".

لكن تذكر هذا: حتى الأطفال من عائلات سليمة ومتماسكة يمكن أن يصابوا باضطراب السلوك. لذا لا تفكر، "لا يوجد شيء خاطئ في عائلتي، فكيف حدث هذا؟"

كيف يمكن التعرف على اضطراب السلوك؟

لا يمكن تشخيص هذه الحالة إلا من قبل أخصائي الصحة النفسية، أي طبيب نفسي أو أخصائي علم النفس. ويستخدمون معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين.

وفقًا لهذه المعايير، يجب أن يكون الطفل أو الشاب قد أظهر ثلاثة سلوكيات أو أكثر من السلوكيات التالية خلال الاثني عشر شهرًا الماضية . كما يجب أن يكون أحد الأعراض على الأقل قد ظهر خلال الأشهر الستة الماضية :

• العدوان تجاه الناس و/أو الحيوانات.
• تدمير الممتلكات.
• الغش، أو الكذب، أو السرقة.
• انتهاك خطير لقواعد الوالدين.

يجب أن يكون لهذه السلوكيات أيضًا تأثير كبير على علاقات الطفل وحياته المنزلية ودراسته و/أو عمله (إذا كان طفلاً صغيرًا) .

إذا ظهرت على طفلك علامات اضطراب السلوك، فقد يحتاج إلى إحالة إلى أخصائي نفسي للأطفال والمراهقين أو طبيب نفسي متخصص في طب الأطفال والمراهقين. يستخدم هؤلاء الأخصائيون مقابلات وأدوات تقييم مصممة خصيصًا لتقييم حالة الطفل النفسية.

غالباً ما يحصل علماء النفس والأطباء النفسيون على معلومات من والدي الطفل وإخوته وأصدقائه ومعلميه للحصول على صورة كاملة عن سلوك الطفل.

كيف يتم علاج اضطراب السلوك؟

العلاج الرئيسي لاضطراب السلوك هو أنواع مختلفة من العلاج النفسي . ويجب أن يتم ذلك مع الطفل والأسرة، وأحياناً على مستوى المجتمع.

من أهم طرق العلاج ما يلي:

• تدريب الوالدين على إدارة سلوك الطفل: يتضمن هذا التدريب توعية الوالدين بكيفية تأديب الطفل، ووضع قواعد ثابتة، ومكافأة السلوك الجيد وتشجيعه، والسيطرة على السلوك السيئ. باختصار، يُعلّمهم كيفية "إدارة" سلوك طفلهم.
• العلاج النفسي: هو مجموعة من أساليب العلاج التي تساعد الشخص على تحديد مشاعره وأفكاره وسلوكياته المزعجة وتغييرها. من خلال العمل مع أخصائي الصحة النفسية، يتلقى الطفل وأسرته الدعم والتثقيف والتوجيه. يركز العلاج النفسي لاضطراب السلوك عادةً على الحياة الأسرية والمدرسية، مما يساعد على تحسين العلاقات الأسرية والتحصيل الدراسي وسلوك الطفل في مختلف البيئات.
• التدريب على إدارة الغضب: يهدف هذا التدريب إلى تقليل الانفعالات العاطفية والجسدية التي يشعر بها الطفل نتيجة الغضب. ولأنه من المستحيل تجنب الأشخاص أو الأشياء التي تثير غضبه تمامًا، فإن هذا التدريب يُعلّم الطفل كيفية التحكم في ردود أفعاله.
• العلاج النفسي الفردي، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يركز العلاج الفردي للطفل المصاب باضطراب السلوك على تطوير مهارات حل المشكلات، وحل النزاعات، وتعزيز العلاقات، وتطوير مهارات رفض التأثيرات السلبية في البيئة.
• العلاج المجتمعي: يشمل ذلك المدارس العلاجية ومراكز العلاج السكنية. ويمكن لهذه المراكز أن توفر برنامجًا منظمًا للحد من السلوكيات المضطربة لدى الطفل.

لا يصف الأطباء عادةً الأدوية مباشرةً لعلاج اضطراب السلوك. ومع ذلك، بما أن هذه الحالة قد تترافق مع حالات صحية نفسية أخرى (مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، والاكتئاب)، فقد يستفيد الطفل من تناول الأدوية للسيطرة على تلك الحالات.

هل يمكن الوقاية من اضطراب السلوك؟

بحسب ما نعلم، لا توجد طريقة محددة للوقاية من اضطراب السلوك. ويعود ذلك إلى أنه ناتج عن مجموعة معقدة من العوامل. مع ذلك، إذا بدأ العلاج فور ظهور الأعراض ، يمكن الحد من العديد من المشكلات المرتبطة به. كما أن طلب المساعدة مبكراً يقلل من تأثيره السلبي على حياة الطفل وأسرته وعلاقاته الاجتماعية.

ما هو مآل اضطراب السلوك؟

يعتمد مآل هذه الحالة على مدى سرعة ظهورها وما إذا كانت ستتلقى العلاج أم لا.

عادةً ما تختفي السلوكيات المضطربة المرتبطة باضطراب السلوك مع بداية مرحلة البلوغ. ومع ذلك، تستمر هذه السلوكيات في حوالي ثلث الحالات. وتستوفي العديد من هذه الحالات معايير اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

يرتبط ظهور هذه الحالة في سن مبكرة قبل سن العاشرة بضعف البصر، كما يرتبط ارتباطاً وثيقاً بتراجع ملحوظ في الأداء الدراسي.

قد يعاني بعض الأطفال والشباب المصابين باضطراب السلوك من حالات صحية نفسية أخرى. ومن الأمثلة على ذلك:

• اضطرابات المزاج أو القلق.
• اضطراب الأعراض الجسدية.
• اضطراب تعاطي الكحول و/أو اضطراب تعاطي المواد المخدرة.
• الاضطرابات الذهانية التي تبدأ في مرحلة البلوغ المبكرة.

يمكن أن تتطور حالات مثل الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب خلال فترة المراهقة وبداية مرحلة البلوغ.قد تكون الأفكار الانتحارية من مضاعفات هذه الحالات. إذا كان طفلك يتحدث عن الانتحار أو يهدد به، فمن الضروري للغاية طلب المساعدة الطبية فوراً.

كيف أعتني بطفلي المصاب باضطراب السلوك؟

إذا كان طفلك يعاني من "اضطراب سلوكي"، فبالإضافة إلى طلب المساعدة المهنية، إليك بعض الطرق التي يمكنك من خلالها مساعدة نفسك وطفلك:

• تعرّف على اضطراب السلوك. ابقَ على اطلاع بأحدث الأبحاث حول العلاجات الفعّالة.
• تحدث إلى مستشار الصحة النفسية . وإن أمكن، ابحث عن شخص مدرب على تشخيص وعلاج اضطراب السلوك.
• استكشف خيارات العلاج المتاحة. يجب أن يكون العلاج مصمماً خصيصاً لتلبية احتياجات الطفل وأن يركز على الأسرة.
• ابحث عن مجموعة أو منظمة لدعم الأسرة في مجتمعك.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب بخصوص اضطراب السلوك لدى طفلي؟

إذا تم تشخيص طفلك بـ "اضطراب سلوكي" وكان سلوكه يزداد سوءًا، أو أنه يتعارض مع الحياة الأسرية أو الدراسة، فتحدث إلى أخصائي الصحة العقلية الخاص به.

والأهم من ذلك كله: إذا أظهر طفلك سلوكيات خطيرة قد تؤذي نفسه أو الآخرين أو الحيوانات، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.

قد يُمثل الأطفال العاصون والعدوانيون تحديًا كبيرًا للآباء. فبينما يُعدّ من الطبيعي أن يُظهر الأطفال الصغار سلوكًا عصيانًا من حين لآخر، إلا أن السلوك العدواني والمُزعج والمستمر قد يكون علامة على "اضطراب سلوكي".

من المهم جدًا البدء بعلاج اضطراب السلوك مبكرًا . الخطوة الأولى في العلاج هي التحدث إلى طبيب أو أخصائي نفسي . لا تتردد في طرح الأسئلة على طبيبك، فهو موجود لمساعدتك.

الرسالة الرئيسية

• يُعد اضطراب السلوك نمطًا سلوكيًا خطيرًا يُلاحظ لدى الأطفال والمراهقين. إنه ليس مجرد شقاوة بسيطة.
• إذا استمرت أعراض مثل العدوانية، وخرق القانون، والغش، وتدمير الممتلكات ، فتأكد من طلب المشورة المهنية .
• ويعود ذلك إلى مزيج من العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية.
• يمكن أن يوفر التشخيص المبكر والعلاج المناسب (وخاصة العلاج النفسي وتدريب الوالدين) راحة كبيرة للطفل والأسرة.
• لست وحدك. لا تخف من طلب المساعدة. بالدعم المناسب، يمكن السيطرة على هذا الوضع.

اضطراب السلوك ، مشاكل سلوك الأطفال، الصحة النفسية، طب نفس الأطفال، نصائح تربوية، الأطفال العدوانيون، الاضطرابات السلوكية