هل سبق لك أن شعرت بألم حاد ومفاجئ في صدرك، كأن أحدهم يضغط على حلقك، أثناء تناول الطعام أو الشراب؟ هل تشعر وكأن الطعام عالق في حلقك؟ يخشى الكثيرون أن يكون هذا نوبة قلبية، لكن ليس هذا هو الحال دائمًا. قد يكون السبب تشنجًا غير طبيعي في عضلات المريء. سنتحدث اليوم عن تشنجات المريء، أو "تشنجات المريء"، بأسلوب مبسط يسهل فهمه.
ما هي تشنجات المريء؟
ببساطة، المريء عبارة عن أنبوب عضلي ينقل الطعام الذي نبتلعه من الحلق إلى المعدة. في الوضع الطبيعي، عندما نبتلع شيئًا ما، تنقبض عضلات هذا الأنبوب بشكل إيقاعي، كالموجة، لدفع الطعام إلى أسفل نحو المعدة. في الطب، نسمي هذه العملية "التمعج".
لكن إذا كنت تعاني من حالة تُسمى "تشنجات المريء"، فإن إيقاع انقباضات هذه العضلات يصبح غير منتظم. إما أن تحدث التشنجات بشكل عشوائي وبدون أي ترابط، أو تحدث بشكل مفرط وقوي. تخيل الأمر كأن أنبوب ماء مسدود فجأة في مكان ما.
عندما تتصلب العضلات وتتوتر، يصعب على الطعام والشراب المرور عبرها. عندها تشعر بصعوبة في البلع وألم في الصدر. أحيانًا، قد يتقيأ الطعام المبتلع.
هل هناك أنواع رئيسية لهذه الحالة؟
نعم، هناك نوعان رئيسيان. من المهم فهمهما.
| نوع التشنج | ببساطة، ماذا يحدث؟ |
|---|---|
| تشنج المريء البعيد (أو المنتشر) | في هذه الحالة، تنقبض عضلات الجزء السفلي من المريء بشكل عشوائي وغير منسق. ولهذا السبب، من الشائع رؤية الطعام المبتلع يحاول العودة إلى الحلق. |
| المريء شديد الانقباض (مريء كسارة البندق أو مريء المطرقة الهوائية) | في هذه الحالة، على الرغم من أن إيقاع انقباضات العضلات صحيح، إلا أن الانقباضات تحدث بقوة وصوت أعلى من المعتاد، كأنها ضربة بمطرقة. وهذا قد يسبب ألمًا شديدًا عند البلع وشعورًا بضيق في الصدر. |
ما هي الأعراض؟ كيف يكون الشعور؟
العرضان الرئيسيان والأكثر شيوعًا لهذه الحالة هما صعوبة البلع (عسر البلع) وألم الصدر غير القلبي . ومع ذلك، قد يُصاب بعض الأشخاص بهذه الحالة دون ظهور أي أعراض.
هام جداً: الأمر المخيف هنا هو أن ألم الصدر هذا قد يُشابه أحياناً أعراض النوبة القلبية. لذا، إذا شعرت بألم حاد وغير مُبرر في الصدر يستمر لأكثر من خمس دقائق، فلا تفترض أنه شيء آخر. توجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى. من المهم أولاً التأكد من أنه ليس شيئاً خطيراً كالنوبة القلبية.
قد تكون الأعراض خفيفة، ولكنها قد تكون شديدة في بعض الأحيان. بالنسبة لبعض الأشخاص، تظهر الأعراض فقط بعد تناول الطعام. أما بالنسبة لآخرين، فتظهر فجأة دون سبب واضح. وقد تستمر لبضع دقائق أو حتى ساعة أو أكثر.
| كيف تشعر | وصف |
|---|---|
| أشعر بضيق في صدري | قد تشعر وكأن شخصًا ما يضغط على منتصف الصدر، أسفل عظمة القص مباشرة، كما لو أن وزنًا يوضع عليه. |
| حرقة في المعدة | قد تشعر بإحساس حارق في صدرك. |
| نشر الألم | قد يشعر المريض أحيانًا بالألم الذي يبدأ في منتصف الصدر، كما لو أنه ينتقل إلى الرقبة أو الذراع الأيسر أو الظهر. |
| صعوبة البلع (عسر البلع) |
|
لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟
في الواقع، لا يزال الأطباء يجهلون السبب الدقيق لهذه الحالة. ومع ذلك، يُعتقد عمومًا أنها ناجمة عن خلل في الأعصاب التي تتحكم بعضلات المريء. وكما يحدث عند حدوث ماس كهربائي، تتعطل الإشارات من الأعصاب إلى العضلات.
هناك عدة عوامل أخرى يمكن أن تؤثر على ذلك:
- حالة الارتجاع المعدي المريئي: غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة أيضاً من الارتجاع المعدي المريئي. ويُعتقد أن التعرض المطول لهذا الحمض قد يُلحق الضرر بالأعصاب في المريء.
- بعض الأدوية: وجدت الأبحاث الجديدة أن الأشخاص الذين يستخدمون مسكنات الألم القوية مثل المواد الأفيونية لأكثر من ثلاثة أشهر هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
محفزات هذا الطفح الجلدي
بالنسبة لبعض الأشخاص، تظهر هذه الأعراض نتيجة لأمور معينة. وقد تشعر أنت أيضاً ببعض القلق حيال هذه الأمور.
- عند تناول الطعام أو الشراب، سواء كان ساخناً جداً أو بارداً جداً.
- خلال أوقات التوتر الشديد أو القلق .
- أحيانًا أثناء ممارسة الرياضة .
لكن هذا الألم يمكن أن يحدث في أي وقت، بدون سبب.
كيف وجدت هذا يا دكتور؟
ونظرًا لأن هذه الأعراض تشبه أعراض العديد من الأمراض الأخرى، فقد يكون من الصعب بعض الشيء تشخيص ما هو بالضبط "تشنجات المريء".
1. التأكد من عدم إصابتك بأمراض القلب: عند زيارة الطبيب بسبب ألم في الصدر، فإن أول ما سيفعله هو التأكد من عدم إصابتك بحالة خطيرة كالنوبة القلبية. ولتحقيق ذلك، سيجري فحوصات مثل تخطيط كهربية القلب (ECG) .
2. استبعاد الأسباب الشائعة الأخرى: بعد ذلك، سيتم إجراء العديد من الاختبارات للتأكد من عدم وجود حالات شائعة أخرى قد تسبب هذه الأعراض.
- التنظير العلوي: في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب صغير ومرن مزود بكاميرا عبر الفم إلى المريء والمعدة للنظر إلى الداخل. يساعد ذلك على رؤية ما إذا كانت هناك أي تغيرات أو عيوب هيكلية أو انسدادات.
- تصوير المريء بالأشعة السينية (ابتلاع الباريوم): في هذا الفحص، يُعطى المريض سائلاً يُسمى الباريوم للشرب، ثم تُؤخذ صور بالأشعة السينية. يُتيح ذلك رؤية ما إذا كان هناك أي انسداد أو تضيّق (تضيق) في أي مكان في المريء.
3. الاختبارات المتخصصة: إذا تعذر العثور على السبب من خلال ما سبق، يتم إجراء هذه الاختبارات لتحديد ما إذا كان هذا هو المرض المحدد.
- قياس ضغط المريء: هذا هو الاختبار الأفضل والأكثر موثوقية لتشخيص هذا المرض بدقة (المعيار الذهبي).في هذا الفحص، يُدخل أنبوب رفيع جدًا عبر الأنف إلى الحلق. ثم يُطلب منك ابتلاع كمية قليلة من الماء، ويتغير الضغط في عضلات الحلق أثناء البلع، ويُقاس نمط الانقباضات. إذا لوحظت انقباضات غير طبيعية متعددة تحدث في الوقت نفسه، فهذا يُعدّ عرضًا رئيسيًا لهذا المرض.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
الهدف الرئيسي من العلاج هو إرخاء عضلات مجرى البول وتخفيف الأعراض. إذا لم تكن لديك أي أعراض، فقد لا تحتاج إلى أي علاج.
أشياء يمكنك القيام بها في المنزل
أظهرت الأبحاث أن زيت النعناع يُساعد على إرخاء عضلات المريء الملساء. لذا، فإن إضافة بضع قطرات منه إلى كوب من الماء وشربه قد يُخفف بعض الأعراض البسيطة. كما يُنصح بمعرفة الأطعمة التي تُسبب حرقة المعدة، وتجنبها.
دواء
قد يصف طبيبك أدوية مثل هذه للسيطرة على الأعراض:
- حاصرات قنوات الكالسيوم: هي في الأصل أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. عند تناولها قبل الوجبات، تعمل على إرخاء عضلات المريء، مما يسهل عملية البلع.
- النترات: تساعد في تخفيف آلام الصدر.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: عند تناولها بجرعات منخفضة، فإنها تساعد في تقليل الألم عن طريق التحكم في الأعصاب الحساسة للألم.
حقن توكسين البوتولينوم (بوتوكس®)
إذا لم تنجح العلاجات الأخرى، يتم إدخال أنبوب، على غرار التنظير الداخلي، ويُحقن البوتوكس في عضلات المريء. يؤدي ذلك إلى تعطيل تلك العضلات مؤقتًا، ثم يتوقف التشنج. مع ذلك، لا يدوم مفعول هذا الإجراء سوى ستة أشهر تقريبًا.
جراحة
لا يُجرى هذا الإجراء إلا في الحالات الشديدة جدًا التي لم تُجدِ معها أي علاجات أخرى نفعًا. تُسمى هذه الجراحة "بضع العضلة". يقوم الطبيب بعمل شق صغير في عضلات أسفل المريء، فتفقد هذه العضلات قدرتها على الانقباض، مما يسمح للطعام بالانزلاق إلى أسفل بفعل الجاذبية.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
هذا أمر بالغ الأهمية لأن الأعراض قد تكون مشابهة لأعراض النوبة القلبية.
| إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فتوجه فوراً إلى وحدة العلاج الطارئ في المستشفى! | |
|---|---|
| |
| إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من أسبوعين، فاستشر طبيباً. | |
إذا استمرت أعراض مثل ألم الصدر أو صعوبة البلع، فلا تتجاهلها باعتبارها طبيعية وتحدث إلى طبيبك بشأنها. |
الرسالة الرئيسية
- تشنجات المريء هي حالة تسبب ألمًا في الصدر وضيقًا عند بلع الطعام، مما قد يعيق الحياة اليومية.
- قد يُشبه ألم الصدر هذا أحيانًا نوبة قلبية. لذا، إذا شعرت بألم مفاجئ وغير مُبرر في الصدر، فتوجه فورًا إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى دون التفكير في أي شيء آخر.
- على الرغم من أن السبب الدقيق لذلك غير معروف، إلا أن مرض الارتجاع المعدي المريئي وبعض الأدوية قد تلعب دوراً في ذلك.
- توجد علاجات جيدة للسيطرة على هذه الحالة، لذا إذا كنت تعاني من أعراض، فلا تتجاهلها وتحدث إلى طبيبك.
- هذا ليس مرضاً خطيراً يهدد الحياة أو يسبب أمراضاً خطيرة كالسرطان. لذا لا داعي للخوف بلا داعٍ.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك