ماذا لو توقف القلب فجأة؟ كل ما يتعلق بجهاز مزيل الرجفان المنقذ للحياة

ربما شاهدتم ذلك على التلفاز أو في فيلم، عندما يفقد شخص ما وعيه فجأة ويسقط أرضًا، يهرع الأطباء أو الممرضون إليه ويضعون جهازين يشبهان الحديد على صدره، ويصرخون "ابتعدوا!"، ثم يعطونه صدمة كهربائية. هذا ما نسميه جهاز مزيل الرجفان. لكنه ليس مجرد جهاز يُعطي صدمة كهربائية، بل هو مصمم لإنقاذ حياة شخص على وشك الموت. لذا، سنتحدث اليوم عن هذا الجهاز المهم جدًا بطريقة مبسطة يسهل فهمها.

ببساطة، ما هو جهاز إزالة الرجفان؟

تخيّل قلبنا كمحرك صغير يعمل بإيقاع محدد. لديه نظام إشارات كهربائية يُشغّله. أحيانًا، نتيجة خلل في هذا النظام، يتوقف القلب عن النبض بالإيقاع الصحيح ويبدأ بالخفقان. نسمي هذه الحالة اضطرابًا في نظم القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب .

من بين هذه الاضطرابات في نظم القلب، هناك نوعان هما الأخطر والأكثر تهديدًا للحياة بشكل فوري، وهما تسرع القلب البطيني (عندما لا ينبض القلب) والرجفان البطيني . ببساطة، في كلتا الحالتين، لا تضخ حجرات القلب السفلية (البطينان) الدم بشكل صحيح، بل ترتجف فقط. قد يؤدي ذلك إلى توقف ضخ الدم إلى الجسم تمامًا، وخاصة الدماغ، وقد تحدث الوفاة في غضون دقائق.

من يحتاج إلى جهاز مزيل الرجفان؟ ما هي أنواع أجهزة مزيل الرجفان؟

في الأحوال العادية، إذا حدثت حالة طارئة كهذه في المستشفى، يستخدم الأطباء جهاز مزيل الرجفان فوراً. كما يتوفر الآن في العديد من الأماكن العامة، كالمطارات ومراكز التسوق الكبيرة، نوع من أجهزة مزيل الرجفان يمكن لأي شخص استخدامه، ويُسمى جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) .

مع ذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضةً للإصابة بهذا الاضطراب الخطير في نظم القلب. على سبيل المثال، من سبق له الإصابة بنوبة قلبية أو يعاني من ضعف في عضلة القلب. بالنسبة لهؤلاء، تتوفر أجهزة تنظيم ضربات القلب الشخصية التي يمكنهم حملها معهم في جميع الأوقات.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه الأنواع.

كيف يكون الشعور بصدمة جهاز مزيل الرجفان؟

قد تكون الصدمة الكهربائية من جهاز مزيل الرجفان الشخصي، مثل جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع، غير مؤلمة في بعض الأحيان. ولكن في حالات أخرى، قد تشعر وكأن أحدهم ركلك في صدرك . ومع ذلك، في تلك اللحظة، يكون إنقاذ حياة المريض هو الأهم.

ما هي خطوات استخدام جهاز مزيل الرجفان؟

تخيل أن شخصًا ما فقد وعيه فجأة في منطقتك. أول ما يجب عليك فعله هو الاتصال بخدمة إسعاف سواسيريا (1990 ). بعد ذلك، إذا كنت مدربًا، ابدأ بإنعاش القلب والرئتين. في هذه الأثناء، إذا كان هناك جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) قريبًا، فاحضره معك.

إليك كيفية استخدام جهاز مزيل الرجفان (وتحديداً جهاز AED):

1. استمر في الإنعاش القلبي الرئوي: إذا أمكن، استمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتى يصبح جهاز مزيل الرجفان جاهزًا. يهدف الإنعاش القلبي الرئوي إلى الحفاظ على مستوى معين من تدفق الدم المؤكسج إلى الدماغ والأعضاء الأخرى.

2. خلق مساحة حول المريض: عند إعطاء الصدمة الكهربائية، تأكد من عدم لمس أي شخص للمريض أو السرير الذي يرقد عليه . وإلا فقد يتعرضون للصعق الكهربائي.

3. وضع الأقطاب أو الألواح على الصدر: يوجد قطبان لاصقان أو لوحان معدنيان متصلان بجهاز مزيل الرجفان. يجب وضعهما في موقعين محددين على صدر المريض.

• واحد: أسفل الكتف الأيمن.
• والآخر: أسفل الحلمة اليسرى، بشكل مائل.
• تحتوي الملصقات المرفقة بأجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية الآلية على صور توضح أماكن وضع الأقطاب. تُوضع الأقطاب المستخدمة في المستشفيات على الصدر مع وضع جل خاص لمنع حرق الجلد.

4. إحداث الصدمة:

• إذا كان جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي، فإنه يحلل إيقاع القلب تلقائيًا ويقول "يوصى بالصدمة الكهربائية". ثم يوجهك للضغط على الزر الموجود عليه.
• في المستشفى، يقوم الطبيب بفحص الإيقاع على الشاشة، ويقرر إعطاء صدمة كهربائية، ويضغط على الأزرار الموجودة على كلا المجدافين في نفس الوقت.

بعد إعطاء الصدمة الكهربائية، سيقوم الطبيب أو المسعف بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي مرة أخرى لمدة دقيقتين تقريبًا . ثم سيتحققون من انخفاض النبض وعودة نبضات القلب إلى طبيعتها. إذا لزم الأمر، سيتم إعطاء صدمة كهربائية أخرى وإجراء الإنعاش القلبي الرئوي. في بعض الأحيان، تُعطى أدوية مثل الإبينفرين أو الأميودارون للمساعدة في تنظيم نبضات القلب.

ما هي الفوائد والمخاطر؟

هناك أيضًا مخاطر. الخطر الأكبر هو استخدام جهاز مزيل الرجفان لعلاج اضطراب نظم القلب . يجب استخدام جهاز مزيل الرجفان فقط في حالات تسرع القلب البطيني (انعدام النبض) أو الرجفان البطيني. إذا تم إعطاء صدمة كهربائية لشخص يعاني من اضطراب في نظم القلب، فقد يؤدي ذلك إلى دخوله في حالة الرجفان البطيني، مما قد يتسبب في توقف قلبه.

لهذا السبب، تقوم أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية الآلية بتحليل نبضات القلب تلقائيًا قبل إعطاء الصدمة الكهربائية. وفي المستشفيات، لا يتخذ هذا القرار إلا طبيبٌ مُدرَّب.

التعافي والحياة المقبلة

إن التعافي من السكتة القلبية المفاجئة والصدمة الكهربائية رحلة طويلة قد تستغرق شهوراً، بل سنوات . إنها ليست حالة تتحسن في يوم أو يومين.

• الانزعاج الجسدي: أثناء الإنعاش القلبي الرئوي، قد تنكسر عظام الصدر (الأضلاع). ويستغرق الألم وقتاً للشفاء. وقد يحدث إرهاق شديد، وصعوبة في المشي، وربما نوبات صرع.
• العلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي: قد يجد الكثيرون صعوبة في العودة إلى العمل وأداء المهام اليومية. لذلك، هناك حاجة إلى علاجات مثل العلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي.
• الأثر النفسي: يستغرق الأمر وقتاً للتعافي عقلياً بعد مواجهة مثل هذه التجربة.

إذا كنتَ تستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب (ICD)، فمن المهم مراجعة طبيبك بانتظام للتأكد من سلامة عمله. عادةً ما تحتاج بطارية جهاز تنظيم ضربات القلب إلى الاستبدال كل خمس سنوات تقريبًا. من المهم أيضًا تناول الأدوية التي يصفها لك الطبيب بدقة وفي المواعيد المحددة.