هل طُلب منك إجراء اختبار إجهاد؟ (اختبار الإجهاد أثناء التمرين) لا تقلق، دعنا نتعرف على كل شيء عنه!

هل تشعر بضيق أو ألم في صدرك عند بذل مجهود، أو صعود الدرج، أو المشي بسرعة أكبر؟ أو هل تواجه صعوبة في التنفس؟ عندما أخبرت طبيبك بذلك، هل طلب منك إجراء "اختبار الجهد البدني"؟ ربما شعرت ببعض الخوف والتوتر عند سماع هذا الاسم. عندما نسمع كلمة "جهد"، نتخيل شيئًا صعبًا. لكن في الحقيقة، لا داعي للخوف. إنه اختبار شائع يُعطينا معلومات قيّمة عن صحة قلبك، ويُجرى بشكل متكرر. لذا، دعونا نتحدث عنه بوضوح وبساطة اليوم.

ببساطة، ما هو اختبار الإجهاد أثناء التمرين؟

فكّر في محرك سيارتك. عندما تكون متوقفة، قد يبدو أنه يعمل بشكل جيد. لكنك لا تدرك وجود خلل فيه إلا عند صعودك تلة أو تسارعك. هكذا هي حال قلوبنا.

عندما نجلس ونرتاح، لا يُجهد القلب كثيراً. ولكن عندما نمارس الرياضة، أو نركض، أو نقفز، تحتاج أجزاء أخرى من الجسم إلى المزيد من الأكسجين والدم. عندها يضطر القلب إلى العمل بشكل أسرع وجهد أكبر من المعتاد.

يتضمن اختبار الجهد البدني تعريض قلبك لجهد بدني بسيط في بيئة آمنة ومُراقبة، ثم فحص استجابته. وهذا يساعد طبيبك على معرفة بعض الأمور المهمة للغاية.

• كيف يعمل قلبك على ضخ الدم؟ - يمكنك معرفة ما إذا كانت قدرة قلبك على الضخ تنخفض أو تزداد عند ممارسة الرياضة.
• هل تصل كمية كافية من الدم إلى عضلة القلب؟ - إذا كانت الشرايين التي تغذي القلب بالدم (الشرايين التاجية) ضيقة أو مسدودة، فقد لا يحصل القلب على كمية كافية من الدم أثناء التمرين. يمكن لهذا الاختبار الكشف عن ذلك.
• هل أعراضك مرتبطة بالقلب؟ - يمكنك التحقق مما إذا كان ألم الصدر أو ضيق التنفس أو الدوار يحدث أثناء ممارسة الرياضة. إذا كان الأمر كذلك، فقد يكون ذلك مؤشراً على مشكلة في القلب.
• كيف هو النشاط الكهربائي للقلب؟ - يمكنك التحقق مما إذا كان نبض القلب يصبح غير منتظم أم لا أثناء التمرين.

ببساطة، هذا أشبه بـ "اختبار لياقة" لقلبك.

من يرغب في إجراء هذا الاختبار؟

هناك عدة أسباب قد تدفع الطبيب إلى التوصية بإجراء هذا الفحص. دعونا نلقي نظرة عليها.

توجد عدة أنواع من اختبارات الإجهاد.

لا يخضع الجميع لنفس الفحص. قد يختلف نوع الفحص الذي تخضع له تبعاً لحالتك الصحية، وأعراضك، والمعلومات التي يحتاجها طبيبك.

1. اختبار الجهد البدني

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا وبساطة. يتم فيه وضع لاصقات صغيرة (أقطاب كهربائية) على صدرك وذراعيك، وتوصيلها بجهاز تخطيط كهربية القلب (EKG). ثم يُطلب منك المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة. تُزاد سرعة جهاز المشي وميله تدريجيًا (كما لو كنت تصعد تلة). خلال هذه الفترة، يستمر جهاز تخطيط كهربية القلب في تسجيل النشاط الكهربائي لقلبك، كما يقيس ضغط دمك بشكل دوري.

2. تخطيط صدى القلب أثناء التمرين

هذا اختبار أكثر تفصيلاً بقليل من الاختبار السابق. يتضمن إجراء "تخطيط صدى القلب" (فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب) قبل وبعد ممارسة التمارين الرياضية بأقصى جهد.

يُعد هذا الاختبار مفيدًا جدًا في الحالات التي تكون فيها نتائج تخطيط القلب الكهربائي العادي غير واضحة.

3. اختبار الإجهاد النووي

قد يبدو الاسم مخيفاً بعض الشيء، لكنه يستخدم مادة مشعة آمنة جداً وبجرعة منخفضة. تُحقن هذه المادة في وريدك. بعد ذلك، تلتقط كاميرا خاصة (فحص SPECT أو PET) صوراً للدم المتدفق عبر قلبك أثناء راحتك.

بعد ذلك، تقوم بالتمرين على جهاز المشي. وبعد الانتهاء من التمرين، تلتقط الكاميرا صورًا مرة أخرى. الآن، يستطيع الطبيب مقارنة الصور الملتقطة أثناء الراحة بالصور الملتقطة بعد التمرين. إذا كان أحد الأوعية الدموية مسدودًا، فإن تدفق الدم إلى جزء عضلة القلب الذي يغذيه هذا الوعاء يقل أثناء التمرين. ويمكن ملاحظة ذلك بوضوح في الصور. وهذا يُتيح تقييمًا دقيقًا للغاية لمدى شدة الانسداد في شرايين القلب.

كيف ينبغي عليك الاستعداد قبل الاختبار؟

للحصول على نتائج دقيقة، من المهم جداً أن تستعد جيداً قبل الاختبار.

• الطعام والشراب: امتنع عن تناول الطعام والشراب لبضع ساعات قبل الاختبار. يُسمح بشرب القليل من الماء. خاصةً إذا كنت ستخضع لاختبار الإجهاد النووي، فقد يُطلب منك الصيام حتى انتهاء الاختبار.
• تجنب الكافيين:تجنب تناول أي شيء يحتوي على الكافيين، مثل القهوة أو الشاي أو الشوكولاتة أو بعض مشروبات الطاقة، لمدة 24 ساعة قبل الاختبار. فالكافيين قد يؤثر على معدل ضربات القلب وبالتالي على النتائج.
• تجنب التدخين: لا تدخن في يوم الاختبار.
• استشر طبيبك بشأن الأدوية: قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية التي تتناولها عادةً (مثل أدوية القلب كحاصرات بيتا، وبعض بخاخات الربو) في يوم الاختبار. لا تتوقف عن تناول الأدوية من تلقاء نفسك أبدًا. استشر طبيبك دائمًا واتبع تعليماته بدقة.
• لمرضى السكري: إذا كنت تتناول أدوية لعلاج السكري، فقد يُشكّل الصيام مشكلة. لذا، استشر طبيبك المختص بالسكري قبل الاختبار للحصول على نصائح حول كيفية تناول أدويتك وطعامك في ذلك اليوم. إذا كان لديك جهاز قياس نسبة السكر في الدم، فاحضره معك.
• الملابس: ارتدِ ملابس خفيفة ومريحة وحذاءً مريحاً للمشي (مثل الأحذية القماشية أو الأحذية الرياضية).
• حافظ على هدوئك: من الطبيعي أن تشعر ببعض التوتر قبل إجراء الاختبار. ولكن إذا كنت متوترًا للغاية، فقد تتغير بعض المؤشرات الحيوية مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم، مما قد يؤثر على النتائج. لذا حاول أن تبقى هادئًا قدر الإمكان.

ماذا يحدث أثناء الاختبار؟

عند ذهابك إلى المختبر، سيقوم ممرض أو فني أولاً بقياس وتسجيل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب أثناء الراحة. ثم سيقومون بتوصيل أقطاب كهربائية بصدرك وذراعيك لتوصيلها بجهاز تخطيط القلب الكهربائي.

بعد ذلك، سيُطلب منك الصعود على جهاز المشي. يبدأ الأمر ببطء شديد، كما لو كنت تمشي على أرض مستوية. كل بضع دقائق، سيزيد المسؤول سرعة وميل جهاز المشي تدريجيًا. في كل مرة، سيسألك: "كيف حالك؟" "هل تواجه أي مشكلة؟" إذا شعرت بأي انزعاج، أو ألم في الصدر، أو دوار، فعليك إخبارهم على الفور.

بمجرد وصولك إلى معدل ضربات القلب المستهدف، والذي يُحدد بناءً على عمرك ومستوى لياقتك البدنية، ستحافظ على هذا المستوى لبضع دقائق ثم تتوقف عن الاختبار. عادةً ما يستغرق جزء التمرين حوالي 10-15 دقيقة. مع ذلك، إذا ظهرت عليك أعراض حادة قبل ذلك الوقت، أو إذا قلت إنك لا تستطيع الاستمرار، فسيتم إيقاف الاختبار مبكرًا.

بعد انتهاء الفحص، سيتم مراقبتك لمدة 15 دقيقة تقريبًا حتى يعود معدل ضربات قلبك وضغط دمك إلى طبيعتهما. بمجرد أن يصبح كل شيء طبيعيًا، يمكنك العودة إلى المنزل.

ماذا تقول نتائج الاختبار؟

بمجرد استلامك لتقرير الفحص، سيقوم طبيبك بتحليله وشرحه لك. ويمكن تقسيم النتائج إلى قسمين رئيسيين.

إذا كانت النتائج طبيعية...

هذا يعني أن قلبك يستجيب بشكل جيد للتمارين الرياضية، وأن قلبك يحصل على الدم الذي يحتاجه، وأن أعراضك ليست ناتجة عن مشكلة قلبية كبيرة.

• إذا أُجري الفحص لتحديد سبب أعراضك: قد يكون ألم صدرك ناتجًا عن شيء آخر، مثل التوتر أو التهاب المعدة. سيطلب طبيبك إجراء فحوصات أخرى لمعرفة السبب.
• إذا تم ذلك قبل التمرين أو الجراحة: فهذا يعني أن قلبك قوي بما يكفي لبدء برنامج تمارين رياضية أو الخضوع لعملية جراحية.

إذا كانت النتائج غير طبيعية...

النتيجة غير الطبيعية تعني أن قلبك قد أصيب بمشكلة أثناء التمرين، وهو ما قد يكون علامة على الإصابة بأمراض القلب.

• التغيرات في تخطيط القلب الكهربائي: عندما يكون هناك تدفق دم غير كافٍ إلى القلب (نقص التروية)، يظهر تخطيط القلب الكهربائي بعض التغيرات.
• ألم الصدر: إذا شعرت بألم في الصدر أثناء ممارسة الرياضة، فقد يكون ذلك علامة على انسداد أحد شرايين القلب.
• اضطرابات ضغط الدم: قد يمثل ضغط الدم الذي لا يرتفع أو ينخفض ​​بشكل صحيح أثناء التمرين مشكلة أيضاً.

في حال الحصول على نتيجة غير طبيعية، سيقرر الطبيب ما يجب فعله بعد ذلك.

• تشمل التغييرات الطفيفة ما يلي: تغييرات في نمط الحياة (الإقلاع عن التدخين، والتحكم في النظام الغذائي، وممارسة الرياضة) والأدوية للتحكم في الكوليسترول وضغط الدم.
• التغييرات الجوهرية هي:قد تُطلب فحوصات أخرى لتأكيد المشكلة وتحديد مكان الانسداد بدقة. على سبيل المثال، قد تُحال لإجراء فحص مثل تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب (CT) أو قسطرة القلب (فحص تصوير الأوعية).