ربما لم تسمع بهذا الاسم من قبل. ورم وعائي دموي ظهاري (EHE) هو سرطان نادر للغاية، يصيب شخصًا واحدًا من بين مليون شخص تقريبًا. الاسم معقد بعض الشيء، لذا قد يكون مخيفًا. لكن لا تقلق. من المهم فهم هذه الحالة النادرة ببساطة ووضوح. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن ماهية ورم EHE بالتحديد.
ببساطة، ما نوع السرطان الذي يمثله الورم الوعائي الظهاري (EHE)؟
تخيل أن الأوعية الدموية ( الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية) المنتشرة في جميع أنحاء أجسامنا تشبه شبكة طرق تمتد عبر بلد. يبطن باطن هذه الطرق طبقة رقيقة جدًا من الخلايا، تُسمى في العلوم الطبية بالخلايا البطانية .
يبدأ سرطان الخلايا البطانية في الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية. ونظرًا لوجود الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم، يمكن أن يتطور سرطان الخلايا البطانية الوعائية في أي مكان فيه. ومع ذلك، غالبًا ما تبدأ هذه الأورام في الكبد أو الرئتين أو العظام . ولكنها قد تتطور أيضًا في مناطق أخرى، مثل الرأس والرقبة والغدة الدرقية والمعدة والمبيضين والبروستاتا والدماغ والحبل الشوكي.
قد يظهر الورم الوعائي الظهاري أحيانًا على شكل كتلة واحدة، وفي أحيان أخرى قد يظهر على شكل كتل متعددة في العضو نفسه أو في أعضاء متعددة. غالبًا ما يكون السرطان قد انتشر بالفعل إلى أكثر من عضو عند تشخيص الورم الوعائي الظهاري.
هل الورم الوعائي الظهاري الظهاري نوع من أنواع الساركوما؟
نعم، هذا صحيح. الساركوما نوع من أنواع السرطان التي تتطور في الأنسجة الرخوة للجسم، مثل الأوعية الدموية. ولأن سرطان الظهارة الوعائية الدموية (EHE) يبدأ في الخلايا البطانية للأوعية الدموية، فإنه يُصنف كنوع من أنواع الساركوما.
هل هذا السرطان خبيث؟
نعم، الورم الوعائي الظهاري الخبيث (EHE) هو ورم خبيث، أي أنه حالة سرطانية. على عكس الأورام الحميدة، يمكن لهذه الخلايا السرطانية أن تنمو بشكل خارج عن السيطرة، وتنتشر (تنتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم، وتلحق الضرر بالأنسجة السليمة.
لكن إليك أمرًا يجب أخذه في الاعتبار. سرطان الظهارة الوعائية الوعائية معقد للغاية. تنتشر بعض أورام هذا النوع بسرعة، مثل أنواع السرطان العدوانية جدًا. بينما ينمو البعض الآخر ببطء شديد، على مدى سنوات عديدة. ومن المثير للدهشة، أن هناك تقارير عن انكماش هذه الأورام دون أي علاج. وبسبب هذا السلوك المتغير، يصعب التنبؤ بمدى خطورة هذا السرطان وكيفية استجابته للعلاج.
ما هي أعراض التهاب الدماغ الظهاري؟
لا يعاني العديد من مرضى الورم الوعائي الظهاري من أي أعراض في البداية، ولذلك غالباً ما يُكتشف المرض مصادفةً أثناء إجراء فحوصات لحالة مرضية أخرى. مع ذلك، إذا ظهرت الأعراض، فإنها تعتمد على موقع الورم السرطاني.
من الأعراض الشائعة التي يمكن ملاحظتها ما يلي:
- كتلة يمكن الشعور بها تحت الجلد (قد تكون مؤلمة أو غير مؤلمة)
- فقدان الوزن بدون سبب
- الحمى والإرهاق الشديد
دعونا نلقي نظرة على كيفية اختلاف الأعراض تبعاً لموقع السرطان.
| موقع السرطان | الأعراض المحتملة |
|---|---|
| الكبد | ألم في المعدة، وانتفاخ. |
| الرئتان | صعوبة في التنفس، سعال، سعال مصحوب بالدم، تعجر الأصابع. |
| العظام | ألم في العظام، وكسور متكررة. |
| العمود الفقري | صعوبة في المشي أو الحركة، ألم في الظهر. |
ما الذي يسبب سرطان الظهارة الوعائية؟
تتطور أنواع السرطان مثل سرطان الظهارة الوعائية عندما تتحول الخلية السليمة إلى خلية سرطانية وتبدأ في الانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه.
في محاولةٍ لفهم سبب هذه الحالة، وجد الباحثون أنها ناجمة عن طفرة جينية محددة. ببساطة، يرتبط كروموسومان في خلايانا معًا بشكل خاطئ، مما يؤدي إلى تشابك جينين. يُطلق على هذين الجينين اسم (WWTR1) (ويُسمى أيضًا (TAZ) ) و (CAMTA1) . عندما يتشابك هذان الجينان، تبدأ خلايا سرطان الظهارة الوعائية الظهارية (EHE) بالتكوّن.
لذلك، قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار لهذا الارتباط الكروموسومي غير الطبيعي عند التشخيص.
كيف يتم التشخيص؟
كما ذكرنا سابقاً، غالباً ما يُكتشف الورم الوعائي الظهاري مصادفةً. لا يلاحظ الأطباء الورم إلا أثناء إجراء فحص تصويري، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لسبب آخر. ثم يبحثون عن موقعه وحجمه وما إذا كان قد انتشر إلى مناطق أخرى.
هذه هي الاختبارات الأكثر استخدامًا لتشخيص ورم الظهارة الوعائية.
| امتحان | ببساطة، ماذا يحدث؟ |
|---|---|
| التصوير المقطعي المحوسب | تُستخدم الأشعة السينية لالتقاط سلسلة من الصور المقطعية للجزء الداخلي من الجسم. وهذا يساعد في تحديد أورام الظهارة الوعائية الدموية في الصدر والبطن والحوض، مما يتيح رؤية واضحة لما بداخل الأعضاء والعظام والعضلات. |
| التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) | يُستخدم مغناطيس قوي وموجات راديوية للحصول على صور فائقة الوضوح للأعضاء الداخلية للجسم. يُعدّ هذا مفيدًا بشكل خاص للكشف عن أورام الظهارة الوعائية الدموية في الكبد والعظام. في بعض الأحيان، يُمكن أن يُساعد التصوير بالرنين المغناطيسي لكامل الجسم، الذي يُغطي الجسم بأكمله من الرأس إلى القدمين، في اكتشاف الأورام التي انتشرت إلى العظام. |
| خزعة بالإبرة الأساسية | يُعدّ هذا الاختبار الأهم لتأكيد ما إذا كانت الكتلة ورمًا ظهاريًا وعائيًا بعد إجراء الفحص. تُستأصل قطعة صغيرة من النسيج من الكتلة باستخدام إبرة مجوفة خاصة. يقوم طبيب متخصص يُدعى أخصائي علم الأمراض بفحص هذه القطعة من النسيج تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت تحتوي على أي خلايا سرطانية ونوعها. |
بالإضافة إلى ذلك، لتحديد الكتل ومعرفة ما إذا كانت قد انتشرت (باستخدام الموجات فوق الصوتية) أوقد يوصي طبيبك أيضاً بإجراء فحوصات أخرى، مثل فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET ).
ما هي علاجات مرض EHE؟
نظرًا لندرة ورم الظهارة الوعائية الدموية (EHE)، لا توجد حتى الآن إرشادات علاجية موحدة له. لذلك، ستتلقى العلاج من فريق طبي متعدد التخصصات من الأطباء ذوي الخبرة في علاج الأورام اللحمية. قد يضم هذا الفريق جراح أورام ، وأخصائي أشعة ، وحسب العضو المصاب (كالعظام مثلاً)، جراح عظام أو أخصائي زراعة كبد.
يعتمد العلاج الذي تتلقاه على عدة عوامل، بما في ذلك حجم الورم وموقعه وعدد الأورام الموجودة وما إذا كان السرطان قد انتشر.
فيما يلي بعض خيارات العلاج:
الترقب اليقظ
إذا لم تكن لديك أعراض ولم تكن مرشحًا مناسبًا للجراحة، فقد يقرر طبيبك عدم علاجك في البداية والاكتفاء بمراقبة حالتك عن كثب. وذلك لأن الآثار الجانبية للعلاج قد تفوق فوائده في بعض الأحيان. وكما ذكرنا سابقًا، فإن بعض أورام الظهارة الوعائية الدموية (EHE) تنكمش دون علاج أو تنمو ببطء شديد. مع ذلك، إذا ساءت الحالة، فقد يقترح طبيبك خيارًا علاجيًا آخر.
جراحة
العلاج الأكثر شيوعاً للورم الواحد هو الجراحة. في هذه العملية، يقوم الجراح بإزالة الورم السرطاني وكمية صغيرة من الأنسجة السليمة المحيطة به للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية متبقية.
الانصمام الوعائي
يتضمن هذا الإجراء سدّ الأوعية الدموية التي تغذي الورم. فكما يموت النبات عند انقطاع الري، عند انقطاع إمداد الدم، لا يستطيع الورم النمو أو ينكمش. ويمكن اللجوء إلى هذا الإجراء لتقليص حجم الورم قبل الجراحة أو كعلاج رئيسي. ومن هذه العلاجات العلاج الكيميائي عبر الشرايين (TACE) والعلاج الإشعاعي عبر الشرايين (Radiosis ).
العلاج الموجه
هذا هو العلاج الأكثر شيوعاً لسرطان الظهارة الوعائية المتقدم. يستخدم هذا العلاج أدوية تمنع العناصر الغذائية والأكسجين التي تحتاجها الخلايا السرطانية للنمو.
علاج إشعاعي
يمكن استخدام هذا العلاج للقضاء على أي خلايا سرطانية قد تبقى بعد الجراحة. كما يمكن استخدام العلاج الإشعاعي كعلاج أساسي لمن لا يستطيع الخضوع للجراحة. في هذا العلاج، تُستخدم حزم إشعاعية عالية الطاقة وموجهة بدقة للقضاء على الخلايا السرطانية.
العلاج الكيميائي
لعلاج EHE (العلاج الكيميائي)لا يُستخدم هذا العلاج كثيراً، ولكن إذا كان السرطان في مرحلة متقدمة، فقد يُوصى به بالاشتراك مع علاجات أخرى.
زراعة الأعضاء
إذا أصابت أورام متعددة عضواً رئيسياً (غالباً الكبد)، فقد يوصي الطبيب بزراعة الأعضاء.
لا تزال الأبحاث جارية حول الورم الوعائي الظهاري، ويجري اختبار علاجات جديدة في التجارب السريرية . وبناءً على شدة حالتك، قد يقترح طبيبك مشاركتك في أحد هذه العلاجات القائمة على الأبحاث.
كم من الوقت يمكن أن يعيش المرء مع مرض EHE؟
عند سماعك هذا، قد تتساءل: "كم من العمر سأعيش إذن؟" بصراحة، من الصعب إعطاء إجابة قاطعة لهذا السؤال. لأن مرض EHE حالة نادرة للغاية، ولا تزال المعلومات عنه قيد الجمع.
كما ذكرنا سابقاً، لا يتصرف هذا السرطان بنفس الطريقة لدى جميع المرضى. فبالنسبة للبعض، قد ينتشر السرطان بسرعة حتى مع العلاج. أما بالنسبة للبعض الآخر، فقد يبقى السرطان لسنوات دون ظهور أعراض خطيرة أو انتشار للورم. بل إن بعض الأورام قد تنكمش دون علاج.
لذا، فإن أفضل المعلومات حول حالتك الصحية ومستقبلك لا يمكن الحصول عليها إلا من طبيبك المعالج. سيأخذ الطبيب بعين الاعتبار جميع نتائج فحوصاتك وحالتك الصحية، وسيزودك بأدق المعلومات.
أسئلة لطرحها على طبيبك
من الطبيعي أن تراودك الكثير من الأسئلة عند معرفة حالة نادرة كهذه. عند زيارتك للطبيب، لا تنسَ طرح هذه الأسئلة.
| سؤال يُطرح | لماذا من المهم معرفة ذلك؟ |
|---|---|
| أين الورم السرطاني الذي أعاني منه؟ | تختلف الأعراض والعلاجات باختلاف الموقع. |
| ما هي الأعراض التي يمكن أن تساعدني في معرفة ما إذا كان الورم يكبر؟ | سيساعدك هذا على تلقي إشعارات سريعة في حال حدوث أي تغييرات. |
| ما هي العوامل التي تؤثر على تشخيص حالتي؟ | هذا أمر مهم لاكتساب فهم واقعي لوضعك. |
| ما هي العلاجات التي تنصحني بها؟ وما هي آثارها الجانبية؟ | يمكنك اتخاذ قرار واضح بشأن العلاج والاستعداد للآثار الجانبية. |
| من هم الأخصائيون المشاركون في فريق علاجي؟ | تعرّف على الفريق الذي يعتني بك. |
| كم مرة سأضطر للحضور للمتابعة؟ | تعلم كيفية متابعة صحتك. |
من المهم دائمًا طلب العلاج من أطباء تثق بهم، ويزداد هذا الأمر أهميةً في حالة مرض نادر مثل الورم الوعائي الظهاري الوعائي (EHE). ونظرًا لوجود الكثير مما لا نعرفه عن هذا المرض، فإن طلب العلاج من أطباء ذوي خبرة في علاج الأورام اللحمية والسرطانات المعقدة قد يُحدث فرقًا كبيرًا في رحلة التعافي.
الرسالة الرئيسية
- الورم الوعائي الظهاري (EHE) هو نوع نادر جدًا من السرطان يبدأ في الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية.
- يختلف سلوك هذا النوع من السرطان اختلافاً كبيراً من شخص لآخر. فبعضها ينمو بسرعة، بينما ينمو البعض الآخر ببطء شديد أو يتقلص دون علاج.
- غالباً ما يكون بدون أعراض، وقد يتم اكتشافه بالصدفة أثناء إجراء فحص لسبب آخر.
- تُعد الخزعة ضرورية لتأكيد التشخيص.
- تُصمم طرق العلاج خصيصاً لتناسب كل مريض، وقد تشمل المراقبة والجراحة والعلاجات الموجهة.
- بما أن هذه حالة نادرة، فمن المهم طلب العلاج من فريق من الأخصائيين ذوي الخبرة في علاج الساركوما. اسأل طبيبك أسئلةً واحرص على فهم حالتك جيدًا.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك