دعونا نتعرف أكثر على حصى المرارة. يجب أن تعرف هذه الأمور أيضاً.

هل سمعت من قبل عن "حصى المرارة"؟ ربما عانى أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك من هذه الحالة. ببساطة، هي قطع صلبة تشبه الحجارة تتكون داخل المرارة، وهي عضو صغير يقع أسفل الكبد مباشرة. قد يطلق طبيبك على هذه الحالة أيضاً اسم "تحصي المرارة".

وظيفة المرارة وكيفية تكوّن الحصى

حسنًا، دعونا أولًا نرى ما يحدث للمرارة. تتمثل الوظيفة الرئيسية للمرارة في تخزين العصارة الصفراوية مؤقتًا، وهي السائل الذي نسميه الصفراء، والذي يساعدنا على هضم الطعام الذي نتناوله، وخاصة الأطعمة الدهنية. تُنتج هذه العصارة الصفراوية في الكبد. بالإضافة إلى مساعدتنا على هضم الطعام، تُستخدم هذه العصارة الصفراوية أيضًا لإزالة الفضلات مثل الكوليسترول الزائد والبيليروبين من الجسم.

لذا، إذا زادت نسبة الكوليسترول أو البيليروبين في الصفراء لأي سبب، أو إذا اختل توازن المواد الكيميائية فيها، فإنها تتجمع وتتصلب لتشكل حصى المرارة. قد تكون هذه الحصى صغيرة كحبة رمل، أو كبيرة ككرة غولف. قد يعاني البعض من حصوة كبيرة واحدة، بينما قد يعاني آخرون من مئات الحصى الصغيرة.

الأنواع الرئيسية لحصى المرارة

يمكن تقسيم حصى المرارة إلى نوعين رئيسيين.

كيف تعرف إذا كنت تعاني من حصى المرارة؟ (الأعراض)

كما ذكرتُ سابقاً، يُعاني الكثير من الأشخاص من حصى المرارة دون ظهور أي أعراض. ​​لا تظهر الأعراض إلا إذا سدّت حصوة القناة الصفراوية التي تنقل الصفراء من المرارة. يُسمى هذا "نوبة المرارة" أو "المغص الصفراوي". قد تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم مفاجئ وشديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أسفل الأضلاع.
• ألم في البطن ينتشر إلى الكتف الأيمن أو منتصف الظهر.
• الغثيان والقيء.
• مشاكل هضمية أخرى مثل الانتفاخ وعسر الهضم وحرقة المعدة والغازات.

ما طبيعة هذا الألم؟

قد يكون ألم حصوة المرارة شديداً للغاية، حتى أن البعض يصفه بأنه أشبه بطعنة سكين. ويكون الألم شديداً لدرجة أن البعض يعتقد أنه نوبة قلبية.

• يبدأ الألم عادةً بعد تناول وجبة دسمة.
• في بعض الأحيان، قد يكون الألم شديداً لدرجة أنه يوقظك ليلاً.
• قد يستمر الألم من 15 دقيقة إلى عدة ساعات.
• بمجرد إزالة الحصوة من المنطقة التي علقت فيها، سيزول الألم تلقائيًا.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بحصى المرارة؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بحصى المرارة من غيرهم. إليك بعض عوامل الخطر:

• كونها امرأة: النساء أكثر عرضة للإصابة بالحصى من الرجال.
• أن يكون عمرك فوق الأربعين عاماً.
• السمنة: الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن معرضون لخطر أكبر.
• التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد عائلتك قد أصيب بحصى المرارة، فمن المرجح أن تصاب بها أنت أيضاً.
• الحمل: قد يزداد الخطر قليلاً بسبب الهرمونات التي يتم إفرازها أثناء الحمل.
• فقدان الوزن السريع: يُعد فقدان كمية كبيرة من الوزن في فترة زمنية قصيرة أحد الأسباب أيضاً.
• بعض الحالات الطبية: حالات مثل مرض السكري، ومرض كرون، وتليف الكبد.
• النظام الغذائي: تناول نظام غذائي غني بالزيوت والكوليسترول وقليل الألياف.
• بعض الأدوية: لمن يتناولن حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة.

كيف يمكن للطبيب أن يؤكد أن هذه حصوة في المرارة؟

بعد الاستماع إلى أعراضك وفحصك، قد يقوم طبيبك بإجراء عدة اختبارات لتأكيد الحالة.

• التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن: هذا هو الفحص الأكثر شيوعاً والأسهل إجراءً. يمكنه أن يرى بوضوح ما إذا كانت هناك حصوات في المرارة والقنوات الصفراوية.
• فحوصات الدم: يمكن أن تساعد هذه الفحوصات في التحقق من وجود التهابات أو انسداد في القناة الصفراوية أو مشاكل أخرى.
• الفحوصات الأخرى: في بعض الحالات، قد يتم إحالتك لإجراء فحوصات متخصصة مثل فحص "CT" و"MRCP" (التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية والبنكرياسية) وفحص "HIDA".

ما هي علاجات حصى المرارة؟

يعتمد العلاج على ما إذا كنت تعاني من أعراض أم لا.

مع ذلك، إذا شعرت بألم وأعراض أخرى، فقد تحتاج إلى علاج. العلاج الأكثر شيوعًا هو الجراحة لاستئصال المرارة بالكامل.

استئصال المرارة جراحياً (استئصال المرارة)

قد تتساءل، "أوه، هل يمكنك العيش بعد إزالة المرارة؟"نعم، يمكنك ذلك دون أي مشاكل. عند استئصال المرارة، تتدفق العصارة الصفراوية المنتجة في الكبد مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة. ويعتاد الجسم على هذا الوضع بعد فترة.

تُجرى الجراحة بطريقتين رئيسيتين:

1. استئصال المرارة بالمنظار: يُعد هذا الإجراء الأكثر شيوعًا اليوم. يتم فيه عمل شقوق صغيرة في البطن، ثم تُدخل كاميرا وأدوات خاصة، وتُستأصل المرارة. يمكن إجراء هذا الإجراء بسرعة، وعادةً ما تكون مدة الإقامة في المستشفى قصيرة، لا تتجاوز يومًا واحدًا.

٢. استئصال المرارة الجراحي المفتوح: هو إجراء يتم فيه استئصال المرارة من خلال شق جراحي كبير في البطن. يُجرى هذا الإجراء في حال وجود عدوى شديدة أو مضاعفات أخرى. ويستغرق التعافي منه بعض الوقت.

العلاجات التي يمكن إجراؤها بدون جراحة

بالنسبة للشخص الذي يعاني من حالات طبية أخرى تجعل الجراحة مستحيلة، يمكن النظر في خيارات علاجية أخرى.

• الأدوية: توجد أدوية قادرة على إذابة حصوات الكوليسترول، لكنها تُستخدم فقط مع الحصوات الصغيرة جدًا. وقد يستغرق العلاج شهورًا، بل سنوات. وبمجرد التوقف عن العلاج، قد تعود الحصوات للظهور.
• طريقة ERCP: تُستخدم طريقة تسمى التنظير الداخلي الرجعي للقنوات الصفراوية والبنكرياسية (ERCP) لإزالة الحصى العالقة في القنوات الصفراوية.

هل يمكن الوقاية من حصى المرارة؟

على الرغم من أننا لا نستطيع تغيير بعض عوامل الخطر (مثل العمر والتاريخ العائلي)، إلا أنه يمكننا تقليل هذا الخطر عن طريق تغيير نمط حياتنا.

• حافظ على وزن صحي: السمنة عامل خطر رئيسي. مع ذلك، لا تفقد الكثير من الوزن دفعة واحدة. افقد الوزن تدريجياً وبطريقة صحية.
• اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا: قلل من تناول الوجبات السريعة والأطعمة المصنعة الغنية بالزيوت والدهون والسكريات. أضف المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة إلى نظامك الغذائي.
• مارس الرياضة بانتظام: انخرط في ممارسة الرياضة، مثل المشي، لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً.
• لا تتجاهل وجباتك: فالصيام لساعات متواصلة قد يزيد من خطر تراكم الصفراء في المرارة وتكوّن الحصى. لذا، لا تتجاهل وجباتك الرئيسية.