هل بطن طفلكِ متجعد؟ هل هي متلازمة البطن المتجعدة؟ لنكن على دراية بهذا الأمر.

عندما تنظرين إلى مولودك الجديد، هل لاحظتِ أن جلد بطنه متجعد كحبة البرقوق؟ أو أن بطنه يبدو منتفخًا بشكل غير طبيعي؟ من الطبيعي أن تشعر أي أم أو أب بالقلق عند رؤية هذه الأمور. لكن قد يكون هذا عرضًا لحالة نادرة تُسمى متلازمة بطن البرقوق. لا تقلقي، سنتحدث عن كل شيء بوضوح وبساطة.

ما هي متلازمة البطن المتدلية؟

باختصار، متلازمة البطن المتجعدة حالة نادرة جداً تولد مع تقدم العمر (خلقية). ويعود سبب تسميتها إلى أن جلد بطن هؤلاء الأطفال يبدو متجعداً ويشبه حبة البرقوق. وتنتج هذه الحالة عن ثلاثة عوامل رئيسية.

1. ضعف أو غياب عضلات البطن: عضلات بطن الطفل غير مكتملة النمو، مما يتسبب في ظهور الجلد على البطن مترهلاً ومتجعداً.

2. الخصيتان غير النازلتين: عند الأولاد، لم تنزل الخصيتان من الجسم إلى كيس الصفن حيث ينبغي أن تكونا.

3. مشاكل الجهاز البولي: هناك مشاكل في طريقة تكوين الجهاز البولي للطفل، أي الكليتين والمثانة.

إضافةً إلى هذه المشكلات الثلاث الرئيسية، قد تؤثر هذه الحالة أيضاً على أجزاء أخرى من جسم الطفل، مثل القلب والرئتين والأمعاء والجهاز الهيكلي. وتُعرف هذه الحالة أيضاً بمتلازمة الثالوث أو متلازمة إيجل باريت.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

هذه حالة نادرة للغاية، إذ تصيب مولوداً واحداً من بين كل 30,000 إلى 40,000 مولود جديد. واللافت للنظر أن 95% من حالات هذه الحالة تُسجّل لدى الذكور .

ما هي الأعراض الرئيسية لهذا المرض؟

هناك أكثر من ٥٠ عرضًا لمتلازمة البطن المتدلي. مع ذلك، قد تختلف هذه الأعراض من طفل لآخر. سيقوم طبيبك بفحص طفلك وإجراء الفحوصات اللازمة لتأكيد الحالة.

دعونا نلقي نظرة على بعض السمات الرئيسية الشائعة.

لماذا يحدث هذا؟ ما السبب؟

لم يجد الباحثون سبباً حقيقياً لذلك حتى الآن، ولكن هناك العديد من النظريات التي تشير إلى أنه قد يكون السبب.

• مشاكل المثانة: يعتقد البعض أن هذه الحالة ناتجة عن خلل في المثانة يتطور أثناء نمو الجنين في الرحم. لا يستطيع البول التدفق بشكل صحيح ويتراكم، مما يؤدي إلى تورم المثانة والحالبين والكليتين. ومع نمو المثانة، فإنها تضغط على عضلات البطن، مما يؤدي إلى ضمورها.
• مشكلة في نمو العضلات: يعتقد آخرون أن السبب الرئيسي هو أن عضلات بطن الطفل لا تنمو بشكل صحيح.
• الأسباب الوراثية: يُعتقد أن هذه الحالة قد يكون لها تأثير وراثي، إذ تُلاحظ لدى الأشقاء. كما تُلاحظ متلازمة البطن المتدلية لدى الأطفال المصابين بأمراض وراثية مثل متلازمة إدواردز (تثلث الصبغي 18) ومتلازمة داون (تثلث الصبغي 21).

ما هي المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لهذه الحالة؟

تصاحب متلازمة البطن المتدلية العديد من الآثار الجانبية والمضاعفات، وتختلف هذه الآثار من طفل لآخر. وفيما يلي أبرز المضاعفات التي قد تظهر.

• الإمساك: صعوبة في التبرز بسبب ضعف عضلات المعدة.
• تشوهات العظام: أشياء مثل خلع الورك، أو فقدان اليدين أو الأصابع أو أصابع القدم.
• أمراض المسالك البولية: حدوث التهابات المسالك البولية بشكل متكرر.
• العقم أو السرطان: قد يؤدي عدم نزول الخصيتين إلى العقم أو خطر الإصابة بالسرطان في المستقبل.
• انخفاض نمو الرئة: عدم نمو الرئتين بشكل صحيح (نقص تنسج الرئة).
• الفشل الكلوي المزمن: هذه هي أخطر المضاعفات.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

في معظم الحالات، يمكن اكتشاف هذه الحالة مبكراً خلال فحص الموجات فوق الصوتية للجنين الذي يُجرى أثناء الحمل. يسمح الفحص للطبيب برؤية ما يلي:

• تشوهات العظام أو العضلات
• مشاكل في القلب
• نمو الرئة المنخفض
• مشاكل الجهاز الهضمي
• المثانة متورمة.
• الكليتان متضخمتان.

بعد ولادة الطفل، قد يشتبه الطبيب بإصابته بهذه الحالة بمجرد النظر إليه. ولتأكيد هذا الاشتباه، يمكن إجراء عدة فحوصات، مثل:

• تحاليل الدم
• فحص بالموجات فوق الصوتية
• الأشعة السينية
• التصوير المقطعي المحوسب
• تصوير الرنين المغناطيسي
• تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG) - يتضمن هذا الإجراء حقن سائل خاص في المثانة والتقاط صور بالأشعة السينية أثناء تبول الطفل للتحقق من وظيفة الجهاز البولي.

كيف يتم علاجه؟

يختلف علاج هذه الحالة من طفل لآخر. سيعمل فريق من الأخصائيين معًا لوضع خطة العلاج الأنسب للطفل، مع مراعاة عوامل عديدة، منها عمر الطفل، وحالته الصحية، وشدة الحالة، ورغبات الوالدين.

• الحالات الخفيفة: قد يستفيد بعض الأطفال الذين لا تكون أعراضهم شديدة من المضادات الحيوية وحدها للوقاية من التهابات المسالك البولية أو علاجها.
• الجراحة: ومع ذلك، سيحتاج العديد من الأطفال إلى عمليات جراحية متعددة لإصلاح جدار البطن والأعضاء التناسلية والمثانة وأجزاء أخرى من الجهاز البولي.

هذه بعض الأنواع الرئيسية للعمليات الجراحية التي يتم إجراؤها:

• فغر المثانة: يتم عمل فتحة صغيرة من خلال البطن إلى المثانة، مما يسمح بتصريف البول من خلالها.
• عملية تثبيت الخصية: يتم إنزال الخصيتين جراحياً من الجسم ووضعهما في كيس الصفن.
• رأب المثانة:جراحة أكثر تعقيداً تعيد بناء المثانة بالكامل.

في بعض الحالات الشديدة، قد يحتاج الطفل أيضاً إلى عملية زرع كلية .

كيف سيكون مستقبل هؤلاء الأطفال؟

يعتمد متوسط ​​عمر هؤلاء الأطفال على شدة المرض. وللأسف، يتوفى ما بين 10% و25% من الأطفال المولودين بهذه الحالة في الرحم أو نتيجة مضاعفات خلال الأسابيع الأولى من حياتهم.

ومع ذلك، فإن حوالي 40٪ من الأطفال المصابين بمتلازمة البطن المتدلي لديهم وظائف كلى طبيعية ويمكنهم أن يعيشوا حياة طبيعية إلى حد ما.

سيحتاج 30% آخرون إلى عملية زرع كلى في مرحلة ما من حياتهم.

ما هي أفضل الأوقات لزيارة الطبيب؟

الأطفال المصابون بمتلازمة البطن المتدلي معرضون لخطر كبير للإصابة بالتهابات المسالك البولية، لذا إذا لاحظت أي علامات على الإصابة بالتهاب المسالك البولية، فاتصل بطبيبك على الفور.

بالإضافة إلى ذلك، استشر طبيباً إذا كان طفلك يعاني من أي صعوبة أخرى في التبول أو ظهرت عليه أي أعراض غير معتادة. ومن المهم جداً أيضاً اصطحاب طفلك لإجراء فحص طبي مرة واحدة على الأقل سنوياً .

قد تكون رعاية طفل مولود بهذه الحالة أمرًا صعبًا. لكن تذكري أنكِ لستِ وحدكِ. فالتعاون مع طبيب وفريق من الأخصائيين الملمين بهذه الحالة سيمنحكِ أنتِ وطفلكِ القوة والإرشاد اللازمين.