هل تشعر بالتعب أيضاً؟ دعنا نتحدث عن الاكتئاب.

من الطبيعي أن نشعر بالحزن والقلق أحيانًا. لكن إذا استمر هذا الحزن وفقدان الاهتمام لأسابيع، فقد يكون الأمر أكثر من مجرد حزن عادي. سنتحدث اليوم عن حالة الاكتئاب، أو كما يسميها الكثيرون "الاكتئاب". إنه موضوع شائع بين الناس، لكنه لا يُناقش كثيرًا.

ما هو الاكتئاب تحديداً؟

ببساطة، الاكتئاب حالة تؤثر على مزاجك، وهو ما يسميه الأطباء "اضطرابًا مزاجيًا". في هذه الحالة، تشعر بالحزن والإحباط واليأس باستمرار. وقد تفقد الرغبة في القيام بأشياء كنت تستمتع بها سابقًا. تخيل أنك لم تعد ترغب في مشاهدة فيلم، أو مقابلة صديق، أو قراءة كتاب. ليس هذا فحسب، بل يمكن أن يؤثر الاكتئاب بشكل كبير على طريقة تفكيرك، وذاكرتك، وأكلك، ونومك ليلًا.

من الطبيعي أن يشعر المرء بالحزن والاكتئاب خلال الأوقات الصعبة في الحياة، كفقدان وظيفته، أو فقدان عزيز، أو مواجهة مشكلة كبيرة. إنها طبيعة بشرية. لكن الاكتئاب شيء مختلف تمامًا. إنه شعور مستمر بالحزن يدوم أسبوعين على الأقل، ويصاحبه مجموعة من الأعراض الأخرى.

توجد أنواع مختلفة من الاكتئاب. نحن الأطباء نسميه "الاكتئاب السريري" أو "اضطراب الاكتئاب الشديد"، والذي يُشار إليه غالبًا باسم "الاكتئاب". وهو أشد أنواع الاكتئاب وأكثرها شيوعًا في المجتمع.

الأهم هو أنه إذا تُرك الاكتئاب دون علاج، فقد يتفاقم ويستمر لفترة طويلة ويؤثر بشكل كبير على حياتك. في بعض الحالات الشديدة، قد تراودك أفكار بإيذاء نفسك أو الانتحار. لكن الخبر السار هو أنه بالعلاج المناسب، يمكن السيطرة على هذه الأعراض وإدارتها بشكل كبير. لذا لا داعي للخوف أو الخجل.

ما هي الأنواع الرئيسية للاكتئاب؟

بحسب تصنيف الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين (DSM-5)، توجد عدة أنواع من الاكتئاب. دعونا نلقي نظرة على أهمها، ونحاول فهمها ببساطة:

• الاكتئاب السريري / اضطراب الاكتئاب الشديد: في هذه الحالة، يشعر المريض بحزن شديد ويأس وانعدام قيمة لعدة أيام، على الأقل أسبوعين. إلى جانب ذلك، قد يعاني من أعراض مثل اضطرابات النوم (الأرق أو النوم المفرط)، وفقدان الاهتمام بالأشياء التي كان يستمتع بها، وتغيرات ملحوظة في الشهية (زيادة أو نقصان)، وتغيرات في الوزن، والإرهاق، وصعوبة التركيز. يُعد هذا النوع من الاكتئاب الأكثر حدة وشيوعًا.
• اضطراب الاكتئاب المستمر (PDD):هذه حالة يستمر فيها الاكتئاب الخفيف أو المتوسط ​​لمدة عامين على الأقل. لا تكون الأعراض شديدة كأعراض اضطراب الاكتئاب الشديد، لكنها قد تُهدد الحياة بسبب طول مدتها. وكانت تُعرف سابقًا باسم عسر المزاج.
• اضطراب خلل تنظيم المزاج التخريبي (DMDD): هو حالة تُلاحظ لدى الأطفال الصغار. غالبًا ما يُعانون من نوبات غضب شديدة، ويفقدون أعصابهم لأتفه الأسباب، ويكونون سريعي الانفعال. تبدأ الأعراض عادةً قبل سن العاشرة.
• اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD): هو حالة تصيب النساء. إلى جانب أعراض ما قبل الحيض المعتادة، توجد أيضًا أعراض نفسية حادة مثل الغضب الشديد، والقلق، والتهيج، أو الاكتئاب. على الرغم من أن هذه الأعراض تخف في غضون أيام قليلة بعد بدء الحيض، إلا أنها قد تكون شديدة في بعض الأحيان لدرجة تعيق ممارسة الأنشطة اليومية.
• اضطراب الاكتئاب الناتج عن حالة طبية أخرى: قد تُسبب بعض الأمراض الجسدية الاكتئاب من خلال إحداث تغييرات هرمونية وكيميائية في الجسم. على سبيل المثال، قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية)، وأمراض القلب، ومرض باركنسون، والسرطان، وحالات الألم المزمن. غالبًا ما يُساعد علاج الحالة المرضية الأساسية في التخفيف من الاكتئاب.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أشكال محددة من "اضطراب الاكتئاب الشديد":

• الاضطراب العاطفي الموسمي: وهو أيضاً نوع من أنواع الاكتئاب الشديد. يظهر بشكل خاص في مواسم معينة، على سبيل المثال، خلال موسم الأمطار البارد (في بلدنا، قد يصيب بعض الأشخاص خلال موسم الأمطار)، ثم يختفي خلال موسم الجفاف المشمس.
• الاكتئاب قبل الولادة والاكتئاب بعد الولادة: يُطلق على الاكتئاب الذي يحدث أثناء الحمل اسم "الاكتئاب قبل الولادة". أما الاكتئاب الذي يحدث خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد الولادة فيُطلق عليه اسم "الاكتئاب بعد الولادة". هذه مشكلة تُصيب العديد من الأمهات، ولكن لا يتم التحدث عنها. ويُطلق الأطباء على كليهما اسم "اضطراب الاكتئاب الشديد ذو البداية المحيطة بالولادة".
• الاكتئاب غير النمطي: تختلف أعراض هذا النوع قليلاً عن أعراض الاكتئاب "النمطي". يتمثل الاختلاف الرئيسي في أنه عند حدوث أمر جيد، أو سماع كلمة طيبة، يتحسن المزاج مؤقتًا (استجابة المزاج). لكن السعادة لا تزداد. تشمل الأعراض الأخرى زيادة الشهية (خاصةً للكربوهيدرات)، والنوم أكثر من اللازم، والشعور بثقل في الأطراف، والخوف من رفض الآخرين (حساسية الرفض).

نقطة مهمة:قد يعاني المصابون باضطراب ثنائي القطب من نوبات اكتئاب، إلى جانب نوبات من النشاط المفرط والإثارة والهوس، أو الهوس الخفيف. لذا، من الضروري في العلاج التمييز بين هذه الحالات.

من هم الأكثر تضرراً من الاكتئاب؟

في الواقع، يمكن أن يصيب الاكتئاب أي شخص . فهو يصيب الأطفال والمراهقين والبالغين، رجالاً ونساءً، بل والجميع. ولا يهم وضعه الاجتماعي أو الاقتصادي أو مستوى تعليمه.

مع ذلك، توجد بعض عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بالاكتئاب. على سبيل المثال، يُعدّ الاكتئاب أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

• الأمراض التي تؤدي إلى تدهور الجهاز العصبي تدريجياً، مثل مرض الزهايمر ومرض باركنسون.
• سكتة دماغية.
• التصلب المتعدد.
• اضطرابات النوبات مثل الصرع.
• سرطان.
• التنكس البقعي.
• الألم المزمن (مثل آلام الظهر المستمرة، وآلام المفاصل).

ما مدى شيوع الاكتئاب؟

الاكتئاب حالة شائعة جداً. فبحسب منظمة الصحة العالمية، يعاني ملايين الأشخاص حول العالم من الاكتئاب. وتشير بعض الدراسات إلى أن واحداً من كل ستة بالغين سيُصاب بالاكتئاب في مرحلة ما من حياته.

مع ذلك، يعتقد الخبراء أن هذه الأرقام أقل مما هي عليه في الواقع، لأن الكثيرين يترددون في الحديث عن مشاكلهم النفسية، ولا يسعون للحصول على استشارة طبية لأعراض الاكتئاب، ولا يتم تشخيصهم. ويمكن ملاحظة هذا الوضع في سريلانكا بدرجات متفاوتة. ربما يكون أحد معارفك، أو أحد أفراد عائلتك، قد مرّ بتجربة مماثلة، لكنه قد لا يتحدث عنها.

ما هي أعراض الاكتئاب؟

تختلف أعراض الاكتئاب قليلاً باختلاف نوعه، وتتراوح شدتها من خفيفة إلى حادة. ليس بالضرورة أن يعاني جميع المصابين من جميع الأعراض. ​​بشكل عام، قد يعاني المصاب من واحد أو أكثر مما يلي:

• شعور مستمر بالحزن الشديد، واليأس، والفراغ، أو القلق. قد يُظهر الأطفال الصغار والمراهقون المصابون بالاكتئاب غضباً وعصبية وعدوانية أكثر من الحزن.
• الأشياء التي كانت ممتعة ومسلية في السابق لم تعد ممتعة أو مثيرة للاهتمام (مثل الهوايات، وقضاء الوقت مع الأصدقاء، والاستماع إلى الموسيقى).
• يغضب بسهولة، ويتوتر، ويفقد صبره.
• تناول كميات طعام أكثر من اللازم أو فقدان الشهية تماماً. قد يؤدي ذلك إلى زيادة أو نقصان مفاجئ في الوزن.
• مشاكل النوم: الأرق، أو النعاس المفرط أثناء النهار، أو النوم المفرط (فرط النوم).
• الإرهاق هو شعور بنقص الطاقة، وشعور بالتعب طوال الوقت. قد تشعر بتعب شديد حتى بعد القيام بمهمة بسيطة.
• صعوبة في التركيز، واتخاذ القرارات، وتذكر الأشياء. قد تشعر وكأن رأسك مغطى بالضباب.
• الانزعاج الجسدي: أشياء مثل الصداع، وآلام المعدة، وآلام العضلات، أو ضعف الانتصاب التي تأتي بدون سبب واضح.
• الشعور بالذنب تجاه نفسك، والشعور بانعدام القيمة.
• أفكار متكررة عن الموت أو إيذاء النفس أو الانتحار.

هام جدًا: إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من أفكار انتحارية، فلا تكتم الأمر. إنها ليست علامة ضعف، بل هي صرخة استغاثة. اتصل بأصدقاء سريلانكا (أرقام الهاتف: 0112692909، 0112682535) أو الخط الوطني للمساعدة النفسية 1926. هم على استعداد للاستماع إليك ومساعدتك. أو توجه فورًا إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

ما هي أسباب الاكتئاب؟

لا يزال الباحثون يجهلون السبب الوحيد للاكتئاب، ولكن من المقبول حاليًا أن عدة عوامل تتضافر لتسبب هذه الحالة، وهي:

• كيمياء الدماغ: يُعدّ اختلال توازن المواد الكيميائية في دماغنا، والتي تُسمى النواقل العصبية (مثل السيروتونين والدوبامين والنورأدرينالين)، عاملاً رئيسياً في الإصابة بالاكتئاب. فهذه النواقل تُساعد في تنظيم وظائف حيوية كالمزاج والنوم والشهية. يشبه الأمر خللاً في مفتاح أو دائرة كهربائية تتحكم في مزاجنا.
• علم الوراثة: إذا كان أحد أفراد عائلتك (سواءً كان أحد الوالدين البيولوجيين، أو الأخ أو الأخت، أو الابن أو الابنة) مصابًا بالاكتئاب، فأنت أكثر عرضة للإصابة به من الشخص العادي. وهذا يعني وجود استعداد وراثي محتمل. مع ذلك، من المهم أن نتذكر أن الاكتئاب قد يتطور أيضًا دون وجود تاريخ عائلي للمرض.
• أحداث الحياة الضاغطة: قد ينجم الاكتئاب عن تجارب صعبة مثل الفقدان المفاجئ لأحد الأحباء، أو حادث خطير، أو الاعتداء الجنسي أو الجسدي، أو الطلاق، أو فقدان الوظيفة، أو المشاكل المالية، أو الشعور بالوحدة، أو العزلة الاجتماعية، أو نقص الدعم. أحيانًا، قد تتضافر سلسلة من المشاكل الصغيرة لتسبب هذه الحالة.
• الحالات الطبية: قد تُسبب بعض الأمراض الجسدية المزمنة الاكتئاب. على سبيل المثال، أمراض الغدة الدرقية، وأمراض القلب، والسكري، ومرض باركنسون، والسرطان، والألم المزمن. فالألم الجسدي، وتغيرات نمط الحياة، والضغط النفسي المصاحبة لهذه الأمراض قد تؤدي إلى الاكتئاب.
• استخدام الأدوية والمواد المخدرة:قد يكون الاكتئاب أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية (مثل بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم والهرمونات). كما أن تعاطي الكحول والمخدرات الأخرى يُعدّ سبباً رئيسياً للاكتئاب أو يزيد من حدّته.

كيفية تشخيص الاكتئاب؟ (التشخيص)

يتم تشخيص الاكتئاب من قبل طبيب مؤهل، سواء كان طبيبًا نفسيًا أو أخصائيًا نفسيًا. سيطرح عليك أسئلة تفصيلية حول أعراضك، بما في ذلك نوع الأعراض التي تعاني منها، ومدة استمرارها، وكيف تؤثر على حياتك اليومية. كما سيسألك عن تاريخ عائلتك المرضي للأمراض النفسية، وتاريخك الطبي، وأي أدوية تتناولها.

لتشخيص الاكتئاب، يجب أن تعاني من خمسة أعراض أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه، عادةً بشكل يومي، لمدة أسبوعين على الأقل. ويجب أن تؤثر هذه الأعراض بشكل كبير على حياتك الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من جوانب حياتك المهمة.

قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحوصات طبية، مثل فحوصات الدم، لتحديد ما إذا كانت أعراض الاكتئاب لديك ناتجة عن حالة جسدية كامنة أخرى (مثل مشاكل الغدة الدرقية، ونقص الفيتامينات).

كيف يُعالج الاكتئاب؟

الاكتئاب حالة نفسية قابلة للعلاج بشكل كبير. في الواقع، يستجيب عدد كبير من الأشخاص الذين يطلبون العلاج، ما بين 80% و90%، بشكل جيد للعلاج ويتعافون. لذا، لا تفكر، "لن يتحسن الوضع أبدًا".

توجد عدة خيارات علاجية، وغالباً ما يتم استخدام مزيج من واحد أو أكثر منها:

• العلاج النفسي: يُعرف أيضًا بالعلاج بالكلام. يتضمن هذا النوع من العلاج التحدث مع أخصائي الصحة النفسية (طبيب نفسي، معالج نفسي) حول مشاكلك ومشاعرك وأفكارك. سيساعدك المعالج على تحديد وتغيير المشاعر وأنماط التفكير والسلوكيات غير الصحية، وإيجاد طرق أفضل للتعامل مع مشاكلك. هناك أنواع عديدة من العلاج النفسي، ويُعدّ العلاج السلوكي المعرفي والعلاج التفاعلي من أكثرها شيوعًا. في بعض الأحيان، يكفي علاج قصير الأمد (بضع جلسات)، بينما قد يستمر العلاج لدى البعض الآخر لأشهر أو حتى سنوات.
• الأدوية: تساعد الأدوية الموصوفة طبيًا، والتي تُسمى مضادات الاكتئاب، على تصحيح الاختلالات الكيميائية في الدماغ التي تُسبب الاكتئاب. توجد أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب (مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات). سيختار طبيبك النوع الأنسب لك والذي يُسبب أقل قدر من الآثار الجانبية. لا تُعطي هذه الأدوية مفعولها فورًا، بل قد يستغرق الأمر عدة أسابيع.كذلك، قد تُسبب بعض مضادات الاكتئاب آثارًا جانبية (مثل النعاس، والدوخة، واضطراب المعدة)، ولكنها غالبًا ما تزول مع مرور الوقت. إذا لم تختفِ هذه الآثار، أو إذا كانت لا تُطاق، فاستشر طبيبك. لا تتوقف أبدًا عن تناول دوائك أو تُغير جرعته دون استشارة طبيبك.
• الطب التكميلي: هي علاجات يمكن استخدامها بالتزامن مع الطب الغربي التقليدي أو بالإضافة إليه. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اكتئاب خفيف أو أعراض مستمرة، قد توفر علاجات مثل الوخز بالإبر، والتدليك، والتنويم الإيحائي، والارتجاع البيولوجي بعض الراحة. مع ذلك، من المهم استشارة الطبيب قبل استخدام هذه العلاجات كبديل للعلاج التقليدي.
• العلاج بتحفيز الدماغ: يمكن أن تساعد هذه العلاجات الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الحاد أو الاكتئاب المصحوب بالذهان والذين لم يستجيبوا بشكل جيد للعلاجات الأخرى. ومن الأمثلة على ذلك العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)، والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)، وتحفيز العصب المبهم (VNS). ويتم إجراء هذه العلاجات تحت إشراف أخصائي في المستشفى.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أشياء يمكنك القيام بها في المنزل، من خلال تغييرات بسيطة في نمط حياتك، لتقليل أعراض الاكتئاب والمساعدة في عملية الشفاء:

• ممارسة الرياضة بانتظام: أي شيء من المشي والجري والسباحة والرقص وما إلى ذلك. تطلق التمارين الرياضية مواد كيميائية في الدماغ تعمل على تحسين المزاج.
• احصل على قسط كافٍ من النوم الجيد (لا قليل جدًا ولا كثير جدًا). ​​تعوّد على الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا. أكثر من تناول الخضراوات والفواكه والبقوليات والحبوب الكاملة. قلل من تناول الأطعمة السكرية والدهنية والمعالجة قدر الإمكان.
• امتنع تماماً عن تناول الكحول والمخدرات. فالكحول مادة تزيد من الاكتئاب وتؤثر سلباً على فعالية مضادات الاكتئاب.
• اقضِ وقتاً مع الأشخاص الذين تحبهم، والذين تهتم لأمرهم، والذين يدعمونك. لا تكن وحيداً.
• انخرط في هوايات تجلب لك السعادة وتريح ذهنك.
• مارس طرق إدارة التوتر: أشياء مثل التأمل واليوغا وتمارين التنفس العميق.

ما هو مآل الاكتئاب؟

تختلف توقعات الشفاء من الاكتئاب، أي طبيعة وتوقيت التعافي، من شخص لآخر. ويعتمد ذلك على عدة عوامل:

• شدة ونوع الاكتئاب.
• سواء كان ذلك مؤقتًا (على سبيل المثال، بسبب حدث ما) أو طويل الأمد.
• سواء تلقوا العلاج المناسب أم لا، ومدى سرعة بدء العلاج.
• سواء كنت تعاني من أمراض عقلية أخرى (مثل القلق)، أو أمراض جسدية، أو حالات مصاحبة مثل تعاطي المخدرات.

الخبر السار هو أنه مع التشخيص والعلاج المناسبين، يمكن لغالبية المصابين بالاكتئاب أن يعيشوا حياة صحية ومرضية وطبيعية. مع ذلك، حتى بعد العلاج، قد يتعرض البعض لانتكاسة. لذا، من المهم طلب المشورة الطبية في أقرب وقت ممكن إذا شعرتَ بعودة الأعراض.

الاكتئاب في حال عدم علاجه:

• قد تسوء الأمور، وقد تتفاقم الأعراض.
• يمكن أن تزيد المشاكل الصحية الأخرى، مثل الخرف، من خطر الإصابة بأمراض مثل الخرف.
• يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم المشاكل الصحية الموجودة، مثل مرض السكري أو الألم المزمن.
• يمكن أن يؤثر ذلك على كل جانب من جوانب الحياة، بما في ذلك العلاقات الشخصية والعمل والتعليم.
• وفي نهاية المطاف، قد يؤدي ذلك إلى إيذاء النفس أو حتى الموت.

يُعدّ الاكتئاب وغيره من الأمراض النفسية من الأسباب الرئيسية للانتحار في سريلانكا. لذا ، إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يُعاني من أفكار انتحارية، فلا تتجاهل الأمر. اطلب المساعدة المتخصصة فورًا. اتصل بمركز سوميثرايو (0112692909، 0112682535) أو الخط الساخن الوطني للصحة النفسية 1926. أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

هل يمكن الوقاية من الاكتئاب؟

على الرغم من أنه لا يمكن دائمًا الوقاية من الاكتئاب، إلا أن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة به والمساعدة في الحفاظ على صحتك العقلية قوية:

• الحفاظ على نوم صحي (7-8 ساعات في اليوم).
• استخدام طرق صحية لإدارة التوتر. على سبيل المثال، التحدث إلى شخص موثوق به دون كبت المشاكل، وممارسة تمارين التنفس، والتأمل.
• مارس أنشطة العناية الذاتية مثل التمارين الرياضية المنتظمة والتأمل واليوغا. خصص وقتاً للأشياء التي تجلب لك السعادة.
• حافظ على علاقات اجتماعية قوية. حافظ على علاقات جيدة مع العائلة والأصدقاء.
• ابتعد عن الكحول والمخدرات.

إذا كنت قد عانيت من الاكتئاب سابقاً، فمن المرجح أن تعاود الإصابة به. لذا، بمجرد أن تبدأ في الشعور بأعراض الاكتئاب، لا تنتظر حتى يزول من تلقاء نفسه، بل اطلب المساعدة في أسرع وقت ممكن.

متى يجب عليك زيارة الطبيب بشأن الاكتئاب؟

إذا كنت تعاني من أي من أعراض الاكتئاب المذكورة في هذه المقالة لأكثر من أسبوعين، وإذا كانت هذه الأعراض تؤثر على حياتك اليومية أو عملك أو علاقاتك، فاستشر طبيباً أو مستشاراً للصحة النفسية على الفور.بإمكانهم تقديم تشخيص دقيق واقتراح أفضل خيارات العلاج المناسبة لك.

إذا بدأتَ علاجًا للاكتئاب ولم يُجدِ نفعًا، أو كنتَ تُعاني من آثار جانبية مزعجة لا تُطاق، فلا تتردد في استشارة طبيبك. قد يتمكن من تغيير نوع أو جرعة دوائك، أو التوصية بخطة علاجية مختلفة.

وأخيرًا، تذكر (الرسالة الرئيسية)

الاكتئاب حالة شائعة جداً وخطيرة محتملة تصيب ملايين الأشخاص سنوياً. قد يُصاب أي شخص بالاكتئاب، حتى بدون سبب واضح. إنه ليس ضعفاً أو عرضاً عابراً، بل حالة طبية تتطلب علاجاً.

الخبر السار هو أن الاكتئاب حالة قابلة للعلاج. إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب، فلا تخف، ولا تخجل، ولا تعاني وحدك. تحدث إلى طبيبك أو شخص تثق به. كلما أسرعت في طلب المساعدة، كلما تحسنت حالتك أسرع وبدأت تعيش حياتك على أكمل وجه. لا تخوض هذه المعركة وحدك، فهناك الكثيرون ممن يمكنهم مساعدتك والاستماع إليك.

الاكتئاب ، الصحة النفسية، الحزن، القلق، العلاج، الأعراض