هل سبق أن تلطخت ملابسك ببعض البراز عن طريق الخطأ عندما تضحك بصوت عالٍ، أو تمارس الرياضة، أو حتى عندما تتنفس؟ هذه مشكلة يعاني منها الكثيرون، لكنهم يخجلون من التحدث عنها علنًا. يعاني الكثيرون في صمت دون إخبار أحد. لكن في الحقيقة، لا داعي للخجل. إنها حالة طبية. لذا، دعونا نتحدث عنها بصراحة اليوم.
ما هو سلس البراز؟
ببساطة، سلس البراز هو فقدان لا إرادي لبعض أو كل البراز عندما لا يرغب الشخص بذلك. بالنسبة للبعض، قد يكون الأمر بسيطًا كخروج كمية قليلة من البراز مع الغازات. أما بالنسبة للبعض الآخر، فقد يكون الأمر شديدًا كإخراج البراز بالكامل دون أي سيطرة.
يُعدّ نظام التحكم في الأمعاء والمثانة في جسمنا معقدًا للغاية. تخيّل الأمر كصنبور ماء. يجب أن تعمل عضلات قاع الحوض والمستقيم والشرج معًا بتناغم. كما يجب أن تتلقى هذه العضلات الإشارات الصحيحة من الدماغ. في حال وجود أي ضعف أو تلف بسيط في أي جزء من هذا النظام، فقد يحدث هذا النوع من سلس البول.
يوجد نوعان رئيسيان من هذا.
يمكن تقسيم هذا الوضع إلى نوعين رئيسيين. لفهم ذلك بوضوح، انظر الجدول أدناه.
| نوع الحالة (النوع) | باختصار... (الوصف) |
|---|---|
| سلس البول الإلحاحي | تشعر فجأة برغبة شديدة في التبرز، ولكن قبل أن تصل إلى المرحاض، تخرج كمية قليلة من البراز. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا، وينتج بشكل أساسي عن ضعف في العضلات التي تتحكم في حركة الأمعاء. |
| سلس البول السلبي | يحدث هذا عندما تتبرز دون أن تشعر بذلك. أي أن جسمك ودماغك لا يتلقيان الإشارة التي تقول "أحتاج إلى الذهاب إلى المرحاض الآن". فرغم امتلاء المستقيم بالبراز، إلا أنك لا تدرك ذلك، فتتبرز دون وعي. وغالبًا ما يكون سبب ذلك مشكلة في الجهاز العصبي. |
ما هي الأسباب الرئيسية لهذا الوضع؟
لا يوجد سبب واحد لذلك. قد تكون هناك عدة عوامل متداخلة.
- الإمساك المزمن: قد يُعاني الشخص المصاب بالإمساك المزمن من صعوبة في التبرز، مما يُؤدي إلى تلف العضلات والأعصاب التي تتحكم في حركة الأمعاء. كما قد تتسرب جزيئات البراز الصلبة العالقة في الأمعاء.
- الإسهال: يصعب التحكم في البراز الرخو أكثر من البراز الصلب. وقد يؤدي الإسهال المتكرر إلى إضعاف عضلات المستقيم مع مرور الوقت.
- تلف العضلات: قد تعاني النساء، على وجه الخصوص، من تلف في العضلات إذا اضطررن لاستخدام أدوات مثل الملقط أثناء الولادة المتعسرة أو خضعن لبضع الفرج. كما يمكن أن يحدث هذا التلف نتيجة لعمليات جراحية لعلاج حالات مثل البواسير.
- تلف الأعصاب: قد تؤدي عوامل مثل الولادة والجراحة إلى تلف العضلات والأعصاب التي تتحكم بها. كما أن حالات مرضية مثل داء السكري وأمراض الجهاز العصبي قد تُضعف هذه الأعصاب.
- انخفاض مرونة جدار المستقيم: يجب أن تكون جدران المستقيم، التي تحتفظ بالبراز، مرنة للغاية. مع ذلك، قد تُسبب حالات مثل داء كرون أو العلاج الإشعاعي للسرطان تندبًا، ما يؤدي إلى فقدان هذه المرونة. عندئذٍ، حتى لو كان البراز ممتلئًا قليلًا، قد يصعب الاحتفاظ به وإخراجه.
- هبوط أعضاء الحوض: عندما تضعف العضلات التي تُثبّت الأعضاء في تجويف الحوض (مثل الرحم والمثانة والمستقيم)، فإن هذه الأعضاء تهبط إلى الأسفل. وإذا هبط المستقيم بهذه الطريقة، فقد يُسبب ذلك مشاكل في التحكم في الأمعاء.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟
على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تحدث لأي شخص، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للخطر.
- العمر: الأشخاص فوق سن 65 عامًا أكثر عرضة للخطر. وذلك لأن العضلات تضعف بشكل طبيعي مع التقدم في السن. لكن لا تفترض أن هذا جزء "طبيعي" من الشيخوخة. إذا كنت تعاني من هذه المشكلة، فمن الضروري مراجعة الطبيب.
- الجنس: النساء أكثر عرضة للخطر من الرجال، خاصة بعد الولادة وانقطاع الطمث.
- الحالات الطبية الأخرى: الأشخاص الذين يعانون من الحالات الطبية التالية معرضون أيضاً لخطر أكبر.
- مرض الزهايمر والخرف
- مرض باركنسون
- داء السكري من النوع الثاني
- التصلب المتعدد (MS)
- "مرض التهاب الأمعاء (IBD)"
- متلازمة القولون العصبي (IBS)
- سكتة دماغية
هذه الحالة شائعة جداً. تشير الدراسات إلى أن حوالي واحد من كل ثلاثة أشخاص يعاني من هذه المشكلة. لذا تذكر أنك لست وحدك.
ما هي المشاكل الأخرى التي قد يسببها هذا؟
يمكن أن يسبب التبرز اللاإرادي مشاكل جسدية ونفسية.
- التهابات الجلد: غالباً ما يكون الجلد المحيط بفتحة الشرج رطباً ومغطى بالبراز، مما قد يسبب احمراراً والتهاباً وحكة وألماً . وفي بعض الأحيان، قد تتشكل قرح أيضاً.
- الأثر النفسي: يشعر الكثيرون بضغط نفسي أكبر من الضغط الجسدي. فالخجل والقلق والتوتر قد تجعلك تشعر وكأنك لا تستطيع مغادرة المنزل، أو قضاء الوقت مع الأصدقاء، أو حضور المناسبات. وهذا بدوره قد يجعلك تشعر وكأنك معزول عن المجتمع.
كيف وجدت هذا يا دكتور؟
أولاً، لا تتردد في التحدث مع طبيبك حول هذا الأمر. فهذه مشكلة صحية شائعة جداً لديهم. ولن تحصل على العلاج المناسب إلا بالتحدث بصراحة عن مشاكلك.
سيسألك الطبيب عن أعراضك وسيجري فحصًا سريريًا. بالإضافة إلى ذلك، قد يجري أيضًا فحوصات لتحديد السبب الدقيق.
- قياس ضغط الشرج والمستقيم: اختبار يقيس قوة العضلات في المستقيم.
- اختبار طرد البالون: اختبار يقيس مدى كفاءة عملية طرد البراز.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم أو التصوير بالرنين المغناطيسي: للتحقق من بنية عضلات المستقيم وما إذا كان هناك أي ضرر.
- تخطيط كهربية العضلات للعضلة العاصرة الشرجية (EMG): اختبار للتحقق من تلف الأعصاب.
- التنظير الداخلي: فحص الجزء الداخلي من الأمعاء (تنظير القولون) أو المستقيم (تنظير المستقيم) باستخدام أنبوب مزود بكاميرا.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
تختلف طرق العلاج باختلاف سبب وشدة الحالة.
تغييرات في النظام الغذائي
إذا كانت مشكلتك ناتجة عن الإسهال أو الإمساك، فإن تغيير نظامك الغذائي يمكن أن يوفر راحة كبيرة.
- إذا كنت تعاني من الإسهال: قلل من تناول الكافيين (القهوة والشاي) والأطعمة الحارة ومنتجات الألبان والمحليات الصناعية.
- إذا كنت تعاني من الإمساك: تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف (الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة). اشرب ما لا يقل عن 8-10 أكواب من الماء يومياً.
التمارين والتدريب
- تدريب الأمعاء:التعود على الذهاب إلى المرحاض في وقت محدد كل يوم (مثلاً بعد شرب قهوة الصباح). هذا يخلق عادة في الجسم.
- تمارين كيجل: هذه التمارين مهمة للغاية. يمكنكِ استشارة طبيبكِ أو أخصائي العلاج الطبيعي حول كيفية أداء هذه التمارين بشكل صحيح لتقوية عضلات منطقة الحوض.
- الارتجاع البيولوجي: هذه طريقة تستخدم جهازًا خاصًا لتحديد وتقوية العضلات التي تساعدك على التحكم في أمعائك.
الأدوية (العقاقير)
قد يوصي طبيبك بأدوية للسيطرة على الإسهال أو أدوية لعلاج الإمساك.
الأهم من ذلك كله: لا تشتري أبدًا أدوية بدون وصفة طبية دون استشارة الطبيب. فبعض الأدوية قد تزيد حالتك سوءًا.
جراحة
إذا لم تنجح العلاجات الأخرى، فقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. توجد أنواع مختلفة من الجراحة، مثل رأب العضلة العاصرة لإصلاح العضلات المتضررة أو تحفيز العصب العجزي. في الحالات الشديدة جدًا، قد يكون إجراء فغر القولون ضروريًا.
أمور يجب الانتباه إليها عند التعايش مع هذه الحالة
أثناء تلقي العلاج، هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها للسيطرة على هذه الحالة والعيش بشكل جيد.
- احمِ بشرتك:
- اغسل بالماء الفاتر بدون صابون بعد كل عملية تبرز.
- بدلاً من الفرك بقوة باستخدام ورق التواليت، نظف بلطف باستخدام مناديل مبللة وجفف جيداً.
- ضعي كريمًا مثل كريم طفح الحفاضات (كريم حاجز) لحماية الجلد.
- بدلاً من الملابس الضيقة، ارتدِ ملابس داخلية وملابس مصنوعة من أقمشة تسمح بمرور الهواء، مثل القطن.
- فكّر في الصحة النفسية:
- إذا كنتِ تشعرين بالتوتر حيال الخروج، فاستخدمي فوطة صحية أو ملابس داخلية للاستخدام مرة واحدة. سيعزز ذلك ثقتك بنفسك.
- قبل مغادرة المنزل، اذهب إلى المرحاض وأفرغ أمعائك.
- احتفظي بمجموعة إضافية من الملابس ومناديل مبللة في حقيبتك. سيمنحك ذلك الكثير من راحة البال.
- تأكد دائمًا من مكان المرحاض قبل الذهاب إليه. بهذه الطريقة، لن تقلق في حالة حدوث أي طارئ.
الرسالة الرئيسية
- يُعدّ التبرز اللاإرادي حالة شائعة جدًا. لا تخجل منها ولا تعاني بمفردك، فأنت لست وحدك.
- هذا ليس جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة. توجد علاجات لهذه الحالة في أي عمر.
- إذا كنت تعاني من هذه المشكلة، فمن الضروري مراجعة الطبيب والتحدث معه بصراحة. هذه هي الخطوة الأولى والأهم.
- يمكن السيطرة على هذه الحالة إلى حد كبير من خلال تغييرات في النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، وغيرها من العلاجات.
- تمامًا كما هو الحال مع صحتك الجسدية، فإن صحتك النفسية مهمة للغاية أيضًا. لا تأخذ الأمر على محمل شخصي. اطلب المشورة إذا لزم الأمر.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك