هل تجد صعوبة في بلع الطعام؟ هل يعلق في حلقك؟ دعونا نتحدث عن عسر البلع!

جميعنا مررنا بهذه التجربة في وقت ما. عندما نأكل أو نشرب شيئًا ما على عجل، نشعر فجأة بضيق في الحلق، وبحة في الصوت، وكأننا نختنق. فنقول: "لقد تناولنا الطعام بطريقة خاطئة". عادةً ما يزول هذا الشعور بعد شرب الماء. إذا حدث هذا من حين لآخر، فلا داعي للقلق. ولكن إذا كنت تعاني من صعوبة في بلع الطعام والشراب بشكل منتظم، فهذا يعني وجود عائق ما يمنع الطعام من الانتقال من فمك إلى معدتك. في الطب، نسمي هذه الحالة عسر البلع .

هذا ليس مجرد إزعاج، بل قد يكون أحيانًا علامة على مرض خطير. على سبيل المثال، هذه الحالة شائعة لدى الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية. إذا تُركت دون علاج، فقد يدخل الطعام أو الشراب إلى مجرى الهواء، أي الرئتين. في الطب، يُطلق على هذه الحالة اسم "الشفط الرئوي ". قد يؤدي ذلك إلى حالات خطيرة مثل التهابات الرئة والالتهاب الرئوي. لذلك، من المهم جدًا الانتباه إلى هذه الحالة.

هل توجد أنواع من عسر البلع؟

باختصار، نعم. يمكن تقسيم صعوبات البلع إلى ثلاثة أنواع رئيسية حسب مكان حدوثها. تخيل الأمر كرحلة من الفم إلى المعدة. هناك ثلاث محطات رئيسية في هذه الرحلة: الفم (التجويف الفموي)، والحلق (البلعوم)، والأنبوب الذي ينقل الطعام إلى المعدة، وهو المريء. إذا حدثت مشكلة في أي من هذه المحطات، تصبح الرحلة أقصر، مما يعني صعوبة البلع.

ما هي أسباب عسر البلع؟

أي حالة طبية تؤثر على الأعصاب أو العضلات التي تساعد في عملية البلع يمكن أن تسبب ذلك.

أمراض الجهاز العصبي والدماغ

تتحكم الدماغ والجهاز العصبي في حركات الجسم. ويمكن أن تسبب الأمراض التي تصيب هذا الجهاز صعوبات في البلع.

• السكتة الدماغية: يمكن أن يؤدي انسداد تدفق الدم إلى الدماغ إلى تلف الأجزاء التي تتحكم في عملية البلع.
• مرض باركنسون: ضعف تدريجي في أجزاء الدماغ التي تؤثر على تنسيق الحركة.
• التصلب المتعدد (MS): مرض مناعي ذاتي يتلف أغلفة الأعصاب.
• التصلب الجانبي الضموري (ALS): مرض يضعف الأعصاب التي تتحكم في العضلات.
• الخرف: حالة تؤثر على الذاكرة وتنسيق الحركات.
• أورام الدماغ: قد تكون هذه الأورام سرطانية أو حميدة. ويمكن أن تعيق الإشارات العصبية.
• الشلل الدماغي: حالة تحدث عند الولادة وتؤثر على تناسق العضلات.

اضطرابات العضلات

يمكن أن يحدث عسر البلع أيضاً بسبب أمراض تصيب العضلات الموجودة في الحلق والمريء والتي تساعد على البلع.

• تعذر الارتخاء: حالة نادرة لا تسترخي فيها العضلات الموجودة في الطرف السفلي من المريء، مما يمنع الطعام من المرور إلى المعدة.
• تصلب الجلد: مرض مناعي ذاتي يتسبب في تصلب أنسجة المريء، مما يجعل من الصعب على العضلات دفع الطعام إلى أسفل.
• ضمور العضلات: مجموعة من الأمراض الوراثية التي تسبب ضعفًا عضليًا تدريجيًا.
• الوهن العضلي الوبيل: مرض مناعي ذاتي يتداخل مع الإشارات من الأعصاب إلى العضلات.

تضيّق المريء، والانسداد، والمشاكل الهيكلية

• السرطان: يمكن للأورام السرطانية في الرأس أو الرقبة أو المريء أن تسد ممر الطعام.
• داء الارتجاع المعدي المريئي (ارتجاع الحمض): يمكن أن يؤدي الارتجاع المستمر لحمض المعدة إلى تلف أنسجة المريء، مما يسبب تندبًا وتضيّقًا. وهذا ما يُسمى بتضيّق المريء .
• التهاب المريء اليوزيني: يتراكم نوع من خلايا الدم البيضاء (اليوزينيات) في المريء، مما يجعله صلباً ويصعب بلعه.
• رتج المريء:تتشكل منطقة صغيرة تشبه الكيس عند نقطة ضعف في جدار المريء. يمكن أن تعلق جزيئات الطعام في هذه المنطقة، مما يسبب شعوراً وكأن شيئاً ما عالق في الحلق.

كيف يمكن التعرف على هذه الحالة؟

عند زيارتك للطبيب، سيستمع بانتباه إلى أعراضك ويجري فحصاً سريرياً. بعد ذلك، قد يوصي بإجراء بعض الفحوصات الخاصة لتحديد السبب.

• ابتلاع الباريوم (تصوير المريء بالأشعة السينية أو اختبار ابتلاع الباريوم): في هذا الاختبار، تشرب سائلاً يسمى الباريوم. يظهر هذا السائل باللون الأبيض في صورة الأشعة السينية، مما يسمح لك بمشاهدة المريء وهو يعمل كما لو كان فيديو أثناء ابتلاعه.
• التنظير العلوي (EGD): في هذا الإجراء، يُدخل الطبيب أنبوبًا صغيرًا مزودًا بكاميرا عبر الحلق لفحص الحلق والمريء والمعدة. يساعد هذا في الكشف عن الأورام والانسدادات.
• فحص التنظير الليفي البصري للبلع (FEES): هو فحص يُجريه أخصائي أمراض النطق واللغة. يتم إدخال كاميرا صغيرة عبر الأنف لمعرفة ما إذا كان الطعام أو الشراب الملون يدخل مجرى الهواء عند البلع.
• قياس ضغط المريء: يتم إدخال أنبوب من خلال أنفك إلى معدتك ويقيس الضغط، أو انقباض، العضلات الموجودة في المريء عندما تشرب الماء.

كيف يتم علاجه؟

يعتمد العلاج على سبب عسر البلع لديك ومدى شدته.

• الأدوية: قد يتم وصف المضادات الحيوية لعلاج العدوى، وقد يتم وصف الأدوية التي تتحكم في الحموضة لحالات مثل الارتجاع المعدي المريئي.
• تغييرات نمط الحياة: قد ينصحك طبيبك أو أخصائي النطق بإجراء تغييرات في نظامك الغذائي. قد ينصحك بتناول الأطعمة اللينة والمفتتة جيداً، ومضغ الطعام جيداً، وتناول لقمات صغيرة.
• علاجات طبية أخرى: في حال تضيّق المريء، توجد طرق لتوسيعه. كما تُستخدم حقن البوتوكس لعلاج بعض مشاكل العضلات.
• أنبوب التغذية: في الحالات الشديدة للغاية، أي عندما يكون تناول الطعام والشراب غير ممكن ويكون هناك خطر متزايد للاختناق، يتم استخدام هذه الطريقة لتوفير التغذية.
• تمارين إعادة التأهيل: يمكن لأخصائي النطق واللغة أن يعلمك تمارين لتقوية عضلات البلع. كما يمكنه أن يعلمك كيفية تناول الطعام بأمان، وكيفية وضع رأسك بشكل صحيح، والطريقة الصحيحة لإزالة الطعام إذا علق.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال تركها دون علاج؟

تتمثل المخاطر الرئيسية فيما يلي:

• الجفاف: نقص الماء في الجسم نتيجة عدم القدرة على شرب كمية كافية من الماء.
• سوء التغذية: نقص التغذية الكافية.
• الاختناق: قد يكون مهدداً للحياة.
• الالتهاب الرئوي الاستنشاقي: هو التهاب رئوي حاد ينتج عن استنشاق الطعام أو الشراب إلى الرئتين. في بعض الأحيان، وخاصة لدى الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية، قد يُستنشق الطعام إلى الرئتين دون حتى السعال (استنشاق صامت). وهذا أمر بالغ الخطورة.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت أنك تواجه صعوبة في البلع أكثر من مرة أو مرتين، فاستشر طبيبك فوراً. من الضروري تحديد السبب الكامن وعلاجه.

على الرغم من أن أعراضاً مثل السعال والصفير قد تكون مزعجة، إلا أنها بمثابة تحذير من جسمك. لذا لا تتجاهل هذه العلامات.

عسر البلع، صعوبة البلع، الاختناق، صعوبة البلع (باللغة السنهالية)، عسر البلع (باللغة السنهالية)، الاستنشاق، المريء