هل تشعر بالتعب أيضاً حتى بعد القيام ببعض التمارين الرياضية؟ هل هذا يعني عدم تحمل التمارين؟

هل تجد صعوبة في التنفس عند المشي لمسافة قصيرة أو صعود الدرج؟ أو هل تشعر بالتعب بسرعة؟ ربما تفكر : "أوه، لقد كبرت في السن" أو "لا أمارس الرياضة بما فيه الكفاية". لكن في بعض الأحيان قد يكون الأمر أعمق من ذلك. هذا ما سنتحدث عنه في هذه المقالة اليوم.

ما هو عدم تحمل التمارين الرياضية؟

ببساطة، عدم تحمل التمارين الرياضية هو حالة لا تستطيع فيها ممارسة الأنشطة البدنية بسهولة كما كنت تفعل سابقًا، أو تقل قدرتك على تحملها. هذا يعني أنك تشعر بتعب شديد حتى بعد بذل مجهود بسيط، وتواجه صعوبة في التنفس. فكر في الأمر، عندما نمشي أو نركض أو نرفع الأثقال، تعمل العديد من أجهزة الجسم معًا بتناغم. إنه أشبه بآلة ضخمة، حيث يشارك القلب والرئتان والعضلات. إذا كان هناك خلل بسيط أو ضعف في أحد هذه الأجهزة، فكأن هذه الآلة لا تعمل بشكل صحيح. عندها تحدث حالة عدم تحمل التمارين الرياضية . عادةً، لا يمكنك الوصول إلى الحد الأقصى لمعدل ضربات قلبك المناسب لعمرك بسبب هذه الأعراض. ​​عند ممارسة الرياضة، لا يستطيع جسمك استيعاب سوى 60% إلى 70% من الأكسجين الذي يحتاجه مقارنةً بشخص سليم. قد يكون هذا صحيحًا بشكل خاص إذا كان قلبك لا يعمل بشكل صحيح، كما هو شائع لدى مرضى قصور القلب . القلب هو الذي يضخ الدم الذي يحمل الأكسجين إلى الأنسجة والخلايا في جميع أنحاء الجسم. إذا لم يتمكن القلب من ضخ الدم بشكل صحيح وفعال، فإن توزيع الأكسجين في جميع أنحاء الجسم يتأثر سلبًا. وبالمثل، يواجه الأشخاص المصابون ببعض مشاكل الرئة صعوبة في التنفس وإيصال كمية كافية من الأكسجين إلى عضلاتهم. فعندما نبذل جهدًا كبيرًا، تحتاج عضلاتنا إلى كمية أكبر من الأكسجين مقارنةً بحالة الراحة. تخيل الآن أنك تستنشق الأكسجين، ويقوم قلبك بنقله إلى جميع أنحاء الجسم عبر الدم. ثم تحتاج خلايانا إلى استخدام هذا الأكسجين لإنتاج الطاقة. ولكن إذا لم تكن عضلاتك الهيكلية تعمل بشكل صحيح، فلن تتمكن من استخدام هذا الأكسجين بكفاءة. لذا، إذا كانت هناك مشكلة في أي من هذه الخطوات الأساسية - عملية امتصاص الأكسجين أو توزيعه أو استخدامه على المستوى الخلوي - فهنا يحدث عدم تحمل الجهد . قد تجعل هذه الحالة من الصعب عليك القيام بالأشياء التي تحبها، حتى مهامك اليومية. وقد تؤدي أحيانًا إلى دخول المستشفى بشكل متكرر.

ما مدى شيوع هذا؟

يُعدّ عدم تحمل الجهد البدني أكثر شيوعًا مما نعتقد، إذ يعاني منه الكثيرون حول العالم. وليس هناك سبب واحد لذلك، بل أسباب عديدة. فعلى سبيل المثال، يُعاني أكثر من ستة ملايين شخص في الولايات المتحدة من قصور القلب.نعم، يعاني ما يقارب نصفهم، أي حوالي 50%، من صعوبة في ممارسة الرياضة، أو ما يُعرف بعدم تحمل الجهد. وتنتشر هذه الحالة في سريلانكا بين المصابين بأمراض القلب والجهاز التنفسي.

ما هي أعراض عدم تحمل التمارين الرياضية؟

حسنًا، لنلقِ نظرة الآن على الأعراض الرئيسية التي يجب البحث عنها إذا كنت تشك في إصابتك بعدم تحمل التمارين الرياضية. تحقق مما إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض.

• ضيق التنفس : هذا هو العرض الأكثر شيوعًا. قد تشعر بضيق في التنفس، أو تحتاج إلى التنفس بصعوبة، حتى بعد بذل مجهود بسيط أو المشي لمسافة قصيرة. إنه يشبه الشعور الذي ينتابك عند صعود تلة أو درج.
• الإرهاق : الشعور بالتعب والإرهاق دون سبب واضح، حتى بعد القيام بمهمة بسيطة. قد تشعر بالتعب في الصباح والنعاس طوال اليوم.
• الشعور بعدم الراحة أو الإرهاق في الساقين: قد تشعر بألم أو وجع أو ثقل أو تنميل في ساقيك، سواء أثناء ممارسة الرياضة أو حتى أثناء المشي لمسافة قصيرة. في بعض الأحيان، قد تشعر وكأن عضلاتك تتلوى.
• فرط التنفس : تبدأ بالتنفس بسرعة، كما لو كنت تلهث لالتقاط أنفاسك. قد تشعر أيضاً بالدوار وقد تشعر بخفقان في صدرك.

ما هي أسباب عدم تحمل التمارين الرياضية؟

قد يكون لهذه الحالة أسباب عديدة، وليست سبباً واحداً أو اثنين فقط. بعضها يتعلق بالقلب والرئتين اللتين ناقشناهما سابقاً. دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية:

• فشل القلب: تحدث هذه الحالة عندما يضعف القلب ولا يستطيع ضخ الدم بشكل صحيح.
• أمراض القلب الخلقية: قد يولد بعض الأشخاص بعيوب معينة في القلب. وهذا أيضاً أحد الأسباب.
• أمراض الرئة: على سبيل المثال، أمراض الرئة طويلة الأمد مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن تجعل من الصعب على الرئتين امتصاص الأكسجين وطرد ثاني أكسيد الكربون.
• الانصمام الرئوي: جلطة دموية تستقر في وعاء دموي يؤدي إلى الرئتين. هذه حالة طبية طارئة.
• "كوفيد طويل الأمد": أعراض مثل التعب وضيق التنفس وألم الصدر التي يعاني منها بعض الأشخاص حتى بعد التعافي من كوفيد-19.
• فقر الدم: عندما ينخفض ​​حجم الدم في الجسم، يقل عدد خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين. عندها، حتى القيام بجهد بسيط يجعلك تشعر بالتعب.
• الارتجاج: إصابة مؤقتة في الدماغ ناتجة عن ضربة قوية على الرأس. قد يصعب ممارسة الرياضة لفترة بعد الإصابة.
• الشيخوخة: مع تقدمنا ​​في العمر، تتراجع وظائف الجسم وقوة العضلات بشكل طبيعي.
• السمنة: يؤدي الوزن الزائد للجسم إلى زيادة الضغط على القلب والرئتين والمفاصل، مما يجعل ممارسة الرياضة أمراً صعباً.
• داء السكري: قد يؤدي داء السكري غير المُسيطر عليه إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية مع مرور الوقت. كما أنه يُعدّ سبباً لعدم القدرة على ممارسة الرياضة.
• أمراض الكلى: عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح، يمكن أن تتراكم السموم في الجسم، مما يسبب التعب وغيره من الانزعاج.
• الأمراض التي تصيب العضلات الهيكلية: على سبيل المثال، الحالات الوراثية مثل مرض ماكاردل . تسبب هذه الأمراض ألمًا شديدًا وعدم راحة أثناء التمرين بسبب نقص إنزيم ضروري لإنتاج الطاقة في العضلات.
• الاضطرابات الالتهابية: يمكن أن تحدث هذه الأنواع من الانزعاج أيضًا بسبب حالات التهابية في الجسم، مثل أنواع مختلفة من التهاب المفاصل.

الأمر المهم هو أنه في بعض الأحيان قد يعاني الشخص من أكثر من سبب من هذه الأسباب في الوقت نفسه. على سبيل المثال، قد يعاني الشخص من الأمراض الثلاثة جميعها: أمراض القلب، والسمنة، والسكري. عندها قد تتفاقم حالة عدم تحمل التمارين الرياضية.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن الأفضل مراجعة الطبيب لتحديد المشكلة بدقة. سيسألك الطبيب عن أعراضك، وتاريخ عائلتك المرضي، وسيجري فحصًا سريريًا. وقد يطلب أيضًا إجراء بعض الفحوصات لتأكيد الحالة وتحديد سببها.

• اختبار المشي لمدة ست دقائق: هو اختبار بسيط للغاية. يتضمن المشي لمدة ست دقائق بوتيرة طبيعية على سطح مستوٍ، وقياس المسافة التي يمكنك قطعها. كما يقيس الاختبار معدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين قبل المشي وبعده.
• اختبار الجهد البدني: يتضمن هذا الاختبار مراقبة ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب ونمطها (عبر تخطيط كهربية القلب)، ومستويات الأكسجين أثناء المشي على جهاز المشي أو ركوب الدراجة الثابتة. يساعد هذا الاختبار على معرفة كيفية استجابة القلب للتمارين الرياضية.
• اختبار الجهد القلبي الرئوي (CPET): يُعد هذا الاختبار المعيار الذهبي لتشخيص هذه الحالة، إذ يوفر معلومات دقيقة وموثوقة للغاية. خلال هذا الاختبار، يراقب الطبيب بدقة معدل ضربات القلب، وضغط الدم، ومستوى الأكسجين في الدم، والتنفس أثناء المشي على جهاز المشي أو ركوب الدراجة. يرتدي المريض قناعًا خاصًا يقيس عمق وسرعة التنفس، بالإضافة إلى كمية الأكسجين المستنشق وكمية ثاني أكسيد الكربون المُزفر.

ما هي علاجات عدم تحمل التمارين الرياضية؟

بالنسبة للكثيرين، يُعدّ أفضل علاج وأهمّه لعدم تحمّل التمارين الرياضية هو برنامج نشاط بدني مُنظّم، أو ما يُعرف بـ"التدريب الرياضي"، والذي يُجرى تحت إشراف طبي . يُشبه هذا وصف الطبيب للأدوية، ولكنه يتضمن أيضاً وصف التمارين الرياضية. يشمل هذا عادةً ممارسة التمارين الرياضية بكثافة معتدلة لمدة تتراوح بين 30 و60 دقيقة يومياً، لثلاثة أيام على الأقل في الأسبوع. مع ذلك، يختلف هذا من شخص لآخر. سيضع الطبيب "خطة تدريب رياضي مُخصصة" تناسبك، بناءً على حالتك البدنية وسبب عدم تحمّلك للتمارين الرياضية.

• على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من هذا الانزعاج بسبب أعراض كوفيد طويلة الأمد ، فعليك البدء بتمارين رياضية خفيفة مثل التجديف أو ركوب الدراجات، حتى لو لفترة قصيرة جدًا. ثم زد المدة والشدة تدريجيًا.
• إذا كنت تعاني من حالة تنفسية مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد تستفيد من التدريب المتقطع . وهذا يعني القيام بفترات قصيرة من التمارين عالية الكثافة، والراحة لفترة من الوقت، ثم القيام بذلك مرة أخرى.

بالإضافة إلى التمارين الرياضية، توجد خيارات علاجية أخرى:

• إنقاص الوزن: إذا كانت السمنة هي السبب، فمن المهم جداً إنقاص الوزن بطريقة صحية.
• اتباع نظام غذائي صحي: في بعض الأحيان، إذا كان هناك نقص غذائي، فقد ينصحك طبيبك بتصحيحه، على سبيل المثال، عن طريق إضافة المزيد من الأطعمة الغنية بالبروتين أو فيتامين د إلى نظامك الغذائي.
• علاج الحالات الطبية الكامنة: علاج الحالات الطبية مثل أمراض القلب والسكري وفقر الدم التي تسبب عدم تحمل التمارين الرياضية بالأدوية المناسبة أو الجراحة إذا لزم الأمر.
• العلاج بالأكسجين: يحتاج بعض الأشخاص إلى الأكسجين أثناء ممارسة الرياضة أو طوال اليوم إذا كانت مستويات الأكسجين في الدم لديهم منخفضة.
• إعادة التأهيل الرئوي:هذا برنامج تدريبي خاص. يوفر تمارين التنفس، والتثقيف حول المرض، وتقديم المشورة بشأن نمط الحياة، وخاصة للأشخاص المصابين بأمراض الرئة المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن.

ما نوع الخبرة التي يمتلكها شخص يعاني من عدم تحمل التمارين الرياضية؟

إن كيفية تعايشك مع عدم تحمل التمارين الرياضية ومدة استمرار هذه الصعوبات ستعتمد كلياً على السبب الكامن وراءها .

• تخيل، لو أصبت بارتجاج في المخ عندما كنت صغيراً وضربت رأسك أثناء ممارسة الرياضة، فمن المرجح أن تعود إلى وضعك الطبيعي في غضون فترة قصيرة من الزمن، مثل شهر، مع الراحة والعلاج المناسبين.
• لكن إذا كان عدم تحملك للتمارين الرياضية ناتجًا عن حالة مزمنة لا شفاء منها، مثل قصور القلب ، فسيتعين عليك التعامل مع هذه الحالة، أي عدم تحمل التمارين الرياضية، طوال حياتك. وهذا يعني أنه سيتعين عليك إدارتها جيدًا واتباع تعليمات طبيبك بدقة.

هل يمكن الوقاية من عدم تحمل التمارين الرياضية؟

في بعض الحالات، يمكننا السيطرة على الأسباب، ولكن ليس جميعها. على سبيل المثال، لا يمكننا الوقاية من أمراض القلب الخلقية. مع ذلك، يمكن السيطرة على العديد من الحالات الأخرى التي قد تسبب عدم تحمل الجهد البدني (مثل داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة، وعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب) من خلال تغيير نمط الحياة وتلقي العلاج الطبي المناسب، مما يقلل من خطر عدم تحمل الجهد البدني. إن اتباع نمط حياة صحي هو المفتاح.

كيف أعتني بنفسي؟

نظراً لوجود العديد من العوامل التي قد تُسبب عدم تحمل التمارين الرياضية، فإن ما يُناسبك قد يختلف قليلاً عما يُناسب غيرك. لذا، من المهم اتباع النصائح وخطة العلاج التي يُقدمها لك طبيبك تحديداً.

• سيخبرك بكمية التمارين التي تحتاجها وبأي شدة. مارسها بشكل صحيح.
• ربما سيُطلب منك تناول المزيد من البروتين، أو تناول فيتامين معين.
• من المهم إدارة الحالة الطبية الأساسية (مثل السكري، أمراض القلب) التي تسبب عدم قدرتك على ممارسة الرياضة بشكل صحيح. تناول تلك الأدوية في مواعيدها المحددة.

لذا، فإن القيام بهذه الأشياء بشكل صحيح أمر بالغ الأهمية لرفاهيتك.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

بعد تشخيص إصابتك بهذه الحالة، من المهم التواصل المستمر مع طبيبك، وذلك بإجراء فحوصات دورية منتظمة . بهذه الطريقة، سيتمكن من متابعة حالتك الصحية، ومعرفة ما إذا كانت قد تحسنت، ومدى نجاحك في اتباع برنامج التمارين الذي وضعه، وما إذا كانت هناك حاجة لإجراء أي تعديلات على علاجك. إذا ظهرت عليك أعراض جديدة أو إذا تفاقمت الأعراض الحالية، فأخبر طبيبك على الفور.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

عند زيارتك للطبيب، دوّن أي أسئلة لديك حول هذه الحالة مسبقًا. سيساعدك هذا على تجنّب أي شيء ويطمئنك. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• "يا دكتور، ما هو السبب الرئيسي أو الأسباب الرئيسية التي أدت إلى إصابتي بحالة عدم تحمل التمارين الرياضية هذه؟"
• "إذا أردت التخلص من هذا الوضع، فما هي الأشياء التي يجب عليّ فعلها بالضبط وما هي النصائح التي يجب أن أتبعها؟"
• "متى يجب أن أزور الطبيب مرة أخرى؟ وكيف أراقب حالتي؟"
• "هل هناك أي أهداف محددة أريد تحقيقها؟ (على سبيل المثال، ما هي المسافة التي أريد أن أتمكن من قطعها سيراً على الأقدام دفعة واحدة، وكم من الوقت أريد أن أتمكن من ممارسة الرياضة دون توقف)؟"
• "ما هي الأدوية التي يجب أن أتناولها لهذا الغرض؟ وهل لها آثار جانبية؟"
• "ما التغييرات التي أحتاج إلى إجرائها على نظامي الغذائي؟"

وأخيراً، تذكر هذا.

عندما يعجز جسمك عن امتصاص الأكسجين وتحويله إلى طاقة بشكل صحيح، حتى الأمور التي كانت سهلة عليك سابقًا قد تصبح صعبة. هذا صحيح. لكن لا تقلق أو تشعر بالسوء حيال ذلك. إذا اتبعت خطة علاج طبيبك، وخاصة برنامج التمارين الرياضية، بدقة وصبر، ستتمكن تدريجيًا من ممارسة أنشطتك اليومية مجددًا، مثل الخروج لإرسال رسالة، أو صعود الدرج إلى سطح منزلك، أو القيام بنزهة قصيرة.

تذكر، أن التعافي من عدم تحمل التمارين الرياضية يستغرق وقتًا. من الصعب توقع تحسن فوري. الصبر والمثابرة هما المفتاح. إذا كنت تشعر بالكسل تجاه ممارسة الرياضة أو تجد صعوبة في القيام بها بمفردك، ففكر في طلب المساعدة من أحد أفراد عائلتك أو صديق مقرب. وجود شخص ما بجانبك مصدر كبير للدعم والتشجيع. والأهم من ذلك، تذكر أنك لست وحدك في هذه الرحلة!

---