هل سمعتم من قبل عن التوائم الملتصقة؟ دعونا نتحدث عن هذا الموضوع!

ربما سمعتم عن التوائم الملتصقة في الصحف وعلى التلفاز. إنه موضوع مثير للدهشة وحساس بعض الشيء، أليس كذلك؟ عندما نسمع شيئًا كهذا، تتبادر إلى أذهاننا أسئلة كثيرة. لذا، دعونا اليوم نتحدث عن التوائم الملتصقة بلغة السنهالية البسيطة التي يمكنكم فهمها.

ماذا يُطلق على التوائم الملتصقة؟

ببساطة، التوائم الملتصقة هما طفلان ملتصقان جسديًا، أي من خلال أجزاء من الجسم. لا يزال الأطباء غير متأكدين تمامًا من كيفية حدوث ذلك. لكنهم يعتقدون أنه عندما يبدأ الجنين بالنمو، أي في المرحلة الجنينية المبكرة عندما تتحد بويضة الأم مع حيوان منوي الأب، قد ينقسم الجنين إلى قسمين ويلتصقان ببعضهما دون الانفصال تمامًا، أو قد يندمج جنينان كانا منفصلين في الأصل لاحقًا. جميع التوائم المولودة بهذه الطريقة متطابقة . كما أن الإناث هن الأكثر شيوعًا بين التوائم المولودة بهذه الطريقة.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

هذه حالة نادرة للغاية ، إذ تحدث إحصائياً في حالة واحدة من بين كل 50,000 حالة حمل. أحياناً، عندما يلتصق جنينان بهذه الطريقة، لا تنمو أجزاء الجسم الملتصقة بشكل كافٍ للبقاء على قيد الحياة. لذلك، في أغلب الأحيان (حوالي 60%)، يولد التوأم ميتاً أو يموت بعد الولادة بفترة وجيزة . هذا أمر محزن، ولكنه حقيقة.

هل يولد جميع التوائم الملتصقة متشابهين؟

نعم، كما ذكرنا سابقاً، التوائم المولودون بهذه الطريقة يكونون دائماً متطابقين . وهذا يعني أن لديهم نفس الخصائص الوراثية. ويُقال أيضاً أن احتمالية كونهم إناثاً أكبر.

لماذا يحدث هذا؟ ما السبب؟

هناك رأيان رئيسيان حول هذا الموضوع.

1. نظرية الانشطار: تنص هذه النظرية على أنه عندما يبدأ الجنين بالتطور، يبدأ الجنين، وهو عبارة عن كرة صغيرة من الخلايا المتشابهة، بالانقسام إلى قسمين. ومع ذلك، لا ينفصل تمامًا، بل يلتصق ببعضه في مرحلة ما. ثم يتطور الجزآن الملتصقان إلى جنينين منفصلين.

2. نظرية الاندماج: في هذه النظرية، يوجد جنينان منفصلان (كرتان من الخلايا) يتطوران في البداية إلى توأمين. ومع ذلك، أثناء نمو هذين الجنينين، يلتقيان صدفةً ويتصلان في مرحلة ما.

تُفسر هاتان النظريتان كيف يمكن أن تحدث التوائم الملتصقة خلال أول 12-14 يومًا بعد الإخصاب. ومع ذلك، لا يزال العلماء عاجزين عن تحديد السبب الدقيق لهذه الظاهرة، مما يعني أنها ليست نتيجة خطأ أي شخص.

هل توجد أنواع تعتمد على كيفية ترابطها؟

نعم، تُصنّف هذه الحالات وفقًا لموقع التحام الطفلين في الجسم. وتُستخدم أسماء طبية خاصة لوصف هذه الأنواع.

• إذا كان الأمر يتعلق بالبطن: (السرة الملتصقة)
• إذا كان متصلاً بمنطقة الصدر: `(Thoracopagus)` - هذا هو النوع الأكثر شيوعًا.
• من أعلى الرأس إلى الأنف، يكون الوجه متصلاً بالوجه: (Cephalopagus)
• إذا كان الأمر يقتصر على الرأس فقط: (الوصلة القحفية)
• إذا كان الحوض متصلاً بالوجه، فإنه يُسمى: (Ischiopagus)
• إذا كان الحوض متصلاً جنبًا إلى جنب: (باراباغوس)
• أسماء متعلقة بالمؤخرة: (Pygopagus)
• أسماء متعلقة بالعمود الفقري: (العمود الفقري)

يحدد كل نوع من هذه الأنواع كيفية مشاركة الأعضاء الداخلية للأطفال، وما إذا كان من الممكن فصلها، والمخاطر التي تهدد حياتهم.

كيف يمكن التعرف على ذلك أثناء الحمل؟

عادةً ما يتم تشخيص هذه الحالة أثناء الحمل عن طريق فحص الموجات فوق الصوتية . في بعض الأحيان، يمكن اكتشافها في وقت مبكر يصل إلى الأسبوع الثاني عشر من الحمل . بعد ذلك، يمكن إجراء فحص بالرنين المغناطيسي للتأكد من التشخيص بشكل أكبر، ولرؤية كيفية انغراس الجنينين وتوزيع الأعضاء الداخلية بدقة.

بفضل هذا الكشف المبكر، يستطيع الأطباء توقع المضاعفات المحتملة والتخطيط لما يجب فعله عند ولادة الطفل.

هل يمكن أن تحدث مضاعفات في حمل كهذا؟

نعم، في حالة الحمل بتوأم، تكون الأم أكثر عرضة للولادة المبكرة. مع ذلك، إذا تم اكتشاف هذه الحالة مبكراً، يمكن للأطباء محاولة السيطرة عليها ومنح الطفلين الوقت الكافي للنمو بشكل سليم.

في معظم الحالات، تتم الولادة عن طريق العملية القيصرية . وهذه هي الطريقة الأكثر أماناً لكل من الأم والطفل.

هل يمكن فصل هذين التوأمين؟

هذا هو السؤال الأهم بالنسبة للكثيرين. أحيانًا يكون ذلك ممكنًا، وأحيانًا أخرى لا. يعتمد الأمر على عوامل عديدة، مثل كيفية اتصال الأطفال ببعضهم، والأعضاء المشتركة بينهم، وما إلى ذلك.

لتحقيق ذلك بنجاح، يحتاج متخصصون من مختلف المجالات، بمن فيهم الأطباء والجراحون، إلى العمل معًا كفريق واحد. وتساعد تقنيات التصوير المتقدمة (مثل الأشعة المقطعية) وغيرها من الفحوصات على فهم تشريح ووظائف أعضاء الطفلين.

إن اتخاذ قرار فصل الأطفال عن بعضهم البعض أمر معقد للغاية في بعض الأحيان، وقد يثير حتى تساؤلات أخلاقية.في مثل هذه الأوقات، يتم اتخاذ القرار بعد نقاش مستفيض بين الوالدين والفريق الطبي، وربما الزعماء الدينيين، وخبراء الأخلاقيات الطبية.

بعد ولادة الأطفال، يتم تقسيمهم إلى ثلاث فئات رئيسية لفصلهم:

1. عدم الفصل: في بعض الأحيان، قد يُهدد فصل الأطفال حياتهم أو يُسبب لهم إعاقات شديدة. في مثل هذه الحالات، لا يُنظر في إجراء جراحة الفصل إلا بعد دراسة متأنية لجودة حياة الأطفال في المستقبل.

2. الفصل الفوري: في بعض حالات الطوارئ، يكون الفصل الجراحي الفوري ضروريًا لإنقاذ حياة أحد الطفلين أو كليهما.

3. تأجيل عملية الفصل: إذا كانت صحة الأطفال مستقرة، فقد يؤجل الفريق الطبي عملية الفصل لفترة. يمنح هذا الأطفال الوقت الكافي للنمو والتطور، ويزيد من فرص بقائهم على قيد الحياة بعد العملية. يعتقد العديد من الأطباء أن من الأفضل إجراء هذه العملية عندما يبلغ عمر الأطفال حوالي 9-12 شهرًا ، حيث يمكن حينها فصلهم قبل أن تؤثر هذه الحالة على حالتهم العقلية. يتمتع الأطفال الذين يتم فصلهم لاحقًا بنسبة بقاء على قيد الحياة أعلى (حوالي 80%) من أولئك الذين يتم فصلهم فورًا.

هل هناك طريقة لمنع حدوث هذا الموقف؟

هذه حقيقة مؤسفة للغاية. ولأننا لا نعرف السبب الدقيق لحالات التوائم الملتصقة، فلا توجد طريقة للوقاية منها أثناء الحمل. ومن المهم أن نفهم أن هذا ليس خطأ الأم أو الأب.

ماذا يمكن أن يقال عن مستقبل هؤلاء الأطفال؟ (التوقعات)

تعتمد معدلات بقاء الأطفال على قيد الحياة وجودة حياتهم بشكل كامل على طبيعة العلاقة بين الطفلين. فيما يلي معدلات البقاء على قيد الحياة التي تُلاحظ عادةً لكل نوع:

• Omphalopagus: حوالي 82% من البطن .
• الأرداف (Pygopagus): حوالي 68%.
• Ischiopagus: حوالي 63%.
• Thoracopagus: هذه الحالة لديها فرصة ضئيلة للبقاء على قيد الحياة.
• باراباغوس: هذا النوع لديه أيضًا فرصة ضئيلة للبقاء على قيد الحياة.
• سيفالوباغوس: من أعلى الرأس إلى أسفله: فرص البقاء على قيد الحياة منخفضة للغاية.
• الرأس فقط (الجمجمة الملتصقة بالرأس): فرصة أقل للبقاء على قيد الحياة.
• الحبل الشوكي (الراشيباغوس): لا يمكن فصل هذا النوع من الأطفال.

لا ينجو سوى حوالي 60% من الأطفال الذين يخضعون لجراحة فصل الأم عن الجنين. ومع ذلك، يمكن للأطباء المساعدة في إدارة المضاعفات وتحسين فرص شفاء الأطفال.

هل من الممكن أن يعيش المرء حياة صحية حتى لو ولد ملتصقاً؟

يعتمد هذا أيضًا على كيفية اتصال الطفلين. مع التقدم في العلوم الطبية والتقنيات الجراحية، يمكن لبعض الأطفال المولودين ملتصقين أن يعيشوا حياة طبيعية وصحية تمامًا بعد فصلهم. في بعض الأحيان، حتى لو لم يكن الفصل ممكنًا، يمكنهم الحفاظ على جودة حياة جيدة تحت إشراف طبي دقيق.

متى يمكن اكتشاف ذلك أثناء الحمل؟

عادةً، يمكن الكشف عن التوائم الملتصقة في وقت مبكر يصل إلى 12 أسبوعًا من الحمل . ويمكن لطبيبك تأكيد ذلك من خلال فحص تشوهات الجنين في حوالي الأسبوع العشرين.

ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟

من الطبيعي أن تراودك الكثير من الأسئلة عندما تعلم شيئاً كهذا. لا تقلق. يمكنك استشارة طبيبك بشأن هذه الأمور والتأكد من الإجابة.

• كيف يرتبط طفلاي ببعضهما؟ ما هي الأعضاء التي يستخدمانها معاً؟
• هل سيكون من الممكن فصل أطفالي؟
• هل تحتاج إلى حجز فوري؟
• ما الذي يمكن فعله لمنع الولادة المبكرة؟
• هل يوجد فريق من الأطباء المتخصصين لرعاية وعلاج أطفالي قبل وبعد ولادتهم؟

كوالدين، آخر ما ترغبون بسماعه هو حدوث أمر غير متوقع لجنينكم. ولأننا لا نعرف سبب حدوث التوائم الملتصقة، فلا توجد طريقة للوقاية منها. بعد تشخيص كهذا، ستحتاجون للتعاون مع فريق من الأطباء المتخصصين ذوي الكفاءة العالية. سيقومون بمتابعة نمو طفلكم، والتخطيط للولادة، ومناقشة التدخلات الجراحية. ستعتمد طريقة علاج طفلكم على موضع الالتصاق ومدى اشتراكهما في الأعضاء. مع ذلك، تتوفر خيارات جراحية وطبية للعديد من التوائم الملتصقة. من الطبيعي أن تشعروا بمجموعة من المشاعر في هذه الفترة، بما في ذلك الخوف والغضب والشعور بالذنب والحزن. تذكروا أن فريقكم الطبي موجود لدعمكم في كل خطوة.

وأخيرًا، تذكر هذه (الرسالة الرئيسية)

التوائم الملتصقة حالة نادرة. السبب الدقيق غير معروف، لذا لا يمكن الوقاية منها. مع ذلك، يُعدّ الكشف المبكر والتدبير الطبي السليم في غاية الأهمية. بفضل التقدم الطبي، يتم فصل بعض الأطفال بنجاح، ما يمنحهم فرصة عيش حياة كريمة. من الصعب على الوالدين الحفاظ على رباطة جأشهم في مثل هذه الحالة، لكن من الضروري معرفة المعلومات الصحيحة، والتحدث بصراحة مع الأطباء، والحصول على الدعم اللازم. اسأل طبيبك جميع أسئلتك، ولا تتردد.

التوائم الملتصقة، التوائم السيامية، التوائم، الأطفال الملتصقون، الحمل، الجراحة، الطب