ماذا لو كان طفلكِ بارعًا في استخدام المرحاض ويؤدي وظيفته على أكمل وجه، ثم فجأةً بدأ يُبلل ملابسه مرة أخرى؟ قد تشعرين بالغضب والإحباط والحزن. قد تتساءلين: "لماذا يفعل طفلي هذا؟". لكن مهلًا، قد لا يكون هذا فعلًا مقصودًا. في المصطلحات الطبية، تُسمى هذه الحالة سلس البراز. دعونا نتحدث عنها اليوم بأسلوب مبسط.
ما هو التبرز اللاإرادي تحديداً؟
ببساطة، إذا تبرز طفل يزيد عمره عن أربع سنوات، معتاد على استخدام المرحاض، خارج المرحاض، أي في ملابسه الداخلية أو في مكان آخر، فإننا نسمي هذه الحالة سلس البراز. يحدث هذا أحيانًا دون وعي. بل إن بعض الأطفال يحاولون إخفاءه بوضع البراز في ملابسهم.
تذكر، هذا ليس خطأ الطفل ولا خطأك. إنها حالة طبية قابلة للعلاج. لذا، بدلاً من توبيخ طفلك أو معاقبته، عليك أن تمنحه حبك ودعمك أكثر من أي وقت مضى في هذا الوقت.
ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟
قد تلاحظ ذلك في البداية من خلال الرائحة. ثم قد تلاحظ أن ملابس الطفل الداخلية متسخة قليلاً ببراز رخو، يشبه الإسهال. هذا هو العرض الرئيسي. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدة أعراض أخرى.
| الأعراض | وصف |
|---|---|
| إخفاء الملابس والبراز | يحاول الطفل إخفاء الملابس المتسخة، ربما في زاوية من الغرفة، أو تحت السرير، أو ما شابه. |
| تجنب الذهاب إلى المرحاض | لم يذهب الطفل إلى المرحاض لعدة أيام. وعندما سُئل عن ذلك، تهرب من الأمر. |
| ألم في المعدة وانتفاخ | "أقول غالباً: 'معدتي تؤلمني'." عندما تلمس معدتك، قد تشعر بأنها صلبة ومنتفخة قليلاً. |
| شهية | طفل كان يأكل جيداً أصبح فجأة يأكل أقل. يقول إنه يشعر "بالشبع". |
| طفح جلدي حول فتحة الشرج | قد يؤدي التلامس المتكرر مع البراز إلى احمرار الجلد المحيط بفتحة الشرج وظهور بثور عليه. |
إذا لاحظت هذه الأعراض على طفلك، فمن المستحسن تدوين ملاحظاتك في مفكرة صغيرة. دوّن فيها عدد مرات تبرز طفلك، ونوع البراز، ووقت التبرز. ستكون هذه المعلومات بالغة الأهمية عند زيارة الطبيب.
لماذا يحدث هذا للأطفال الصغار؟ ما هي الأسباب الرئيسية؟
هناك ثلاث فئات رئيسية من الأسباب التي تساهم في ذلك. دعونا نلقي نظرة عليها واحدة تلو الأخرى.
1. الإمساك - السبب الرئيسي!
إن سبب إصابة 95% من الأطفال بهذه الحالة هو الإمساك المزمن، أي جفاف البراز. فكّر في الأمر بهذه الطريقة.
يتراكم البراز في الأمعاء الغليظة (القولون) للطفل ويصبح صلباً كالحجارة. وعندها، يشعر بصعوبة وألم شديدين عند التبرز. وبعد أن يتكرر هذا الألم مرة أو مرتين، يخاف الطفل من التبرز في المرة القادمة، فيحبس نفسه ولا يتبرز.
عندما تبذل هذا الجهد، تتجمع كتلة صلبة من البراز في أمعائك. ولأن البراز السائل المتكون حديثًا لا يجد منفذًا، تتسرب الكتلة المتجمعة وتتسرب إلى ملابسك الداخلية دون أن تشعر. هذا ما يجعلك تشعر وكأنك مصاب بالإسهال. نسمي هذه الحالة سلس البراز الفيضي .
إذا حدث سلس البراز بسبب الإمساك بهذه الطريقة، فإنه يسمى سلس البراز الاحتباسي .
2. أسباب طبية أخرى (حالات طبية كامنة)
هذا نادر الحدوث. مع ذلك، وفي حالات نادرة جدًا، قد تظهر هذه الحالة كعرض لمرض آخر. في مثل هذه الحالات، بالإضافة إلى طفح الحفاض، قد تظهر على الطفل أعراض أخرى مثل فقدان الوزن، وضعف النمو، ووجود دم في البراز، والقيء .
هناك عدة أسباب محتملة لذلك:
- بعض الحالات خلقية - مثل (مرض هيرشسبرونغ) و (الحبل الشوكي المربوط).
- بعض الأمراض العصبية - الشلل الدماغي، إصابات الحبل الشوكي.
- أمراض الجهاز الهضمي - (مرض السيلياك)، (مرض التهاب الأمعاء).
- مشاكل متعلقة بالمستقيم.
إذا حدثت هذه الحالة بدون إمساك، فإنها تسمى سلس البراز غير الاحتباسي .
3. الأسباب النفسية والسلوكية (المحفزات النفسية)
في بعض الأحيان قد يحدث هذا بسبب التوتر أو الخوف أو مشكلة سلوكية في ذهن الطفل.
- الخوف من المرحاض: يخاف بعض الأطفال من المرحاض، وخاصة المراحيض العامة. قد يكون ذلك بسبب عدم نظافتها الكافية، أو لأسباب أخرى.
- التغيرات الحياتية: يمكن أن يكون هذا ناتجًا عن الضغط الذي يتعرض له الطفل، مثل بدء مدرسة جديدة، أو وجود أخ أو أخت جديدة، أو الانتقال إلى منزل جديد.
- حب اللعب: بعض الأطفال كسولون جداً لدرجة أنهم لا يتوقفون عن اللعب ويذهبون إلى المرحاض، لذلك يكتمون أنفاسهم.
- المشاكل السلوكية: قد يعاني بعض الأطفال من حالات مثل اضطراب العناد المعارض أو اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه، والتي يمكن أن ترتبط بعصيان تعليمات الوالدين وكسر القواعد.
هذا ليس مرضاً عقلياً. مع ذلك، قد يكون لهذه الحالة تأثير كبير على نفسية الطفل. قد يشعر الطفل بالخجل والخوف والعزلة الاجتماعية.
يا دكتور، كيف توصلت إلى هذا تحديداً؟
عندما تأخذ طفلك إلى الطبيب، سيطرح عليك وعلى طفلك الكثير من الأسئلة.
- متى بدأ هذا؟
- هل يحدث ذلك أكثر خلال النهار أم في الليل؟
- ما لون وملمس البراز؟ هل يوجد دم؟
- هل يخاف الطفل من الذهاب إلى المرحاض؟ هل يكبح نفسه؟
- كيف هي عاداتك في الأكل والشرب؟
- هل طرأ تغيير كبير على حياتك مؤخراً؟
ثم يقوم الطبيب بفحص الطفل.
- الفحص البطني: يتم جس البطن والتحقق من وجود أي كتل من البراز.
- الفحص الشرجي: يتحقق من وجود آفات وشقوق شرجية.
- الفحص الشرجي الرقمي: إذا كان الطفل راغبًا، يمكن للطبيب إدخال إصبع مغطى بقفاز في المستقيم للتحقق من وجود أي براز عالق في الداخل.
- فحوصات أخرى: في بعض الأحيان، قد يوصى بإجراء فحوصات مثل الأشعة السينية للبطن أو فحص البول (تحليل البول).
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
هذه حالة قابلة للعلاج. ويتكون العلاج عادةً من خطوتين.
الخطوة الأولى: تنظيف الأمعاء
يبدأ العلاج بتنظيف الأمعاء بشكل كامل، والذي يتضمن طرد جميع البراز القديم والصلب العالق في القولون. وسيصف الطبيب أدوية لهذا الغرض.
- الملينات: يمكن إعطاء الملينات المسحوقة (بروبيلين جليكول) أو الملينات السائلة (محلول هيدروكسيد المغنيسيوم).
- التحاميل أو الحقن الشرجية: أدوية يتم إدخالها في المستقيم. تساعد هذه الأدوية على تليين وإخراج البراز العالق بسرعة.
إذا كان البراز مسدوداً بشدة، فقد يكون من الضروري إدخال الطفل إلى المستشفى لإجراء هذا التنظيف.
الخطوة الثانية: برنامج الصيانة
بعد تنظيف القولون، يجب منع تكرار الإمساك. وهذا يتطلب برنامجًا وقائيًا طويل الأمد.
| فعل | ما يجب القيام به |
|---|---|
| الاستمرار في استخدام الأدوية | ينبغي الاستمرار في تناول الملينات أو المسهلات التي يصفها الطبيب لعدة أشهر. |
| إرسال المرحاض وفق جدول زمني | بعد الوجبات الرئيسية، اجعلي طفلك يجلس على المرحاض لمدة 5 إلى 10 دقائق. لا يهم إن لم يتبرز، المهم أن تعوّديه على هذه العادة. |
| تغييرات في النظام الغذائي | قدّم المزيد من الفواكه والخضراوات والورقيات والحبوب الكاملة الغنية بالألياف. قلّل من الحليب ومشتقاته. قلّل من تناول المشروبات السكرية والبسكويت والكعك. |
| تقديم الماء للشرب جيداً | دع طفلك يشرب الكثير من الماء طوال اليوم. |
| يمارس | دع طفلك يركض ويقفز ويلعب ويكون نشيطاً. |
في بعض الأحيان قد يحيل الطبيب الطفل إلى علاجات خاصة، مثل التدريب على الارتجاع البيولوجي ، والذي يساعد الطفل على التحكم في العضلات المحيطة بفتحة الشرج وتدريبها على التبرز بشكل صحيح.
كيف يمكنك كوالد أن تساعد طفلك؟
دورك في هذه الرحلة مهم للغاية.
- تحلّوا بالصبر: قد تستغرق هذه العلاجات شهورًا. قد تشعرون ببعض الانزعاج خلال هذه الفترة. خلال هذه الفترة، تحلّوا بالصبر ولا تغضبوا أو تنزعجوا.
- لا تلوم طفلك: لا تقل أبدًا أشياء مثل "أنت طفل سيء للغاية" أو "ألا تخجل؟" فهذا لن يؤدي إلا إلى زيادة شعور الطفل بالاكتئاب.
- شجّعي طفلكِ: حتى لو جلس على المرحاض أو قضى حاجته، امدحي جهوده مهما كانت بسيطة. قولي له عبارات مثل: "هذا رائع!"، "أنت ذكي جدًا!". يمكنكِ أيضًا عمل جدول ملصقات، ووضع ملصق في اليوم الذي يذهب فيه طفلكِ إلى المرحاض، وتقديم هدية صغيرة له في نهاية الأسبوع.
- تحدث بصراحة: قل لطفلك بمحبة: "هذا لا يحدث لك وحدك، بل يحدث لأطفال آخرين أيضاً. دعنا نتجاوز هذا معاً."
إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذه الحالة، أو إذا لاحظت أي تغييرات في سلوك طفلك، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك. وإذا لزم الأمر، فقد يتم تحويلك إلى طبيب أطفال أو طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي للأطفال.
الرسالة الرئيسية
- إن سلس البراز ليس سلوكاً سيئاً متعمداً من قبل الطفل، بل هو حالة طبية قابلة للعلاج.
- السبب الرئيسي لذلك هو الإمساك المزمن (جفاف البراز). لذا، انتبه جيداً لنظام طفلك الغذائي وعاداته في استخدام المرحاض.
- إن معاقبة طفلك أو لومه لن يؤدي إلا إلى تفاقم الأمور. بدلاً من ذلك، امنحه الحب والصبر والدعم.
- يستغرق العلاج وقتاً، لذا لا تتوقع نتائج سريعة، واتبع تعليمات الطبيب بدقة.
- إذا لم تتمكن من معرفة أي شيء بخصوص هذا الأمر، فلا تقلق بشأنه بمفردك، راجع طبيباً في أقرب وقت.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment