هل لاحظتَ يومًا وجود نتوء صغير تحت جلد يدك؟ أو هل تشعر بأن أحد أصابعك، وخاصةً البنصر أو الخنصر، ينحني تدريجيًا نحو راحة يدك؟ هل حاولتَ يومًا وضع يدك على طاولة ولم تستطع إنزالها بالكامل، بل بقي أحد أصابعك مرفوعًا؟ إذا حدث لك هذا، فمن المهم جدًا أن تكون على دراية بالحالة التي نتحدث عنها اليوم، وهي داء دوبويتران. لا تقلق، إنه ليس سرطانًا. دعونا نلقي نظرة على ماهيته، وأسبابه، وكيفية علاجه.
ببساطة، ما هو انكماش دوبويتران؟
تخيّل، تحت جلد راحة يدك، شبكة من الأغشية، أشبه بشريط مطاطي، تُعطي القوة ليدك وأصابعك. في الطب، نسمي هذه
الشبكة اللفافة . في حالة تُسمى تقفع دوبويتران، يتضخم نسيج هذه اللفافة تدريجيًا، ويشتدّ، ويبدأ بالانقباض. يبدأ الأمر بعُقد صغيرة (يُسميها الأطباء
عُقيدات ) تتشكل تحت جلد راحة اليد. مع مرور الوقت، تتحد هذه العُقد معًا لتُصبح أشرطة سميكة تُشبه الحبال. ومع ازدياد انقباض هذه الأشرطة، تبدأ الأصابع المتصلة بها بالانحناء إلى الداخل. في النهاية، ينحني الإصبع إلى الداخل لدرجة يستحيل معها فرده. هذا الانحناء في الأصابع هو ما نسميه
تقفعًا .
الأهم هو أن هذه الكتل ليست دائماً سرطانية (حميدة) . هذا يعني أنها ليست علامة على الإصابة بالسرطان أو سبباً له. لذا لا داعي للقلق.
من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟
يمكن لأي شخص أن يصاب بانكماش دوبويتران، لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به.
- بالنسبة للرجال: هذه الحالة أكثر شيوعاً عند الرجال منها عند النساء.
- بالنسبة للأشخاص من أصل أوروبي: هذا أكثر شيوعًا بين الأشخاص من أصل أوروبي مقارنة بالأعراق الأخرى.
- التاريخ العائلي : إذا كان أحد أفراد عائلتك قد أصيب بهذه الحالة من قبل، فقد يكون لديك استعداد وراثي للإصابة بها أيضًا.
العلاقة مع الحالات الطبية الأخرى
قد يكون الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة أكثر عرضة للإصابة بانكماش دوبويتران.
كيف يؤثر هذا على جسمي؟
في أغلب الأحيان، تتطور هذه الحالة ببطء شديد. قد يستغرق الأمر شهورًا أو سنوات حتى تصبح الأعراض حادة. قد لا تلاحظ أي مشاكل في البداية. يُصاب بعض الأشخاص بتورم صغير على يدهم لا ينمو إلى ما هو أبعد من ذلك. مع ذلك، في المراحل المتأخرة من المرض، قد يعجز المصابون عن فرد أصابعهم، مما يُصعّب عليهم أداء المهام اليومية. على سبيل المثال، حتى المهام البسيطة مثل المصافحة، أو البحث في الجيب، أو ارتداء الجوارب، أو غسل الوجه قد تصبح صعبة. على الرغم من أنها قد تُصيب أي إصبع، إلا أن الترتيب الأكثر شيوعًا هو: 1. البنصر 2. الخنصر 3. الإصبع الأوسط 4. السبابة 5. الإبهام
ما هي الأعراض؟ وكيف نتعرف على ذلك؟
يتطور داء دوبويتران عادةً على عدة مراحل. لا يمر جميع الأشخاص بجميع هذه المراحل، فقد يتوقف الأمر عند المرحلة الأولى لدى البعض.
| مرحلة الأعراض | وصف بسيط لما يحدث |
|---|
| 1. العُقيدات | هذه هي العلامة الأولى. تظهر كتلة صغيرة صلبة أو كتل تحت جلد راحة اليد، عادةً عند قاعدة الأصابع. يمكن الشعور بها، وأحيانًا رؤيتها عند لمسها. قد تختفي هذه الكتل من تلقاء نفسها لدى بعض الأشخاص بعد فترة. |
| 2. الحبال | بمرور الوقت، تتكاثف العقد الأصلية وتتحول إلى شريط يشبه الحبل يمتد تحت الجلد. وعندما تشد هذه الأشرطة الأصابع، قد تشعر وكأن شخصًا ما يسحب إصبعك باستمرار نحوك. |
| 3. انقباض الأصابع | هذه هي المرحلة الأشدّ. تصبح الأربطة الشبيهة بالحبال أكثر ضيقًا، وتتقلص، وينحني الإصبع بشكل شبه كامل إلى الجانب. في هذه المرحلة، قد لا تتمكن من فرد إصبعك مهما حاولت. |
أعراض إضافية أخرى
بالإضافة إلى هذه الأعراض الرئيسية، قد يعاني بعض الأشخاص (وليس الجميع) من الأعراض التالية:
- تورم أو التهاب في اليد
- رقة عند اللمس
- ألم حارق
- حكة
هذه الأعراض نادرة جداً. إذا كنت تعاني من تقفع دوبويتران وتظهر عليك هذه الأعراض، فمن المهم إخبار طبيبك.
اختبار بسيط يمكنك القيام به بنفسك: "اختبار سطح الطاولة"
هناك طريقة بسيطة لمعرفة ما إذا كانت أعراضك تتفاقم. ضع راحة يدك على طاولة مسطحة بحيث يكون باطنها متجهًا نحو الأرض. تأكد الآن من أن راحة يدك وجميع أصابعك تلامس سطح الطاولة بالكامل. إذا كان أي من أصابعك مرتفعًا ولا يمكن وضعه على سطح الطاولة، فهذا يعني أن حالتك قد وصلت إلى مرحلة التشنج. في هذه الحالة، يُنصح بزيارة الطبيب لمناقشة خيارات العلاج.
ما هو السبب في ذلك؟
لم يتوصل الخبراء بعد إلى سبب محدد لهذه الحالة، ولكن ثبت أنها
اضطراب وراثي ، أي أنها تنتقل من جيل إلى جيل. لذا، لا ذنب لك في ذلك. إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بها، فمن المرجح أن تصاب بها أنت أيضًا.
كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟
يستطيع الطبيب عادةً تشخيص هذه الحالة بمجرد فحص يدك.
- ينظر إلى يدك، يلمسها، ويفحصها.
- تحسس وجود عقيدات وأوتار تحت الجلد.
- إنها تقيس مدى إمكانية ثني أصابعك ومدها.
لا يتطلب هذا عادةً إجراء فحوصات خاصة أو أشعة سينية. مع ذلك، إذا كان هناك أي شك حول سبب ألم ذراعك، فقد يُطلب إجراء أشعة سينية أو فحص دم لاستبعاد حالات أخرى.
ما هي العلاجات؟
تتوفر عدة علاجات، بحسب شدة الأعراض. ولأن المرض يتطور ببطء شديد، فقد يستغرق الأمر سنوات للانتقال من علاج لآخر. قد تتحسن حالتك بعلاجات بسيطة في المراحل المبكرة، وقد لا تحتاج إلى أي علاج إضافي.
1. العلاج البسيط والأساسي (العلاج التحفظي)
هذه هي أولى الأشياء التي يجب تجربتها.
- العلاج الطبيعي : تمارين خاصة لتمديد الأصابع.
- التثبيت أو التجبير:جهاز يُرتدى لإبقاء الأصابع ممدودة.
- العلاج بالموجات فوق الصوتية أو العلاج الحراري: يتم استخدام الموجات الصوتية غير المؤلمة أو الحرارة لزيادة مرونة الأنسجة السميكة (اللفافة).
- حقن الكورتيكوستيرويد: حقنة تُعطى لتقليص حجم العقد والأربطة.
2. العلاج الإشعاعي
في بعض الحالات، قد يُحال المريض إلى أخصائي علاج إشعاعي لإيقاف أو إبطاء تطور الأعراض. ويتضمن ذلك استخدام جرعات منخفضة جدًا من الإشعاع، مثل الأشعة السينية، لتليين العُقيدات.
تذكر أن العلاج الإشعاعي يُستخدم أيضاً لعلاج السرطان. لكن داء دوبويتران ليس سرطاناً. إن الخضوع لهذا العلاج لا يعني بالضرورة إصابتك بالسرطان أو احتمالية إصابتك به.
3. بضع اللفافة بالإبرة
إذا لم تُجدِ العلاجات البسيطة نفعًا، فهذا هو الخيار التالي الذي يجب مراعاته. يُمكن إجراء هذا في عيادة الطبيب. حيث يتم تخدير اليد، وتُستخدم إبرة خاصة لثقب الأوتار المشدودة، مما يُرخيها. بعد ذلك، يُمكن فرد الإصبع مرة أخرى.
4. حقن الكولاجيناز
الكولاجيناز هو إنزيم يساعد على تكسير الأنسجة المتصلبة. يقوم الطبيب بحقن هذا الإنزيم مباشرةً في العقد أو الأربطة. بعد ذلك، يتم تخدير اليد وفرد الإصبع.
5. الجراحة (جراحة انكماش دوبويتران)
إذا كان انثناء أصابعك شديدًا لدرجة تعيق أنشطتك اليومية، فقد تكون الجراحة هي الحل الأخير. وعادةً ما تُجرى هذه العملية في العيادة الخارجية. تُسمى هذه العملية
استئصال اللفافة. في هذه العملية، يُخدر الجراح يدك ويزيل جزءًا من نسيج اللفافة المتصلب والمتقلص أو كله. بعد الجراحة، غالبًا ما يكون العلاج الطبيعي ضروريًا للمساعدة في استعادة قوة يدك وحركتها.
الأسئلة الشائعة وأمور يجب معرفتها
هل يوجد علاج دائم لهذا؟
لا، لا يوجد علاج نهائي لداء دوبويتران. مع ذلك،
يُمكن السيطرة عليه بسهولة . بالعلاج، يُمكن التخلص من الأعراض وممارسة حياة طبيعية. ولكن، نظرًا لكونه مرضًا وراثيًا، فهناك احتمال ضئيل لعودته بعد العلاج، ربما بعد سنوات. في حال حدوث ذلك، يُمكن تكرار العلاج نفسه.
متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟
- العلاجات البسيطة: قد تستغرق أمور مثل التمارين والجبائر عدة أشهر لرؤية النتائج.
- بضع اللفافة بالإبرة: يمكن فرد الإصبع على الفور تقريبًا بعد العلاج.
- جراحة:حتى لو أدت الجراحة إلى زوال الأعراض، فقد يستغرق الأمر شهرين للشعور بالتعافي التام. عليك الانتظار حتى تلتئم يدك. بعد ذلك، ستحتاج إلى الخضوع للعلاج الطبيعي لبضعة أشهر.
متى يجب أن أزور طبيبي؟
إذا لاحظت وجود كتلة في راحة يدك، أو شعرتَ بأن إصبعك ينثني، فمن المستحسن مراجعة الطبيب. خاصةً إذا لم تتمكن من وضع راحة يدك بشكل مسطح تمامًا على الطاولة بعد إجراء
"اختبار سطح الطاولة" الذي تحدثنا عنه سابقًا، فقد حان وقت بدء العلاج.
هل هناك أوقات يجب عليّ فيها الذهاب إلى جامعة إي تي يو؟
توجه
إلى قسم الطوارئ فوراً في حالة حدوث ما يلي، مثل ما بعد الجراحة.
- ألم شديد للغاية
- تورم مفرط في اليد
- تغير لون اليد
- عدم القدرة على مصافحة الأيدي بشكل طبيعي
- في حالة حدوث نزيف من موقع الجراحة
هل داء دوبويتران ومتلازمة إصبع الزناد هما نفس الشيء؟
لا. على الرغم من أن كليهما يمكن أن يتسبب في انحناء الإصبع، إلا أنهما حالتان مختلفتان تمامًا.
- تقلص دوبويتران: يحدث بسبب سماكة اللفافة الموجودة تحت جلد راحة اليد.
- إصبع الزناد: يحدث هذا نتيجة تورم بكرة (البكرة A1) التي تساعد على تحريك الوتر في الإصبع. وهذا يجعل الإصبع يبدو وكأنه عالق عند ثنيه أو مده.
بغض النظر عن المشكلة التي تعاني منها في يدك، فمن الأفضل مراجعة الطبيب للحصول على المشورة بمجرد ملاحظة أي أعراض جديدة، وخاصة إذا كان هناك ألم أو صعوبة في الحركة.
الرسالة الرئيسية
- انكماش دوبويتران هو حالة تتكاثف فيها الأنسجة الموجودة تحت جلد اليد وتنحني الأصابع إلى الداخل.
- هذا ليس سرطانًا . الكتل التي تتشكل بسبب هذا الأمر تكون دائمًا غير سرطانية (حميدة).
- السبب الرئيسي لذلك هو الاستعداد الوراثي. لذا، هذا ليس خطأك.
- تتطور الأعراض ببطء شديد. ويمكن أن يساعد طلب المشورة الطبية في مرحلة مبكرة على منع تفاقم المرض.
- هناك العديد من العلاجات الفعالة للغاية لهذا الأمر، مثل التمارين الرياضية والحقن والوخز بالإبر والجراحة.
- إذا لم تتمكن من وضع راحة يدك على سطح مستوٍ بعد إجراء "اختبار سطح الطاولة"، فاستشر طبيبك على الفور.
تَقَفُّعُ دُوبُويْتْنِيَّة (بالسنهالية)، تَنَكُّسُ الْأَخْوَازِ، عُقَدٌّ فِي كَفِّ الْأَخْوَازِ، عَطْفُ الْأَخْوَازِ، مَشْكُورُ الْأَخْوَازِ (بالسنهالية)، أَمراضُ الْأَخْوَازِ، أَلمُ الْأَخْوَازِ
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك