هل تعاني من انسداد في الشرايين التي تغذي قلبك بالدم؟ دعونا نتعرف على مرض الشريان التاجي!

سنتحدث اليوم عن حالة قلبية شائعة ولكنها قد تكون خطيرة. ربما سمعتم بها، أو ربما يعاني منها أحد أفراد عائلتكم. دعونا نلقي نظرة على مرض الشريان التاجي ، وأسبابه، وكيفية الوقاية منه. إنه أشبه بقاتل صامت، لذا من المهم أن نكون على دراية به.

ما هو مرض الشريان التاجي؟

ببساطة، هي حالة تضيق فيها الشرايين التاجية ، التي تغذي القلب بالدم الغني بالأكسجين، أو تُسد. ومع مرور الوقت ، تتراكم اللويحات ، وخاصة الكوليسترول، في هذه الشرايين، مما يحد من كمية الدم التي تصل إلى عضلة القلب.

تخيل أن هناك مسارين لحركة المرور على طريق، وفجأةً يتم إنشاء طريق جديد، فيُصبح مسارًا واحدًا فقط. حينها ستسير حركة المرور بسلاسة، أليس كذلك؟ هكذا هي الأمور. قد لا تلاحظ شيئًا حتى تتشكل جلطة دموية على هذه اللويحة وتسد الشريان تمامًا. الجلطة الدموية أشبه بحاجز خرساني في منتصف الطريق. حينها تتوقف حركة المرور تمامًا. وبالمثل، تحدث النوبة القلبية عندما لا يتدفق الدم إلى القلب.

قد تستمر هذه الحالة لسنوات دون ظهور أي أعراض، إلى أن تحدث نوبة قلبية فجأة. ولهذا السبب تُسمى "القاتل الصامت".

يُطلق عليه أيضاً مرض القلب التاجي (CHD) ومرض القلب الإقفاري . وهذا ما يسميه الكثير من الناس "مشكلة في القلب".

هل هناك أنواع رئيسية من هذا؟

نعم، هناك شكلان رئيسيان لمرض الشريان التاجي:

1. مرض القلب الإقفاري المستقر: هذا هو النوع المزمن، أو طويل الأمد. تضيق الشرايين التاجية تدريجيًا على مدى سنوات عديدة. ومع مرور الوقت، تقل كمية الدم الغني بالأكسجين التي يتلقاها القلب. قد تعاني من بعض الأعراض، ولكنك قادر على ممارسة حياتك اليومية بشكل طبيعي.

٢. متلازمة الشريان التاجي الحادة: هي حالة خطيرة تحدث فجأة وتتطلب عناية طبية فورية. تتمزق اللويحة في الشريان التاجي فجأة، مكونة جلطة دموية تسد تدفق الدم إلى القلب. هذا الانسداد المفاجئ يسبب نوبة قلبية.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

مرض الشريان التاجي شائع جدًا . في الولايات المتحدة وحدها، يُصاب به أكثر من 18 مليون بالغ. ويبدو أن هذه الحالة تتفاقم يومًا بعد يوم في بلادنا أيضًا. يُعدّ مرض الشريان التاجي السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم.

ما هي الأعراض؟

قد لا تظهر عليك أي علامات لمرض الشريان التاجي لفترة طويلة، وذلك لأن تراكم هذه اللويحات يستغرق سنوات، بل عقودًا. ولكن مع بدء تضيّق الشرايين، قد تبدأ بملاحظة أعراض خفيفة، وهي علامات تدل على أن قلبك يبذل جهدًا أكبر من المعتاد لضخ الدم المؤكسج في جميع أنحاء جسمك.

قد تشمل أعراض مرض الشريان التاجي المزمن ما يلي:

• الذبحة الصدرية المستقرة: هذا هو العرض الأكثر شيوعًا. الذبحة الصدرية المستقرة هي ألم أو انزعاج في الصدر. تأتي وتختفي بنمط ثابت. عادةً ما تشعر بها أثناء ممارسة الرياضة، أو العمل الشاق، أو عند التعرض للتوتر. وتزول مع الراحة أو عند تناول النيتروجليسرين (دواء يُستخدم لعلاج الذبحة الصدرية).
• ضيق التنفس / عسر التنفس: يجد بعض الناس صعوبة في التنفس حتى عند القيام بمهام بسيطة.

في بعض الأحيان، يكون أول عرض لمرض الشريان التاجي هو النوبة القلبية ، لذا يجب توخي الحذر الشديد في هذا الشأن.

ما الذي يسبب ذلك؟

السبب الرئيسي لمرض الشريان التاجي هو حالة تُسمى تصلب الشرايين . تصلب الشرايين هو تراكم تدريجي للويحات داخل شرايين الجسم. عندما تسد هذه اللويحات تدفق الدم عبر الشرايين التاجية، يُصاب الشخص بمرض الشريان التاجي.

تتكون هذه اللويحة من مواد مثل الكوليسترول، والفضلات، والكالسيوم، والفيبرين (مادة تساعد على تجلط الدم). عندما تتراكم هذه المواد على جدران الشرايين، فإنها تضيق وتتصلب.

قد تُؤدي هذه الترسبات إلى تضييق الشرايين أو تلفها، مما قد يُعيق أو يمنع تدفق الدم إلى جزء من الجسم. وعندما تتراكم هذه الترسبات في الشرايين التاجية، لا تحصل عضلة القلب على كمية كافية من الدم، وبالتالي لا يحصل القلب على الأكسجين والمغذيات اللازمة لأداء وظيفته بشكل سليم. تُعرف هذه الحالة بنقص تروية عضلة القلب ، وقد تُسبب ألمًا في الصدر (ذبحة صدرية) وتزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.

غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الشريان التاجي من تراكم اللويحات في أجزاء أخرى من الجسم، مما قد يؤدي إلى حالات مثل مرض الشريان السباتي (الذي يشمل الشرايين في الرقبة) ومرض الشريان المحيطي (PAD) (الذي يشمل الشرايين في الذراعين والساقين).

هل هذا شيء ينتقل عبر الأجيال؟

إلى حد ما، نعم. يؤثر التاريخ العائلي على خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي. مع ذلك، توجد عوامل خطر أخرى كثيرة لا علاقة لها بالجينات. القرارات التي تتخذها يوميًا هي التي لها التأثير الأكبر على خطر إصابتك بهذا المرض.

ما هي عوامل الخطر؟

هناك العديد من عوامل الخطر للإصابة بأمراض الشريان التاجي. لا يمكنك تغيير جميعها، ولكن يمكن السيطرة على بعضها من خلال تغيير نمط الحياة أو تناول الأدوية. استشر طبيبك حول ما يمكنك فعله حيال عوامل الخطر هذه:

• إذا كنت رجلاً، فأنت فوق سن 45 عاماً، وإذا كنت امرأة، فأنت فوق سن 55 عاماً.
• وجود فرد من العائلة مصاب بأمراض القلب (خاصة الأب أو الأخ قبل سن 55، أو الأم أو الأخت قبل سن 65).
• تناول الكثير من الدهون المشبعة أو الكربوهيدرات المكررة (مثل الخبز والأرز والمعكرونة).
• عدم ممارسة الرياضة بالقدر الكافي.
• عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم.
• التدخين، أو استخدام السجائر الإلكترونية، أو أي استخدام آخر للتبغ.
• الإصابة بتصلب الشرايين .
• ضغط دم مرتفع .
• ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار (كوليسترول LDL) .
• انخفاض مستويات الكوليسترول الجيد (كوليسترول HDL) .
• ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية ( فرط ثلاثي غليسيريد الدم ).
• فقر الدم .
• أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي .
• مرض الكلى المزمن .
• مرض السكري (داء السكري)
• فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز .
• متلازمة الأيض .
• مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 25.
• اضطرابات النوم مثل انقطاع النفس النومي .
• انقطاع الطمث المبكر (قبل سن الأربعين).
• الانتباذ البطاني الرحمي .
• وجود تاريخ مرضي لحالات مثل سكري الحمل، أو تسمم الحمل ، أو ما قبل تسمم الحمل .
• استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.

هل يمكن أن تحدث مضاعفات؟

يُعدّ النوبة القلبية من المضاعفات الرئيسية لمرض الشريان التاجي، وهي حالة طبية طارئة تُهدد الحياة. تبدأ عضلة القلب بالموت لعدم حصولها على كمية كافية من الدم. ولإنقاذ حياتك، أنت بحاجة إلى علاج طبي عاجل لاستعادة تدفق الدم إلى قلبك.

بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي مرض الشريان التاجي إلى إضعاف القلب والتسبب في مضاعفات مثل:

• عدم انتظام ضربات القلب (مثل الرجفان الأذيني ).
• الموت المفاجئ نتيجة السكتة القلبية .
• الصدمة القلبية .
• سكتة قلبية .

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟

يقوم الأطباء بتشخيص مرض الشريان التاجي من خلال الفحص البدني والعديد من الاختبارات.

أثناء الفحص البدني، سيقوم طبيبك بما يلي:

• يتم قياس ضغط دمك .
• الاستماع إلى دقات القلب باستخدام سماعة الطبيب.
• يسألونك عن الأعراض التي تعاني منها ومدة استمرارها.
• الاستفسار عن تاريخك الطبي.
• أنا أسأل عن نمط حياتك.
• اسأل عن التاريخ الطبي لعائلتك (خاصة إذا كان والداك أو إخوتك يعانون من أمراض القلب).

تساعد كل هذه المعلومات طبيبك على تحديد مدى خطورة إصابتك بأمراض القلب.

ما نوع الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

لتقييم وظائف قلبك وتأكيد الإصابة بمرض الشريان التاجي، قد يوصي طبيبك بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

• فحوصات الدم .
• قسطرة القلب .
• تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب (CT) تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب (CT) .
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (MRI) .
• فحص الكالسيوم التاجي .
• تخطيط صدى القلب (تخطيط صدى القلب - صدى) .
• تخطيط كهربية القلب (EKG/ECG) .
• اختبار الجهد البدني .
• صورة أشعة سينية للصدر .

كيف يتم علاجه؟

يشمل علاج مرض الشريان التاجي عادةً تغييرات في نمط الحياة، وإدارة عوامل الخطر، والأدوية. وقد يحتاج بعض الأشخاص أيضاً إلى جراحة أو إجراءات طبية أخرى.

سيناقش طبيبك معك أفضل خطة علاجية تناسب حالتك. من المهم جدًا اتباع خطة العلاج بدقة لتقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة نتيجة مرض الشريان التاجي.

تغييرات نمط الحياة

تلعب تغييرات نمط الحياة دورًا كبيرًا في علاج مرض الشريان التاجي. وتشمل هذه التغييرات ما يلي:

• لا تدخن، ولا تستخدم السجائر الإلكترونية، ولا تستخدم أي منتجات تبغ .
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب منخفض الصوديوم (الملح) والدهون المشبعة والدهون المتحولة والسكر . يُعدّ النظام الغذائي المتوسطي وسيلةً مثبتةً لتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
• التمرين : حاول المشي (أو الانخراط في نشاط آخر) لمدة 30 دقيقة، خمسة أيام في الأسبوع.
• قلل من تناول الكحول .

تأكد من استشارة طبيبك قبل البدء ببرنامج رياضي جديد. سيساعدك طبيبك في إجراء أي تغييرات ضرورية في نمط حياتك. كما قد ينصحك بطرق تساعدك على الإقلاع عن التدخين أو استشارة أخصائي تغذية لوضع خطة غذائية صحية.

إدارة عوامل الخطر

إن إدارة عوامل الخطر للإصابة بمرض الشريان التاجي تساعد في منع تفاقم الحالة. تعاون مع طبيبك لإدارة هذه الحالات:

• السكري .
• ضغط دم مرتفع .
• ارتفاع نسبة الكوليسترول .
• ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية (فرط ثلاثي غليسيريد الدم) .
• قيمة مؤشر كتلة الجسم أكبر من 25 .

الأدوية

يمكن للأدوية أن تساعد في السيطرة على عوامل الخطر وعلاج أعراض مرض الشريان التاجي. قد يصف لك طبيبك دواءً واحداً أو أكثر من الأدوية التالية:

• تلك التي تخفض ضغط الدم.
• تلك التي تخفض الكوليسترول.
• تلك التي تتحكم في الذبحة الصدرية المستقرة، مثل النيتروجليسرين والرانولازين .
• تلك التي تقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم.

العمليات الجراحية والإجراءات الأخرى

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراءات أو عمليات جراحية كهذه للسيطرة على مرض الشريان التاجي:

• التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI): هو إجراء طفيف التوغل، يُعرف أيضاً باسم رأب الأوعية التاجية . يتم خلاله إعادة فتح الشريان المسدود، مما يسمح بتدفق الدم بسلاسة. وقد يتم أيضاً وضع دعامة للمساعدة في إبقاء الشريان مفتوحاً.
• جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG): تُنشئ هذه الجراحة مسارًا جديدًا لتدفق الدم حول الانسداد، مما يُعيد تدفق الدم إلى القلب. تُساعد جراحة تحويل مسار الشريان التاجي الأشخاص الذين يعانون من انسدادات شديدة في عدة شرايين تاجية.

هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟

قد تسبب علاجات مرض الشريان التاجي مضاعفات أو آثارًا جانبية مثل:

• نزيف.
• إسهال.
• دوخة.
• سعال.
• تكوّن جلطة دموية.
• تلف الشريان التاجي.
• العدوى.
• نبضات قلب غير طبيعية.
• انصباب التامور ( تراكم السوائل حول القلب).

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

بعد إجراء رأب الأوعية التاجية عن طريق الجلد (PCI) ، يمكنك عادةً استئناف أنشطتك الطبيعية في غضون أسبوع. أما بعد جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG) ، فستحتاج إلى البقاء في المستشفى لأكثر من أسبوع. بعد ذلك، سيستغرق التعافي التام ما بين 6 إلى 12 أسبوعًا.

ألا يمكن منع ذلك؟

لا يمكن دائمًا الوقاية من مرض الشريان التاجي لأن بعض عوامل الخطر خارجة عن سيطرتك. ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي والمساعدة في منع تفاقمه عن طريق:

• قرر التوقف تماماً عن التدخين وجميع أشكال التبغ .
• تناول الأطعمة المفيدة لصحة القلب.
• احصل على قسط كافٍ من النوم.
• حافظ على وزن صحي يناسبك.
• انتبه لخطر الإصابة بأمراض القلب.
• قلل من استهلاك الكحول.
• تحرك أكثر، وكن نشيطاً.
• تناول أدويتك حسب الوصفة الطبية.

ماذا سيحدث إذا أصبت بهذا المرض؟

طبيبك هو الشخص الأنسب لإطلاعك على حالتك الصحية. تختلف النتائج من شخص لآخر. سيأخذ طبيبك في الاعتبار جميع العوامل، بدءًا من عمرك، وحالاتك الطبية الأخرى، وعوامل الخطر، والأعراض، لاتخاذ القرار المناسب. يمكن أن تُساهم تغييرات نمط الحياة والعلاجات الأخرى في تحسين فرصك في الشفاء.

هل يمكن الشفاء التام من هذا المرض؟

لا يمكن الشفاء التام من مرض الشريان التاجي، ولكن يمكن السيطرة على الحالة ومنع تفاقمها . بالتعاون مع الطبيب والالتزام بخطة العلاج، يمكنك زيادة فرصك في التمتع بصحة جيدة وقوة بدنية قدر الإمكان.

كيف أعتني بنفسي؟

أهم ما يمكنك فعله هو الالتزام التام بخطة العلاج. قد يشمل ذلك تغييرات في نمط الحياة وتناول الأدوية، وقد يشمل أيضاً إجراء عمليات جراحية أو غيرها من الإجراءات، بالإضافة إلى فترة النقاهة اللازمة بعدها.

إلى جانب العلاج، قد يوصي طبيبك أيضاً ببرنامج إعادة تأهيل القلب . يُعد هذا النوع من البرامج مفيداً جداً للأشخاص الذين يتعافون من نوبة قلبية أو يعانون من قصور القلب، حيث يساعدهم على ممارسة الرياضة، وإجراء تغييرات في النظام الغذائي، وإدارة التوتر.

مرض الشريان التاجي والصحة العقلية

عند تشخيص إصابتك بمرض الشريان التاجي، قد تبدأ بالتفكير في قلبك وشرايينك أكثر من المعتاد. قد يكون هذا الأمر مرهقًا ومُربكًا. قد تشعر بقلق شديد حيال أعراضك أو ما سيحدث لك. يعاني العديد من مرضى الشريان التاجي من الاكتئاب والقلق . من الطبيعي الشعور بالقلق عند التعايش مع حالة مرضية تُهدد الحياة.

لكن لا تدع هذا القلق يُسيطر على حياتك اليومية. يمكنك أن تعيش حياةً نشطةً ومُرضيةً حتى مع مرض القلب. إذا كان تشخيصك يؤثر على صحتك النفسية، فتحدث إلى مُستشار. ابحث عن مجموعة دعم حيث يمكنك مقابلة أشخاص يمرون بنفس تجربتك. لستَ مُضطرًا لكتمان كل هذا، ولستَ مُضطرًا للشعور بأنك مُجبر على أن تكون قويًا من أجل الآخرين. مرض الشريان التاجي تشخيصٌ يُغيّر مجرى الحياة. من المهم أن تفهم كل هذا وأن تُخصّص وقتًا لإيجاد طرقٍ للحفاظ على صحتك، جسديًا ونفسيًا.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

سيخبرك طبيبك بعدد مرات زيارتك لإجراء الفحوصات والمتابعات. بالإضافة إلى زيارة طبيبك المعتاد، قد تحتاج أيضًا إلى زيارة أخصائيين (على سبيل المثال ، طبيب قلب ).

تحدث إلى طبيبك في هذه الحالة:

• إذا لاحظت أعراضًا جديدة أو تغيرات في الأعراض.
• في حال ظهور آثار جانبية من الدواء.
• إذا كانت لديك أي أسئلة أو استفسارات حول حالتك أو خطة العلاج.

متى يجب عليك طلب العلاج الطارئ؟

إذا ظهرت عليك أعراض نوبة قلبية أو سكتة دماغية، فاتصل برقم الطوارئ 1990 أو برقم الطوارئ المحلي. هذه حالات طبية طارئة تهدد الحياة وتتطلب علاجًا فوريًا. من المفيد طباعة قائمة بالأعراض والاحتفاظ بها في مكان يسهل عليك رؤيتها. كذلك، أخبر عائلتك وأصدقاءك بهذه الأعراض حتى يتمكنوا من الاتصال برقم الطوارئ 1990 نيابةً عنك إذا لزم الأمر.

ما الذي يجب أن أسأله للطبيب/الطبيبة؟

إذا لم يتم تشخيص إصابتك بمرض الشريان التاجي بعد، ففكر في طرح هذه الأسئلة على نفسك:

• ما هي عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى إصابتي بمرض الشريان التاجي؟
• ما الذي يمكنني فعله لتقليل المخاطر؟
• ما هي التغييرات الأكثر أهمية في نمط حياتي؟
• ما هي الأدوية التي يمكن أن تقلل من المخاطر، وما هي آثارها الجانبية؟
• كم من الوقت يجب أن أتناول هذا الدواء؟

إذا كنت تعاني من مرض الشريان التاجي، فقد تكون هذه الأسئلة مفيدة:

• ما الذي يمكنني فعله لمنع تفاقم المرض؟
• ما هي أفضل خطة علاجية لي؟
• ما هي التغييرات التي أحتاج إلى إجرائها في نمط حياتي؟
• ما هي الأدوية التي أحتاجها وما هي آثارها الجانبية؟
• هل سأحتاج إلى جراحة أو إجراءات أخرى؟ وكيف سأتعافى؟
• هل هناك أي مجموعات دعم أو موارد يمكنك التوصية بها؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

قد يكون اكتشاف إصابتك بمرض الشريان التاجي تجربةً مليئةً بالمشاعر المتضاربة. قد تشعر بالحيرة حيال كيفية حدوث ذلك، وقد تشعر بالحزن، أو قد تتمنى لو أنك تصرفت بشكل مختلف لتجنب هذا التشخيص. لكن ليس هذا وقتًا للغوص في الماضي، بل للتفكير في المستقبل. تخلَّ عن أي شعور بالذنب أو اللوم قد ينتابك. بدلًا من ذلك، ابدأ بوضع خطة للعناية بقلبك اليوم.

تعاون مع طبيبك لإجراء تغييرات في نمط حياتك يمكنك الالتزام بها. تعرّف على خيارات العلاج، بما في ذلك الأدوية، وكيف يمكنها أن تُحسّن صحة قلبك. أخبر عائلتك وأصدقاءك عن أهدافك وكيف يمكنهم مساعدتك. هذه رحلتك، ولكنك لست مضطرًا لخوضها بمفردك. تذكّر، بالمعرفة الصحيحة والدعم والنظرة الإيجابية، يمكنك التعايش بشكل جيد مع هذه الحالة.

مرض الشريان التاجي ، أمراض القلب، النوبة القلبية، الذبحة الصدرية، الكوليسترول، انسداد الشرايين، صحة القلب