සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද, පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණත් ඇඳෙන් නැගිටගන්න බැරි තරමටම මහන්සි දැනෙනවා? නැත්නම් ඉස්සර වගේ වැඩක්පලක් කරගන්න ඇඟට හයියක් නෑ වගේ? මේක නිකන්ම වයසට යන එකේ ප්රතිඵලයක් විතරක්ම නෙවෙයි වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) හෙවත් දුර්වලතාවය කියන තත්ත්වය ගැන. මේක ගොඩක් දෙනෙක් හරියටම දන්නේ නැති, ඒත් අපි හැමෝම දැනගෙන ඉන්න ඕන දෙයක්.
සරලවම ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට යම් අසනීපයකින් හරි අනතුරකින් හරි තනියම සුවය ලබන්න, නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න තියෙන හැකියාව අඩුවෙලා යන එකට. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇඟේ ‘backup power’ එක අඩු වෙනවා වගේ දෙයක්. එතකොට පොඩි දෙයක් වුණත් ලොකුවට බලපාන්න පුළුවන්. මේක නිකන්ම ඇඟේ ශක්තිය අඩු වෙන එකට විතරක් කියන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යය, මොළේ ක්රියාකාරීත්වය, ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව, මේ හැමදේම මේකට සම්බන්ධයි. ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) කියන එක එකපාරටම හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි, ටික ටික වැඩිවෙන, එක එක මට්ටම් තියෙන තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට මේක ආපස්සට හරවන්නත් පුළුවන්, ඒත් ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ සෞඛ්යය කියන්නේ හරියට බැංකු ගිණුමක් වගේ කියලා. අපි කරන හැමදේකටම – හුස්ම ගන්න එකේ ඉඳලා, ඇස් පිල්ලම් ගහන එක, නාන එක, කන එක වගේ දේවලට – මේ ගිණුමෙන් තමයි ‘ගෙවන්නේ’. ඒ වගේම ලෙඩක් දුකක් හැදුනම, අනතුරක් වුනහම ඒකෙන් ගොඩ එන්නත් මේ ගිණුමෙන් ශක්තිය ඕන. ඔයාගේ මේ ‘සෞඛ්ය ගිණුමේ’ සල්ලි, ඒ කියන්නේ ශක්තිය, වැඩිපුර තියෙන තරමට ඔයා ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) වලින් ඈතින් ඉන්නේ. හැබැයි මේ ගිණුම හිඳිලා ගියොත්, ඒ කියන්නේ එදිනෙදා වැඩ කරගන්නවත් ඇඟේ ශක්තිය මදි වුනොත්, එතකොට තමයි ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) කියන තත්ත්වයට පත් වෙන්නේ. හරියට ‘overdraft’ වෙනවා වගේ. එතකොට ඇඟට එළියෙන් උදව් ඕන වෙනවා.
එතකොට මොනවද මේ ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) වල ලක්ෂණ?
ඔයාට ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තියෙනවා නම් මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් දකින්න පුළුවන්:
- නිතරම මහන්සියක්, විඩාවක් දැනෙන එක: පොඩි වැඩක් කරත් හති වැටෙනවා, දවසම නිදිමත ගතියක් තියෙනවා.
- මාංශ පේශි දුර්වල වෙන එක, හයිය අඩු වෙන එක: ඉස්සර උස්සපු බරක් දැන් උස්සන්න අමාරුයි, පුටුවකින් නැගිටින්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවා.
- ගමන බිමන හෙමින් වෙන එක, ඇවිදින්න අපහසු වෙන එක: ඇවිදින වේගය අඩු වෙනවා, සමහරවිට ඇවිදිනකොට වැනෙන ගතියක් එනවා.
- ඇඟේ සමබරතාවය අඩු වෙන එක (Balance අවුල් යන එක): නිතරම වගේ වැටෙන්න යනවා, එහෙමත් නැත්නම් වැටෙනවා.
- කලබල වුනහම, හිනා වුනහම මුත්රා ටිකක් හරි යටට යන එක (‘Urinary incontinence’) එහෙමත් නැත්නම් මලපහ ටිකක් පාලනයක් නැතුව පිටවෙන එක (‘Bowel incontinence’).
- එළියට බහින්න, යාළුවොත් එක්ක හරි නෑදෑයොත් එක්ක හරි කාලය ගත කරන්න තියෙන අකමැත්ත (සමාජයෙන් ඈත් වීම).
- හිතේ සතුටක් නැති ගතිය, කිසිම දේකට උනන්දුවක් නැති ගතිය (‘Depression’) එන්න පුළුවන්.
- තනියම කෑම කන්න, ඇඳුම් ඇඳගන්න, නාගන්න වගේ එදිනෙදා වැඩ කරගන්නත් අනුන්ගේ උදව් ඕන වෙන එක.
- හිතාමතාම නැතුව ඇඟේ බර අඩු වෙන එක: කිසිම හේතුවක් නැතුව මාස කීපයක් ඇතුළත බර කිලෝ කීපයකින් අඩු වෙලා නම් ඒකත් ලක්ෂණයක්.
ඇයි මේ ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) ඇතිවෙන්නේ?
‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට අසනීපයකින් හරි අනතුරකින් හරි සුවය ලබන්න තරම් ශක්තියක් නැති වුනහමයි. මේක කාලයක් තිස්සේ ඔයාට තියෙන කල් පවතින රෝග (‘Chronic conditions’) නිසා, ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා, නොසෑහෙන ආහාර රටාව නිසා, සහ ශාරීරිකව ක්රියාශීලී නොවීම නිසා ටිකෙන් ටික වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
අර කලින් කිව්ව ‘සෞඛ්ය ගිණුමේ’ කතාව මතකයි නේද? අපේ සෞඛ්යය හොඳින් තියාගන්න උදව් වෙන දේවල් තමයි ඒ ගිණුමට කරන ‘deposits’ (තැන්පතු) වගේ. ඒවා ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) වළක්වගන්න උදව් වෙනවා.
- ඔයාගේ ජාන, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය, සහ ඔයා පොඩි කාලේ ඉඳන් ලොකු වෙනකල් වර්ධනය වෙන විදිහ. මේවා අපිට පාලනය කරන්න අමාරුයි තමයි, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
- නිසි විදිහට ශාරීරික ව්යායාම කරන එක.
- හොඳ, පෝෂ්යදායී ආහාර ගන්න එක.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න එක (‘Stress management’).
ඒ වගේම, අපේ සෞඛ්ය ගිණුමෙන් ‘withdrawals’ (ආපසු ගැනීම්) වගේ ශක්තිය අඩු කරන දේවලුත් තියෙනවා. මේවා තමයි ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) වලට දායක වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- උණ, හෙම්බිරිස්සාව, ආහාර විෂවීමක් වගේ කෙටි කාලීන ලෙඩ රෝග.
- මාංශ පේශී පෙරළෙන එක (‘Muscle sprains and strains’), ඇටවල පොඩි තුවාල (‘Stress fractures’) වගේ සුළු අනතුරු.
- කල් පවතින රෝග සහ උකුල් ඇටය බිඳෙනවා වගේ දරුණු අනතුරු (‘Hip fractures’).
කල් පවතින රෝග (‘Chronic conditions’) කොහොමද බලපාන්නේ?
ඔයාට තියෙන කල් පවතින රෝග ප්රමාණය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තත්ත්වයට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. මේ වගේ ප්රශ්න ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) වලට දායක වෙන්න හරි, තියෙන තත්ත්වය තවත් දරුණු කරන්න හරි පුළුවන්:
- අස්ථි සම්බන්ධ ගැටළු: හරියට ‘Osteopenia’ (ඔස්ටියෝපීනියා) හෝ ‘Osteoporosis’ (ඔස්ටියෝපොරෝසිස්) වගේ අස්ථි තුනී වෙලා, ලේසියෙන් බිඳෙන තත්ත්වයන්.
- මොළය සම්බන්ධ ගැටළු: චලනය වීමේ අපහසුතා (‘Movement disorders’), මතකය සහ සිතීමේ හැකියාවට බලපාන ‘Dementia’ (ඩිමෙන්ෂියා) වගේ රෝග.
- හෘදය සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග: උදාහරණයක් විදිහට හෘද රෝග (‘Heart disease’).
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු: ‘Multiple Sclerosis’ (මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස්), ‘Rheumatoid Arthritis’ (රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස්) වගේ ‘Autoimmune diseases’ (ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග).
- සන්ධි සම්බන්ධ ගැටළු: ආතරයිටිස් (‘Arthritis’), සන්ධි මාරු කිරීම් වැනි දේවල්.
- ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියා සහ බර/මාංශ පේශි ස්කන්ධයේ වෙනස්කම්: ස්ථුලතාවය (‘Obesity’), ශරීර බර අඩුවීම (‘Underweight’), මාංශ පේශි ක්ෂය වීම (‘Sarcopenia’ – සාර්කොපීනියා) හෝ දියවැඩියාව (‘Diabetes Mellitus’).
- අක්මාව, වකුගඩු වගේ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගේ රෝග.
- ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග: ඇදුම (‘Asthma’) සහ ‘Chronic Obstructive Pulmonary Disease’ (‘COPD’) – (සී.ඕ.පී.ඩී.) වගේ තත්ත්වයන්.
‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට මේ කියන කාරණා එක්ක ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා:
- වයස: අවුරුදු 65ට වැඩි අයගෙන් 10 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තියෙන්න පුළුවන්. මේ ගාණ අවුරුදු 85ට වැඩි අය අතරේ 4 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක් දක්වා වැඩි වෙනවා. ඒත් මේක වයසටම විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ, ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දරුණු අසනීප හෝ තුවාල: තත්ත්වය දරුණු වෙන තරමට ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) හැදීමේ අවදානම වැඩියි. උදාහරණ විදිහට, ‘Sepsis’ (සෙප්සිස්) (මේකෙන් ස්ථිරවම ඉන්ද්රියයන්ට හානි වෙන්න පුළුවන්) සහ උකුල් ඇට බිඳීම් (‘Hip fractures’).
- දරුණු අසනීප හෝ තුවාල වලට කරන ප්රතිකාර: සමහර ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ සෞඛ්යයට පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්, ඒත් වාසි අවාසි බලලා වෛද්යවරු ඒවා නිර්දේශ කරනවා. උදාහරණ විදිහට, පිළිකා සඳහා ශල්යකර්ම, ‘Chemotherapy’ (කීමොතෙරපි) හෝ ‘Radiation therapy’ (විකිරණ චිකිත්සාව), එහෙමත් නැත්නම් ඉන්ද්රියන් අකර්මණ්ය වුනාම කරන ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් (‘Transplant surgery’).
- උපතින්ම එන රෝග තත්ත්වයන් (‘Congenital conditions’): සමහර ළමයින්ට උපතින්ම එන හෘද රෝග (‘Congenital heart diseases’) ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) වලට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ උපතින් එන තත්ත්වයන් ළමා කාලෙන් පස්සෙත් ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට උදව්වට ඉන්න අය (Support network): ඔයාට ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තියෙනවද කියලා තීරණය කරද්දී වෛද්යවරු ඔයාට උදව්වට පවුලේ අය, යාළුවෝ, හිතවතුන් ඉන්නවද කියලත් බලනවා. මේ වගේ සහයෝගයක් නැති එක ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) හැදෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩි කරන්න පුළුවන්. මොකද එහෙම වුනහම කෑම බීම, බෙහෙත් හේත් ගන්න, සමාජ වැඩකටයුතුවලට, ව්යායාම වලට සම්බන්ධ වෙන්න අමාරු වෙන නිසා.
‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) නිසා මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තත්ත්වය නිසා මේ වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරනවා. ඒ කියන්නේ අලුත් ලෙඩ රෝග ලේසියෙන් හැදෙන්නත්, තියෙන ලෙඩ සුව වෙන්න කල් යන්නත් පුළුවන්.
- තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරනවා. පොඩි දෙයකිනුත් ලොකු තුවාල වෙන්නත්, ඒව සනීප වෙන්න කල් යන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තවත් දරුණු කරනවා. සමහර වෙලාවට පොඩි අසනීපයක් වුණත් භයානක, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තත්ත්වයකට යන්න පුළුවන්.
- ඔයාට කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර සීමා කරනවා. ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තියෙන අයට සමහර සැත්කම් හරි වෙනත් වෛද්ය ක්රමවේද හරි ආරක්ෂිතව කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
- ආබාධිත තත්ත්වයක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ස්වාධීනත්වය නැති කරනවා. ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තියෙන අයට සමහරවිට තනියම තමන්ගෙ ගෙදර දොරේ ජීවත් වෙන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
- ආයු කාලය කෙටි කරනවා. සෞඛ්ය ප්රශ්න එකතු වෙලා දරුණු අතට හැරුණම, ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) නිසා ඒවා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරු කොහොමද ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ?
වෛද්යවරයෙක්ට ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තියෙනවද කියලා හොයාගන්න ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා. ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (‘Physical exam’) කරන එක, ඒ වගේම ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) මට්ටම මනින විවිධ පරිමාණ (‘Frailty scales’) හෝ ලකුණු දෙන ක්රම (‘Scoring systems’) පාවිච්චි කරන එක මේ අතරින් ප්රධානයි. මේ පරිමාණ වලින් වෛද්යවරයාට ඔයාට ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තියෙනවද, තියෙනවා නම් ඒක කොච්චර දරුණුද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
ලෝකේ පුරාම මේ වගේ පරිමාණ සහ ලකුණු දෙන ක්රම දහයකට වඩා පාවිච්චි වෙනවා. එකක් අනිකට වඩා හොඳයි කියලා ලොකු එකඟතාවයකුත් නෑ. හැබැයි මේ ක්රම බොහොමයක පොදුවේ බලන ප්රධාන කාරණා පහක් තියෙනවා:
- හිතාමතාම නැතුව බර අඩු වීම (පහුගිය අවුරුද්ද ඇතුළත අඩුම තරමේ රාත්තල් 10ක් හෙවත් කිලෝග්රෑම් 4.5ක් වත්).
- අතේ මිට මෙලවීමේ ශක්තිය (‘Hand grip strength’) අඩු වීම (ඔයාගේ වයසේ, ශරීර ස්වභාවයේ අනිත් අයට සාපේක්ෂව).
- ශක්තිය හෝ ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු වීම, නිතරම මහන්සියක් හෝ විඩාවක් දැනීම.
- මන්දගාමී චලනයන් හෝ ඇවිදීමේ වේගය අඩු වීම.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මට්ටම අඩු වීම.
විශේෂඥවරු ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ අතේ ග්රහණයේ ශක්තිය වගේ ශාරීරික ශක්තිය මනින දේවල් ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තියෙනවද කියලා බලන්න පාවිච්චි කරනවා. ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) කියන්නේ නිකන්ම ශාරීරික දුර්වලකමක් කියන වැරදි මතය එන්න ප්රධාන හේතුවකුත් මේක තමයි.
මේ පරිමාණ සහ ඒවා මේ කාරණා පාවිච්චි කරන විදිහ එකිනෙකට වෙනස්. සමහර පරිමාණ ඔයාගේ මානසික ක්රියාකාරීත්වය, මල මුත්රා පාලනය නැතිවීම (‘Incontinence’), ඔයාට උදව්වට කවුරුහරි ඉන්නවද (Support network) වගේ වෙනත් සාධකත් සැලකිල්ලට ගන්නවා.
ඔයාගේ අවශ්යතා අනුව වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, මාංශ පේශි අඩුවෙලාද බලන්න ‘Body Mass Index’ (‘BMI’) (බී.එම්.අයි.) මැනීම, එහෙමත් නැත්නම් වැටීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීමක් (‘Fall risk assessment’) කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට නිර්දේශ කරන පරීක්ෂණ ගැන වැඩි විස්තර කියයි.
‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) කියන තත්ත්වය ප්රතිකාර සහ සහයෝගය එක්ක කළමනාකරණය කරන්නත්, සමහර වෙලාවට ආපස්සට හරවන්නත් පුළුවන්. ඒකට පාවිච්චි කරන ප්රධාන ක්රම කීපයක් තමයි මේ:
- ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) වලට සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කිරීම: ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග වලට හරියට ප්රතිකාර කරන එකෙන් ඇඟට තියෙන පීඩනය අඩු කරලා සුවය ලබන්න උදව් වෙනවා.
- භෞත චිකිත්සාව (‘Physical therapy’): මේකෙන් ශාරීරික ශක්තිය, ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව වැඩි කරගන්නත්, ඇඟේ සමබරතාවය (balance) දියුණු කරගන්නත් පුළුවන්.
- විශේෂිත පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් (‘Specialized rehabilitation programs’): ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) වලට දායක වුණු දරුණු සිදුවීම් වලින් පස්සේ සුවය ලබන්න මේ පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් උදව් වෙනවා. උදාහරණ විදිහට, ශ්වසන පුනරුත්ථාපනය (‘Pulmonary rehabilitation’) සහ හෘද පුනරුත්ථාපනය (‘Cardiac rehabilitation’).
- පෝෂණ සහයෝගය (‘Nutritional support’): පෝෂණවේදියෙක් එක්ක වැඩ කරන එකෙන් විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ඌනතා මගහරවා ගන්න, එහෙම නැත්නම් ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) අවදානම වැඩි කරන බර සම්බන්ධ ගැටළු (වැඩි බර/ස්ථුලතාවය) වලට විසඳුම් හොයාගන්න පුළුවන්.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩසටහන් (‘Physical activity programs’): මේවා ගොඩක් වෙලාවට කණ්ඩායම් ක්රියාකාරකම්. මේවයින් ඔයාට සමාජීය වශයෙනුත්, ශාරීරික වශයෙනුත් ක්රියාශීලීව ඉන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. ඒක ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයට සහ සමස්ත සුවතාවයටම හොඳයි.
- ප්රජා මට්ටමේ සහයෝගයන් (‘Community supports’): ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) නිසා ඔයාට ගෙදර දොරේ වැඩපල කරගන්න, රැකවරණයට වැඩිපුර උදව් ඕන වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ සේවාවන් සපයන ආයතන සහ වැඩසටහන් ප්රජාව තුළ තියෙනවා. ඔයාට ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තිබුණත් ගෙදරම ඉන්න මේක එක ක්රමයක් වෙන්න පුළුවන්.
- දිගු කාලීන රැකවරණය (‘Long-term care’): ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තත්ත්වය දරුණු වෙලා, ගෙදර ඉන්න එකත් අමාරු වුනොත්, ‘Assisted living’ (සහායක ජීවන පහසුකම්) හෝ කණ්ඩායම් නිවාස (Group home facilities) ඔයාට හොඳම විකල්පය වෙන්න පුළුවන්. තත්ත්වය තවත් දරුණු නම්, ‘Skilled nursing facility’ (සාමාන්යයෙන් ‘Nursing home’ – සාත්තු නිවාසයක් කියල කියන දක්ෂ හෙද පහසුකම් සහිත ස්ථානයක්) හොඳම විකල්පය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඉතා දරුණු, ජීවිතයේ අවසන් කාලයේ ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තියෙනවා නම්, ‘Hospice care’ (අවසාන කාලයේ සත්කාර) අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ විශේෂිත තත්ත්වයන් සහ අවශ්යතා අනුව, වෙනත් ප්රතිකාරත් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඒ ගැන ඔයාට කියන්න.
‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම රඳා පවතින්නේ ඒක කොච්චර දරුණුද, ඒ වගේම ඒක ආපස්සට හරවන්න පුළුවන්ද කියන එක මත. ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) ආපස්සට හරවන්න පුළුවන් නම්, ඉදිරි දැක්ම හොඳයි. එහෙම බැරි නම්, ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක පාලනය කරගන්න එක, එහෙම නැත්නම් ඒක වැඩි වෙන එක නවත්තගන්න එක තමයි ඊළඟට තියෙන හොඳම දේ. ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) කියන එක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඒ නිසා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳම විස්තරය කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට තමයි.
‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) කියන එක 100%ක් ම වළක්වගන්න බැහැ. ඒත් ඒක හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ක්රම තියෙනවා. මේකට සාමාන්යයෙන් කරන්න ඕන ඔයාව පුළුවන් තරම් නිරෝගීව තියාගන්න එක සහ ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) හැදෙන්න බලපාන ප්රශ්න කළමනාකරණය කරගන්න එක හරි ඒවායින් වැළකී ඉන්න එක හරි තමයි. ඔයාට ගන්න පුළුවන් පියවර කීපයක් තමයි මේ:
- හැමතිස්සෙම ශාරීරිකව ක්රියාශීලීව ඉන්න එක. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක, ගෙදර දොරේ වැඩ කරන එක වගේ දේවල්.
- ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යන එක.
- හොඳ පෝෂණයක් ගැන අවධානය යොමු කරන එක. පලා වර්ග, එළවලු, පලතුරු, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩිපුර කන එක.
- නියමිත කාලවලදී වෛද්ය පරීක්ෂණ (‘Preventive care and screenings’) කරගන්න එක.
- හොඳට අත් සෝදන පුරුදු අනුගමනය කරන එක. ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න.
- වාහන වල යනකොට ආසන පටි (‘Seat belts’) පළඳින එක සහ හිසට වෙන්න පුළුවන් අනතුරු වළක්වාගන්න ආරක්ෂිත ආම්පන්න (‘Protective gear’) පාවිච්චි කරන එක.
- ගෙදර දොරේදී වෙන්න පුළුවන් අනතුරු, විශේෂයෙන්ම වැටීම් වලින් වෙන අනතුරු වළක්වාගන්න එක. ගෙදර ලිස්සන තැන් නැති කරගන්න, රෑට එළිය තියෙන විදිහට ලයිට් දාගන්න වගේ දේවල්.
ඔයා දැනටමත් ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක් නම්, මේ පියවර ඒ තත්ත්වය දරුණු වෙන එක පාලනය කරන්නත්, සමහරවිට ආපස්සට හරවන්නත් උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ජීවන රටාව, අවශ්යතා සහ කැමැත්ත අනුව ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) වළක්වාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් තවත් දේවල් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාට (‘Primary care provider’) පුළුවන් ඔයාට ඒ ගැන මගපෙන්වීම් සහ අදහස් දෙන්න.
ගෙදර ගෙනියන්න වැදගත්ම පණිවිඩය
‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) කියන්නේ නිකන්ම ඇඟේ හයිය නැති වෙන එකක් විතරක් නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට එදිනෙදා ජීවිතේ පීඩනය දරාගන්න අමාරුයි කියන එක. ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 65ට වැඩි අය අතරේ වුණත්, ඒක හැමෝටම වයසට යද්දී අනිවාර්යයෙන්ම හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක වළක්වගන්න හරි පරක්කු කරගන්න හරි පියවර ගන්න කවදාවත් ඉක්මන් වැඩියි කියල දෙයක් නෑ. ඔයාට දැන් ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) තියෙනවා නම්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ ඔයාට හැමදාම ඒකත් එක්ක ජීවත් වෙන්න වෙනවා කියලා. සහායක ප්රතිකාර සහ වෛද්ය රැකවරණයෙන් ‘Frailty’ (ෆ්රේල්ටි) ආපස්සට හරවන්න හරි, දරුණු වෙන එක පාලනය කරන්න හරි උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒක කරන්න බැරි අවස්ථාවලදී වුණත්, පුළුවන් තරම් කල් ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය ඉහළින් තියාගන්න උත්සාහ කරන්න ක්රම තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන බය නොවී, ලැජ්ජා නොවී ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 Frailty / Frail Syndrome (වයෝවෘද්ධ දුර්වලතාවය) කියන්නේ නිකන්ම නිකන් වයසට යන එකද?
නැහැ! හැමෝම වයසට ගියත් හැමෝටම මේක (Frailty) හැදෙන්නේ නෑ. මේක වෛද්ය විද්යාත්මකව අඳුරගත්ත වෙනම තත්ත්වයක්. මේකෙදී මනුස්සයෙකුගේ ඇඟ සහ මනස ‘පුදුමාකාර විදිහට දුර්වල වෙලා’, කුඩා ලෙඩකට (පොඩි උණකට හෝ මුත්රා ආසාදනයකට පවා) මුහුණ දෙන්න බැරිවෙලා ජීවිතයත් මරණයත් අතර දරුණු සංකූලතාවලට ඉතා ඉක්මනින් ගොදුරු වෙන අතිශය අවදානම් තත්ත්වයකටයි මේක කියන්නේ.
💬 අපේ ගෙදර ඉන්න වයසක අම්මට/තාත්තට මේ Frailty (දරුණු දුර්වලතාවය) ඇවිත් කියලා අඳුරගන්නේ කොහොමද?
මේකට ප්රධාන ලක්ෂණ 5 ක් තියෙනවා (ඉන් 3 ක් තියෙනවා නම් මේ රෝගයයි): 1. කිසිම පාලනයක් නැතුව ඇඟේ බර අඩුවෙන එක 2. දරාගන්න බැරි ‘පිටාර ගලන’ තරමේ මහන්සියක් දැනීම (Exhaustion) 3. අතේ මස්පිඬු දියවෙලා, යමක් ග්රහණය කරගන්න/අල්ලගන්න බැරිවීම (Weak grip strength) 4. ඇවිදින වේගය අසාමාන්ය ලෙස අඩුවීම සහ 5. කිසිම ශාරීරික ක්රියාකාරකමක් නොකිරීම.
💬 මේ තත්ත්වයට ආපු කෙනෙක්ව ආයෙත් ශක්තිමත් කරන්න බෙහෙත් තියෙනවද?
විශේෂ පෙති නැහැ! හැබැයි මේක ආපස්සට හරවන්න (Reverse කරන්න) පුළුවන්. ප්රධානම දේ තමයි මස්පිඬු දියවෙන එක නවත්තන්න ප්රෝටීන් (Protein) ගොඩක් තියෙන පෝෂණීය කෑම දෙන එක සහ විටමින් ඩී (Vitamin D) ලබාදෙන එක. ඒ වගේම ඇඳටම වෙලා නොඉඳ, මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන පුංචි ව්යායාම (Resistance training) කරන එකෙන් මේ රෝගීන්ව නැවතත් ස්වාධීනව වැඩකරන තත්ත්වයට ගේන්න පුළුවන්.
` Frailty, දුර්වලතාවය, වයසට යාම, ශක්තිය අඩුකම, කල් පවතින රෝග, සෞඛ්යය, සුවතාවය, වැඩිහිටි සෞඛ්යය
