عندما يرزق الأب أو الأم بمولود جديد، يكون أكبر أمل لديهما هو أن يكون بصحة جيدة. لكن في بعض الأحيان، قد ينتابنا بعض القلق بسبب بعض المشاكل التي قد تظهر أثناء وجود الجنين في الرحم. سنتحدث اليوم عن بعض التغيرات أو العيوب الخلقية في الجهاز البولي للطفل منذ الولادة، والتي تُعرف طبيًا باسم "تشوهات الجهاز البولي الخلقية". لا داعي للقلق عند سماع هذا المصطلح، فمعرفة هذه الحالة ستسهل علينا التعامل معها.
ببساطة، ما هي هذه المشاكل الخلقية في الجهاز البولي؟
كلمة "خلقي" تعني "منذ الولادة". وهذا يعني أن هذه الحالات موجودة أثناء وجود الجنين في الرحم أو عند الولادة. ويمكن أن تؤثر على الجهاز البولي، وأحيانًا على الجهاز التناسلي.
تخيّل الجهاز البولي في جسمنا كنظام يُرشّح الماء، ويجمعه في خزان، ثم يُطلقه عبر أنبوب. يتكون هذا النظام من عدة أجزاء رئيسية:
- الكليتان: هما المرشحان الرئيسيان في جسمنا. تتمثل الوظيفة الأساسية للكليتين في تصفية الأملاح الزائدة والماء والسموم والفضلات من الدم وإنتاج البول . عادةً، يمتلك كل شخص كليتين.
- المثانة البولية: هي كيس صغير ومرن يقوم بتخزين البول الذي تنتجه الكليتان مؤقتًا.
- الحالبان: هما الأنبوبان اللذان ينقلان البول من الكليتين إلى المثانة.
إذن، فإن هذه التشوهات الخلقية التي نتحدث عنها هي تغييرات أو عيوب معينة تحدث في أجزاء مثل الكلى أو المثانة أو مجرى البول عند تكوينها.
ما هي أكثر المشاكل الخلقية شيوعاً في الجهاز البولي؟
توجد أنواع عديدة من هذه الحالات. بعضها شائع جدًا، بينما البعض الآخر نادر جدًا. دعونا نفهم ببساطة الأنواع الرئيسية. لقد وضعت هذه المعلومات في جدول ليسهل فهمها.
| اسم الحالة | ماذا يحدث في هذه الحالة؟ |
|---|---|
| استسقاء الكلية | ببساطة، حصى الكلى عبارة عن تورم. بسبب انسداد في مكان ما في المسالك البولية، لا يستطيع البول التدفق من الكليتين إلى المثانة. عندها، يتراكم البول داخل الكليتين، مما يؤدي إلى تورمهما. قد يحدث هذا في إحدى الكليتين أو كلتيهما. |
| الخصيتان غير النازلتين (الخصية المعلقة) | هذه حالة تصيب الذكور. عادةً ما تتطور الخصيتان داخل بطن الطفل، ثم تنزلان تدريجيًا إلى كيس الصفن، وهو كيس يقع خلف القضيب. في هذه الحالة، تعلق إحدى الخصيتين أو كلتاهما في الجزء العلوي من الجسم بدلًا من نزولها. |
| الإحليل السفلي | يؤثر هذا أيضًا على الأولاد. الإحليل هو الأنبوب الذي يخرج من خلاله البول والسائل المنوي من الجسم. عادةً، تكون فتحة هذا الأنبوب في رأس القضيب. ولكن في الأولاد المصابين بهذه الحالة، تكون الفتحة في الجانب السفلي من القضيب. |
| السنسنة المشقوقة | يحدث هذا لأن الدماغ والحبل الشوكي والأغشية المحيطة بهما لا تنغلق تمامًا أثناء نمو الجنين في الرحم. في الحالات الشديدة، قد يؤدي ذلك إلى تلف الأعصاب والتسبب في حالات مثل الشلل، مما قد يؤدي بدوره إلى مشاكل في التحكم بالمثانة (المثانة العصبية). |
| الارتجاع المثاني الحالبي (VUR) | في الوضع الطبيعي، يتدفق البول من الكليتين إلى المثانة. ولكن في هذه الحالة، يتدفق البول من المثانة عكسيًا، صعودًا عبر الحالبين، إلى الكليتين، تمامًا كما يتدفق الماء عكس التيار. وهذا قد يؤدي إلى التهابات متكررة في المسالك البولية وتلف الكلى. |
| انقلاب المثانة | هذه حالة نادرة للغاية. ما يحدث هنا هو أن مثانة الطفل تنقلب رأسًا على عقب، تاركةً فتحةً في جلد البطن. لذا، بدلًا من خروج البول عبر مجرى البول الطبيعي، يتدفق عبر هذه الفتحة في البطن. |
| متلازمة البطن المتجعدة | هذه حالة نادرة أيضاً. السمة الرئيسية لها هي ضعف عضلات البطن الشديد أو غيابها. ونتيجة لذلك، يبدو جلد البطن متجعداً كحبة الزبيب. إضافة إلى ذلك، لا تنزل الخصيتان، وتظهر مشاكل أخرى في الجهاز البولي. |
| صمام الإحليل الخلفي (PUV) | هذا الأمر يقتصر على الأطفال الذكور. في الجزء الخلفي من مجرى البول، تتشكل طبقة إضافية تسد مجرى البول، مما يمنع تدفق البول إلى الخارج ويؤدي إلى ارتداده، وبالتالي تورم المثانة. وقد يُلحق هذا ضرراً بمجرى البول والكليتين. |
أكثر الحالات شيوعاً التي تُلاحظ عند الأطفال الذكور هي الخصية غير النازلة .
يُعد الارتجاع المثاني الحالبي (VUR) حالة شائعة عند الفتيات .
ما هي أعراض هذا؟
تختلف الأعراض المصاحبة لهذه الحالات. فبعضها لا يسبب أي ألم أو علامات ظاهرة، ولا يمكن الكشف عنها إلا من خلال فحوصات مثل الأشعة. ومع ذلك، توجد بعض الأعراض الشائعة التي يمكن ملاحظتها.
- ألم في البطن أو المعدة أو الظهر.
- حرقة أو ألم عند التبول (عسر التبول).
- يتم تحويل مجرى البول إلى اتجاه آخر بدلاً من أن يتدفق بشكل مستقيم.
- التبول بكمية أكبر أو أقل من المعتاد.
- وجود دم في البول (بيلة دموية).
- الغثيان والقيء.
- حالات الفتق.
- التهابات المسالك البولية المتكررة (UTIs).
- لا ينمو الطفل كما هو متوقع.
لماذا تحدث مثل هذه المواقف؟
من الصعب حقاً تحديد سبب واحد. الأمر معقد بعض الشيء. يعتقد الأطباء أنه غالباً ما يكون ناتجاً عن مزيج من العوامل البيئية والتأثيرات الوراثية .
العوامل البيئية التي يمكن أن تؤثر على:
- الأم مصابة بداء السكري أثناء الحمل.
- عدم كفاية تناول الفيتامينات والمعادن الأساسية مثل حمض الفوليك والحديد أثناء الحمل.
- بعض الأدوية التي يتم تناولها أثناء الحمل، وخاصة تلك المستخدمة لعلاج الصرع، يمكن أن تضر بالكلى.
وراثيًا، قد يكون هذا ناتجًا عن تغيرات معينة (طفرات) في الجينات تؤثر على نمو الطفل. لكن لا داعي للقلق كثيرًا بشأن ذلك. المهم هو أن تفهم أن هذا ليس خطأك أو أي شيء آخر.
كيف يمكن التعرف على هذه الحالات؟
غالباً ما تُكتشف هذه الأنواع من المشاكل الخلقية خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية قبل الولادة . عند فحص نمو الجنين، يفحص الأطباء أيضاً السائل الأمنيوسي المحيط به. بعد الأسبوع العشرين من الحمل، يتكون معظم هذا السائل من بول الجنين. لذا، إذا كانت كمية هذا السائل قليلة، فقد يشتبه الأطباء بوجود مشكلة في الجهاز البولي.
إذا لم يتم تشخيص الحالة قبل الولادة، فقد يشتبه الأطباء بها خلال مرحلة الرضاعة أو الطفولة المبكرة بناءً على أعراض الطفل. بعد ذلك، تُجرى فحوصات مختلفة لتأكيد الحالة.
- فحص الموجات فوق الصوتية: يلتقط هذا الفحص صوراً لأعضاء الجسم.
- تحليل البول: فحص وجود التهابات في المسالك البولية.
- فحوصات الدم: تقيس مدى كفاءة الكليتين في ترشيح الدم.
- التصوير المقطعي المحوسب: يستخدم عددًا كبيرًا من الأشعة السينية لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد مفصلة للجزء الداخلي من الجسم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم المغناطيس والموجات الراديوية لإنتاج صور واضحة للغاية للأعضاء.
- تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG): هو فحص بالأشعة السينية خاص. يساعد على رؤية ما يحدث عند امتلاء المثانة وتفريغها. وهو مهم بشكل خاص للكشف عن الارتجاع المثاني الحالبي (VUR).
- فحص الكلى: يتم حقن كمية صغيرة من المواد المشعة في الكلى لتوفير نظرة تفصيلية على وظائف الكلى وتدفق البول.
كيف يتم علاجه؟
تعتمد خيارات العلاج على الحالة المحددة للطفل ومدى شدتها.
لا تتطلب جميع الحالات علاجاً. قد تُشفى بعض المشاكل البسيطة من تلقاء نفسها مع مرور الوقت، أو قد تتطلب فقط رعاية طبية منتظمة.
من ناحية أخرى، تتطلب بعض الحالات العلاج. وقد تشمل هذه الحالات ما يلي:
- المضادات الحيوية: للوقاية من التهابات المسالك البولية أو علاجها.
- الجراحة: قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الانسدادات، أو إصلاح مجرى البول، أو تصحيح العيوب الأخرى.
- غسيل الكلى: إذا كانت الكلى تعاني من خلل وظيفي حاد (فشل كلوي)، فيجب استخدام جهاز لإزالة الفضلات من الجسم.
- زراعة الكلى: في حالات الفشل الكلوي في مراحله النهائية، قد تكون زراعة الكلى السليمة حلاً.
سيقوم الفريق الطبي المعالج لطفلك بفحص حالته بعناية ووضع خطة العلاج الأنسب له.
ما الذي يمكن أن تتوقعه لمستقبل طفلك؟
يعتمد هذا الأمر كلياً على حالة الطفل وكيف تؤثر عليه. قد يحتاج بعض الأطفال إلى رعاية طبية مدى الحياة. لكن لا تقلقوا، سيعمل الفريق الطبي معكم لوضع خطة تساعد طفلكم على عيش حياة آمنة وصحية ومستقلة .
مع تقدم الطفل في العمر، قد تظهر مشاكل مثل صعوبة التحكم في البول والبراز، والتهابات المسالك البولية المتكررة، وتلف الكلى. كما يوجد خطر الإصابة بالفشل الكلوي نتيجة لتلف الكلى الشديد.
كما أن هذه الحالات قد تؤثر على الصحة النفسية للطفل، إذ قد يشعر بالقلق حيال مظهره ونظرة الآخرين إليه. لذا، من الضروري جداً توفير الدعم النفسي اللازم للطفل وطلب المساعدة من الفريق الطبي.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟ متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة علاج الطوارئ؟
إذا كان طفلك يعاني من هذه الحالة، فاحرص على حضور مواعيد العيادة التي يحددها الطبيب. من الضروري مراقبة نمو الطفل وحالته الصحية.
أيضًا، في حالة ظهور أي من أعراض الطوارئ التالية، يجب نقل الطفل فورًا إلى أقرب وحدة علاج طارئة (ETU) .
- ألم مفاجئ أو لا يطاق في المعدة أو الخاصرة أو الظهر.
- ارتفاع درجة الحرارة إلى أكثر من 100.5 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية).
- تغيرات في التبول: التبول أكثر أو أقل من المعتاد، عدم القدرة على التبول، ألم عند التبول، أو وجود دم في البول .
في مثل هذه الحالات، لا تنتظر في المنزل. فالرعاية الطبية الفورية يمكن أن تمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
الرسالة الرئيسية
- تشوهات الجهاز البولي الخلقية هي حالات تحدث أثناء نمو الجنين في رحم الأم. وهذا ليس خطأ الوالدين على الإطلاق.
- يمكن الكشف عن العديد من هذه الحالات مبكراً من خلال الفحوصات أثناء الحمل.
- إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التبول، أو التهابات متكررة، أو تظهر عليه أعراض غير معتادة، فلا تتجاهل الأمر. اصطحب طفلك إلى الطبيب فوراً.
- لا تتطلب جميع الحالات جراحة أو علاجاً مكثفاً. وتعتمد طريقة العلاج على حالة الطفل تحديداً.
- مع العلاج المناسب والرعاية الطبية طويلة الأمد، يستطيع معظم الأطفال المصابين بهذه الحالات أن يعيشوا حياة صحية وطبيعية. سيساعدك فريقك الطبي على تحقيق ذلك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك