هل يمكن أن يخرج الحليب من الثديين دون أن تكون المرأة حاملاً؟ (ثر اللبن)

تخيلي، لستِ حاملاً ولا مرضعة. لكن فجأةً يبدأ سائل أبيض يشبه الحليب بالخروج من ثدييكِ. ربما تظهر بقع على ملابسكِ. عندما ترين هذا، تشعرين بالقلق والخوف، أليس كذلك؟ "هل أعاني من شيء خطير؟" تتساءلين. لكن في الواقع، هذه حالة شائعة، وفي أغلب الأحيان لا داعي للخوف. في الطب، نسمي هذه الحالة "ثر اللبن". لذا سنتحدث اليوم عنها ببساطة شديدة، بطريقة يسهل عليكِ فهمها.

ببساطة، ما هو إفراز الحليب من الثدي؟

ببساطة، ثر اللبن هو خروج الحليب أو سائل شبيه بالحليب من الثديين في غير فترة الحمل أو الرضاعة. قد يحدث هذا عند لمس الحلمتين، أو قد يحدث تلقائيًا. وقد يصيب ثديًا واحدًا أو كليهما.

أهم ما يجب فهمه هنا هو أن هذا ليس علامة على الإصابة بسرطان الثدي، ولا هو مرض منفصل، بل هو عرض لمشكلة أخرى تحدث داخل الجسم.

السبب الرئيسي لذلك هو هرمون البرولاكتين ، الذي تُفرزه الغدة النخامية، وهي غدة صغيرة تقع في قاعدة الدماغ. يُفرز هذا الهرمون عادةً أثناء الحمل والرضاعة، وهو المسؤول عن إنتاج الحليب في الثديين. ولكن، إذا زاد إفراز هذا الهرمون في الجسم عن الحاجة، أي في حالة تُسمى "فرط برولاكتين الدم"، فإن الجسم يُصبح غير قادر على إنتاج الحليب، مما يُسبب حالة إفراز الحليب من الثدي.

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

يُعدّ هذا المرض أكثر شيوعًا بين النساء، وخاصةً بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و35 عامًا ، أي في سن الإنجاب واللواتي سبق لهنّ الإنجاب. وتشير بعض الدراسات إلى أن ما يصل إلى 20% من النساء، أو ما يقارب واحدة من كل خمس نساء، سيُصبن بهذا المرض في مرحلة ما من حياتهن.

لكن لا تستغرب، فهذا قد يحدث للرجال، ونادراً جداً للأطفال حديثي الولادة. وإذا حدثت هذه الحالة لدى الرجال، فغالباً ما تكون مرتبطة بانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون أو مشاكل هرمونية أخرى.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب الرئيسية؟

يشعر الكثير من الناس بالخوف عندما يحدث شيء كهذا، "هل أنا مصاب بالسرطان؟" لكن السبب الأكثر شيوعًا لإفراز الحليب هو ورم حميد في الغدة النخامية.أي ورم صغير غير ضار، يُسمى ورم البرولاكتين. يُسبب هذا الورم إفرازًا مفرطًا لهرمون البرولاكتين، ويمكن السيطرة عليه بنجاح كبير بالأدوية.

قد تكون هناك عدة أسباب أخرى أيضاً. دعونا نلقي نظرة عليها بوضوح.

هل هناك أي أعراض أخرى إلى جانب نزول الحليب؟

نعم. على الرغم من أن العرض الرئيسي هو خروج سائل حليبي، إلا أن هناك أعراضًا أخرى قد تظهر نتيجة ارتفاع مستويات البرولاكتين في الجسم. تحققي مما إذا كنتِ تعانين من هذه الأعراض أيضًا.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟ (التشخيص)

عندما تذهب لرؤية الطبيب بسبب هذه الأعراض، سيجري عدة اختبارات لمعرفة السبب.

• الفحص البدني: أولاً، سيقوم الطبيب بفحص ثدييكِ وحلمتيكِ بعناية. كما سيتحقق من وجود أي إفرازات.
• سيطلبون منك تفاصيل: سيسألونك عن الأدوية التي تتناولها، وأمراضك الأخرى، وتفاصيل حول دورتك الشهرية.
• فحوصات الدم: هذا أمر بالغ الأهمية. سيتم إجراء فحص دم للتحقق من مستويات هرمون البرولاكتين لديك. كما سيتم إجراء فحص لوظائف الغدة الدرقية للتحقق من مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك.
• اختبار الحمل: يتم إجراء اختبار البول أو الدم للتأكد من وجود حمل.
• اختبارات التصوير:
• إذا كنت تشكين في وجود مشكلة أخرى في ثدييك (مثل وجود كتلة)، فقد تخضعين لفحص الماموجرام أو فحص الموجات فوق الصوتية.
• إذا كان مستوى البرولاكتين في الدم مرتفعًا جدًا، يُنصح بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للدماغ للتحقق من وجود ورم في الغدة النخامية.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

الخبر السار هو أن إفراز الحليب من الثدي غالباً ما يكون حالة قابلة للعلاج. يعتمد العلاج على السبب. في بعض الأحيان، قد تختفي الحالة من تلقاء نفسها دون أي علاج.

قد يوصي طبيبك بالعلاجات التالية:

• أدوية خفض البرولاكتين: في حال ارتفاع مستويات البرولاكتين نتيجة ورم في الغدة النخامية أو سبب آخر، تُعطى أدوية مثل كابيرجولين أو بروموكريبتين للسيطرة عليه. غالباً ما تُساهم هذه الأدوية في تقليص حجم الورم ووقف إنتاج الحليب.
• تغيير الدواء: إذا كان سبب هذه الحالة دواءً تتناوله لحالة أخرى، فقد يوقف طبيبك ذلك الدواء أو يستبدله بدواء آخر. لا تتوقف عن تناول دوائك أبدًا دون استشارة طبيبك.
• علاج الحالة الأساسية: إذا كان هذا بسبب مشكلة في الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)، فإن علاجها سيؤدي أيضًا إلى علاج حالة إفراز الحليب.
• الجراحة أو العلاج الإشعاعي: قد تكون الجراحة أو العلاج الإشعاعي ضروريين، ونادراً جداً، فقط إذا لم يستجب ورم الغدة النخامية للأدوية أو إذا تسبب في مشاكل أخرى، مثل التأثير على الرؤية.

هل يمكن الوقاية من ذلك؟ ومتى يجب مراجعة الطبيب؟

يصعب علينا منع الأسباب الداخلية لإفراز الحليب (مثل المشاكل الهرمونية). ومع ذلك، يمكننا تقليل خطر المؤثرات الخارجية.

• تجنبي تحفيز الثديين والحلمات بشكل متكرر.
• ليس من الضروري إجراء الفحص الذاتي للثدي أكثر من مرة في الشهر.
• تجنبي ارتداء الملابس الضيقة جداً التي تحتك بمنطقة الصدر.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا لم تكوني حاملاً أو مرضعة، ولاحظتِ إفرازات حليبية من أحد الثديين أو كليهما، فاستشيري طبيبكِ فوراً. لا تنتظري حتى تختفي من تلقاء نفسها. الأهم هو معرفة السبب.

قد يكون إفراز الحليب من الثدي محرجًا أو محرجًا. لكن تذكري أنه أكثر شيوعًا مما تتصورين، ويمكن علاجه تمامًا بالعلاج المناسب. لذا لا تخافي، ولا داعي للذعر، واستشيري طبيبًا للحصول على النصيحة والعلاج المناسبين.