دعونا نتعرف على الضمور الجغرافي، الذي يؤثر بصمت على رؤيتك.

هل تشعر أحيانًا بأن نظرك يضعف تدريجيًا، خاصةً عند النظر مباشرةً إلى الأمام، حيث لا يكون مركز رؤيتك واضحًا، وكأنه بقعة داكنة؟ هل تجد صعوبة في قراءة كتاب أو جريدة، أو في رؤية الأشياء في الظلام؟ إذًا، سنتحدث اليوم عن الضمور الجغرافي، وهو حالة تصيب العين قد تصيب بعض الأشخاص مع التقدم في السن. لا تقلق، فمن المهم جدًا أن تكون على دراية بهذا الأمر.

ما هو الضمور الجغرافي؟

ببساطة، الضمور الجغرافي هو الاسم الطبي للمرحلة الأخيرة والأكثر خطورة من التنكس البقعي الجاف المرتبط بالعمر، وهو مرض يصيب العين مع التقدم في السن. ربما سمعتَ عن التنكس البقعي، وهو حالة تتضرر فيها البقعة الصفراء ، وهي جزء بالغ الأهمية من شبكية العين.

تأمل في الأمر، فالأشياء التي تراها بوضوح عندما تنظر مباشرةً إلى الأمام، كالحروف عند قراءة كتاب، أو الوجه عند النظر إلى شخص ما، كلها أشياء تساعدنا البقعة الصفراء على رؤيتها بوضوح. لذا، عند حدوث ضمور جغرافي، تتأثر الرؤية المركزية بشكل أكبر. مع ذلك، تبقى الرؤية المحيطية، أو الأشياء التي تُرى من الجوانب، ممكنة.

غالباً ما تؤثر هذه الحالة على كلتا العينين (ثنائياً). قد يعاني الشخص المصاب بضمور جغرافي من بقعة داكنة (عتمة) في مركز العين عند النظر مباشرة إلى الأمام، وقد تنخفض حدة البصر.

ما مدى شيوع الضمور الجغرافي؟

يُصيب هذا المرض أكثر من 8 ملايين شخص حول العالم. ويُعدّ الضمور الجغرافي حالةً تُصيب حوالي 20% من المصابين بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر. لذا، فهو ليس نادرًا.

ما هي أعراض الضمور الجغرافي؟

في هذه الحالة، قد تعاني من أعراض مثل:

• فقدان حدة البصر: بتعبير أدق، تصبح الأشياء أقل وضوحاً ودقة.
• صعوبة في القراءة والقيادة والقيام بالأعمال اليدوية : قد يكون من الصعب القيام بأي مهمة تتطلب رؤية مباشرة. أشياء مثل قراءة الأحرف الصغيرة في الصحيفة، أو مشاهدة التلفاز، أو إدخال الخيط في الإبرة قد تكون صعبة.
• بقعة داكنة، أو بقعة عمياء، في رؤيتك المركزية: تظهر المنطقة التي تنظر إليها فقط باللون الأسود، مثل مساحة فارغة.
• صعوبة الرؤية في الإضاءة الخافتة : في المساء، تصبح الأشياء أقل وضوحًا في المناطق ذات الإضاءة الخافتة.
• تصبح الألوان باهتة أو أقل إشراقاً : قد تبدو الأشياء التي كانت تبدو جيدة في السابق بألوانها باهتة ومتغيرة اللون الآن.

الأمر المهم هو أن الضمور الجغرافي حالة تحدث في نهاية التنكس البقعي المرتبط بالعمر. لذلك، قد لا تلاحظ أي أعراض في المراحل المبكرة ، أو قد لا تلاحظ فرقًا كبيرًا إذا تأثرت عين واحدة فقط.

ما هي أسباب الضمور الجغرافي؟

كما ذكرنا سابقًا، هذه هي المرحلة الأخيرة من التنكس البقعي الجاف المرتبط بالعمر. لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق وراء تطور هذه التغيرات داخل العين إلى ضمور جغرافي. مع ذلك، يعتقدون أن عملية تُسمى سلسلة المتممة ، وهي جزء من جهاز المناعة في الجسم، لها دور في ذلك. هذا يعني أن خللًا ما قد يحدث في جهاز المناعة، مما يُساهم في هذا الضرر. إضافةً إلى ذلك، قد تلعب العوامل الوراثية (أي الصفات التي تنتقل من جيل إلى جيل) والعوامل البيئية دورًا أيضًا.

أهم شيء يجب تذكره هو أن الضمور الجغرافي ليس مرضاً معدياً . لا يمكنك نقله إلى شخص آخر.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالضمور الجغرافي؟

على الرغم من أن هذه الحالة قد تصيب أي شخص، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها. ومن هؤلاء:

• الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر.
• البيض (على الرغم من أن هذا الأمر أقل صلة بسريلانكا، إلا أنه من الجيد معرفته).
• الأشخاص ذوو العيون الفاتحة اللون.
• إذا كان أحد أفراد عائلتك يعاني من التنكس البقعي المرتبط بالعمر أو حالات وراثية أخرى تؤثر على العينين.
• الأشخاص الذين يدخنون أو سبق لهم التدخين.
• إن الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفضًا في الفواكه والخضروات، وخاصة الخضراوات الورقية الخضراء الداكنة، مهمون جدًا لصحة العين.
• الأشخاص الذين يتعرضون لأشعة الشمس بشكل مفرط.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الرؤية بمقدار 20/200 أو أسوأ (تعتبر الرؤية الطبيعية 20/20).

بالإضافة إلى ذلك، الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أخرى مثل:

• سوء التغذية
• بدانة
• ضغط دم مرتفع
• ارتفاع الكوليسترول
• داء السكري (داء السكري)
• مرض القلب التاجي

ما هي مضاعفات الضمور الجغرافي؟

لسوء الحظ، يُعدّ فقدان البصر الناتج عن الضمور الجغرافي دائمًا . بمجرد فقدان القدرة على الرؤية المباشرة، قد يصعب أداء المهام اليومية مثل:

• قراءة الكتب.
• القيادة.
• التعرف على وجوه الناس.
• ممارسة هواياتك المعتادة، أو أعمالك المنزلية، أو حرفك اليدوية.

قد يجعل هذا الأمر الحياة صعبة بعض الشيء، ولكن هناك طرق لمساعدتك على التأقلم.

كيف يتم تشخيص الضمور الجغرافي؟

سيقوم طبيب العيون بتشخيص هذه الحالة من خلال فحص العين واختبارات أخرى. كما سيسألك الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها، وأي حالات طبية أخرى لديك، وما إذا كان أي فرد من عائلتك قد عانى من حالات مماثلة.

ما هي الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟

لتشخيص ضمور الشبكية الجغرافي، قد يطلب طبيب العيون إجراء فحوصات مثل:

• التصوير الذاتي لقاع العين: هي طريقة لتصوير شبكية العين من الداخل. في هذه الطريقة، تتوهج بعض المواد الموجودة في الشبكية، مثل الليبوفوسين ، تحت ضوء خاص دون الحاجة إلى قطرات للعين. وهذا يساعد في تحديد مناطق التلف.
• التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT): هو أيضاً أسلوب غير جراحي لتصوير شبكية العين. يستخدم الضوء المنعكس، ويأخذ مقطعاً عرضياً للشبكية، مما يسمح برؤية مدى الضرر.
• قياس المجال البصري الدقيق : هذه طريقة لاختبار مجال رؤيتك. وهذا يعني أنه يمكنك معرفة مدى بُعد مجال رؤيتك وما إذا كانت هناك أي بقع داكنة في مجال رؤيتك.
• تخطيط كهربية الشبكية متعدد البؤر : في هذا الاختبار، يتم تسليط الضوء على شبكية العين ويتم قياس النشاط الكهربائي استجابةً لذلك.

إذا بدت هذه الفحوصات معقدة بعض الشيء، فلا تقلق. سيشرح لك طبيبك كل شيء.

ما هي علاجات الضمور الجغرافي؟

الخبر السار هو أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وافقت مؤخرًا على دواءين لعلاج ضمور الشبكية الجغرافي لأول مرة . وهما بيغسيتاكوبلان (SYOFOVRE™) وأفاسينكابتاد بيغول (IZERVAY™). يُعطى هذان الدواءان عن طريق الحقن داخل العين، ويمكنهما إبطاء تطور ضمور الشبكية الجغرافي. سيقوم طبيب العيون بحقن هذين الدواءين في عينك مرة واحدة شهريًا أو كل شهرين.

بالإضافة إلى ذلك، قد يقترح طبيب العيون طرقًا أخرى لإدارة الضمور الجغرافي، مثل:

• إعادة التأهيل البصري : قد تحتاج إلى وسائل مساعدة بصرية، مثل النظارات الخاصة أو العدسات المكبرة، لمساعدتك في أداء مهامك اليومية.
• مكمل AREDS2مكملات AREDS2: خضعت هذه المكملات المضادة للأكسدة لاختبارات في دراسة أمراض العيون المرتبطة بالعمر. يستخدمها بعض الأطباء لعلاج التنكس البقعي الجاف المرتبط بالعمر. احتوت تركيبة AREDS1 الأصلية على بيتا كاروتين بالإضافة إلى هذه المكونات. ولكن، نظرًا لارتباط بيتا كاروتين بزيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى المدخنين، فإن AREDS2 تحتوي أيضًا على اللوتين ، والزياكسانثين، وفيتامين هـ، وأكسيد الزنك ، وأكسيد النحاس .
• التلسكوب المصغر القابل للزرع (IMT): يتضمن هذا الإجراء إزالة عدسة العين الطبيعية جراحياً واستبدالها بهذا التلسكوب الصغير. يعمل هذا الجهاز على تكبير الأجسام المرئية مباشرة وتركيزها على مناطق أخرى من الشبكية لا تزال تعمل بشكل جيد.

هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟

نظراً لأن لقاحي بيغسيتاكوبلان وأفاسينكابتاد بيغول ما زالا حديثي العهد، فإن الخبراء ما زالوا يدرسون فعاليتهما ومخاطرهما. حالياً، من المعروف حدوث الآثار الجانبية التالية:

• ألم في العين.
• نزيف في بياض العين (نزيف تحت الملتحمة).
• ظهور الأجسام الطافية في السائل الموجود داخل العين (السائل الزجاجي).
• تكوّن أوعية دموية جديدة في العين.

من المهم التحدث مع طبيبك حول هذا الأمر واختيار العلاج الأنسب لك.

هل يمكن الوقاية من الضمور الجغرافي؟

بصراحة، لا توجد طريقة لمنع الضمور الجغرافي تمامًا ، حيث لا يمكن منع التنكس البقعي المرتبط بالعمر الذي يسببه.

مع ذلك، يمكنك محاولة تقليل خطر الإصابة بذلك. وهذا يعني الانتباه إلى عوامل الخطر القابلة للتعديل التي يمكننا تغييرها. لا يمكننا تغيير عوامل مثل العمر والعرق. ولكن يمكنك المساعدة في تقليل خطر الإصابة باتباع هذه الخطوات:

• ممنوع التدخين. إذا كنت تدخن، فحاول الإقلاع عن التدخين.
• السيطرة الجيدة على الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة وارتفاع الكوليسترول.
• ارتدي نظارات شمسية بعدسات صفراء لحماية عينيك عند الخروج في الشمس.
• ارتدِ نظارات السلامة المناسبة في العمل، أو أثناء ممارسة الرياضة، أو عند الانخراط في الهوايات.
• ينبغي عليك اتباع نظام غذائي صحي وبرنامج رياضي. احرص على إدراج الخضراوات الورقية والأعشاب والفواكه بشكل خاص في نظامك الغذائي.

ماذا يحدث إذا كنت أعاني من ضمور جغرافي؟

بشكل عام، لا تبدو آفاق الرؤية جيدةً بالنسبة للأشخاص المصابين بضمور الشبكية الجغرافي. ومع ذلك، يختلف تأثير المرض من شخص لآخر. وقد جلبت العلاجات الجديدة بعض الأمل.

أهم شيء هو أن الضمور الجغرافي ليس مرضاً مميتاً ولن يؤثر على متوسط ​​عمرك.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

سيخبرك طبيب العيون بعدد مرات فحص عينيك. أخبر طبيبك فوراً إذا لاحظت أي تغييرات في عينيك أو رؤيتك.

إذا تعرضت لفقدان مفاجئ للرؤية أو ألم شديد في العين، فمن الضروري طلب المشورة الطبية على الفور.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، يمكنك طرح أسئلة مثل:

• هل أعاني من ضمور جغرافي أم من مرض آخر في العين؟
• ما هي الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• هل أنا مؤهل للحصول على أدوية جديدة لعلاج الضمور الجغرافي؟
• كم مرة يجب أن أفحص عيني؟
• هل يمكنني المشاركة في تجربة سريرية؟
• ما هي التغيرات التي يجب أن أنتبه لها في عيني؟
• هل يمكنك مساعدتي في إيجاد خدمات دعم يمكنها مساعدتي؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

من الرائع وجود علاجات جديدة لضمور الشبكية الجغرافي واستمرار الأبحاث. مع ذلك، من الطبيعي الشعور بالخوف عند معرفة الإصابة بحالة قد تؤثر على البصر بشكل دائم.

لا تقلق. سيشرح لك طبيب العيون المزيد عن هذه الحالة، وما يمكن توقعه، وأفضل العلاجات التي تساعدك على التعامل معها. من المهم اتباع تعليمات الطبيب وإجراء فحوصات دورية للعين. كما أن دعم عائلتك سيكون عونًا كبيرًا لك خلال هذه الفترة.

الضمور الجغرافي ، التنكس البقعي المرتبط بالعمر، التنكس البقعي المرتبط بالعمر، البقعة الصفراء، صحة العين، فقدان البصر، أمراض العيون