عندما تبتلع طعامك، هل تساءلت يومًا كيف يصل إلى معدتك؟ أو هل تشعر أحيانًا بحرقة في صدرك بعد تناول وجبة حارة، فتقول في نفسك: "يا إلهي، ما هذا؟". جميعنا مررنا بهذه التجارب. اليوم سنتحدث عن جزء مهم جدًا من جسمنا يشارك في كل هذا، ألا وهو المريء.

ببساطة، ما هو المريء؟

المريء، تحديداً، هو أنبوب الطعام. أي أنه أنبوب عضلي ينقل الطعام والسوائل من الحلق إلى المعدة. وهو جزء بالغ الأهمية من الجهاز الهضمي. فعندما نبتلع الطعام، لا ينتقل مباشرةً إلى المعدة، بل يعمل المريء كجسر ينقله إليها بطريقة منظمة وآمنة.

تخيّل أنك تبتلع لقمة من الأرز. أولًا، تنتقل من فمك إلى حلقك. هناك، تنغلق طية عضلية صغيرة تُسمى لسان المزمار. هل تعرف لماذا؟ إنها تمنع طعامك من الدخول إلى القصبة الهوائية. كما يوجد جزء صغير في حلقك يُسمى اللهاة، يمنع ما تشربه من دخول أنفك. كل هذا يحدث دون أن تشعر به. أليس هذا مذهلًا؟

كيف يعمل المريء؟ إنها آلية مذهلة للغاية!

هذه عملية غريبة للغاية. في أعلى وأسفل المريء، توجد حلقتان عضليتان تعملان كبابين. نسميهما "العضلة العاصرة".

1. العضلة العاصرة المريئية العلوية: تبدأ المريء من هنا. عند ابتلاع الطعام، تتلقى هذه العضلة إشارةً تُفيد بوصول الطعام، فتفتح. وبعد دخول الطعام، تُغلق مرة أخرى. وفي الأوقات الأخرى، تكون مُغلقة بإحكام.

٢. التمعج: بمجرد دخول الطعام إلى المريء، لا يسقط ببساطة. تنقبض عضلات جدران المريء كالموجة، دافعةً الطعام إلى الأسفل. هذا ما نسميه "التمعج". هذه العملية تنقل الطعام إلى المعدة سواء كنت واقفًا أو مستلقيًا.

3. العضلة العاصرة المريئية السفلية: بعد وصول الطعام إلى أسفل المريء، توجد فتحة أخرى قبل دخوله المعدة، وهي العضلة العاصرة السفلية. ومثل العضلة العاصرة العلوية، تنفتح هذه العضلة أيضًا عند دخول الطعام، مما يسمح له بالمرور إلى المعدة، ثم تنغلق بإحكام مرة أخرى.

المريء والقصبة الهوائية - دعونا نتعرف على الفرق الدقيق بينهما

يخلط الكثير من الناس بينهما. المريء والقصبة الهوائية عبارة عن أنبوبين يقعان بالقرب من بعضهما البعض في الرقبة، لكن لهما وظائف مختلفة تمامًا.

ما هي الأمراض والحالات الشائعة التي تصيب المريء؟

قد يتسبب طعامنا أيضاً في الإصابة بأمراض مختلفة. ربما سمعت ببعضها.

التهاب الصدر وحالة الارتجاع المعدي المريئي

هذه هي المشكلة الأكثر شيوعًا. لا تنغلق العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES) التي ذكرتها سابقًا بشكل صحيح، مما يسمح لحمض المعدة بالارتجاع إلى المريء، وهو ما نسميه "ارتجاع الحمض". وهذا ما يسبب حرقة المعدة.

إذا استمرّ هذا الارتجاع الحمضي وتكرر حدوثه، يُطلق عليه مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) . وهو حالة خطيرة. بالإضافة إلى حرقة المعدة، قد تظهر أعراض أخرى مثل طعم لاذع في الفم، والسعال، وألم الصدر، وبحة الصوت، وصعوبة البلع. إذا لم يُعالج الارتجاع المعدي المريئي بشكل صحيح، فقد يُسبب ضررًا بالغًا للمريء مع مرور الوقت.

حالات طبية أخرى

بالإضافة إلى مرض الارتجاع المعدي المريئي، يمكن أن تحدث عدد من المشاكل الأخرى.

نادراً ما يحدث سرطان المريء. وهناك نوعان رئيسيان: السرطان الغدي وسرطان الخلايا الحرشفية.

كيف تعرف ما إذا كنت تعاني من هذه المشاكل؟ ما هي الأعراض؟

إذا كنت تعاني من مشكلة في المريء، فقد تظهر عليك أعراض متنوعة. إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المهم الانتباه.

• حرقة في المعدة:إنه شعور أشبه بحرقة في منتصف الصدر، خلف العظام.
• صعوبة البلع (عسر البلع): الشعور بالاختناق أو الألم عند بلع الطعام.
• التقيؤ: عودة الطعام غير المهضوم إلى الفم.
• ألم الصدر: شعور بالضيق أو الألم في الصدر، حتى لو لم يكن يشبه نوبة قلبية.
• السعال المستمر: سعال يزداد سوءًا، خاصة في الليل.
• بحة في الصوت أو التهاب في الحلق.
• رائحة الفم الكريهة (البخر الفموي).
• النحافة بلا سبب.
• التقيؤ أو تقيؤ الدم.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص هذه الحالات؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك عن أعراضك، وإذا لزم الأمر، سيوصي بإجراء بعض الفحوصات. لا تقلق، فهذه الفحوصات ستساعدك على معرفة المشكلة بدقة.

• التنظير العلوي: يتضمن إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا عبر الفم لفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يتيح ذلك رؤية واضحة للداخل للكشف عن أي إصابات أو التهابات أو تغيرات.
• الخزعة: أثناء التنظير، تُؤخذ قطعة صغيرة من الأنسجة من المنطقة المشتبه بها وتُرسل إلى المختبر لفحصها. يساعد هذا في تحديد ما إذا كانت هناك أي خلايا سرطانية موجودة.
• ابتلاع الباريوم: في هذا الاختبار ، يُعطى المريض سائلاً طباشيرياً للشرب. ثم تُؤخذ عدة صور بالأشعة السينية. يسمح سائل الباريوم للأشعة السينية بإظهار شكل المريء بوضوح وكيفية مرور الطعام خلاله.
• اختبار درجة حموضة المريء: يتم إدخال أنبوب رفيع جدًا عبر الأنف إلى المريء ويُترك في مكانه لمدة 24 ساعة تقريبًا لقياس عدد مرات ومدة ارتداد حمض المعدة. يساعد هذا الاختبار على تحديد شدة الارتجاع المعدي المريئي بدقة.

كيف يتم علاجه؟

تعتمد خيارات العلاج على الحالة المرضية. في بعض الأحيان، يمكن أن تُحدث تغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة فرقًا كبيرًا. يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول الأدوية، بينما قد يحتاج آخرون إلى الجراحة.

أنواع الأدوية

• مضادات الحموضة: تعمل هذه الأدوية على معادلة حموضة المعدة بشكل مؤقت، وتُستخدم لتوفير راحة سريعة من حرقة المعدة.
• حاصرات مستقبلات H-2:هذه تقلل من إنتاج حمض المعدة.
• مثبطات مضخة البروتون (PPIs): هذه أكثر فعالية في منع إنتاج الحمض من مثبطات H-2، كما أنها تساعد في شفاء الضرر الذي يلحق بالمريء بسبب الحمض.
• أدوية أخرى: أدوية مثل باكلوفين تقلل من الفتح اللاإرادي للعضلة العاصرة المريئية السفلية (LES).

الإجراءات والعمليات الجراحية الخاصة

• توسيع المريء: إذا كان المريء ضيقًا (تضيقًا) بسبب التهاب طويل الأمد، يتم استخدام جهاز مثل البالون لتوسيع المنطقة الضيقة.
• جراحة الارتجاع بالمنظار: تتضمن هذه الجراحة أخذ الجزء العلوي من المعدة ولفّه حول الجزء السفلي من المريء، مما يُنشئ صمامًا جديدًا. يُقوّي هذا الإجراء العضلة العاصرة المريئية السفلية ويمنع ارتداد الحمض.
• زرع جهاز لينكس: يتم زرع جهاز مغناطيسي حلقي الشكل حول الجزء السفلي من المريء. يمنع هذا الجهاز ارتداد الحمض، ولكنه يسمح بمرور الطعام بسهولة أكبر.
• استئصال المريء: في الحالات الشديدة للغاية، مثل السرطان، قد يلزم استئصال المريء جراحياً.