دعونا نتعرف على الأدوية الجديدة التي تساعد في علاج مرض السكري وإنقاص الوزن؟ (ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1)

ربما سمعتَ عن نوع جديد من الحقن يُساعد في علاج داء السكري وإنقاص الوزن. ربما سمعتَ صديقًا أو قريبًا يتحدث عنه. هذه الفئة الجديدة من الأدوية التي يتحدث عنها الكثيرون تُسمى مُحفزات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1). دعونا نشرح كل شيء عنها اليوم، كما لو كنا نتحدث إلى صديق.

ما هي هذه المحفزات لمستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1)؟

ببساطة، تُعدّ مُحفزات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) فئة من الأدوية التي تُساعد في ضبط مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني. ليس هذا فحسب، بل تُستخدم بعض هذه الأدوية أيضاً لعلاج السمنة.

في أغلب الأحيان، يُعطى هذا الدواء على شكل حقنة. وهذا يعني أنه يمكنك حقنه بنفسك باستخدام محقنة وإبرة. يجب حقن هذه الحقنة في الطبقة الدهنية تحت الجلد. تحديدًا، يمكنك حقنها في البطن، أو الجزء الخلفي من الفخذين، أو الجزء العلوي من الأرداف، أو الجزء الخلفي من الذراعين.

تُعرف هذه الفئة من الأدوية بعدة أسماء أخرى. ليس من الضروري معرفة جميعها، ولكن إذا رأيتها، فاعلم أنها جميعها تشير إلى الشيء نفسه.

• ناهضات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1
• ناهضات مستقبلات GLP-1
• محاكيات الإنكريتين
• نظائر GLP-1

يُعد هذا النوع من الأدوية حديثاً نسبياً. وقد تمت الموافقة على أول دواء من مُحفزات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (إكسيناتيد) في عام 2005. ولذلك، لا يزال الباحثون يستكشفون الاستخدامات والفوائد الأخرى لهذا الدواء.

ما هي أنواع أدوية ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) المتوفرة حاليًا؟

هذه بعض الأدوية الرئيسية من ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) المتوفرة حاليًا في السوق. ربما يكون طبيبك قد وصف لك أحدها.

إضافةً إلى ذلك، توجد فئة أخرى من الأدوية تعمل بطريقة مماثلة، تُعرف باسم ناهضات مستقبلات GLP-1/GIP المزدوجة. يوجد حاليًا دواء واحد من هذا النوع، وهو تيرزيباتيد (مونجارو®).

كيف يعمل هذا الدواء داخل الجسم؟

لفهم كيفية عمل هذا الدواء، نحتاج أولاً إلى معرفة القليل عن هرمون يسمى GLP-1 موجود بشكل طبيعي في أجسامنا.

هرمون GLP-1 هو هرمون يُنتجه الأمعاء الدقيقة. وهو بمثابة رسول داخل أجسامنا، ويؤدي عدة وظائف رئيسية:

1. يحفز إنتاج الأنسولين من البنكرياس: الأنسولين هرمون أساسي يساعد على تحويل الطعام الذي نتناوله إلى طاقة. ويقوم بذلك عن طريق خفض مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الأنسولين، يرتفع مستوى السكر في الدم ويتطور مرض السكري. لذا، يُعطي هرمون GLP-1 البنكرياس إشارةً، قائلاً: "حسنًا، أنتج الأنسولين الآن".

٢. يوقف إنتاج هرمون الجلوكاجون: الجلوكاجون هرمون يعمل ضد الأنسولين، أي أنه يرفع مستوى السكر في الدم عند الحاجة. لذا، يمنع هرمون GLP-1، من خلال إيقاف إنتاج الجلوكاجون، إضافة سكر زائد إلى الدم.

3. يُبطئ إفراغ المعدة: ببساطة، يزيد من مدة بقاء الطعام في المعدة، مما يسمح للسكر بالوصول إلى مجرى الدم ببطء، وبالتالي يساعد في السيطرة على الارتفاع المفاجئ في مستويات السكر في الدم.

4.يزيد من الشعور بالشبع بعد تناول الطعام: يؤثر هرمون GLP-1 أيضاً على أجزاء الدماغ المسؤولة عن التحكم في الجوع والشبع. لذلك، نشعر بالشبع حتى بعد تناول كمية قليلة من الطعام، وتقل شهيتنا.

هل فهمت الآن كيف يعمل هرمون GLP-1 الطبيعي؟ حسنًا، لنرَ الآن ما يحدث مع الدواء. يعمل دواء مُحفِّز GLP-1 على محاكاة عمل الهرمون الطبيعي، أي أنه يُقلِّده. عندما يدخل الدواء إلى الجسم، يرتبط بمستقبلات هرمون GLP-1 ويؤدي نفس الوظيفة المذكورة سابقًا. ومع زيادة جرعة الدواء، يزداد هذا التأثير.

إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع الثاني، فإن هذا الدواء يتحكم في مستويات السكر في الدم عن طريق زيادة إنتاج الأنسولين والتحكم في إفراغ المعدة.

لأنها تزيد من الشعور بالشبع، تقل كمية الطعام المتناولة، وتقل الشهية. وعندما تجتمع كل هذه العوامل، تكون النتيجة فقدان الوزن.

من ينبغي عليه استخدام هذا الدواء؟

يصف الأطباء هذا الدواء بشكل أساسي لحالتين: داء السكري من النوع الثاني والسمنة.

داء السكري من النوع الثاني

تمت الموافقة على استخدام ناهضات GLP-1 لعلاج مرض السكري لأنها فعالة للغاية في خفض مستويات السكر في الدم.

توجد أدوية أخرى لعلاج داء السكري. يُعد الميتفورمين عادةً الخيار الأول. مع ذلك، قد يوصي طبيبك باستخدام ناهض مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) في الحالات التالية:

• إذا لم يتم التحكم في مرض السكري بشكل جيد باستخدام الميتفورمين وحده.
• إذا كنت تعاني من حالة صحية تمنعك من تناول الميتفورمين.
• إذا كانت قيمة A1C لديك أعلى بكثير من المستوى المستهدف.
• إذا لم يتم التحكم في مستوى السكر التراكمي (A1C) بعد ثلاثة أشهر من العلاج، وكنت تعاني من حالات طبية أخرى مثل تصلب الشرايين أو قصور القلب أو أمراض الكلى المزمنة .

بدانة

بعض مُحفزات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1)، مثل سيماغلوتيد وليراغلوتيد بجرعات عالية، مُعتمدة أيضاً لعلاج السمنة، لقدرتها على خفض وزن الجسم بشكل ملحوظ. السمنة حالة مزمنة يكون فيها مؤشر كتلة الجسم (BMI) 30 أو أعلى.

كما قد يصف الطبيب هذا الدواء لشخص لديه مؤشر كتلة الجسم بين 25 و 29.9 (زيادة الوزن) ولديه حالات طبية أخرى يمكن السيطرة عليها عن طريق فقدان الوزن.

كيفية استخدام الدواء وعدد مرات استخدامه

سيخبرك طبيبك بوضوح متى وكم مرة تتناول هذا الدواء. من المهم جدًا اتباع هذه التعليمات بدقة. يوضح الجدول أدناه عدد مرات استخدام هذا الحقنة عادةً.

يتوفر دواء سيماغلوتيد أيضاً على شكل أقراص. وهو دواء يجب تناوله يومياً.

ما هي الفوائد الإضافية لهذا الدواء؟

بالإضافة إلى خفض نسبة السكر في الدم وإنقاص الوزن، وجدت الأبحاث أن لهذه الأدوية العديد من الفوائد الأخرى.

• خفض ضغط الدم.
• تحسين اضطرابات الدهون مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
• الحد من مرض الكبد الدهني.
• تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب وأمراض الكلى.
• السيطرة على معدل اعتلال الكلى السكري (تلف الكلى الناجم عن مرض السكري).

دعونا نتعرف أيضاً على الآثار الجانبية.

كأي دواء، قد تُسبب مُحفزات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) آثارًا جانبية. مع ذلك، لا يُعاني معظم الناس من هذه الآثار، وإن حدث ذلك، فإنها تزول بعد بضعة أيام.

المخاطر والمضاعفات

تعتبر ناهضات GLP-1 أدوية آمنة بشكل عام، ولكن هناك بعض المخاطر التي يجب الانتباه إليها.

ردود الفعل التحسسية

قد يُعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي تجاه هذا الدواء. إذا كنت تُعاني من حكة أو احمرار مُستمر في موضع الحقن، فتحدث إلى طبيبك. في حالات نادرة جدًا، قد يحدث رد فعل تحسسي خطير يُسمى التأق . إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاتصل بالإسعاف أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ.

• صعوبة في التنفس
• خلايا النحل
• صعوبة في البلع
• طفح جلدي أحمر
• ألم في المعدة
• ضيق في الصدر

يُنصح باستخدامه أثناء الحمل

لا يُنصح باستخدام مُحفزات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) أثناء الحمل. فقد أظهرت الدراسات التي أُجريت على الحيوانات أن هذا الدواء قد يُلحق الضرر بالجنين. لذا، يجب عليكِ استخدام وسيلة منع حمل فعّالة لتجنب الحمل أثناء تناول هذا الدواء. في حال حدوث حمل أثناء تناول هذا الدواء، يُرجى مراجعة الطبيب فورًا.

انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص سكر الدم)

يكون خطر انخفاض سكر الدم (نقص سكر الدم) منخفضًا عند تناول هذا الدواء بمفرده. مع ذلك، يزداد هذا الخطر بشكل ملحوظ عند تناول أدوية أخرى لعلاج السكري، مثل الأنسولين أو السلفونيل يوريا، بالتزامن مع هذا الدواء.

نقص سكر الدم هو حالة ينخفض ​​فيها مستوى السكر في الدم إلى أقل من 70 ملغ/ديسيلتر. وإذا لم يتم علاجه بسرعة، فقد يكون مهدداً للحياة.

صفات:

• ارتعاشات الجسم
• التعرق والشعور بالبرد
• دوار وعيون زرقاء
• جثة هامدة
• خفقان القلب
• أشعر بجوع شديد
• صعوبة في التركيز
• بشرة شاحبة
• غثيان

إذا شعرت بهذه الأعراض، فعليك تناول شيء يحتوي على السكر أو الكربوهيدرات على الفور. على سبيل المثال، نصف موزة أو نصف كوب من عصير التفاح.

متى يجب أن أتحدث مع الطبيب؟

إذا كنت تستخدم ناهض مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1)، فيجب عليك مراجعة طبيبك بانتظام لمتابعة مدى فعاليته. بالإضافة إلى ذلك، تحدث مع طبيبك حول ما يلي:

• إذا كانت الآثار الجانبية تزعجك.
• إذا شعرت أن الدواء لا يساعد في تحسين حالتك.
• إذا شعرت برغبة في التوقف عن تناول الدواء.
• إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل.