هل يعاني طفلك من مرض الذئبة؟ ما تحتاجين معرفته كأم

هل يشعر طفلك بتوعك مستمر؟ هل يعاني من آلام في المفاصل؟ هل تظهر على وجهه أحيانًا طفح جلدي أحمر على شكل فراشة؟ إذا لم تكن تعاني من عرض أو عرضين فقط من هذه الأعراض، بل من عدة أعراض متتالية، فقد تشعر بالقلق. سنتحدث اليوم عن حالة مرضية قد تتسبب في ظهور العديد من هذه الأعراض معًا، وهي حالة معقدة نوعًا ما، ولكن يمكن السيطرة عليها بشكل صحيح . إنها الذئبة الحمراء عند الأطفال.

ببساطة، ما هو مرض الذئبة عند هؤلاء الأطفال؟

الذئبة مرض مناعي ذاتي يصيب الأشخاص من جميع الأعمار. ببساطة، تتمثل الوظيفة الأساسية لجهاز المناعة في حمايتنا من الأجسام الغريبة، كالجراثيم والفيروسات المسببة للأمراض. لكن مريض الذئبة يعاني من حالة مؤسفة للغاية، إذ يختل جهاز المناعة لديه، فيبدأ برؤية خلاياه وأنسجته السليمة على أنها "عدو"، ثم يهاجمها. يشبه الأمر جيشنا الذي يهاجم أبناءه بدلاً من مهاجمة الأجسام الغريبة.

عندما يتم تشخيص المرض قبل سن الثامنة عشرة، يُطلق عليه اسم "الذئبة الحمراء لدى الأطفال". قد تكون الذئبة الحمراء لدى الأطفال أشدّ قليلاً من الذئبة الحمراء لدى البالغين. وهذا يعني:

• المرض الأكثر نشاطاً: قد يكون الالتهاب والأعراض المرتبطة به أكثر وضوحاً.
• زيادة خطر تلف الأعضاء الداخلية: يمكن أن تتأثر الأعضاء الحيوية، وخاصة الكلى والقلب والرئتين والدماغ.
• الحاجة إلى علاج أكثر فعالية: قد يلزم زيادة جرعة الدواء.
• الآثار الجانبية لاستخدام الأدوية على المدى الطويل: يجب أن تكون على دراية بالآثار الجانبية المحتملة لتناول الأدوية، وخاصة الستيرويدات (الكورتيكوستيرويدات)، لفترة طويلة.

يُعدّ الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) أكثر أنواع الذئبة شيوعًا لدى الأطفال. وعندما يُذكر مصطلح "الذئبة"، يُقصد به عادةً هذا النوع من الذئبة الحمامية الجهازية. ويُطلق عليه أيضًا "الذئبة الحمامية الجهازية التي تبدأ في الطفولة" أو "الذئبة الحمامية الجهازية التي تبدأ في سن المراهقة". تبدأ الأعراض عادةً بالظهور في سن الثانية عشرة تقريبًا، ولكنها قد تبدأ في سن أصغر أو أكبر. ومن النادر جدًا أن يُصاب طفل دون سن الخامسة بالذئبة.

ما هي الأعراض التي تشير إلى إصابة الطفل بمرض الذئبة؟

من الأمور الفريدة في مرض الذئبة الحمراء أن أعراضه تختلف من طفل لآخر. فبعضهم يعاني من مجموعة أعراض معينة، بينما يعاني آخرون من أعراض مختلفة تماماً. ولذلك يُطلق الأطباء على هذه الظاهرة اسم "بصمة الذئبة الحمراء"، أي أن لكل شخص نمطاً فريداً من الأعراض.

لنقم بتقسيم هذه الأعراض إلى جزأين.

الأعراض التي يشعر بها طفلك والتي تلاحظها

هذه هي الأشياء التي تراها وتختبرها في الحياة اليومية لطفلك.

قد تظهر هذه الأعراض تدريجيًا مع مرور الوقت، أو قد تظهر جميعها دفعة واحدة. تذكر، لا تفترض إصابة طفلك بمرض الذئبة لمجرد ظهور أحد هذه الأعراض. ​​على سبيل المثال، قد تكون هناك آلاف الأسباب الأخرى للحمى. سيشتبه الطبيب بمرض الذئبة عندما تظهر عدة من هذه الأعراض معًا .

العلامات التي كشفت عنها الفحوصات الطبية

هذه هي الأشياء التي يمكن اكتشافها من خلال الفحوصات التي يجريها الطبيب، وخاصة فحوصات الدم والبول.

• انخفاض عدد خلايا الدم:
• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)
• انخفاض عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات الدموية)
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيضاء)
• الأجسام المضادة للنواة (ANA): يُلاحظ وجود هذا النوع من الأجسام المضادة، المعروف باسم ANA، في دم الأطفال المصابين بمرض الذئبة. مع ذلك، لا تعني نتيجة اختبار ANA الإيجابية بالضرورة الإصابة بمرض الذئبة، إذ قد تكون النتيجة إيجابية لدى بعض الأشخاص الأصحاء أيضاً. لذا، سيشرح لك طبيبك معنى النتيجة.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض الذئبة؟

يمكن للعلاج المناسب أن يقلل بشكل كبير من خطر هذه المضاعفات، ولكن قد يصاب بعض الأطفال بهذه الحالات.

• تلف الكلى (التهاب الكلية الذئبي): يُعدّ هذا من أخطر المضاعفات لدى الأطفال. يهاجم الجهاز المناعي الكلى، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي. قد تظهر على الطفل أعراض مثل تورم الساقين وبول رغوي نتيجة وجود البروتين في البول.
• تأثيرات على الرئتين والقلب: قد يحدث التهاب في غشاء الرئتين (التهاب الجنبة) أو التهاب في الغشاء المحيط بالقلب (التهاب التامور). ويمكن أن تسبب كلتا الحالتين ألمًا حادًا في الصدر .
• تأثيرات الجهاز العصبي المركزي: إذا تأثر الدماغ والحبل الشوكي، فقد تحدث حالات مثل الصداع الشديد والتغيرات السلوكية والنوبات.
• الجلطات الدموية: يمكن أن تتشكل الجلطات الدموية داخل الأوعية الدموية، وخاصة في الساقين. تشمل الأعراض الألم والتورم والاحمرار في الساق المصابة.

لماذا يصاب الأطفال بمرض الذئبة؟

لا يوجد سبب واحد ومحدد لذلك حتى الآن، لكن الباحثين يعتقدون أنه ناتج عن مجموعة من العوامل.

1. الوراثة: إذا كان أحد أفراد العائلة مصابًا بمرض الذئبة أو أي مرض مناعي ذاتي آخر، فقد يكون لدى الطفل أيضًا استعداد طفيف للإصابة بهذا المرض. ومع ذلك، فإن وجود هذه الجينات لا يعني بالضرورة إصابته بمرض الذئبة.

2. العوامل البيئية المحفزة: قد يُصاب الطفل الذي لديه استعداد وراثي بالمرض نتيجة لعامل خارجي محفز. تشمل هذه العوامل ما يلي:

• عدوى فيروسية
• التعرض لأشعة الشمس القوية (أشعة UVA/UVB)
• التغيرات الهرمونية (خاصة خلال فترة البلوغ)

ببساطة، الجينات أشبه بمسدس محشو بالبارود. لكن بدون من يضغط على الزناد، لن تنطلق الرصاصة. مرض الذئبة الحمراء يشبه ذلك.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟

يُعد تشخيص مرض الذئبة عملية معقدة لعدم وجود فحص واحد خاص به. ويعتمد الطبيب على عدة عوامل للوصول إلى التشخيص.

• التحدث مع نفسك ومع طفلك: اسأل طفلك بالتفصيل عن أعراضه، مثل متى بدأت وكم من الوقت استمرت.
• إجراء فحص بدني كامل: التحقق من وجود آفات جلدية، وتورم المفاصل، وتقرحات الفم.
• فحوصات الدم والبول: كما ذكرنا سابقًا، تتحقق هذه الفحوصات من أشياء كثيرة، مثل اختبار "ANA"، وعدد خلايا الدم، ووظائف الكلى.
• التاريخ العائلي: اسأل عما إذا كان أي فرد من أفراد العائلة مصابًا بمرض الذئبة أو أمراض مماثلة.

وبعد دراسة كل هذا، يقرر الطبيب ما إذا كنت مصابًا بمرض الذئبة أم لا.

ما هي علاجات مرض الذئبة؟

لا يوجد علاج شافٍ لمرض الذئبة حاليًا. لكن لا داعي للقلق، فهناك العديد من العلاجات الفعّالة التي تُساعد في السيطرة على المرض وتُمكّن طفلك من عيش حياة طبيعية. وتتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج فيما يلي:

• تخفيف أعراض الطفل.
• منع الجهاز المناعي من إتلاف أعضاء الجسم.
• الحفاظ على الصحة البدنية والعقلية العامة للطفل في مستوى جيد.

يجتمع فريق من المتخصصين لوضع خطة علاجية مصممة خصيصاً للطفل. قد يضم هذا الفريق طبيب روماتيزم أطفال ، وممرضات، وأخصائيي علاج طبيعي، وأخصائيي صحة نفسية.

هناك عدة أنواع رئيسية من الأدوية المستخدمة:

• الكورتيكوستيرويدات: على سبيل المثال، دواء يسمى "بريدنيزون". تعمل هذه الأدوية على السيطرة السريعة على الالتهاب في الجسم.
• هيدروكسي كلوروكين:على الرغم من أن هذا الدواء مخصص لعلاج الملاريا، إلا أنه مفيد جداً في السيطرة على نوبات الذئبة.
• مثبطات المناعة: تعمل هذه الأدوية عن طريق إبطاء نشاط الجهاز المناعي المفرط. وتندرج أدوية مثل "أزاثيوبرين" و"ميكوفينولات موفيتيل" و"ميثوتريكسات" ضمن هذه الفئة.
• مسكنات الألم: يمكن إعطاء أدوية مثل "الإيبوبروفين" أو "النابروكسين" لتخفيف آلام المفاصل.
• الكالسيوم وفيتامين د: يتم إعطاء هذه المواد للوقاية من هشاشة العظام، حيث يوجد خطر ترقق العظام عند تناول الستيرويدات لفترة طويلة.

دعونا ننتبه أيضاً إلى الآثار الجانبية للعلاجات.

كغيرها من الأدوية، قد تُسبب أدوية الذئبة آثارًا جانبية. ويُدرك الطبيب ذلك دائمًا ويُجري الفحوصات اللازمة أثناء العلاج.

• بريدنيزون (ستيرويد): يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى زيادة الوزن، وعلامات التمدد، وارتفاع ضغط الدم، وترقق العظام، والاكتئاب، ومرض السكري، وإعتام عدسة العين.
• هيدروكسي كلوروكين: في حالات نادرة جدًا، قد يُسبب تلفًا في شبكية العين. لذلك، يجب فحص عيون جميع الأطفال الذين يتناولون هذا الدواء بانتظام من قِبل طبيب عيون.
• مثبطات المناعة: قد تُؤدي هذه الأدوية إلى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء والتهاب الكبد. كما أنها تُضعف المناعة، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. لذلك، تُجرى فحوصات دم دورية للكشف عنها.

كيف يمكنني، كوالد، مساعدة طفلي؟

إن مساهمتك في هذه الرحلة لا تقدر بثمن. هناك العديد من الأمور التي يمكنك القيام بها لتوفير أفضل رعاية لطفلك.

١. الحماية من الشمس: تُعدّ أشعة الشمس من أهمّ العوامل المُسبّبة لمرض الذئبة. لذا، ضعي واقياً من الشمس بمعامل حماية ٣٠ أو أعلى على بشرة طفلكِ يومياً، حتى في الأيام الغائمة. ارتدِ قبعة وملابس بأكمام طويلة عند الخروج. قلّلي من التعرّض لأشعة الشمس القوية بين الساعة العاشرة صباحاً والرابعة مساءً.

٢. توفير قسط كافٍ من النوم: يُعدّ التعب أحد الأعراض الرئيسية لمرض الذئبة. لذا، احرص على تهيئة بيئة تسمح لطفلك بالنوم جيداً.

3. الحماية من العدوى: بما أن الطفل يتناول أدوية تثبط جهاز المناعة، فهو أكثر عرضة للإصابة بالأمراض. علّمه غسل ​​يديه بالماء والصابون باستمرار. ابعده عن الأشخاص المرضى.

4. نمط حياة صحي:من المهم توفير نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية المناسبة لعمر الطفل. فالرياضة تقوي العضلات. ولكن إذا كان طفلك متعباً، دعه يرتاح.

٥. علّم طفلك عن المرض: اشرح له المرض بطريقة بسيطة تناسب عمره وفهمه. سيساعده ذلك على تحمّل مسؤولية صحته.

٦- تقديم الدعم النفسي: قد يكون التعايش مع مرض مزمن صعباً نفسياً على الطفل. اسمح له بالتحدث عن مشاعره، ودعه يُفرّغ حزنه وغضبه. وإذا لزم الأمر، اطلب المساعدة من مُستشار نفسي.

7. إبلاغ المدرسة: إبلاغ المعلمين وإدارة مدرسة الطفل بهذا الوضع وتوفير التسهيلات اللازمة.